Em 2019, 12 Estados precisaram racionar vacina BCG, aplicadabetspeed pagarecém-nascidos:betspeed paga

Crédito, Getty Images

Legenda da foto, A BCG previne a tuberculose e é, junto com a imunização para hepatite B, aplicada ainda quando o bebê é recém-nascido

"Se eu não conseguisse lá, teria ido até São Paulo. Havia ligado para sete clínicas particulares no Estado, que disseram não ter a vacina, mas uma na capital falou que tinha", explica Lustosa. "Como nosso primeiro filho, somos inexperientes, então queremos fazer tudo certo."

A situação vivida pela família não se resume a São José dos Campos e nem ao Estadobetspeed pagaSão Paulo. Após contato da reportagem com as secretariasbetspeed pagasaúdebetspeed pagatodos os Estados, ao menos 12 confirmaram não ter recebidobetspeed pagapelo menos um mês do ano a quantidade total previstabetspeed pagadosesbetspeed pagaBCG enviadas pelo governo federal: Amazonas, Ceará, Distrito Federal, Espírito Santo, Maranhão, Mato Grosso, Minas Gerais, Pará, Pernambuco, Rio Grande do Sul, Rondônia e São Paulo.

Legenda da foto, Depoisbetspeed pagaalguns diasbetspeed pagaangústia, muitas ligações e viagensbetspeed pagacarro, Davi foi vacinado contra a tuberculose

Do totalbetspeed paga20 Estados que responderam à reportagem, outros oito afirmaram que a entrega pelo governo federal está regular ou teve alterações muito pontuais (Alagoas, Bahia, Paraíba, Paraná, Riobetspeed pagaJaneiro, Rio Grande do Norte, Santa Catarina e Tocantins).

O alcance e duração da redução no abastecimento variam, mas a maioria das secretarias apontou alterações a partirbetspeed pagaabril e dizem que, apesar destas descontinuidades, não há "falta"betspeed pagavacinas BCG, mas sim um racionamento. A maioria dos municípios tem recorrido a agendamentos - já que, uma vez abertas, as doses da BCG têm validadebetspeed paga6 horas, portanto os órgãos buscam otimizá-las.

A Secretariabetspeed pagaEstado da Saúdebetspeed pagaSão Paulo, por exemplo, sob cujo guarda-chuva Davi nasceu, afirma que a "responsabilidade da aquisição e distribuição" da vacina é do Ministério da Saúde, e o Estado "apenas redistribui para os municípios, à medida que os lotes chegam".

"No último mês, o envio das doses pelo órgão federal para São Paulo tem sido irregular ebetspeed pagaquantidades insuficientes, impactando na redistribuição. Até que haja regularização pelo Ministério, o Estado está buscando o remanejamento entre regiões", diz nota da secretaria.

Inicialmente, o Ministério da Saúde afirmou à reportagem que "o quantitativo autorizado no mêsbetspeed pagajunho foi reduzido devido à parte do estoque que ainda se encontravabetspeed pagaanálise pelo Instituto Nacionalbetspeed pagaControlebetspeed pagaQualidadebetspeed pagaSaúde (INCQS)", instituição vinculada à Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e que analisa a qualidade e segurança das vacinas que serão disponibilizadasbetspeed pagatodo o país.

Procurada, a Fiocruz afirmou que o INCQS vem cumprindo todos os prazos firmados. A BBC News Brasil retornou então ao ministério com esta nova informação e a pasta enviou um novo posicionamento atribuindo a redução no envio das doses à etapabetspeed pagaimportação do produto.

"O Ministério da Saúde aguarda documentação da Organização Pan-Americanabetspeed pagaSaúde para liberação das doses que já estão no Brasil. O processo faz parte do trâmite para liberação das doses na alfândega", afirmou o órgão.

Onde estão os gargalos

Crédito, Rovena Rosa/Agência Brasil

Legenda da foto, Especialistas destacam as complexidades envolvidas na cadeiabetspeed pagadistribuiçãobetspeed pagavacinas

Renato Kfouri, presidente do departamento Imunizações da Sociedade Brasileirabetspeed pagaPediatria (SBP), destaca que, da produção das doses àbetspeed pagainjeção, há várias etapas que podem levar a atrasos - o que, no Brasil, é agravado pela burocracia.

Neste caminho, há a importaçãobetspeed pagavacinas - no caso da BCG, da Índia -, fiscalização alfandegária, inspeções sanitárias, certificações, alémbetspeed pagatodo o transporte e armazenamento exigido nesta cadeia.

Em 2018, por exemplo, houve também irregularidade no abastecimento da BCG por conta da interrupção da produção destas vacinas na Fundação Ataulphobetspeed pagaPaiva, no Riobetspeed pagaJaneiro. Em 2016, a Agência Nacionalbetspeed pagaVigilância Sanitária (Anvisa) suspendeu as atividades da fundação após uma inspeção, o que impactou o fornecimento.

"O desabastecimento é uma situação constante, não só para a BCG, e nem apenas no Brasil, mas no mundo. O lado bom é que o consumobetspeed pagavacinas no planeta vem aumentando, e a exigência por qualidade e segurança também. Mas isso não vem acompanhado na mesma velocidade pelo parque industrial mundial", explica.

"Claro que no Brasil algumas etapas poderiam ser mais rápidas, mas isso certamente não resolveria todas as questões, pois há um problema maior nas condiçõesbetspeed pagaprodução", diz Kfouri, destacando a importância da transferênciabetspeed pagatecnologia e da produção nacionalbetspeed pagadoses para chegar mais pertobetspeed pagauma autossuficiência.

O pediatra diz que a vacina,betspeed pagadose única, deve ser aplicada no bebê o quanto antes -betspeed pagapreferência na maternidade mas, se não for possível, dentrobetspeed pagaaproximadamente um mês. Isto para evitar o seu contato com a bactéria da tuberculose, que ainda tem presença significativa no Brasil e é transmitidabetspeed pagapessoa para pessoa.

Cristina Albuquerque, chefebetspeed pagaSaúde do Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef) no Brasil, também é cautelosa e diz que não há, no país, qualquer situaçãobetspeed paga"colapso" no fornecimento da BCG oubetspeed pagaoutras vacinas.

"Os imunobiológicos são um tipobetspeed pagaproduto extremamente difíceisbetspeed pagamanipular, transportar, manter a temperatura... Eventualmente, ocorrem falhas pontuaisbetspeed pagaalgum momento dessa cadeia".

Ainda assim, Albuquerque destaca a importânciabetspeed pagaapurar as causas da irregularidade no abastecimento e da volta à normalidade.

Crédito, Getty Images

Legenda da foto, Ideal é que bebês sejam vacinados com a BCG ainda na maternidade

"A BCG era a única vacina que vinha mantendo a metabetspeed pagacobertura, justamente porque você pega a criança ainda na maternidade. Todas as outras tiveram quedabetspeed pagacobertura nos últimos meses. Até agora, estávamos comemorando que pelo menos a BCG estava mantendo a cobertura ", explica.

"Esta vacina protege especialmentebetspeed pagacasos gravesbetspeed pagatuberculose, como a miliar, que é muito difícilbetspeed pagatratar", acrescenta.

Diferente das vacinas contra tuberculose e hepatite B, outros tiposbetspeed pagaimunização não podem ser aplicados ao nascer pois os organismos dos bebês ainda não estão maduros o suficiente para receber estas doses, explica a representante da Unicef.

Outras vacinas com fornecimento irregular

Doze Estados apontaram ainda fornecimento irregularbetspeed pagaoutras vacinas, principalmente a pentavalente e a DTP.

A primeira previne contra várias doenças, como o nome indica (difteria; tétano; coqueluche; hepatite B; meningite e infecções por HiB - Haemophilus tipo B) e é normalmente aplicadabetspeed pagatrês doses, a partir do segundo mêsbetspeed pagavida.

Já a DTP é uma vacinabetspeed pagareforço para a prevenção da difteria, tétano e coqueluche - dada aos 15 meses e depois aos 4 anosbetspeed pagaidade.

O Ministério da Saúde afirmoubetspeed paganota que a pentavalente é importada e, por isso, precisa passar também pela análise do INCQS antes da distribuição. Ainda segundo a pasta, os estoques do país serão regularizados na próxima semana, com o enviobetspeed pagamais 475 mil doses para os Estados.

Já a Fiocruz ratificou que está cumprindo os prazosbetspeed pagaanálise da pentavalente e, que inclusive, intensificou o volumebetspeed pagatrabalho à pedido do ministério.

Jábetspeed pagarelação à DTP, o ministério disse que "a distribuição foi reduzida devido a um problemabetspeed pagaexcursãobetspeed pagatemperatura nas doses (variaçãobetspeed pagatemperatura no transporte para o Brasil)".

Em todos os casos, o órgão federal recomenda que municípios façam o agendamento das aplicações para otimizar o aproveitamento das doses.

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