SUS 'só para mais pobres' teria menos qualidade, diz especialista:bonus sites de apostas

Leia abaixo os principais trechos da entrevista:

bonus sites de apostas BBC Brasil - O ministro da Saúde, assim que assumiu, disse que bonus sites de apostas seria preciso rever o tamanho do SUS e que bonus sites de apostas "não vamos conseguir sustentar o nívelbonus sites de apostasdireitos que a Constituição determina" bonus sites de apostas . bonus sites de apostas Depois ele recuou. Afinal, é preciso diminuir o SUS?

bonus sites de apostas Jairnilson Paim bonus sites de apostas - O ministro expressou a visãobonus sites de apostasmundo não só dele masbonus sites de apostastodos os grandes dirigentes do país ao longo dos últimos anos. Essa visãobonus sites de apostasque o direito à saúde não cabe no PIB,bonus sites de apostasque a Constituiçãobonus sites de apostas1988 deve ser relativizada, é uma ideia das classes dominantes no Brasil.

Para o SUS ser efetivamente universal, público e integral, ele teria que ter basebonus sites de apostasfinanciamento que sustentasse isso. Todos os governos posteriores a 1988 não levaram às últimas consequências a garantia da estabilidade financeira do sistema.

bonus sites de apostas BBC Brasil - Mas então todos os governos falharam?

bonus sites de apostas Jairnilson Paim - Todos os governos, não faço crítica a esse ou aquele, porque eles todos tiveram a chancebonus sites de apostasenfrentar a questão do financiamento, especialmente o governo da social-democracia e os próprios governos do PT.

bonus sites de apostas BBC Brasil - Após a fala do ministro, o PMDB foi criticado na áreabonus sites de apostassaúde. Mas o senhor também critica os governos anteriores. Muda alguma coisa?

bonus sites de apostas Jairnilson Paim - (O PMDB) representa uma piora, sem dúvida nenhuma. Nós vivemos problemas muito sérios no governo Collor, no governo FHC, mas nenhum desses problemas sérios que tivemos na décadabonus sites de apostas1990 se iguala a essa situação.

Mais do que a ideiabonus sites de apostasdiminuir, (o problema é) objetivamente criar um conjuntobonus sites de apostasmedidas que vão inviabilizar um sistemabonus sites de apostassaúde universal.

Não estou dizendo que o SUS vai acabar, mas as medidas que esse governo está tomando e ameaçando tomar são no sentidobonus sites de apostasreduzir o sistema a um atendimento exclusivamente voltado para os mais pobres da sociedade.

bonus sites de apostas BBC Brasil - Mas por que um SUS para os mais pobres é um problema? Muita gente diz que seria mais justo que bonus sites de apostas quem bonus sites de apostas tem dinheiro pague.

bonus sites de apostas Jairnilson Paim - Primeiro porque seria desrespeitar a Constituiçãobonus sites de apostas1988, que estabelece que saúde é direitobonus sites de apostastodos e dever do Estado. Portanto o SUS deve ser um sistema universal.

Segundo, porque o sistemabonus sites de apostasproteção social vinculado ao modelobonus sites de apostasseguridade social é assentado no princípio da solidariedade social que possibilitou, mesmo sob o capitalismo, o reconhecimento dos direitos sociais inerentes à cidadania, independentementebonus sites de apostasclasse social, renda, raça, etnia, gênero e credo político.

Terceiro, porque a justiça redistributiva deve ser viabilizada pelo Estado e não por critériobonus sites de apostasmercado, relativo ao poderbonus sites de apostasconsumo.

Por último, a experiência histórica aponta que um sistemabonus sites de apostassaúde voltado exclusivamente para os pobres tende a ser um sistema pobre, com financiamento reduzido, uma vez que o poderbonus sites de apostasvocalização política dos mais pobres é menor que o dos trabalhadores e da classe média, mais capazesbonus sites de apostasse mobilizarem, formarem opinião e pressionarem politicamente as instituições do sistemabonus sites de apostassaúde.

bonus sites de apostas BBC Brasil - Hoje as pessoas que têm planobonus sites de apostassaúde também usam o SUS?

bonus sites de apostas Jairnilson Paim bonus sites de apostas - Vacinação é feita pelo SUS, se você tem um acidente na rua e vem uma ambulância do SAMU, isso é SUS. Mais ainda, as pessoas que têm plano utilizam o SUSbonus sites de apostasforma discutível. Quando implicabonus sites de apostasgrandes gastos, como cirurgia cardíaca, tratamentobonus sites de apostascâncer, um medicamento excepcionalbonus sites de apostasalto custo, os planosbonus sites de apostassaúde criam tanta dificuldade que as pessoas terminam sendo atendidas pelo SUS.

bonus sites de apostas BBC Brasil - Qual é o maior desafio do SUS hoje?

bonus sites de apostas Jairnilson Paim - Reitero o que já havia dito: é político, ideológico e agora comprometido com a questão partidária que está muito aguçada. Por que?

Fazendo uma comparação combonus sites de apostasorigem, o NHS (serviçobonus sites de apostassaúde britânico que inspirou o SUS), da Inglaterra, não tivemos aqui no Brasil uma coalizão muito forte para sustentar político-partidariamente o sistemabonus sites de apostassaúde. Na Inglaterra, o Partido Trabalhista efetivamente garantiu a criação do NHS.

Aqui foi muito mais um movimento social, da reforma sanitária, um grupo muito heterogêneo que consegue mobilizar corações e mentes, mas na hora efetivabonus sites de apostasgrandes decisões não é potente o suficiente para garantir um projeto dessa natureza.

Ou conseguimos aqui no Brasil ampliar as basesbonus sites de apostassustentação para um sistemabonus sites de apostassaúde universal, ou cada governo que estiverbonus sites de apostasplantão vai tirar um pouco do que já conquistamos.

bonus sites de apostas BBC Brasil - O senhor menciona o sistema britânico, mas o Reino Unido é um país bem menor e com uma economia muito mais desenvolvida. Não seria utópico pensarbonus sites de apostaster um sistema inteiramente públicobonus sites de apostasum país como o Brasil?

bonus sites de apostas Jairnilson Paim - O exemplo do NHS foi mencionado como ilustração do orgulho do cidadão inglês por uma conquista social, não como modelo a ser seguido, necessariamente, pelo Brasil.

Em termos proporcionais o percentual do PIB destinado à saúde no Reino Unido e no Brasil são muito próximos, o que faz a diferença é o gasto per capita.

Além disso, as formas criativas e inovadoras desenvolvidasbonus sites de apostasmodelosbonus sites de apostasatenção ebonus sites de apostasorganizaçãobonus sites de apostasserviçosbonus sites de apostassaúde no âmbito do SUS sugerem possibilidades concretasbonus sites de apostasmedidas racionalizadoras que contribuem para a eficiência, efetividade e integralidade.

A opçãobonus sites de apostaspriorizar o mercadobonus sites de apostasplanosbonus sites de apostassaúde privados defendida por economistas do governo e por políticos cujas campanhas foram financiadas por empresas operadoras desse mercado é mais ideológica do que baseada numa análise econômica séria e cientificamente fundamentada.

bonus sites de apostas BBC Brasil - Mas vou voltar à questão inicial: se falta dinheiro, é preciso diminuir o SUS?

bonus sites de apostas Jairnilson Paim - Não. O sistema faz muito milagre, porque com os recursos que ele tem consegue produzir maisbonus sites de apostas3,5 bilhõesbonus sites de apostasatendimentos por ano, mais ou menos um milhãobonus sites de apostasinternações por mês, ser responsável pela assistência primária para maisbonus sites de apostas60% da população através do Saúde da Família, ser responsável pelo pagamentobonus sites de apostas90, 95% das cirurgias do coração, tratamento oncológico, ou ainda dos transplantes.

É um sistema que, com todos os problemas que tem, inclusive financiamento, consegue produzir serviçosbonus sites de apostasuma forma incalculável. Muito brasileiro não tem noção do que o SUS efetivamente tem feito nesses últimos anos.

O que precisamos ébonus sites de apostasmais recursos para fazer mais e melhor, porque ainda tem problemas como questãobonus sites de apostasfila, qualidade da atenção, descontinuidade da administração por questões políticas e partidárias e problemasbonus sites de apostasacolhimento e respeito a pessoas que procuram sobretudo as áreasbonus sites de apostasurgência e emergência.

Numa situaçãobonus sites de apostasrecessão, há um olhar muito dirigido dos que comandam a Fazenda, Planejamento,bonus sites de apostascima da saúde, porque, do pontobonus sites de apostasvista absoluto, eles veem que é um setor que tem muito dinheiro, mas não é um dinheiro compatível com o que estabeleceu a Constituição e a lei.

bonus sites de apostas BBC Brasil - Mas estamos falandobonus sites de apostasfinanciamentobonus sites de apostasmomentobonus sites de apostascrise. Se temos que dar mais dinheiro, da onde ele pode vir?

bonus sites de apostas Jairnilson Paim - Não sou economista, mas se você observar um gráfico sob a formabonus sites de apostaspizza, anualmente quase a metade da pizza é usada para pagamento das amortizações e dos juros da dívida pública.

Entre 42% e 45%bonus sites de apostastudo que o governo federal arrecada e gasta não é para saúde, previdência, educação, é para pagamento dos juros, dos bancos.

O governo que paga os juros é o mesmo governo que eleva a taxabonus sites de apostasjuros como única medida conhecida pelos economistas neoliberais como capazbonus sites de apostasconter a inflação. Então é uma situação paradoxal. Enquanto não se tiver discussão muito clara da dívida pública brasileira,bonus sites de apostasquem se beneficia e quem perde com ela, não é possível tirar mais dinheiro das áreas sociais, inclusive da saúde.

bonus sites de apostas BBC Brasil - O que existia antes do SUS?

bonus sites de apostas Jairnilson Paim - Há 40 anos, apenas no âmbito do governo federal existiam 71 órgãos que tinham alguma responsabilidade com saúde. Como administar esse sistema? Se tornava praticamente impossível.

Existiam planosbonus sites de apostassaúde masbonus sites de apostasmaneira limitada, para algumas empresasbonus sites de apostasponta.

E o resto da população? Boa parte não era atendida, sóbonus sites de apostassituaçãobonus sites de apostasurgência e emêrgencia, e a população da área rural só podia ser atendida nos locaisbonus sites de apostasque havia Santa Casabonus sites de apostasMisericórdia.

O direito à saude não existia, só existia direito à assistência médica para aquelas pessoas que tinham vínculo formal com o mercadobonus sites de apostastrabalho.

Num paísbonus sites de apostasque a economia implica muitos empregos informais, vendedores ambulantes, pessoas que trabalham com construção civil, empregadas domésticas, para uma pessoa que não tinha vínculo com Inamps, Inps, com a Previdência Social, era muito difícil.