7 coisas que o Brasil deveria fazer para controlar segunda ondagalera bet tem appcovid-19:galera bet tem app

"Isso dependegalera bet tem appuma sériegalera bet tem appfatores, como a mobilidadegalera bet tem apppessoas e a atividade econômica das cidades, sobre os quais não temos controle nenhum", admite o físico Silvio Ferreira, especializadogalera bet tem appsistemas complexos e modelagem epidêmica e professor da Universidade Federalgalera bet tem appViçosa (MG).

Alguns cálculos indicam que a situação da pandemiagalera bet tem appcertos lugares do Brasil já está se agravando agora, quase como se estivéssemos emendando a primeira e a segunda onda.

Os gráficos sobre a incidênciagalera bet tem appSíndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), que são um indicativo sobre o estágio mais sério das doenças infecciosas que afetam nariz, garganta e pulmões (casogalera bet tem appgripe e covid-19), voltaram a subir substancialmente nas últimas semanasgalera bet tem appcidades como Florianópolis.

Os númerosgalera bet tem appcasos confirmadosgalera bet tem appcovid-19 estãogalera bet tem appaltagalera bet tem appoutros locais, como na Grande São Paulo e nos Estados do Paraná e Rio Grande do Sul.

"O cenário ainda não está igual ao da Europa e ainda não temos dados oficiais, mas pelo que estamos vendo e ouvindo dos colegas, os casos parecem já estar subindogalera bet tem appnovogalera bet tem appalguns locais", observa o médico José Luizgalera bet tem appLima Filho, professor titular da Universidade Federalgalera bet tem appPernambuco.

Ingredientes para a piora do cenário

Algumas projeções indicam que essa segunda onda pode ser agravada pelo final do ano, quando muitas pessoas vão viajar e se reunir com familiares e amigos para celebrar as festas ou aproveitar os diasgalera bet tem appcalor.

Outro fator que pode pesar no futuro é a chegadagalera bet tem apptemperaturas mais frias a partirgalera bet tem appmarço e abrilgalera bet tem app2020. Durante o outono e o inverno, as aglomeraçõesgalera bet tem applocais fechados se tornam mais frequentes, o que favorece a disseminação do vírus.

Não dá pra ignorar também o relaxamento das regras para o funcionamentogalera bet tem appestabelecimentos comerciais e o cansaço das pessoasgalera bet tem appcontinuaremgalera bet tem appisolamento, por mais que ele continue necessário.

Diantegalera bet tem apptantas possibilidades, a única certeza que os especialistas possuem é que o Brasil tem uma chancegalera bet tem appse organizar bem pelas próximas semanas para criar ações e políticas capazesgalera bet tem appdiminuir infecções, internações e óbitos.

"Precisamos usar a ciência e os modelos preditivos para entender o que pode acontecer num futuro próximo. A partir daí, podemos lançar mãosgalera bet tem appmedidas que mitigam o impacto da covid-19galera bet tem appnossa realidade", analisa o matemático Eliandro Cirilo, da Universidade Estadualgalera bet tem appLondrina (PR).

Confira abaixo sete ações que podem fazer a diferença na força que uma segunda onda terá no Brasil:

1. Melhorar o acesso e a qualidade dos dados

Ainda que o Brasil tenha uma estrutura considerávelgalera bet tem appinformações na área da saúde, matemáticos, epidemiologistas e gestores públicos ainda encontram dificuldade para fazer comparações entre diferentes cidades e regiões ou colocargalera bet tem apppráticas as ações corretas para cada estágio da pandemia.

"O grande problema está na qualidade dos dados. Não temos certeza sobre a precisão deles ou a frequência com que são disponibilizados. Durante uma pandemia, não basta saber que ocorreram 100 mil casos. Precisamos entender quando eles aconteceram, a faixa etária dos acometidos,galera bet tem applocalização, a gravidade…", exemplifica Ferreira.

O ideal seria que todos os municípios do país possuíssem um sistema online igual (ou similar) e uma padronizaçãogalera bet tem appcomo as informações deveriam ser preenchidas segundo alguns critérios.

Assim, os dados seriam repassadosgalera bet tem appmaneira uniforme para as cidades e os Estados até chegarem ao governo federal. Pelo que comentam especialistas, isso ainda não está bem organizado no Brasil.

2. Considerar as realidades locais

Os epidemiologistas são unânimesgalera bet tem appafirmar que não faz sentido analisar um gráfico da covid-19 do Brasil todo. Cada região do país temgalera bet tem appprópria característica e apresenta particularidades sobre os númerosgalera bet tem appcasos, hospitalizações e óbitos.

"Quando analisamos um país continental como o Brasil, o gráfico pode ser generalista demais. A soma do que ocorregalera bet tem apptodos os Estados acaba não representando nenhum Estado. É necessário analisar lugar a lugar para entender o que está acontecendo", constata o cientistagalera bet tem appdados Isaac Schrarstzhaupt, da Rede Análise Covid-19.

Em alguns locais, como Manaus e Belém, por exemplo, houve um picogalera bet tem appinfectados e mortos. Passadas algumas semanas, a curva caiu e ficou relativamente controlada. Outros lugares, como São Paulo, vivenciaram um platô altogalera bet tem appindivíduos afetados durante muitos meses. Os números não baixaram, nem subiram: ficaram praticamente nivelados por um longo período.

É necessário, portanto, levargalera bet tem appconta cada cidade, Estado ou região na horagalera bet tem appimplementar ou reforçar as regras que restringem a circulaçãogalera bet tem apppessoas. "Precisamos desenvolver algum tipogalera bet tem appmedida customizada que permita relaxar ou endurecer as políticasgalera bet tem appacordo com o estágio da pandemia e com a realidade local", pensa Cirilo, da Universidade Estadualgalera bet tem appLondrina (PR).

Essa foi a estratégia usadagalera bet tem appoutubro na cidadegalera bet tem appNova York, nos Estados Unidos: o prefeito propôs que os bairros onde o coronavírus estavagalera bet tem appmaior circulação, como Brooklyn e Queens, tivessem o comércio e as escolas fechadas.

3. Ampliar a testagem

"Onde a gente não faz testes, não encontra casos", raciocina Ferreira. A única maneiragalera bet tem appentender o real cenário da pandemia é criar um programagalera bet tem apptestagem populacional, incluindo as pessoas que não apresentam sintomas sugestivos.

Só assim será possível detectar os casos assintomáticos ou com poucos sinais, que representam a grande maioria dos infectados. Apesargalera bet tem appnão sofrerem grandes abalos na própria saúde, essas pessoas podem transmitir o vírus para outras.

Vamos aos números:galera bet tem appacordo com o site Worldometers, o Brasil tem cercagalera bet tem app5,3 milhõesgalera bet tem appcasos confirmadosgalera bet tem appcovid-19 e 164 mil mortos. Desde março, o país realizou 21 milhõesgalera bet tem apptestes.

Apesargalera bet tem appser a terceira nação com os números mais altos da pandemia (só fica atrásgalera bet tem appEstados Unidos e Índia), nosso país ocupa a 98ª posição no rankinggalera bet tem appexames feitosgalera bet tem apprelação ao tamanho da população. Aparecemos atrásgalera bet tem appnações como Colômbia, Omã e Bósnia e Herzegovina.

E há outro agravante nessa história: cerca da metade dos testes feitos no Brasil são os rápidos, aqueles que só informam se a pessoa já teve covid-19 no passado, não se ela está com o vírus naquele momento. Para descobrir a doença ativa, a Organização Mundial da Saúde (OMS) preconiza o exame conhecido pela sigla PCR.

A testagemgalera bet tem appmassa permite ter um panorama mais certeirogalera bet tem appcomo está a situação e quais ações são necessárias para conter a disseminação do coronavírus. Foi o que aconteceu na cidadegalera bet tem appKashgar, na China, na última semanagalera bet tem appoutubro: após um surto local, as autoridades fizeram 4,7 milhõesgalera bet tem apptestesgalera bet tem appuma só vez.

"A China tem feito isso com regularidade. Quando eles detectam um aumento pequenogalera bet tem appcasosgalera bet tem appcovid-19 num lugar, fazem milhõesgalera bet tem apptestes para flagrar aqueles indivíduos que estão assintomáticos. Eles são isolados, o que interrompe a cadeiagalera bet tem apptransmissão", contextualiza Schrarstzhaupt.

4. Isolar e rastrear contatos

Vamos supor que o programagalera bet tem apptestesgalera bet tem applarga escala estivesse implementado. Qual seria o próximo passo? Isolar aqueles que foram diagnosticados com a covid-19.

Os protocolos mais bem-sucedidos indicam que esses indivíduos devem ficargalera bet tem appcasa (se possível,galera bet tem appum quarto sem contato com familiares ou amigos) pelas próximas duas semanas. Se, no meio do processo, os sintomas se agravarem ou aparecer faltagalera bet tem appar, é preciso buscar a orientação médica ou o pronto-socorro.

O terceiro passo dessa estratégia é o rastreamento. Na prática, isso significa perguntar aos pacientes recém-diagnosticados com quem eles tiveram contato físico nos últimos dias. Essas pessoas são, então, avisadas e orientadas a fazer uma quarentena ou realizar os exames.

Testar, isolar e rastrear, inclusive, são as ações que permitem a países como Tailândia e Nova Zelândia o controle da covid-19 dentrogalera bet tem appseus territórios.

5. Coordenar as ações

Em meio à maior pandemia do século, o Brasil teve três ministros da saúde e acompanhougalera bet tem appperto brigas públicas entre prefeitos, governadores e o presidente Jair Bolsonaro.

A faltagalera bet tem appcoordenação entre setores do poder público no país fica evidentegalera bet tem appum estudo feito pela Universidadegalera bet tem appOxford, na Inglaterra, a partirgalera bet tem appdados fornecidos pela Confederação Nacional dos Municípios (CNM). Eles fizeram entrevistas com prefeitos ou gestoresgalera bet tem appsaúdegalera bet tem app4.061 cidades brasileiras entre março e agostogalera bet tem app2020.

A principal conclusão do trabalho é que a maioria dos locais até adotou medidasgalera bet tem appcontenção (como fechamentogalera bet tem appescolas e do comércio), mas não houve nenhuma decisão conjunta entre municípios vizinhos — portanto, havia um total descompasso que não respeitava as realidades regionais.

A limitação da circulaçãogalera bet tem apppessoas também parece ter durado pouco tempo: logo no finalgalera bet tem appmarço, a maioria das cidades já começou a flexibilizar suas regras por causa da pressão das empresas e dos cidadãos. Tudo isso foi feito sem nenhuma sincronia com os governos estadual ou federal.

6. Divulgar orientações claras sobre as medidas básicasgalera bet tem appproteção

"As pessoas estão cansadas e estressadas com toda a situação. Por outro lado, muitas não têm como sobreviver se ficaremgalera bet tem appcasa. Elas não têm escolha: vão às ruas e se arriscam para garantir o sustento, mesmo com o riscogalera bet tem appse infectar", constata Cirilo.

Agora imagine o barrilgalera bet tem apppólvora que pode ser criado quando os gestores precisarem retomar as medidas mais restritivas para barrar a segunda onda? Na Europa, os toquesgalera bet tem apprecolher e as quarentenas motivaram uma sériegalera bet tem appprotestos e confrontos com a polícia.

Para evitar o mesmo efeito aqui no Brasil, é urgente pensargalera bet tem appformasgalera bet tem appcomunicar à população a necessidadegalera bet tem appnovas restrições. "Devemos explicargalera bet tem appalguma maneira que talvez seja melhor paralisar as atividades agora do que fechar tudo por muito mais tempo daqui a três meses", propõe Schrarstzhaupt.

Outro ponto que merece reforço constante por meiogalera bet tem appcampanhas públicas são as medidas individuaisgalera bet tem appproteção. "Vamos continuar a manter a distância segura dos outros, usar máscaras e lavar sempre as mãos", orienta Lima Filho.

7. Se antecipar à dinâmica da doença (e ao comportamento das pessoas)

Os especialistas sugerem que os gestoresgalera bet tem appsaúde pública não tomem decisões precipitadas ou atrasadas e acompanhem a dinâmica da doença. Mas o que significa isso?

"Há uma latência natural, uma demora, para começarmos a ver os efeitosgalera bet tem appuma segunda onda. Existe um tempo até o exame ser feito, ele ser analisado e sair o resultado", observa o especialistagalera bet tem appciência da computação Jones Oliveiragalera bet tem appAlbuquerque, do Departamentogalera bet tem appEstatística e Informática da Universidade Federal Ruralgalera bet tem appPernambuco.

A demora não se limita ao diagnóstico: entre o aparecimento dos primeiros sintomas, o agravamento do quadro, a internação e a morte (ou a recuperação e a alta), o processo todo leva quatro semanas ou mais.

Portanto, os impactosgalera bet tem appuma segunda onda sobre a mortalidade só são percebidos muito tempo depois. Se as autoridades esperarem para agir, será tarde demais.

"Nossos representantes deveriam estar pensando desde ontemgalera bet tem appcomo capacitar o sistemagalera bet tem appsaúde e reabrir ou ampliar hospitais e UTIs", alerta Lima Filho.

Por fim, é importante prestar atenção no comportamento das pessoas. Além do cansaço natural com a pandemia e as restrições que ela demanda, a tendência é que mais gente viaje para curtir o verão e as festasgalera bet tem appfinalgalera bet tem appano com amigos e familiares. Isso pode ser evitadogalera bet tem appalguma forma?

Na sequência, depois dos mesesgalera bet tem appcalor, a temperatura vai cair. Como evitar que as pessoas se aglomeremgalera bet tem applocais fechados, onde o riscogalera bet tem apptransmissão do coronavírus é alto?

Essas são algumas perguntas para as quais as autoridades brasileiras precisam encontrar respostas com rapidez.