100 anos da BCG: o misterioso cientista uruguaio que trouxe a vacina contra a tuberculose ao Brasil:jogo de bingo que paga via pix

Uma conquista da ciência

Embora a tuberculose seja conhecida há maisjogo de bingo que paga via pix9 mil anos, o agente causador da doença só foi identificado no século 19.

Em 1882, o médico alemão Robert Koch (1843-1910) publicou os primeiros trabalhos demonstrando que a bactéria Mycobacterium tuberculosis (também conhecida como bacilojogo de bingo que paga via pixKoch,jogo de bingo que paga via pixhomenagem ao seu descobridor) estava por trás da enfermidade, marcada pela destruição progressiva dos pulmões.

Naquele período, a tuberculose era um problema muito grave e frequente. De acordo com o Centrojogo de bingo que paga via pixControle e Prevençãojogo de bingo que paga via pixDoenças (CDC) dos Estados Unidos, uma a cada sete pessoas morriajogo de bingo que paga via pixdecorrência das complicações dessa moléstia no final do século retrasado.

Falamos aquijogo de bingo que paga via pixum períodojogo de bingo que paga via pixque os antibióticos nem existiam e os médicos precisavam apelar para tratamentos nada confiáveis (como óleojogo de bingo que paga via pixfígadojogo de bingo que paga via pixbacalhau ou massagens com vinagre).

Em muitos casos, a única saída era mandar os pacientes para repousarjogo de bingo que paga via pixsanatórios e asilos, que ficavamjogo de bingo que paga via pixcidades mais afastadas e com o clima ameno.

Mas, na virada do século 20, dois cientistas que trabalhavam no Instituto Pasteur, da França, resolveram mudarjogo de bingo que paga via pixuma vez por todas esse cenário.

O médico Albert Calmette (1863-1933) e o veterinário Camille Guérin (1872-1961) levaram 13 anos e fizeram maisjogo de bingo que paga via pix230 tentativas antesjogo de bingo que paga via pixchegar à fórmula finaljogo de bingo que paga via pixuma vacina capazjogo de bingo que paga via pixfrear a tuberculose.

Feito a partirjogo de bingo que paga via pixuma bactéria viva atenuada (a Mycobacterium bovis, que causa tuberculosejogo de bingo que paga via pixbois e vacas), o imunizante recebeu o nomejogo de bingo que paga via pixBCG, sigla para Bacilojogo de bingo que paga via pixCalmette e Guérin.

O sonho da dupla virou realidade há cem anos:jogo de bingo que paga via pix1921, uma criança cuja mãe havia morridojogo de bingo que paga via pixtuberculose alguns dias antes recebeu a primeira dose dessa vacina no Hospital Charité,jogo de bingo que paga via pixParis.

Travessia cheiajogo de bingo que paga via pixdesafios

Nos anos seguintes, Calmette e Guérin resolveram distribuir seu invento para institutosjogo de bingo que paga via pixpesquisajogo de bingo que paga via pixvárias partes do mundo.

E é justamente nessa hora que Julio Elvio Moreau entrajogo de bingo que paga via pixcena: o cientista uruguaio trabalhava no Instituto Pasteur e ficou responsável por trazer o imunizante para a América do Suljogo de bingo que paga via pix1925.

Os artigos científicos que revivem essa história destacam que ninguém sabe ao certo o anojogo de bingo que paga via pixnascimento oujogo de bingo que paga via pixmorte desse personagem histórico, tampoucojogo de bingo que paga via pixcidade natal.

O médico Luiz Roberto Castello Branco, atual diretor científico da Fundação Ataulphojogo de bingo que paga via pixPaiva, no Riojogo de bingo que paga via pixJaneiro, acrescenta que, até hoje, não foram encontrados registros fotográficosjogo de bingo que paga via pixMoreau oujogo de bingo que paga via pixsua passagem pelo Brasil.

"Nós já procuramos essas informações. Historiadores da Casajogo de bingo que paga via pixOswaldo Cruz também tentaram, mas não acharam muita coisa", atesta.

O que temos à disposição são relatosjogo de bingo que paga via pixque o cientista saiu da França, pegou um navio, cruzou o Atlântico e desembarcou no Riojogo de bingo que paga via pixJaneiro.

"E podemos imaginar a dificuldade que ele enfrentou durante a viagem", raciocina Castello Branco.

Na décadajogo de bingo que paga via pix1920, ir da Europa ao Brasil não era tarefa fácil: a embarcação podia levar até 40 dias para completar o trajeto.

E vamos combinar que Moreau levava a tiracolo uma carga preciosíssima. Falamos aquijogo de bingo que paga via pixculturasjogo de bingo que paga via pixbactérias vivas, que exigem cuidado e atenção constantes.

Castello Branco explica que a BCG ficava armazenada num meiojogo de bingo que paga via pixcultura líquido, numa espéciejogo de bingo que paga via pix"nata" (ou camada mais grossa) que se formava no topo dos recipientes.

Para sobreviver, essas bactérias precisamjogo de bingo que paga via pixestabilidade: se a tal da "nata" é agitada, ela se mistura com as substâncias do vasilhame e perde a consistência. Com isso, os micro-organismos podem morrer.

Em outras palavras, movimentos constantes atrapalhariam a viabilidade das vacinas que seriam produzidas.

"E podemos imaginar o quanto balançava um navio naquela época", completa o médico.

Outro desafio grande era a manutenção dos meiosjogo de bingo que paga via pixcultura, que precisam ser trocados a cada 28 dias.

O cientista uruguaio, portanto, teve que tomar esses cuidados ao longojogo de bingo que paga via pixtoda a viagem, mesmo sem contar com a estruturajogo de bingo que paga via pixum laboratório.

Chegada no Rio

Apesarjogo de bingo que paga via pixtodos os desafios, Moreau cumpriujogo de bingo que paga via pixmissão e desembarcou no Riojogo de bingo que paga via pixJaneiro com a carga intacta.

Ele entregou as cepas da BCG e a receitajogo de bingo que paga via pixcomo preparar a vacina para o médico Arlindojogo de bingo que paga via pixAssis (1896-1966), que à época trabalhava no Instituto Vital Brazil,jogo de bingo que paga via pixNiterói, e na Faculdadejogo de bingo que paga via pixMedicina da futura Universidade Federal Fluminense.

E aqui há um detalhe curioso: lembra que o Instituto Pasteur mandou amostras do imunizante para vários lugares do mundo?

Como esses materiais eram feitosjogo de bingo que paga via pixbactérias vivas atenuadas,jogo de bingo que paga via pixcada local os micro-organismos sofreram modificações e desenvolveram características próprias.

Em razão disso, cada uma dessas cepas ganhou um nome diferente. Hoje temos, por exemplo, a BCG Connaught, a Pasteur, a Tice…

"Em homenagem ao cientista uruguaio, a versão brasileira recebeu o nomejogo de bingo que paga via pixMoreau-Riojogo de bingo que paga via pixJaneiro, uma ideia muito cavalheiresca do Arlindojogo de bingo que paga via pixAssis", completa Castello Branco.

Com a entrega feita, Moreau parece ter voltado direto para a França, sem passar por outros países. Os motivos que o fizeram encurtar a estadia pelo nosso continente seguem um mistério.

Uma vacina para chamarjogo de bingo que paga via pixnossa

Com os ingredientes e a receitajogo de bingo que paga via pixmãos, Assis começou a trabalhar nos experimentosjogo de bingo que paga via pixterritório nacional e fez testesjogo de bingo que paga via pixcoelhos e bois. Essas pesquisas aconteceram no Instituto Vital Brazil,jogo de bingo que paga via pixNiterói.

Num estágio mais avançado, entre o final da décadajogo de bingo que paga via pix1920 e o iníciojogo de bingo que paga via pix1930, o médico transferiu a fabricação e a distribuição do imunizante para a Liga Contra a Tuberculose.

"Essa instituição tinha se formadojogo de bingo que paga via pix1900 e congregava pessoas da elite carioca, como médicos, advogados e religiosos. Eles se reuniam numa pensão no bairro da Glória e faziam uma sériejogo de bingo que paga via pixações assistenciaisjogo de bingo que paga via pixprevenção e tratamento dessa doença", explica Castello Branco.

Nesse mesmo anojogo de bingo que paga via pix1927, a primeira criança brasileira recebeu a BCG, que à época era um líquido administrado por via oral.

E nós sabemos até os nomes dos personagens envolvidos nesse momento histórico: no dia 30jogo de bingo que paga via pixagosto, o pediatra Almir Rodrigues Madeira (1884-1972) teve o privilégiojogo de bingo que paga via pixaplicar a primeira dose na recém-nascida Therezinhajogo de bingo que paga via pixJesus Lopes.

Em 1936, a Liga Contra a Tuberculose mudoujogo de bingo que paga via pixnome e passou a se chamar Fundação Ataulphojogo de bingo que paga via pixPaiva (FAP),jogo de bingo que paga via pixhomenagem a umjogo de bingo que paga via pixseus fundadores.

Entre 1927 e 2016, a fundação ficou responsável por fornecer 100% das dosesjogo de bingo que paga via pixBCG utilizadasjogo de bingo que paga via pixterritório brasileiro.

Mais recentemente, porém, um problema no processojogo de bingo que paga via pixfabricação fez com que o serviço fosse interrompido após décadas e o país precisasse comprar doses dessa vacina no exterior.

Um esforço do tamanho do Brasil

Nas primeiras décadas, a aplicação da BCG na população era muito irregular e dependia da ação dos Estados e das cidades.

"Não existia uma coordenação nacional e esse trabalho estava vinculado aos centros locais, como era o caso da Fundação Ataulphojogo de bingo que paga via pixPaiva, no Riojogo de bingo que paga via pixJaneiro, e o Instituto Butantan,jogo de bingo que paga via pixSão Paulo", descreve Castello Branco.

A coisa começou a mudarjogo de bingo que paga via pixfigura a partir da décadajogo de bingo que paga via pix1970, com a criação do Programa Nacionaljogo de bingo que paga via pixImunização.

"A obrigatoriedade da aplicação da BCGjogo de bingo que paga via pixtodas as crianças brasileiras, determinada pelo Governo Federal, existe desde 1976", detalha a médica Susan Martins Pereira, do Institutojogo de bingo que paga via pixSaúde Coletiva da Universidade Federal da Bahia.

"Essa vacina é aplicadajogo de bingo que paga via pixdose única,jogo de bingo que paga via pixpreferência logo após o nascimento. Em algumas regiões do Brasil, isso acontece ainda na maternidade", aponta o médico Renato Kfouri, presidente do Departamentojogo de bingo que paga via pixImunizações da Sociedade Brasileirajogo de bingo que paga via pixPediatria.

E essa pressa toda tem motivo: estima-se que maisjogo de bingo que paga via pixum terço da população mundial tenha o Mycobacterium tuberculosisjogo de bingo que paga via pixseu organismo (na grande maioria das vezes, essa bactéria não causa nenhum mal, pois o sistema imune está funcionando bem e impede o desenvolvimentojogo de bingo que paga via pixqualquer doença).

O objetivo, então, é proteger o bebê o mais rápido possível, pois há o riscojogo de bingo que paga via pixele entrarjogo de bingo que paga via pixcontato com o agente infeccioso logo cedo, durante a interação com os pais e todas as pessoas ao redor.

Vale destacar ainda que a décadajogo de bingo que paga via pix1970 marcou uma outra mudança importante na aplicação desse imunizantejogo de bingo que paga via pixnosso país: antes, ele era administrado via oral e, a partir dessa data, a versão injetável foi adotada.

É ela, inclusive, que deixa aquela pequena marca no braço direitojogo de bingo que paga via pixmuita gente pelo resto da vida.

Uma vacina, muitos avanços

Nessa experiênciajogo de bingo que paga via pixum século, a BCG é aplicadajogo de bingo que paga via pixmaisjogo de bingo que paga via pix100 milhõesjogo de bingo que paga via pixcrianças todos os anos e coleciona uma sériejogo de bingo que paga via pixconquistas e resultados.

Ela está, inclusive, na listajogo de bingo que paga via pixmedicamentos e insumos essenciais da Organização Mundial da Saúde (OMS).

"As estatísticas mundiais nos mostram que essa vacina reduzjogo de bingo que paga via pix90% as formas mais graves da doença, principalmente a meningite tuberculosa [que afeta uma das membranas que envolve o cérebro]", resume Pereira.

Que fique claro: a exemplojogo de bingo que paga via pixoutros imunizantes, a BCG não previne a infecçãojogo de bingo que paga via pixsi, mas diminui consideravelmente o riscojogo de bingo que paga via pixcomplicações, que estão relacionados à hospitalização e morte prematura.

É curioso notar como o uso dessa vacina também revela a disparidade social entre diferentes partes do mundo: enquanto ela nem é mais usada rotineiramente nos países mais ricos, como os Estados Unidos e boa parte da Europa, ela continua imprescindível na América Latina, na África e no Sudeste Asiático.

Isso ocorre porque a tuberculose está controlada há décadas nas nações mais desenvolvidas, mas continua a ser um tormento nas regiões pobres do planeta: até a chegada da covid-19, ela era a doença infecciosa mais mortal, deixando para trás outras fortes concorrentes, como a malária e a aids.

"Temos que lembrar que essa enfermidade ainda mata 1,4 milhãojogo de bingo que paga via pixpessoas todos os anos e está diretamente relacionada à vulnerabilidade social, miséria, fome e pobreza", destaca o pediatra e infectologista Marcio Nehab, do Instituto Nacionaljogo de bingo que paga via pixSaúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira, da Fundação Oswaldo Cruz (IFF/FioCruz).

Desde 2010, o Brasil contabiliza cercajogo de bingo que paga via pix60 mil casos e 4,5 mil óbitos por tuberculose todos os anos. Segundo o Ministério da Saúde, nosso país figura na lista das 30 nações mais atingidas por essa doença, apesarjogo de bingo que paga via pixa prevenção, o diagnóstico e o tratamento estarem disponíveis na rede pública.

Mil e uma utilidades

Por fim, é curioso notar que a BCG não se limita à tuberculose: ela também está indicadajogo de bingo que paga via pixprogramasjogo de bingo que paga via pixcontrolejogo de bingo que paga via pixoutras doenças infecciosas, como a hanseníase e a leishmaniose.

E ela pode ajudar até no combate ao câncer: um dos tratamentos disponíveis há maisjogo de bingo que paga via pix30 anos para tumores na bexiga envolve aplicar a vacina diretamente nesse órgão do sistema urinário.

A explicação para essa ampla gamajogo de bingo que paga via pixpossibilidades está na forma como o imunizante ativa nossas células imunológicas.

"Essa vacinação tem um efeito indireto,jogo de bingo que paga via pixmontar uma espéciejogo de bingo que paga via pixdefesa global contra outros agentes. É como se nosso sistema imune criasse uma resposta mais ampla, e não apenas contra a tuberculose", destrincha Nehab.

No caso do câncerjogo de bingo que paga via pixbexiga (que não está relacionado com uma doença infecciosa, diga-se), esse imunizante consegue ativar nossas célulasjogo de bingo que paga via pixdefesa no local, que então passam a atacar o tumor.

E, diantejogo de bingo que paga via pixtantas evidênciasjogo de bingo que paga via pixversatilidade, alguns pesquisadores começaram a questionar se a BCG poderia ajudarjogo de bingo que paga via pixalguma maneira contra a covid-19.

Essa possibilidade foi aventada aindajogo de bingo que paga via pix2020, quando produtos específicos capazesjogo de bingo que paga via pixfazer frente ao coronavírus responsável pela pandemia atual não passavamjogo de bingo que paga via pixuma hipótese.

E foi assim que surgiu o Brace Trial, um estudo que aplicou essa vacinajogo de bingo que paga via pix6,8 mil profissionais da saúde na Austrália, no Brasil, na Espanha, na Holanda e no Reino Unido.

"Estamos acompanhando os voluntários durante seis meses e esperamos ter os resultadosjogo de bingo que paga via pixsetembro deste ano", informa o infectologista Julio Croda, professor da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul e investigador principal do Brace Trial no Brasil.

Independentementejogo de bingo que paga via pixquais sejam os resultados dessa pesquisa, uma coisa é certa: com um séculojogo de bingo que paga via pixserviços prestados e muitas epopeias pelo caminho, não podemos nunca subestimar a capacidadejogo de bingo que paga via pixa BCG nos surpreender.

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