Sequelas da covid-19 prejudicarão saúde do brasileiro por uma década, diz especialistaaposta copa mundoUTIs:aposta copa mundo

No médio e no longo prazo, as saídas passam por pontos como reduçãoaposta copa mundodesigualdades e a ampliação do númeroaposta copa mundoprofissionais capacitados para atender às novas demandas da pandemia, conforme diagnóstico apresentado por ela e outros colegas ao ministro da Saúde, Marcelo Queiroga.

O principal obstáculo é obviamente financeiro. A faltaaposta copa mundorecursos para a saúde ante uma demanda crescente será potencializada pelo aumento do rombo nas contas públicas e pela emenda constitucional do tetoaposta copa mundogastos, que limitou o aumentoaposta copa mundodespesas públicas até 2030.

Um ano antes da pandemia, um estudo publicado no periódico BMC Medicine já apontava que a restrição financeiraaposta copa mundoprogramasaposta copa mundoatenção primária poderia levar a quase 30 mil mortes evitáveis no país.

A BBC News Brasil lista abaixo quatro desafios importantesaposta copa mundosaúde pública para o país nos próximos meses e anos, além da faltaaposta copa mundoverbas.

- Milharesaposta copa mundopacientes com sequelas da covid-19;

- Demanda reprimidaaposta copa mundocirurgias eletivas que foram canceladas na pandemia;

- Impacto negativo no tratamentoaposta copa mundodoenças como câncer;

- Vacinação lenta e novas ondasaposta copa mundoinfecção.

1. Sequelas da covid e o mito dos 'recuperados'

Em um dado momento da pandemia, quando o númeroaposta copa mundomortes por covid no país já passavaaposta copa mundo100 mil (hoje são 365 mil), o governoaposta copa mundoJair Bolsonaro decidiu a exaltar diariamente o númeroaposta copa mundo"recuperados" da doença.

O objetivo da estratégia, considerada negacionista por especialistas, era fazer frente a uma "cobertura maciçaaposta copa mundofatos negativos", como chegou a dizer o ministro da Secretariaaposta copa mundoGoverno, o general da reserva Luiz Eduardo Ramos.

O conceitoaposta copa mundorecuperado inclui pessoas que foram diagnosticadas pela doença, mas não morreram. Só que muitas delas nem poderiam ser consideradas recuperadas, muito menos curadas, por causa da chamada covid longa.

Essa condiçãoaposta copa mundosaúde persistente tem atingido centenasaposta copa mundomilharesaposta copa mundopessoas ao redor com mundo com sintomas que duram semanas ou meses, e alguns deles podem ser inclusive permanentes.

Ao longoaposta copa mundoum anoaposta copa mundopandemia, cientistas e profissionaisaposta copa mundosaúde ao redor do mundo descobriram que a covid estava associada a maisaposta copa mundo50 manifestaçõesaposta copa mundosaúde relacionadas a diversas partes do corpo. Foram identificados danos neurológicos, psicológicos, pulmonares, imunológicos, renais, cardíacos, motores, entre muitos outros.

Há dezenas deles, como cansaço extremo, faltaaposta copa mundoar, perdaaposta copa mundoolfato, dores nas articulações, problemasaposta copa mundomemória, depressão, dores nas articulações e erupções na pele.

Segundo pesquisadoresaposta copa mundouniversidades dos Estados Unidos, do México e da Suécia, que analisaram dezenasaposta copa mundoestudos sobre o tema com 48 mil pacientes ao todo, os cinco sintomas mais comuns da covid prolongada são fadiga (58%), doraposta copa mundocabeça (44%), dificuldadeaposta copa mundoatenção (27%), perdaaposta copa mundocabelo (25%) e faltaaposta copa mundoar (24%).

Não há dados disponíveis sobre o númeroaposta copa mundopessoas atingidas por essa condição no Brasil, mas é possível ter a dimensão a partiraposta copa mundooutros países. No Reino Unido, por exemplo, país com um terço da população brasileira, estima-se que 300 mil pessoas enfrentem a chamada covid longa.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, 1aposta copa mundocada 10 pessoas que contraíram o vírus continua doente três meses depois dos primeiros sintomas.

O impacto dessa condição prolongada, ainda cercadaaposta copa mundodúvidas e incompreensão, deve ser sentido por anos na vida desses pacientes e no sistemaaposta copa mundosaúde,aposta copa mundorazão do aumento da demanda por tratamentos, profissionais, medicamentos e reabilitação, por exemplo.

"O fardo é real e significativo", afirmou Hans Kluge, diretor da Organização Mundial da Saúde (OMS) na Europa.

2. Explosão da filaaposta copa mundocirurgias eletivas

"O incentivo (de R$ 250 milhões) aos municípios é para zerar a filaaposta copa mundoesperaaposta copa mundocirurgias eletivasaposta copa mundomédia complexidade e diminuir o tempoaposta copa mundoespera daqueles que aguardam por procedimentos agendados." Esse anúncioaposta copa mundoverba extra do Ministério da Saúde brasileiro,aposta copa mundojaneiroaposta copa mundo2020, mal poderia esperar que a fila fosse começar a explodir poucos meses depois, com a pandemiaaposta copa mundocovid-19.

As cirurgias eletivas são consideradas necessárias, mas não urgentes e podem ser agendadas. Entre as mais demandadas estão as oftalmológicas (tratamentoaposta copa mundocatarata, por exemplo), a correçãoaposta copa mundohérnias e a retirada da vesícula biliar.

Desde o inícioaposta copa mundo2020, países, Estados e municípios têm suspendido muitos procedimentos do tipo por causa da sobrecarga do sistemaaposta copa mundosaúde (leitos, profissionais e insumos) e dos riscosaposta copa mundocontágio por covid-19. Na Inglaterra, por exemplo, a fila desses pacientes passouaposta copa mundo1.600 pessoas para quase 388 milaposta copa mundoum anoaposta copa mundopandemia, é a pior marca desde 2008.

Não há dados atualizados sobre o tamanho da fila brasileira. Em 2018, o Conselho Federalaposta copa mundoMedicina falavaaposta copa mundo900 mil pessoas na fila da rede pública. Segundo dados atuais do Sistema Únicoaposta copa mundoSaúde (SUS),aposta copa mundo2020 houve uma quedaaposta copa mundo1 milhãoaposta copa mundocirurgias eletivasaposta copa mundorelação ao ano anterior, montante que se soma à fila histórica.

De 2018 para 2019, o Brasil havia conseguido ampliaraposta copa mundoquase 10% a realização desses procedimentos. Se o país atingisse o mesmo patamar a partiraposta copa mundo2021, levaria quase cinco anos apenas para zerar essa demanda represada pela pandemia.

Isso sem considerar outros fatores que possam levar ao aumento da demanda, como as sequelas deixadas pela própria covid.

Estados como o Mato Grosso do Sul já têm anunciado medidas para tentar desafogar a fila, como recursos extras e mutirões. Mas se espera uma explosão ainda maior da demanda quando a pandemia perder forçaaposta copa mundovez.

No setor privado, houve ainda um impacto financeiro significativo. A quedaaposta copa mundoprocedimentos eletivos levou diversos hospitais a ficarem no vermelho, porque a receita caiu, mas os custos se mantiveram fixos, aponta levantamento da Associação Nacionalaposta copa mundoHospitais Privados.

3. Maisaposta copa mundo50% dos pacientes com câncer atrasaram tratamento

Os efeitos da pandemia foram sentidos no Brasil e outros países também no tratamento e no diagnósticosaposta copa mundooutras doenças, como câncer.

Kluge, diretor da OMS na Europa, Hans Kluge, afirmou que o impacto da pandemia no tratamento do câncer foi "catastrófico". Na região, a área oncológica sofreu interrupções parciais ou totaisaposta copa mundoum terço dos países europeus.

Para Sara Bainbridge, da instituição filantrópica britânica Macmillan Cancer Support, o anoaposta copa mundo2020 foi devastador para muitas pessoas que vivem com câncer e enfrentaram "atrasos angustiantes ou interrupções no tratamento ou no diagnóstico". Estimativas apontam dezenasaposta copa mundomilharesaposta copa mundopessoas no país deixaramaposta copa mundoreceber o primeiro diagnóstico da doença e assim iniciar o tratamento.

Cercaaposta copa mundometade dos pacientes com câncer no mundo sofreram atrasos no tratamento, entre eles adiamentos na radioterapia ou quimioterapia e cancelamentosaposta copa mundoconsultas e biópsias, apontou um levantamento liderado por Rachel Riera, professora da Universidade Federalaposta copa mundoSão Paulo (Unifesp) e coordenadora no hospital Sírio Libanês,aposta copa mundoparceria com a OMS a partir da revisãoaposta copa mundodezenasaposta copa mundoestudos sobre o tema.

O impacto da covid no tratamento, no diagnóstico e na própria saúde dos pacientes oncológicos pode levar a um aumento do númeroaposta copa mundomortes por câncer. Um estudo liderado por pesquisadores da University College London, do Reino Unido, estimou que pode haver quase 18 mil mortes a mais associadas ao câncer ao longoaposta copa mundo12 meses.

4. Novas ondasaposta copa mundocovid e vacinação

Como se não bastassem os problemas citados acima, a pandemia ainda não acabou. Isso significa que o sistemaaposta copa mundosaúde brasileiro continuará pressionado por meses (ou anos) com os infectados pela covidaposta copa mundosi.

Dados compilados pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) apontam que 1,8 milhãoaposta copa mundopessoas no Brasil foram internadasaposta copa mundo2020 e 2021 por casos suspeitos ou confirmadosaposta copa mundocovid grave. O sistemaaposta copa mundosaúde colapsou ou esteve à beira do colapsoaposta copa mundopraticamente todos os Estados do país.

Apesaraposta copa mundoalguns sinais positivosaposta copa mundouma melhora da situação caótica e trágica, o vírus continua circulando com força no país e a vacinação caminha a passos lentos. Ou seja, enquanto a grande maioria da população não estiver imunizada, o Brasil continuará a enfrentar ondas da doença que lotam hospitais, matam cada vez mais jovens e agravam a situação econômica do país.

Em marçoaposta copa mundo2020, o ministro da Economia, Paulo Guedes, falou que com "R$ 5 bilhões a gente aniquila o coronavírus". Só o auxílio emergencial custou quase R$ 300 bilhões.

Na área da saúde, um levantamento do Senado Federal aponta que o enfrentamento brasileiro à pandemia demandou dos cofres da União mais R$ 63 bilhõesaposta copa mundoações diretas, como compraaposta copa mundoequipamentos, testes e medicamentos.

Enquanto a doença não for controlada, milharesaposta copa mundopessoas continuarão a ficar doentes e os gastos gigantescos dominarão o orçamento nacional para saúde, que já enfrentava restrições antes da pandemia.

Cada leitoaposta copa mundoUTI custaaposta copa mundoR$ 2.500 a R$ 3.000 por dia, segundo dados da Universidade Estadualaposta copa mundoCampinas (Unicamp). Ou seja, uma unidade com 30 leitosaposta copa mundoUTI custa pelo menos R$ 2,3 milhões por mês. O país aumentou a ofertaaposta copa mundoUTIsaposta copa mundoum terço na pandemia, e a implantaçãoaposta copa mundocada um dos leitos, seguindo os critérios básicos, é estimadaaposta copa mundoR$ 180 mil.

Além da saturação dos hospitais, o outro grande desafio atual é o programaaposta copa mundovacinação, considerado a principal portaaposta copa mundosaída da pandemia.

No papel, o cronograma atual do Ministério da Saúde prevê 563 milhõesaposta copa mundodoses, e a entregaaposta copa mundo154 milhões delas no primeiro semestreaposta copa mundo2021, considerando apenas vacinas aprovadas pela Anvisa: Coronavac, AstraZeneca-Oxford e Pfizer.

Isso seria suficiente para imunizar o grupo prioritário inteiro, mas não significa que todas essas 78 milhõesaposta copa mundopessoas estariam vacinadas antesaposta copa mundojulho — o Brasil tem conseguido aplicar cercaaposta copa mundometade das doses disponíveis e há um intervaloaposta copa mundosemanas entre a primeira e a segunda dose.

Mas os constantes atrasosaposta copa mundoimportaçõesaposta copa mundoinsumos e vacinas, alémaposta copa mundoproblemas na produçãoaposta copa mundoterritório nacional e a não aprovaçãoaposta copa mundooutros imunizantes por parte da Agência Nacionalaposta copa mundoVigilância Sanitária (Anvisa) fazem com que esse cronograma seja cada vez mais difícilaposta copa mundoser atingido.

A tendência, até o momento, é que o início da vacinação dos adultos não prioritários deva acontecer pelo menosaposta copa mundomeados do segundo semestreaposta copa mundo2021, enquanto aaposta copa mundojovens com menosaposta copa mundo25 anos deve acontecer sóaposta copa mundo2022. A situação dos menoresaposta copa mundoidade é ainda mais incerta.

Um estudo recente da UFJF (Universidade Federalaposta copa mundoJuizaposta copa mundoFora) apontou que que Brasil precisa vacinar 2 milhões por dia para controlar pandemiaaposta copa mundoaté um ano. Mas desde o início da vacinação, só ultrapassou três vezes a marcaaposta copa mundo1 milhãoaposta copa mundovacinados.

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