Por que a covid-19 pode se tornar endêmica no Brasil, como dengue e gripe:aplicativo de poker com dinheiro real

O médico Plínio Trabasso, da Faculdadeaplicativo de poker com dinheiro realCiências Médicas (FCM) da Unicamp, também prevê que a epidemiaaplicativo de poker com dinheiro realcovid-19 no Brasil vai longe, principalmente porque a vacinação não está sendo feitaaplicativo de poker com dinheiro realmaneira maciça, ampla e simultânea.

Desse modo, ainda há um grande contingenteaplicativo de poker com dinheiro realpessoas suscetíveis à doençaaplicativo de poker com dinheiro realcirculação. "Para um controle mais rápido, é necessário que mais pessoas (idealmente todos os acimaaplicativo de poker com dinheiro real18 anos) sejam vacinadas logo", diz. "Isso cria uma barreira imunológica à disseminação do vírus."

De acordo com Trabasso, além da vacinação, é preciso testagemaplicativo de poker com dinheiro realmassa, para identificar os potenciais transmissores e colocá-losaplicativo de poker com dinheiro realquarentena, e mais distanciamento social. "São as maneiras mais eficazesaplicativo de poker com dinheiro realconter a propagação da covid-19", explica. "Claro que a higiene das mãos e o usoaplicativo de poker com dinheiro realmáscara também são importantes, mas são medidas individuais, enquanto que a imunização e aplicação dos testes são açõesaplicativo de poker com dinheiro realEstado."

A ausênciaaplicativo de poker com dinheiro realuma vigilância epidemiológica efetiva é outro aspecto problemático e preocupante da pandemia no país. "O Brasil tem recursos financeiros e profissionais capacitados para desenvolver um processo eficienteaplicativo de poker com dinheiro realidentificaçãoaplicativo de poker com dinheiro realcasos, por meioaplicativo de poker com dinheiro realtestagem e busca ativa, e quarentena para todos os infectados, com apoio financeiro que garanta que a população não perca renda", diz a médica sanitarista Mariaaplicativo de poker com dinheiro realFátima Silianskyaplicativo de poker com dinheiro realAndreazzi, professoraaplicativo de poker com dinheiro realEconomia Política da Saúde da Universidade Federal do Rioaplicativo de poker com dinheiro realJaneiro (UFRJ).

Ela diz que na Europa, caso alguém seja identificado com covid-19 num avião, por exemplo, vai-se atrás dos que estavam próximos, testam-se e isolam-se todos os passageiros. "No Brasil, no casoaplicativo de poker com dinheiro realManaus, com a nova cepa identificada, não se interromperam os voos e mais, o Ministério da Saúde levou doentes infectados para outros Estados", critica.

O problema é que mesmo com a vacinação, o novo coronavírus não deverá desaparecer, ao contrário do que ocorreu o Sars-Cov-1, que causou a epidemiaaplicativo de poker com dinheiro realSars. "Algumas vacinas estão mostrando uma excelente proteção para prevenir formas gravesaplicativo de poker com dinheiro realcovid-19 (a maioria, maisaplicativo de poker com dinheiro real90%). No entanto,aplicativo de poker com dinheiro realalgumas pessoas elas não conseguem impedir a infeção e,aplicativo de poker com dinheiro realmuitos casos, a apariçãoaplicativo de poker com dinheiro realsintomas", explica o médico Fredi Alexander Diaz Quijano, do Departamentoaplicativo de poker com dinheiro realEpidemiologia, Faculdadeaplicativo de poker com dinheiro realSaúde Pública da Universidadeaplicativo de poker com dinheiro realSão Paulo (FSP-USP).

De acordo com ele, o efeito que as vacinas terão na redução da transmissão é incerto, mas evidências indiretas sugerem que não eliminará totalmente a covid-19. Um dos motivos disso é que novas variantes podem eventualmente conseguir escapar das vacinas - e talvez precisemos nos imunizar contra o coronavírus com a mesma frequência com que nos imunizamos contra a gripe, por exemplo.

Por tudo isso, é muito provável que o vírus continue circulando. "Não causará doença grave na grande maioria das pessoas vacinadas, mas existindo grupos suscetíveis que não tenham sido imunizados (por qualquer motivo), ainda haverá riscoaplicativo de poker com dinheiro realsurtosaplicativo de poker com dinheiro realcasos graves e mortes."

Em outras palavras, a covid-19 poderá ser tornar endêmica, como a aids, dengue, gripe, malária e tuberculose, por exemplo. "Endemias correspondem a situaçõesaplicativo de poker com dinheiro realque a incidência da doença não é tão elevada, mas que dura muito tempo, podendo sofrer variações sazonais, relacionadas às estações do ano, por exemplo", explica o médico Marceloaplicativo de poker com dinheiro realCarvalho Ramos, professor titularaplicativo de poker com dinheiro realInfectologia da FCM da Unicamp.

Mas por que algumas doenças se tornam endêmicas e outras, não?

"Uma enfermidade infecciosa endêmica é aquela que conseguiu um certo equilíbrio naaplicativo de poker com dinheiro realtaxaaplicativo de poker com dinheiro realreprodução", responde Quijano. "Isto é, quando cada pessoa contaminada passa essa condição para (em média) uma outra. É o que se conhece como número reprodutivo efetivo (R), que é a médiaaplicativo de poker com dinheiro realnovos infectados que alguém com o vírus produz diretamente. Em outras palavras, no caso das endemias o valoraplicativo de poker com dinheiro realR permanece próximoaplicativo de poker com dinheiro real1."

Quando esse número é superior a 1, então a doença progride rapidamente e causa surtos (ou até grandes epidemias), como é o caso da covid-9, cuja estimativa do R, no início da pandemia, era 3. "Se esse valor é muito superior a 1 (por exemplo, maior que 10) ela se espalha depressa, às vezes tão rápido que se acabam rapidamente as pessoas suscetíveis a ela", explica. " Por outra parte, valoresaplicativo de poker com dinheiro realR inferiores a 1 conduzem a que o númeroaplicativo de poker com dinheiro realcasos progressivamente diminua, levando eventualmente à eliminação da doença numa comunidade."

Foi o que aconteceu com a Sars: o vírus Sars-Cov-1 não adquiriu essa capacidadeaplicativo de poker com dinheiro realse perpetuar. O novo coronavírus já obteve esse salto evolutivo, no entanto. É por isso, que os especialistas acham que a covid-19 se tornará endêmica.

"O Sars-Cov-2 já se mostrou capazaplicativo de poker com dinheiro realsofrer mutações, como demonstram as variante do Reino Unido, da África do Sul e do Amazonas", diz Trabasso. "Algumas delas, ou outras que surgirão, podem fazer com que haja escape do vírus à imunidade adquirida, seja pelo contato com a variante 'selvagem' seja por meio da vacinação."

Segundo ele, esses mutantes poderão causar microssurtos, até que nova vacina surja e novo contingente populacional desenvolva imunidade suficiente, para criar uma nova barreira imunológica. E assim por diante.

"É o que ocorre com a influenza, por exemplo", explica Trabasso. "Todos os anos, a população tem que ser vacinada, porque podem ocorrer mutações no vírus e a imunidade adquirida pela infecção ou vacinaçãoaplicativo de poker com dinheiro realanos anteriores não garante proteção contra a variante presente naquele ano. Assim deve se comportar o novo coronavírus daqui por diante."

Werneck acrescenta outros aspectos que podem levar a covid-19 a permanecer ainda por muito tempo entre os humanos. De acordo com ele, circulação do vírus só poderia ser interrompida com níveis altosaplicativo de poker com dinheiro realimunidade na população.

"Ocorre que nosso conhecimento sobre imunidade ao novo coronavírus é ainda precário, particularmente sobre a duração dela conferida pela infecção ou pela vacina", explica. "Ao mesmo tempo, o que se sabe sobre a eficácia das vacinas disponíveis, até o momento, é que elas não fornecem proteção efetiva contra a infecção, mas sim para o desenvolvimentoaplicativo de poker com dinheiro realformas clinicas e graves da doença."

Ou seja, são imunizantes que protegem as pessoas, porque evitam que elas desenvolvam sintomas e formas severas da covid-19, mas não impedem que se infectem e, eventualmente transmitam a infecção.

"Além disso, as vacinas utilizadas no Brasil (até o momento, aaplicativo de poker com dinheiro realOxford-AstraZeneca e CoronaVac) têm efetividade da ordemaplicativo de poker com dinheiro realcercaaplicativo de poker com dinheiro real70% mais ou menos, ou seja, têm boa eficácia, mas não nos níveis ideais", diz Werneck. "Assim, mesmo com cobertura vacinal alta, ainda poderemos ter transmissão."

Isso significa que, sem açõesaplicativo de poker com dinheiro realprevenção coletiva, como o usoaplicativo de poker com dinheiro realmáscaras, distanciamento social e higiene pessoal, somente a vacina não será capazaplicativo de poker com dinheiro realinterromper a transmissão. "Junte todos esses problemas num contextoaplicativo de poker com dinheiro realque faltam vacinas e que uma alta cobertura vacinal da população ainda vai demorar", acrescenta Werneck.

"Estamos, então,aplicativo de poker com dinheiro realcondições propícias para permitir a circulação do vírus e o aparecimentoaplicativo de poker com dinheiro realnovas variantes, tudo contribuindo para a permanência da infecção entre nósaplicativo de poker com dinheiro realforma endêmica."

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