Covid-19: por que médicos recomendam atendimento precoce e não 'tratamento precoce':codigo de bonus f12
Ou seja, não há "tratamento precoce" para a covid-19, embora o termo continue a ser utilizado.
Atendimento precoce
Por enquanto, nenhum tratamento farmacológico se mostrou eficazcodigo de bonus f12casos levescodigo de bonus f12coronavírus. "Não existe tratamento precoce, nem tratamento preventivo. O que existe é o acompanhamento ou o atendimento precoce", diz Patrícia Canto Ribeiro, pneumologista da Escola Nacionalcodigo de bonus f12Saúde Pública da Fiocruz e da Sociedade Brasileiracodigo de bonus f12Pneumologia e Tisiologia (SBPT).
"O termo 'tratamento precoce' foi estigmatizado", opina o pneumologista Mauro Gomes, professor da Faculdadecodigo de bonus f12Ciências Médicas da Santa Casacodigo de bonus f12São Paulo e chefecodigo de bonus f12equipecodigo de bonus f12pneumologia do Hospital Samaritano.
"Eu até entendo que no início do ano passado se tinha a perspectivacodigo de bonus f12que houvesse algum tratamento precoce que pudesse trazer benefício para a covid-19. Como já se mostrou que não é viável, não vejo como utilizar esse termo."
Mas então, o que um paciente com suspeitacodigo de bonus f12covid-19 deve fazer?
Em primeiro lugar, dizem os especialistas, é preciso fazer o diagnóstico. Teve sintomas? Procure o postocodigo de bonus f12saúde mais próximo para receber um diagnóstico e confirmar que se tratacodigo de bonus f12covid-19. É preciso sempre usar máscara e manter distânciacodigo de bonus f12outras pessoas. Adotar o isolamento, mesmo enquanto não sai o diagnóstico, é importante para não contaminar outras pessoas.
Sintomas comuns da covid-19 são: febre, tosse, dorcodigo de bonus f12garganta e/ou coriza, perdacodigo de bonus f12olfato ou paladar, dorcodigo de bonus f12cabeça, cansaço e faltacodigo de bonus f12ar.
A partir do diagnóstico precoce, o paciente poderá ter também uma avaliação e acompanhamento precoces.
Esse monitoramento desde o início dos sintomas é importante para ter um acompanhamento especializado da evolução dos sintomas, com consultas e exames.
Além disso, diz Ribeiro, a avaliação logo no diagnóstico permitirá que o profissionalcodigo de bonus f12saúde avalie se o paciente tem fatorescodigo de bonus f12risco, se não precisacodigo de bonus f12alguma intervenção médica farmacológica por contacodigo de bonus f12alguma comorbidade, por exemplo.
Por fim, o acompanhamento médico é fundamental até mesmo para casos mais leves porque o paciente pode evoluir com gravidade, diz Ribeiro. O profissional da saúde vai avaliar a evolução dos sintomas e dar orientações adequadas.
"A partir do momento do diagnóstico, passa-se a acompanhar aquela pessoa diariamente para verificar elementos como a saturação, a frequência cardíaca", diz ela. "Assim a gente consegue intervir precocemente se houver qualquer alteração."
O profissionalcodigo de bonus f12saúde acompanhando o caso pode verificar, por exemplo, se há febre persistente ou mudança no padrãocodigo de bonus f12febre, dor no peito, dificuldade para respirar, capacidade física afetada, sintomas como tontura ou pré-desmaio, entre outros. Também pode monitorar,codigo de bonus f12alguns casos, se houve queda no nívelcodigo de bonus f12oxigênio no sangue por meio do usocodigo de bonus f12um oxímetro. São sinaiscodigo de bonus f12que a doença está progredindo e que pode ficar mais grave, então é importante ter uma avaliação médica.
"A covid-19 evolui distintamentecodigo de bonus f12casa pessoa", diz Gomes, emendando: "80% dos infectados terão evolução benigna, sem complicações. 20% precisarãocodigo de bonus f12auxílio hospitalar principalmente por comprometimentocodigo de bonus f12pulmão."
Medicamentos, como aqueles do chamado "kit covid", não devem ser usados por conta própria. "Nada disso tem efeito comprovado contra a doença. Então toda vez que as pessoas tomam esse tipocodigo de bonus f12atitude, elas podem estar retardando o tratamento adequadocodigo de bonus f12que precisariam", diz Ribeiro.
Quando a pessoa acha que está tratando alguma coisa, diz a pneumologista, ela tende a relaxar. "Não é raro que a gente receba pacientes graves dizendo 'mas já tomei tudo', ou seja, vários remédios por conta própria", afirma. "O termo 'tratamento precoce' é muito prejudicial. As pessoas já se sentem tratadas, e isso é muito preocupante porque elas perdem o momentocodigo de bonus f12buscar ajuda quando o quadro se altera. Elas poderiam ter sido atendidas com o tratamento devido na hora necessária por um profissional que avaliasse a necessidadecodigo de bonus f12intervenção no momento adequado."
Os medicamentos que podem ser tomadoscodigo de bonus f12casa são dados para tratar sintomas - aqueles a que estamos acostumados quando estamoscodigo de bonus f12casa com náusea, dorcodigo de bonus f12cabeça, febre etc. Aliviam os sintomas, mas não interferem na evolução da doença. Boa hidratação e boa alimentação também são recomendadas.
Politização do termo 'tratamento precoce'
Na semana passada, no diacodigo de bonus f12que o ex-ministro da Saúde Luiz Henrique Mandetta falou na Comissão Parlamentarcodigo de bonus f12Inquérito (CPI) da Covid no Senado, o presidente Jair Bolsonaro disse que o antigo titular da pasta "quer que fiquecodigo de bonus f12casa quando estiver sem ar".
Sua fala refletiu uma das estratégias usadas por governistas na CPI, que é focar as orientações a respeito do momentocodigo de bonus f12que é preciso procurar assistência médica.
Como Bolsonaro e seus apoiadores defendem o "tratamento precoce", a ideia é fazer parecer que sempre defenderam, também, o atendimento precoce. As pessoas contrárias ao "tratamento precoce", portanto, seriam também contrárias ao atendimento precoce - o que não é verdade.
O senador Ciro Nogueira (PP-PI) questionou Mandetta sobre a orientação do ex-ministrocodigo de bonus f12evitar buscar hospitais nos primeiros sintomas e a recomendaçãocodigo de bonus f12"chá, canjacodigo de bonus f12galinha e reza contra o novo coronavírus". Mandetta classificou rebateu dizendo que aquilo se tratavacodigo de bonus f12uma "guerracodigo de bonus f12narrativas" e defendeu as decisões durantecodigo de bonus f12gestão no ministério.
No início da pandemia, a recomendação era que o paciente ficassecodigo de bonus f12casa,codigo de bonus f12casos leves, para não contaminar outras pessoas, e buscasse atendimento por telemedicina. A orientação para procurar imediatamente um médico começoucodigo de bonus f12julho do ano passado na gestão do ex-ministro Eduardo Pazuello - mas não sem polêmica.
Na época, a mudança foi vista como um possível aceno ao "tratamento precoce" disfarçadacodigo de bonus f12defesa ao atendimento precoce.
Em entrevista ao jornal Folhacodigo de bonus f12S.Paulo,codigo de bonus f12agostocodigo de bonus f122020, o general Pazuello negou que a mudança tivesse a ver com a cloroquina - medicamento do "tratamento precoce" comprovadamente ineficaz para a covid-19 que foi incensado pelo governo federal e que teve investimento público. Também ao jornal, Mandetta afirmou que o ministério passou a "a acreditar que as pessoas têm que ir [mais cedo], porque acham que existe o uso precoce da cloroquina". "Politizaram isso."
Por outro lado, com um número maiorcodigo de bonus f12jovens infectados e evoluindo com gravidade na segunda onda da pandemia no Brasil, especialistas passaram a defender que todos procurassem ajuda médica imediatamente.
A cidadecodigo de bonus f12São Paulo, por exemplo, mudou a orientação para que pacientes buscassem unidadescodigo de bonus f12saúde assim que surgirem os sintomas do vírus. Um dos motivos é que os mais jovens tendem a procurar atendimento mais tardiamente, quando a doença está bastante agravada, muitas vezescodigo de bonus f12forma silenciosa.
Houve outras polêmicascodigo de bonus f12relação ao termo "tratamento precoce". Em janeirocodigo de bonus f122021, o Ministério da Saúde, sob gestãocodigo de bonus f12Pazuello, lançou um aplicativo chamado TrateCov. A ideia era que a plataforma fosse usada por profissionaiscodigo de bonus f12saúde para orientá-los sobre as melhores condutas para pacientes com covid-19.
O aplicativo, no entanto, indicava medicamentos do "kit covid". O aplicativo recomendava cloroquina, ivermectina e outros fármacos até quando o paciente era um bebê. Foi logo tirado do ar.
A pasta também chegou a defender textualmente o "tratamento precoce",codigo de bonus f12um texto que foi marcado como "informação duvidosa" pelo Twitter tambémcodigo de bonus f12janeiro deste ano.
Em uma coletiva sobre o assunto, Pazuello disse que era preciso diferenciar o tratamento precoce do atendimento precoce.
"Nós defendemos, incentivamos e orientamos que a pessoa doente procure imediatamente o postocodigo de bonus f12saúde. Que procure o médico e ele faça o atendimento clínico e o diagnóstico precoce dos pacientes. Tratamento é uma coisa, atendimento é outra", respondeu o general.
Agora, o "atendimento precoce" virou "atendimento imediato". Em abril deste ano, o Ministério da Saúde publicou um vídeo usando o novo termo.
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