Por que a covid-19 pode se tornar endêmica no Brasil, como dengue e gripe:como jogar ninja crash bet7k

O médico Plínio Trabasso, da Faculdadecomo jogar ninja crash bet7kCiências Médicas (FCM) da Unicamp, também prevê que a epidemiacomo jogar ninja crash bet7kcovid-19 no Brasil vai longe, principalmente porque a vacinação não está sendo feitacomo jogar ninja crash bet7kmaneira maciça, ampla e simultânea.

Desse modo, ainda há um grande contingentecomo jogar ninja crash bet7kpessoas suscetíveis à doençacomo jogar ninja crash bet7kcirculação. "Para um controle mais rápido, é necessário que mais pessoas (idealmente todos os acimacomo jogar ninja crash bet7k18 anos) sejam vacinadas logo", diz. "Isso cria uma barreira imunológica à disseminação do vírus."

De acordo com Trabasso, além da vacinação, é preciso testagemcomo jogar ninja crash bet7kmassa, para identificar os potenciais transmissores e colocá-loscomo jogar ninja crash bet7kquarentena, e mais distanciamento social. "São as maneiras mais eficazescomo jogar ninja crash bet7kconter a propagação da covid-19", explica. "Claro que a higiene das mãos e o usocomo jogar ninja crash bet7kmáscara também são importantes, mas são medidas individuais, enquanto que a imunização e aplicação dos testes são açõescomo jogar ninja crash bet7kEstado."

A ausênciacomo jogar ninja crash bet7kuma vigilância epidemiológica efetiva é outro aspecto problemático e preocupante da pandemia no país. "O Brasil tem recursos financeiros e profissionais capacitados para desenvolver um processo eficientecomo jogar ninja crash bet7kidentificaçãocomo jogar ninja crash bet7kcasos, por meiocomo jogar ninja crash bet7ktestagem e busca ativa, e quarentena para todos os infectados, com apoio financeiro que garanta que a população não perca renda", diz a médica sanitarista Mariacomo jogar ninja crash bet7kFátima Silianskycomo jogar ninja crash bet7kAndreazzi, professoracomo jogar ninja crash bet7kEconomia Política da Saúde da Universidade Federal do Riocomo jogar ninja crash bet7kJaneiro (UFRJ).

Ela diz que na Europa, caso alguém seja identificado com covid-19 num avião, por exemplo, vai-se atrás dos que estavam próximos, testam-se e isolam-se todos os passageiros. "No Brasil, no casocomo jogar ninja crash bet7kManaus, com a nova cepa identificada, não se interromperam os voos e mais, o Ministério da Saúde levou doentes infectados para outros Estados", critica.

O problema é que mesmo com a vacinação, o novo coronavírus não deverá desaparecer, ao contrário do que ocorreu o Sars-Cov-1, que causou a epidemiacomo jogar ninja crash bet7kSars. "Algumas vacinas estão mostrando uma excelente proteção para prevenir formas gravescomo jogar ninja crash bet7kcovid-19 (a maioria, maiscomo jogar ninja crash bet7k90%). No entanto,como jogar ninja crash bet7kalgumas pessoas elas não conseguem impedir a infeção e,como jogar ninja crash bet7kmuitos casos, a apariçãocomo jogar ninja crash bet7ksintomas", explica o médico Fredi Alexander Diaz Quijano, do Departamentocomo jogar ninja crash bet7kEpidemiologia, Faculdadecomo jogar ninja crash bet7kSaúde Pública da Universidadecomo jogar ninja crash bet7kSão Paulo (FSP-USP).

De acordo com ele, o efeito que as vacinas terão na redução da transmissão é incerto, mas evidências indiretas sugerem que não eliminará totalmente a covid-19. Um dos motivos disso é que novas variantes podem eventualmente conseguir escapar das vacinas - e talvez precisemos nos imunizar contra o coronavírus com a mesma frequência com que nos imunizamos contra a gripe, por exemplo.

Por tudo isso, é muito provável que o vírus continue circulando. "Não causará doença grave na grande maioria das pessoas vacinadas, mas existindo grupos suscetíveis que não tenham sido imunizados (por qualquer motivo), ainda haverá riscocomo jogar ninja crash bet7ksurtoscomo jogar ninja crash bet7kcasos graves e mortes."

Em outras palavras, a covid-19 poderá ser tornar endêmica, como a aids, dengue, gripe, malária e tuberculose, por exemplo. "Endemias correspondem a situaçõescomo jogar ninja crash bet7kque a incidência da doença não é tão elevada, mas que dura muito tempo, podendo sofrer variações sazonais, relacionadas às estações do ano, por exemplo", explica o médico Marcelocomo jogar ninja crash bet7kCarvalho Ramos, professor titularcomo jogar ninja crash bet7kInfectologia da FCM da Unicamp.

Mas por que algumas doenças se tornam endêmicas e outras, não?

"Uma enfermidade infecciosa endêmica é aquela que conseguiu um certo equilíbrio nacomo jogar ninja crash bet7ktaxacomo jogar ninja crash bet7kreprodução", responde Quijano. "Isto é, quando cada pessoa contaminada passa essa condição para (em média) uma outra. É o que se conhece como número reprodutivo efetivo (R), que é a médiacomo jogar ninja crash bet7knovos infectados que alguém com o vírus produz diretamente. Em outras palavras, no caso das endemias o valorcomo jogar ninja crash bet7kR permanece próximocomo jogar ninja crash bet7k1."

Quando esse número é superior a 1, então a doença progride rapidamente e causa surtos (ou até grandes epidemias), como é o caso da covid-9, cuja estimativa do R, no início da pandemia, era 3. "Se esse valor é muito superior a 1 (por exemplo, maior que 10) ela se espalha depressa, às vezes tão rápido que se acabam rapidamente as pessoas suscetíveis a ela", explica. " Por outra parte, valorescomo jogar ninja crash bet7kR inferiores a 1 conduzem a que o númerocomo jogar ninja crash bet7kcasos progressivamente diminua, levando eventualmente à eliminação da doença numa comunidade."

Foi o que aconteceu com a Sars: o vírus Sars-Cov-1 não adquiriu essa capacidadecomo jogar ninja crash bet7kse perpetuar. O novo coronavírus já obteve esse salto evolutivo, no entanto. É por isso, que os especialistas acham que a covid-19 se tornará endêmica.

"O Sars-Cov-2 já se mostrou capazcomo jogar ninja crash bet7ksofrer mutações, como demonstram as variante do Reino Unido, da África do Sul e do Amazonas", diz Trabasso. "Algumas delas, ou outras que surgirão, podem fazer com que haja escape do vírus à imunidade adquirida, seja pelo contato com a variante 'selvagem' seja por meio da vacinação."

Segundo ele, esses mutantes poderão causar microssurtos, até que nova vacina surja e novo contingente populacional desenvolva imunidade suficiente, para criar uma nova barreira imunológica. E assim por diante.

"É o que ocorre com a influenza, por exemplo", explica Trabasso. "Todos os anos, a população tem que ser vacinada, porque podem ocorrer mutações no vírus e a imunidade adquirida pela infecção ou vacinaçãocomo jogar ninja crash bet7kanos anteriores não garante proteção contra a variante presente naquele ano. Assim deve se comportar o novo coronavírus daqui por diante."

Werneck acrescenta outros aspectos que podem levar a covid-19 a permanecer ainda por muito tempo entre os humanos. De acordo com ele, circulação do vírus só poderia ser interrompida com níveis altoscomo jogar ninja crash bet7kimunidade na população.

"Ocorre que nosso conhecimento sobre imunidade ao novo coronavírus é ainda precário, particularmente sobre a duração dela conferida pela infecção ou pela vacina", explica. "Ao mesmo tempo, o que se sabe sobre a eficácia das vacinas disponíveis, até o momento, é que elas não fornecem proteção efetiva contra a infecção, mas sim para o desenvolvimentocomo jogar ninja crash bet7kformas clinicas e graves da doença."

Ou seja, são imunizantes que protegem as pessoas, porque evitam que elas desenvolvam sintomas e formas severas da covid-19, mas não impedem que se infectem e, eventualmente transmitam a infecção.

"Além disso, as vacinas utilizadas no Brasil (até o momento, acomo jogar ninja crash bet7kOxford-AstraZeneca e CoronaVac) têm efetividade da ordemcomo jogar ninja crash bet7kcercacomo jogar ninja crash bet7k70% mais ou menos, ou seja, têm boa eficácia, mas não nos níveis ideais", diz Werneck. "Assim, mesmo com cobertura vacinal alta, ainda poderemos ter transmissão."

Isso significa que, sem açõescomo jogar ninja crash bet7kprevenção coletiva, como o usocomo jogar ninja crash bet7kmáscaras, distanciamento social e higiene pessoal, somente a vacina não será capazcomo jogar ninja crash bet7kinterromper a transmissão. "Junte todos esses problemas num contextocomo jogar ninja crash bet7kque faltam vacinas e que uma alta cobertura vacinal da população ainda vai demorar", acrescenta Werneck.

"Estamos, então,como jogar ninja crash bet7kcondições propícias para permitir a circulação do vírus e o aparecimentocomo jogar ninja crash bet7knovas variantes, tudo contribuindo para a permanência da infecção entre nóscomo jogar ninja crash bet7kforma endêmica."

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