Vacina contra covid: O que está por trás da corridaqual melhor banca de apostagovernadores e prefeitos para antecipar vacinação:qual melhor banca de aposta

Doria não foi o único a fazer promessas do tipo: na manhã seguinte (14/06), o prefeito do Rioqual melhor banca de apostaJaneiro, Eduardo Paes (PSD), compartilhou uma mensagem no Twitter dizendo que também acelerará a aplicaçãoqual melhor banca de apostadosesqual melhor banca de apostaterras cariocas:

Outro a se pronunciar sobre o tema foi o governadorqual melhor banca de apostaGoiás, Ronaldo Caiado (DEM):

O finalqual melhor banca de apostasemana mais recente também foi marcado por dois grandes mutirõesqual melhor banca de apostavacinação, que aconteceramqual melhor banca de apostaManaus (AM) e nas cidadesqual melhor banca de apostaSão Joséqual melhor banca de apostaRibamar, Paço do Lumiar, Raposa e São Luís, todas no Maranhão.

A iniciativa maranhense, que recebeu o nomequal melhor banca de aposta"Arraial da Vacinação", funcionou ininterruptamente por 41 horas e contou até com atrações musicais típicasqual melhor banca de apostafestas juninas e distribuiçãoqual melhor banca de apostamingauqual melhor banca de apostamilho para os participantes.

Embora todas essas declarações e anúncios representem uma boa notícia e tragam uma perspectiva otimista para o enfrentamento da pandemia, especialistas se questionam sobre o que elas representam na prática e como isso pode afetar o andamento da vacinação contra a covid-19 no país.

Maior intervalo entre as doses permitiu acelerar

A partir do mêsqual melhor banca de apostamaio, o Brasil viu aumentar consideravelmente a chegadaqual melhor banca de apostanovas doses das vacinas já aprovadas pela Anvisa.

Nos primeiros meses do ano, o país dependeu basicamente das remessas da CoronaVac, que são envasadas e distribuídas pelo Instituto Butantan com insumos enviados pela farmacêutica chinesa Sinovac.

Em março, por exemplo, quase 9qual melhor banca de apostacada 10 imunizantes entregues ao Ministério da Saúde vinham do Butantan.

Mais recentemente, porém, essa situação se inverteu: a estabilidade na produção da AZD1222 (AstraZeneca, Universidadequal melhor banca de apostaOxford e Fundação Oswaldo Cruz) e a chegada das primeiras remessas da Comirnaty (Pfizer/BioNTech) ampliaram o leque da vacinação contra a covid-19 no Brasil.

E há uma diferença fundamental entre esses dois momentos: o tempoqual melhor banca de apostaespera entre a primeira e a segunda dosesqual melhor banca de apostaacordo com o produto.

A CoronaVac exige um intervaloqual melhor banca de aposta14 a 28 dias entre as aplicações. Já na AZD1222 e na Comirnaty, esse período équal melhor banca de apostaquase três meses, seguindo as diretrizes adotadas no país.

Na prática, isso traz implicações claras no planejamento das campanhas: os lotes do imunizante produzido por Butantan e Sinovac exigem mais cautela no ritmoqual melhor banca de apostauso, pois as pessoas precisarão tomar o reforçoqual melhor banca de apostapoucas semanas.

Os gestoresqual melhor banca de apostasaúde, portanto, são mais conservadores e só costumam utilizar metade das doses disponíveis. Assim, eles garantem que a outra parcela fique estocada e seja usada nesses mesmos indivíduos, para completar o esquema vacinal deles.

Já no caso da AZD1222 e da Comirnaty, governadores e prefeitos podem arriscar um pouquinho mais e utilizar como primeira dose praticamente 100% das remessas que receberam.

Essa, inclusive, tem sido a orientação do próprio Ministério da saúde: "gastar" os lotes entregues desses dois imunizantes como primeira dose no maior númeroqual melhor banca de apostapessoas.

Afinal, como há esse espaçoqual melhor banca de aposta90 dias para a segunda aplicação, dá tempo suficientequal melhor banca de apostaesperar o envioqual melhor banca de apostanovas remessas dos fornecedores nacionais ou estrangeiros, conforme o planejamento estabelecido pelas autoridades federais.

"Assim que recebemos as vacinas, nós já aplicamos. Nunca as guardamosqual melhor banca de apostaestoque e estamos sempre no limite para acabar as doses", diz o médico Daniel Soranz, secretário municipal da Saúde do Rioqual melhor banca de apostaJaneiro.

Vai ter segunda dosequal melhor banca de apostavacina pra todo mundo?

Atualmente, os gestores públicos estão num dilema constante e precisam fazer muitos cálculos para garantir o bom ritmo das campanhasqual melhor banca de apostavacinação.

Afinal, a maioria dos adultos que serão imunizados até setembro precisarão voltar ao postoqual melhor banca de apostasaúde para receber a segunda dosequal melhor banca de apostaalgum momento entre outubro e dezembroqual melhor banca de aposta2021.

E aí vem a grande pergunta: se Estados e municípios estão usando todo o estoque disponível agora, será que teremos vacinas para completar a imunização dos brasileiros no final do ano?

A epidemiologista Regianequal melhor banca de apostaPaula, coordenadora do Programa Estadualqual melhor banca de apostaImunização (PEI) contra a Covid-19 do Estadoqual melhor banca de apostaSão Paulo, admite que essa é uma preocupação, mas aponta que todo o planejamento foi feitoqual melhor banca de apostaacordo com as projeçõesqual melhor banca de apostacompras e entregas divulgadas pelo Ministério da Saúde.

"Nós temos os quantitativos que virão do Instituto Butantan e dos demais fornecedores. E estamos trabalhando para levar os imunizantes à rede públicaqual melhor banca de apostasaúde e permitir que os municípios façam a vacinação", descreve.

O especialistaqual melhor banca de apostaimunização José Cássioqual melhor banca de apostaMoraes, que integra a Comissãoqual melhor banca de apostaEpidemiologia da Associação Brasileiraqual melhor banca de apostaSaúde Coletiva (Abrasco), entende que Estados e municípios deveriam agir com mais prudência e guardar ao menos uma parcela das doses.

"O abastecimentoqual melhor banca de apostavacinas ainda está muito irregular no país e já acompanhamos os atrasos por uma sériequal melhor banca de apostafatores, como a demora para a liberação do insumo farmacêutico ativo, o IFA, na China", aponta.

Um exemplo recente dessa imprevisibilidade é a vacina da Janssen: as primeiras 3 milhõesqual melhor banca de apostadoses estavam programadas para chegar ao Brasil nesta terça-feira (15/06), mas isso não vai acontecer.

O Ministério da Saúde espera que as remessas desembarquem ainda esta semana, mas não informou uma data exataqual melhor banca de apostaquando a farmacêutica irá efetivamente realizar a entrega.

Portanto, Estados e municípios que estavam contando com essas doses da Janssen para os próximos dias terão que esperar mais um pouco — e isso, claro, se reflete no planejamento e no andamento das campanhas locais.

Moraes, que também é professor da Faculdadequal melhor banca de apostaCiências Médicas da Santa Casaqual melhor banca de apostaSão Paulo, entende que essas escolhas da saúde pública são realmente muito complicadas

"É um dilema difícilqual melhor banca de apostaresolver: os gestores podem ampliar a cobertura e vacinar mais gente com a primeira dose, mesmo sabendo do riscoqual melhor banca de apostasofrer atrasos com a segunda dose? Ou devem segurar os lotes no depósito quando ainda temos muita gente vulnerável?", questiona.

Até o momento, 55,7 milhõesqual melhor banca de apostabrasileiros, ou 26,3% da população, já tomaram a primeira dose da vacina.

Por ora, a segunda dose foi aplicadaqual melhor banca de aposta23,7 milhõesqual melhor banca de apostaindivíduos (11% do totalqual melhor banca de apostahabitantes do país).

Baixa procura e faltaqual melhor banca de apostaorganização

Os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil também chamam a atenção para os possíveis "buracos" que estão ficando pelo caminho na campanhaqual melhor banca de apostavacinação contra a covid-19 no país.

Em alguns grupos prioritários, como os idosos, há uma parcela considerávelqual melhor banca de apostapessoas que não recebeu sequer a primeira dose.

Uma reportagem da Folhaqual melhor banca de apostaS.Paulo revelou que, até o dia 30qual melhor banca de apostamaio, 1 milhãoqual melhor banca de apostabrasileiros com maisqual melhor banca de aposta70 anos ainda não haviam sido imunizados.

Há diversos fatores diretos e indiretos que podem explicar esse grupo expressivoqual melhor banca de apostadesprotegidos.

Eles podem estar sendo influenciados por notícias falsas, que espalham desinformação sobre supostos efeitos colaterais graves das vacinas, por exemplo.

Não dá pra ignorar também a acessibilidade às unidades básicasqual melhor banca de apostasaúde: muitas vezes, os locais ficam longequal melhor banca de apostacasa e esses indivíduos precisam do auxílioqual melhor banca de apostafilhos, netos e amigos, que estãoqual melhor banca de apostahorárioqual melhor banca de apostatrabalho durante o períodoqual melhor banca de apostafuncionamento dos postosqual melhor banca de apostavacinação.

"Para completar, nós não vemos uma comunicação efetiva e uma coordenação feita pelo Governo Federal. Cada cidade ou Estado cria as próprias estratégias e fica tudo desorganizado e sem critérios claros", critica Moraes.

E esse problema se torna ainda mais gravequal melhor banca de apostarelação à segunda dose: segundo essa mesma matéria da Folha, 2,6 milhõesqual melhor banca de apostaidosos que foram até o posto para receber a primeira vacina não completaram o esquema no prazo estipulado.

E não faltam motivos para explicar essa "desistência" no meio do caminho: muitos podem achar que já têm uma proteção suficiente com uma dose (o que não é verdade), ou simplesmente não se lembram mais da dataqual melhor banca de apostaretorno.

Paula, que coordena o PEIqual melhor banca de apostaSão Paulo, revela que 300 mil paulistas não voltaram para tomar a segunda dose.

"Esse número já foi maior. Mas estamos pensandoqual melhor banca de apostaações grandes para diminuir a taxaqual melhor banca de apostafaltosos, como os famosos 'dias D' da vacinação", analisa.

Já na cidade do Rioqual melhor banca de apostaJaneiro, Soranz aponta que 4% daqueles que receberam a primeira dose não retornaram para o reforço

"Apesarqual melhor banca de apostao número não ser alto, consideramos essa situação preocupante. Pelo que sabemos, o principal motivo é o esquecimento da data para a segunda aplicação", detalha.

"Nós vamos fazer a busca ativa desses casos para lembrá-los da importânciaqual melhor banca de apostacompletar o esquema vacinal", finaliza o médico.

Se a evasão e a recusa aos imunizantes seguir parecida ou aumentar nas demais faixas etárias que serão contempladas a partirqual melhor banca de apostaagora, ao menos a estratégiaqual melhor banca de apostaantecipaçãoqual melhor banca de apostaprefeitos e governadores permitirá que mais pessoas interessadasqual melhor banca de apostareceber as doses possam fazê-lo, independentementequal melhor banca de apostaserem jovens ou mais velhos.

Isso, porqual melhor banca de apostavez, ampliará a porcentagemqual melhor banca de apostavacinados no Brasil, o que certamente contribuirá para alcançarmos futuramente a imunidade coletiva contra a covid-19, ou pelo menos para que a situação dos hospitais e enfermarias fique um pouco mais tranquila.

Falta campanhaqual melhor banca de apostavacinação

Os especialistas também chamam a atenção para a faltaqual melhor banca de apostacampanhas públicas que conscientizem a população sobre a necessidadequal melhor banca de apostatomar a segunda dose no prazo estipulado.

"Precisamos que o governo faça mais propagandas e leve informações claras e precisas sobre a vacinação", pede Moraes.

Em alguns lugares do mundo, por exemplo, os cidadãos são avisados por e-mail, mensagemqual melhor banca de apostatexto e telefone quando precisam fazer o retorno — e isso já reduz o riscoqual melhor banca de apostaesquecimentos e confusões.

Outra boa ideia é o "Dia D", que ficou muito famoso nas campanhasqual melhor banca de apostapoliomielite a partir das décadasqual melhor banca de aposta1980 e 1990: a proposta é estipular uma dataqual melhor banca de apostamobilização nacional, geralmente um sábado, para as pessoas iremqual melhor banca de apostamassa até os postosqual melhor banca de apostasaúde.

Bagunça burocrática e faltaqual melhor banca de apostabusca ativa

O médico Paulo Lotufo, professor da Universidadequal melhor banca de apostaSão Paulo, também critica as escolhas que foram feitas para determinar a ordem da vacinação.

"Foi um equívoco total desde o início. O Ministério da Saúde deveria ter focado nos locais com o maior númeroqual melhor banca de apostacasos ou com grande vulnerabilidade, como Manaus. Eles poderiam ter vacinado toda a população desses lugares que estavam com a situação mais preocupante", raciocina.

Após avançar na proteçãoqual melhor banca de apostaprofissionais da saúde, idosos e indígenas, várias cidades e Estados partiram para a imunizaçãoqual melhor banca de apostaindivíduos com comorbidades, como doenças cardíacas e diabetes,qual melhor banca de apostaacordo com faixas etárias pré-determinadas.

Muitos locais exigiam não apenas atestado médico, mas também comprovantequal melhor banca de apostaresidência para liberar a aplicação da vacina. E isso aumentou ainda mais a confusão.

O especialista entende que as comorbidades configuram um critério socialmente injusto: enquanto pessoas mais ricas podem pagar uma consulta particular para obter um atestado, os mais pobres não conseguem esse tipoqual melhor banca de apostacomprovação e acabam ficando para trás.

Essa burocracia, portanto, pode ter criado disparidades importantes e dificultado o trabalho dos profissionais que atuam nos postosqual melhor banca de apostasaúde.

"Isso só retardou a campanha. As pessoas demoraram para chegar aos postos, tinham que levar uma sériequal melhor banca de apostadocumentos…", observa Lotufo.

Para completar, enfermeiros e auxiliares precisaram gastar seu tempo checando e organizando toda a documentação das pessoas, enquanto poderiam estar aplicando mais vacinas ou realizando a busca ativa daqueles indivíduos que não retornaram para tomar a segunda dose.

Mais recentemente, governadores e prefeitos parecem ter abandonado essa ideia e estão estipulando a idade como único critério para a imunização.

Já Regianequal melhor banca de apostaPaula entende que o foco inicial nas comorbidades era importante para proteger as pessoas com mais riscosqual melhor banca de apostasofrer complicações ou morrer por causa da covid-19.

"Essa determinação veio do próprio Programa Nacionalqual melhor banca de apostaImunizações, do Ministério da Saúde, e os Estados seguiram as diretrizes. Agora que cumprimos o que foi preconizado, nós decidimos focar nas faixas etárias", conta.

Os calendários divulgados nos últimos dias confirmam essa tendência: São Paulo, por exemplo, vai contemplar todo mundoqual melhor banca de aposta50 a 59 anos entre os dias 16 e 22qual melhor banca de apostajunho, para depois partir para a população com 43 a 49 anos nas semanas seguintes e assim por diante.

De acordo com anúncios recentes, outros Estados devem seguir esse mesmo ritmo, com pequenas alterações nas datas e nos recortes das faixas etárias.

Uma estratégia comunitária

Por fim, é preciso levarqual melhor banca de apostaconta que o benefício da vacinação é coletivo e supera (e muito) a proteção individual dos indivíduos que já receberam suas doses.

"Vacinação é isso: quanto mais gente imunizada, melhor para todo mundo", resume Lotufo.

Em outras palavras, a sociedade inteira fica mais protegidaqual melhor banca de apostadeterminada doença infecciosa quando uma parcela considerável da população está imunizada.

Isso fica claro quando a gente analisa o estudoqual melhor banca de apostaSerrana, cidade no interior paulistaqual melhor banca de apostaque todos os adultos tomaram duas doses da CoronaVac: foi só quando 75% dos moradores estavam efetivamente vacinados que os casos, as internações e as mortes por covid-19 começaram a cair por lá.

E o tempo é um fator-chave para nos livrarmos dessa pandemia: enquanto tivermos uma parcela considerávelqual melhor banca de apostapessoas vulneráveis, o riscoqual melhor banca de apostacolapso do sistemaqual melhor banca de apostasaúde equal melhor banca de apostasurgimentoqual melhor banca de apostanovas variantes mais transmissíveis e letais é considerável.

O lado bom dessa história é que o Brasil tem estrutura e capacidade para botar o pé no acelerador.

"Nós temos 36 mil postosqual melhor banca de apostavacinação e muitos profissionais capacitados, então não é exagero pensar que conseguimos aplicar 2 milhõesqual melhor banca de apostadoses por dia", projeta Moraes.

Por ora, o númeroqual melhor banca de apostabrasileiros imunizados a cada 24 horas variou entre 600 e 800 mil nos últimos meses — foram poucos os diasqual melhor banca de apostaque o país ultrapassou a marcaqual melhor banca de aposta1 milhãoqual melhor banca de apostavacinas utilizadas.

Enquanto esse cenário não vira realidade e não temos uma boa porcentagemqual melhor banca de apostacidadãos devidamente resguardados contra a covid-19, é importante que todos (vacinados ou não) continuem fazendo aqual melhor banca de apostaparte.

"Máscaras, distanciamento social e lavagemqual melhor banca de apostamãos seguem como atitudes essenciais neste momento", resume Paula.

E, claro, quando chegar aqual melhor banca de apostavez, vá até o postoqual melhor banca de apostasaúde mais próximo para tomar aqual melhor banca de apostadose — e não se esqueçaqual melhor banca de apostaretornar ao mesmo local na data estipulada para completar o esquema vacinal que protegequal melhor banca de apostaprópria saúde e todo mundo ao redor.

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