Covid: Gêmeas prematuras que perderam mãe para coronavírus lutam pela vidabetmotion app apkUTI:betmotion app apk

Três dias depois, sofreu uma parada cardiorrespiratória e os médicos iniciaram uma cesáreabetmotion app apkemergência. Foram seis horas tentando salvar mãe e bebês. As meninas nasceram sem respirar, foram reanimadas e levadas para a UTI neonatal. Mas a mãe morreu no mesmo dia,betmotion app apk30betmotion app apkmaio.

As duas filhas, que nasceram com 26 semanasbetmotion app apkgestação, continuam internadas sem previsãobetmotion app apkalta.

"Foi um choque muito grande perder Aline assim. A gente não esperava", diz Expedito. Ao ver as filhas na incubadora pela primeira vez, tão pequenininhas, ele sentiu um mistobetmotion app apkemoções.

"Fiqueibetmotion app apkcoração aliviadobetmotion app apkver minhas filhas ebetmotion app apkcoração partido, porque perdi minha esposa."

A obstetra Melania Amorim, que tratou Aline enquanto esteve internada, disse que as gêmeas continuam na UTI sem previsãobetmotion app apkalta porque ainda não ganharam o peso necessário para deixar o hospital.

"Elas nasceram com menosbetmotion app apk1kg e precisam ficar lá ainda um bom tempo, pois têm que ganhar peso."

UTIs neonatais lotadas com 'legiãobetmotion app apkprematuros'

Casos como obetmotion app apkAline e as gêmeas prematuras estão se tornando rotina na vidabetmotion app apkobstetras e pediatrasbetmotion app apktodo país. A epidemiabetmotion app apkcovid-19 no Brasil já matou pelo menos 1.461 grávidas, sendo 1.007 apenas neste ano, segundo dados oficiais compilados pelo Observatório Obstetrício Covid-19.

Mas o número é bem maior, segundo especialistas, porque muitos casosbetmotion app apkSíndrome Respiratória Aguda (Sars) acabam não sendo testados para covid.

Além disso, as altas nos casosbetmotion app apkinfecção pelo coronavírusbetmotion app apk2021, com a variante P.1 como cepa prevalente, tem provocado uma "avalanche"betmotion app apknascimentosbetmotion app apkbebês prematuros, lotando maternidades e UTIs neonataisbetmotion app apkdiferentes cidades do país, segundo neonatologistas e obstetras ouvidos pela BBC News Brasil.

A P.1, primeiro identificadabetmotion app apkManaus e rebatizadabetmotion app apkGamma pela Organização Mundial da Saúde (OMS), é mais transmissível e capazbetmotion app apkdriblar parcialmente anticorpos produzidos pela vacina ou por infecções anterioresbetmotion app apkcovid.

Enquantobetmotion app apk2020, foram reportados 6.805 casosbetmotion app apkgrávidas infectadas pelo coronavírus, só nos primeiros cinco mesesbetmotion app apk2021, o número foibetmotion app apk7.679.

"Estamos enfrentando um problema terrívelbetmotion app apksuperlotação, principalmente nos leitosbetmotion app apkUTI neonatal covid, porque a gente não pode misturar. É uma legiãobetmotion app apkprematuros e, muitas vezes, órfãosbetmotion app apkmãe", diz à BBC News Brasil a obstetra Melania Amorim, do Institutobetmotion app apkSaúde Elpídiobetmotion app apkAlmeida, hospital que realiza cercabetmotion app apk600 partos por mês na Paraíba.

"Houve aumento muito grande esse anobetmotion app apkinternações e casosbetmotion app apkcovid-19betmotion app apkgestantes. Se têm aumentobetmotion app apkgestantes, também temos número maior dos nascimentos prematuros."

Pesquisas apontam qque a covid-19 aumenta o riscobetmotion app apkmorte neonatal ebetmotion app apkparto prematuro. E,betmotion app apkalguns casos, quando a grávida desenvolve quadro muito grave da doença, os médicos precisam fazer cesáreabetmotion app apkemergência e antecipar a gestação, como ocorreu com Aline.

"A gente tenta levar a gestação adiante, mesmo com a grávida intubada, estabilizando o quadro dela. Masbetmotion app apkalguns casos, é necessário interromper prematuramente, para tentar salvar a vida da mãe e dos bebês", explica Melania Amorim.

A obstetra paraibana coordena uma pesquisa que envolve sete hospitaisbetmotion app apktrês Estados do Nordeste - Pernambuco, Ceará e Paraíba. Entre esses hospitais estão o ISEA,betmotion app apkCampina Grande, a Maternidade Frei Damião,betmotion app apkJoão Pessoa, e a maternidade da Universidade Federal do Ceará,betmotion app apkFortaleza.

"Posso dizer com toda certeza quebetmotion app apktodos esses centros a taxabetmotion app apknascimentos prematuros disparou por conta da covid-19", diz.

"Já aconteceubetmotion app apkter que recorrer a hospitaisbetmotion app apkcidade vizinha para arrumar leito para bebê prematuro nascidobetmotion app apkcesáreabetmotion app apkemergência."

Superlotação no Sul

E o problema não é localizado no Nordeste. O principal hospitalbetmotion app apkPorto Alegre está com a UTI neonatal lotada por causa da disparada no númerobetmotion app apkprematuros nascidosbetmotion app apkmães com covid.

"A gente nunca tem leito agora na UTI neonatal. Houve um aumentobetmotion app apknascimentos prematurosbetmotion app apkfunção da covid materna. Diria que a situação está pior mesmo desde abril", diz à BBC News Brasil Ritabetmotion app apkCássia Silveira, diretora da UTI neonatal do Hospital das Clínicasbetmotion app apkPorto Alegre (HCPA).

Por ser um hospitalbetmotion app apkreferência, o HCPA costuma receber casos gravesbetmotion app apkbebês com problemas genéticos que chegambetmotion app apkdiferentes cidades do Rio Grande do Sul e atébetmotion app apkoutros Estados.

Mas, devido à superlotação causada pela covid-19, transferências foram suspensas.

Segundo Silveira, houve um aumentobetmotion app apk20% do númerobetmotion app apkpartos prematuros no hospitalbetmotion app apkmaio, na comparação com o mesmo período do ano passado.

"Estamos lotados, mas tivemos outro dia que produzir uma vaga, porque chegou um bebê transferido por determinação judicial", conta a neonatologista, que também é professora da Faculdadebetmotion app apkMedicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).

Outras maternidades sofreram superlotaçãobetmotion app apkUTIs com bebês prematuros e grávidasbetmotion app apkestado grave entre março e abril, no pico da segunda ondabetmotion app apkcovid.

Foi o caso da Maternidadebetmotion app apkCampinas, no Estadobetmotion app apkSão Paulo, que ultrapassou 100%betmotion app apkocupação nesses dois meses. Nesse período, três mulheres morreram ainda grávidas ou logo depoisbetmotion app apkdar luz aos bebês.

"Chegamos a ter um grande númerobetmotion app apkinternaçõesbetmotion app apkgestantes e puérperas suspeitas ou infectadas pelo coronavírus entre março e abril", disse o diretor do hospital, Marcos Miele.

Parto na UTI e múltiplas mortes por dia

Melania Amorim diz que perdeu as contas do númerobetmotion app apkgrávidas intubadas que teve que operar com urgência para salvar os bebêsbetmotion app apk2020 e 2021.

Tanto no ISEA, na Paraiba, quanto no Hospital das Clínicasbetmotion app apkPorto Alegre, partos prematuros tiveram que ocorrer nas UTIs, porque transferir a mulher para o centro cirúrgico significaria risco adicionalbetmotion app apkqueda da oxigenação.

"Nossas interrupções, o obstetra tem feito na CTI quando é urgência urgentíssima e a gestante não tem condiçãobetmotion app apktransferência dado seu comprometimento pulmonar", diz Ritabetmotion app apkCássia Silveira, diretorabetmotion app apkneonatologia do Hospital das Clínicasbetmotion app apkPorto Alegre.

"Outro dia operamos uma mãe grávidabetmotion app apkgêmeos que entroubetmotion app apktrabalhobetmotion app apkparto na CTI. Fizemos a cesárea lá mesmo por causa da gravidade. A mãe continua internadabetmotion app apkestado grave. As gêmeas se recuperam bem, mas nasceram com 29 semanas."

Já Melania Amorim se lembra emocionada do diabetmotion app apkque perdeu duas grávidas com covid num espaçobetmotion app apkpoucas horas, há três semanas. As duas estavam na UTI e tiveram que passar por cesáreasbetmotion app apkemergência porque o quadrobetmotion app apksaúde se deterioroubetmotion app apkrepente.

Os bebês, todos prematuros, sobreviveram e se recuperam na UTI. Um deles será criado pela avó. Os outros dois, gêmeos, ficarão com o pai.

"O problema dessa pandemia, com essas mortes à granel, é que não tem tido tempobetmotion app apka gente elaborar o luto. Mal há uma morte e já temos que lidar com outra", lamenta a obstetra.

"Escolhi essa especialidade pensandobetmotion app apklidar com a vida. Trabalhobetmotion app apkUTI há muitos anos, mas mesmo assim o desfecho costuma ser feliz. Mortes maternas não deveriam acontecer ebetmotion app apkrepente é uma atrás da outra."

As consequências para a vida da prematuridade

Um bebê é considerado prematuro quando nasce com menos da 37ª semanabetmotion app apkgestação. Quanto mais prematuro e menor o bebê, maiores os riscosbetmotion app apkmorte e complicaçõesbetmotion app apksaúde.

"Abaixobetmotion app apk30 semanas é um pontobetmotion app apkcorte bastante significativo para maior gravidade associada à prematuridade. A gravidade é proporcional à baixa idade gestacional", diz Ritabetmotion app apkCássia Silveira, diretorabetmotion app apkneonatologia do Hospital das Clínicasbetmotion app apkPorto Alegre.

As especialistas ouvidas pela BBC News Brasil destacam que as consequências da prematuridade não se encerram com a morte ou sobrevivência do bebê. Muitos podem ter problemasbetmotion app apksaúde,betmotion app apkcognição e desenvolvimento ao longo da vida.

"Prematuridade não é algo que passa desapercebido na vidabetmotion app apkuma criança. Tem consequênciasbetmotion app apklongo prazo significativas dependendo do graubetmotion app apkprematuridade", diz a neonatologista.

"Ou seja, quanto menor a idade gestacional, quanto menor o peso, maior o riscobetmotion app apkatraso no neurodesenvolvimento,betmotion app apkatraso no crescimento,betmotion app apkbaixa imunidade, reinfecções nos primeiros anosbetmotion app apkvida, dificuldades alimentares…", elenca.

Os bebês prematuros nascidosbetmotion app apkcentrosbetmotion app apkreferência ainda conseguem receber tratamentos que evitem complicações após o parto. Mas com as UTIs desses centros lotadas, muitas mulheres grávidas com covid acabam ficando desassistidas.

"Quando há riscobetmotion app apknascer com prematuridade, a gente pode fazer corticoide para acelerar a maturidade do pulmão do bebê. Quando está vendo que o riscobetmotion app apknascimento prematuro é iminente, pode fazer sulfatobetmotion app apkmagnésio para proteção neurológica, para diminuir o riscobetmotion app apkhemorragia cerebral ou disfunção motora grosseira", explica a obstetra Melania Amorim.

"Mas têm as grávidas que não chegam aos serviçosbetmotion app apkreferência ou nascimentos que acontecem no meio do caminho, na ambulância ou no pronto-socorro. E aí não dá para fazer intervenções para melhorar a vida e prognósticos."

Bebês criados por pais, avós…

E,betmotion app apkalguns casos, a criança que sobrevive pode precisarbetmotion app apkacompanhamento médico especializado e fisioterapia. Essas dificuldades se somam ao fatobetmotion app apkvários desses bebês terem perdido as mães.

"Vamos ter um número enormebetmotion app apkprematuros sendo criado pelas avós, companheiros ou companheiras, pelas tias... E a gente sabe que esses prematuros podem ter uma sériebetmotion app apksequelas", diz Melania Amorim.

Para as mães que sobreviveram, os próprios efeitos prolongados da covid dificultam os cuidados com os filhos prematuros.

A neonatologista Ritabetmotion app apkCássia Silveira se lembrabetmotion app apkuma paciente que simplesmente não se lembra e não aceita que teve um bebê. A mulher precisou ser intubada e passar por cesárea com 33 semanasbetmotion app apkgestação,betmotion app apkmarço deste ano.

Quando retiraram a ventilação mecânica, ela não se lembrava sequer que tinha engravidado. Mesmo depoisbetmotion app apkacompanhamento psiquiátrico e psicológico, a memória sobre a gestação não retornou. Para piorar, o pai do bebê, que também havia sido internado com covid, morreu.

A criança, um menino, sobreviveu e está sendo cuidado pela avó.

"A paciente não lembrabetmotion app apkter tido filho. Ela esqueceu. Não lembra nada, diz que a criança não é dela. É uma jovembetmotion app apk28 anos, que ficou com sequela na perna. Ela agora manca e os músculos estão acabados, fracos. Muito triste", recorda a neonatologista.

Para as especialistas ouvidas pela BBC News Brasil, o impacto dos nascimentos prematuros provocados pela covid-19 continuarão a ser sentidos após o fim da pandemia.

"Os pediatras e as políticas públicasbetmotion app apksaúde vão ter que voltar uma atenção especial para o acompanhamento dessa geraçãobetmotion app apkprematuros e, muitos deles, infelizmente, órfãos da covid", diz a obstetra Melania Amorim,betmotion app apkCampina Grande.

Enquanto isso, lábetmotion app apkBaraúna, Expedito se prepara para receber as filhas gêmeas, que vai ter que criar sem a ajuda da companheira.

"Meu maior desejo é elas duas do meu lado. Quando receberem alta, não vou me separar delas."

Ele pretende terminar a casa simples que construía para viver com Aline e diz que vai "trabalharbetmotion app apksol a sol" para as gêmeas terem o que precisam. Sem emprego fixo, garante que "aceita qualquer bico e serviço".

"Vou batalhar por elas duas. Vou dar o máximobetmotion app apkmim para dar o melhor a elas."

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