Bruno Covas na UTI: o que se sabe sobre o câncer contra o qual prefeitoslot br 777São Paulo luta:slot br 777

Segundo o texto, Covas passou por examesslot br 777sangue,slot br 777imagem e por uma endoscopia nas últimas horas.

Os resultados mostraram a presençaslot br 777um sangramento na região entre o esôfago e o estômago, local onde o tumor surgiu.

O prefeito precisou ser encaminhado para a Unidadeslot br 777Terapia Intensiva (UTI) do hospital e foi entubado para receber "as medidas adequadasslot br 777suporte clínico".

A origem do problema

O diagnóstico da doença foi feitoslot br 777outubroslot br 7772019, quando os médicos concluíram que Covas tinha um adenocarcinoma na regiãoslot br 777transição entre o esôfago e o estômago.

"O nome adenocarcinoma significa que o tumor vemslot br 777glândulas que estão localizadas nos pulmões, nos intestinos, no estômago, no pâncreas…", explica a oncologista clínica Maria Ignez Braghiroli, coordenadora do Comitêslot br 777Tumores Gastrointestinais da Sociedade Brasileiraslot br 777Oncologia Clínica.

O diagnóstico dependeslot br 777examesslot br 777laboratório, da endoscopia e da biópsia, que envolve retirar um pedacinho da região afetada para uma análise feita por patologistas.

O tumorslot br 777Covas, infelizmente, já estava num estágioslot br 777metástase, que acontece quando as células cancerosas saem do localslot br 777origem e se instalamslot br 777outras partes do corpo.

No caso do prefeito, a enfermidade havia se espalhado para o fígado e o sistema linfático, uma redeslot br 777vasos importantíssima para o funcionamento do sistema imunológico.

De acordo com o Instituto Nacionalslot br 777Câncer (Inca), tumores no sistema digestivo estão entre os mais frequentes na população brasileira: todos os anos, maisslot br 77711 mil pessoas são diagnosticadas no país com câncerslot br 777esôfago e 8,7 mil delas morremslot br 777decorrência deste problema.

Já no câncerslot br 777estômago, são 21 mil casos e 15 mil mortes por ano.

Segundo a oncologista Renata D'Alpino, coordenadora do Gruposlot br 777Tumores Gastrointestinais e Neuroendócrinos da Oncoclínicas, não há muitos fatoresslot br 777risco conhecidos para o desenvolvimento deste problema na região entre o esôfago e o estômago, como aconteceu com Covas.

"De forma geral, o principal fatorslot br 777risco é o refluxo gastroesofágico, que costuma acometer com mais frequência pacientes obesos e sedentários", explica a médica.

O refluxo gastroesofágico é marcado pelo "retorno"slot br 777parte da comida eslot br 777ácido do estômago para o esôfago, o que provoca irritações e lesões na camada interna deste órgão.

Os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil observam, inclusive, um aumento no númeroslot br 777casosslot br 777tumores gástricos nos últimos anos e suspeitam que isso tenha algo a ver com mudanças no estiloslot br 777vida.

Vale ressaltar, no entanto, que essas são informações genéricas e não se sabe se o prefeito sofriaslot br 777refluxo ou se o câncer que ele desenvolveu tem realmente algo a ver com isso.

Tentativasslot br 777controle

Após o diagnóstico, Covas foi submetido a sessõesslot br 777quimioterapia, uma das alternativas terapêuticas mais utilizadas na oncologia.

"Em resumo, esses remédios danificam o DNAslot br 777células que se replicam mais rápido no corpo. O objetivo é destruir justamente as células do tumor", conta D'Alpino.

Geralmente, os médicos utilizam dois ou até três tiposslot br 777remédios dessa classe farmacológica para ampliar o efeito e diminuir o tamanho das lesões.

E foi justamente isso que aconteceu com o prefeito paulista: após quatro mesesslot br 777tratamento, houve uma diminuição considerável da doençaslot br 777seu localslot br 777origem (na fronteira entre esôfago e estômago) e na metástase que acometia o fígado.

O quadro, porém, permaneceu inalterado e preocupante no sistema linfático.

Foi aí que os especialistas decidiram apelar para um outro tiposlot br 777tratamento: a imunoterapia.

Com pouco maisslot br 777dez anosslot br 777existência, esses remédios revolucionaram a oncologia e conseguiram ampliar consideravelmente a expectativaslot br 777vidaslot br 777muitos pacientes.

Ao contrário das demais ferramentas, os imunoterápicos estimulam as próprias célulasslot br 777defesa do organismo a atacar o tumor.

"Não são todos os tiposslot br 777câncer que respondem bem à imunoterapia e sempre precisamos fazer uma sérieslot br 777análises para saber se o paciente vai ter algum benefício com essa opção", pondera D'Alpino.

Pelo que se sabe, Covas tinha as condiçõesslot br 777receber esses fármacos: tanto que,slot br 777abrilslot br 7772020, as lesões no organismo dele pareciam estar bem controladas.

O prefeito conseguiu permanecer no cargo, apesarslot br 777todas as exigências e demandas da pandemiaslot br 777covid-19.

Entre outubro e novembroslot br 7772020, ele até participou ativamente da campanha eleitoral e venceu a disputa para permanecer à frente da capital paulistaslot br 777mais um mandato.

Passos para trás

Em fevereiroslot br 7772021, porém, o quadro teve uma recaída: Covas precisou passar por uma nova rodadaslot br 777quimioterapia para combater um nódulo que havia sido detectadoslot br 777seu fígado.

Segundo D'Alpino, esse tiposlot br 777evolução é esperada quando o diagnóstico da doença ocorre num estágio mais avançado.

"No câncer metastático, é difícil pensarslot br 777cura. Por um tempo, o tratamento pode até controlar. Mas chega um momentoslot br 777que as próprias células cancerosas se tornam resistentes e não são mais afetadas pelos remédios", descreve.

No último mêsslot br 777abril, o quadro regrediu mais um pouco: novos focos do tumor foram encontrados no fígado e nos ossos.

A situação fez os especialistas modificarem o esquema terapêutico: se antes eles usaram primeiro a quimioterapia e só depois a imuno, agora vão utilizar as duas opções juntas, ao mesmo tempo.

"Essa é uma tentativa que tem se mostrado promissora nos estudos e busca trazer uma melhor resposta e um controle da doença", interpreta Braghiroli.

Foram justamente essas sessõesslot br 777tratamento que levaram o prefeito a pedir o afastamento temporário do cargo para dedicar-se à recuperação durante este mêsslot br 777maio.

Porém, o agravamento do quadro nos primeiros diasslot br 777maio, com o aparecimentoslot br 777sangramento e necessidadeslot br 777internaçãoslot br 777UTI e intubação, inviabilizou por ora a realização das terapias medicamentosas contra o câncer.

"O tumor na região do estômago é como se fosse uma ferida aberta. Se ela estiver descontrolada, isso leva a sangramentos", contextualiza Braghiroli.

Embora tenha permanecido intubado apenas até terça-feira (4/05), Covas precisaráslot br 777cuidado intensivo pelos próximos dias para que consiga se recuperar e, assim, possa continuar o tratamento contra os tumores.

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