O mistério das vacinas que têm benefícios muito além dos esperados:aposta ganha liga dos campeões

Cercaaposta ganha liga dos campeõesum ano após o início das vacinações, eles fizeram uma descoberta extraordinária: aqueles que haviam sido vacinados contra o sarampo tinham 50% menos probabilidadeaposta ganha liga dos campeõesmorrer do que aqueles que não foram. "Foi impressionante", diz Aaby.

Mas isso não se deve aos motivos que você pode imaginar a princípio.

O sarampo nunca chegou a ser responsável por metade das mortes entre crianças da Guiné-Bissau. Com base na proporção dos que morriam originalmente da doença, a vacina deveria ter sido muito menos benéfica do que foi. Os números não batiam.

"Estávamos nos perguntando 'Como isso pode acontecer?'", diz Aaby.

Nos estudosaposta ganha liga dos campeõesgrande escala que se seguiram, descobriu-se que a vacinação estava reduzindoaposta ganha liga dos campeõesum terço as chancesaposta ganha liga dos campeõescrianças morrerem, enquanto apenas 4% desse declínio foi explicado pela prevenção do sarampo.

Este é o poderaposta ganha liga dos campeõesum fenômeno misterioso que Aaby chamouaposta ganha liga dos campeões"efeitos não específicos" das vacinas.

Acidentes fortuitos

Por maisaposta ganha liga dos campeõesum século, certas vacinas têm nos fornecido uma espécieaposta ganha liga dos campeõesproteção adicional que vai muito além do que se pretendia.

Esses efeitos misteriosos não apenas nos protegem na infância, mas também podem reduzir nosso riscoaposta ganha liga dos campeõesmorreraposta ganha liga dos campeõestodas as outras fases da vida.

Uma pesquisa na Guiné-Bissau descobriu que as pessoas que tinham tomado vacina contra a varíola tinham até 80% mais chancesaposta ganha liga dos campeõesainda estarem vivas cercaaposta ganha liga dos campeõestrês anos após o início do estudo.

Na Dinamarca, os cientistas descobriram que aqueles que receberam a vacina contra a tuberculose na infância tinham 42% menos probabilidadeaposta ganha liga dos campeõesmorreraposta ganha liga dos campeõescausas naturais até os 45 anos.

Isso também ocorre entre cães: um experimento na África do Sul descobriu que aqueles que foram vacinados contra a raiva tinham taxasaposta ganha liga dos campeõessobrevivência muito mais altas, além do que seria esperado da imunidade somente à raiva.

Outros acidentes fortuitos incluem nos protegeraposta ganha liga dos campeõespatógenos que não estão relacionados com seu alvo, reduzir a gravidade das alergias, combater certos tiposaposta ganha liga dos campeõescâncer e ajudar a prevenir o malaposta ganha liga dos campeõesAlzheimer.

A vacina contra a tuberculose está atualmente sendo testada contra a covid-19, embora os micro-organismos por trás das duas doenças sejam totalmente diferentes: um é uma bactéria, o outro, um vírus. E os dois estão separados por 3,4 bilhõesaposta ganha liga dos campeõesanosaposta ganha liga dos campeõesevolução.

Apesaraposta ganha liga dos campeõesdécadasaposta ganha liga dos campeõespesquisa, esses efeitos não são totalmente compreendidos. Mas até que os entendamos, os cientistas relutamaposta ganha liga dos campeõesaplicá-losaposta ganha liga dos campeõesnosso proveito, por isso há uma corrida para descobrir o que está acontecendo.

Os benefícios da BCG

Embora a existênciaaposta ganha liga dos campeões"efeitos não específicos" não estivesse bem estabelecida até o trabalhoaposta ganha liga dos campeõesAaby na décadaaposta ganha liga dos campeões1980, os cientistas suspeitavam há muito tempo que algo estranho acontece quando somos vacinados.

Veja por exemplo a tuberculose, um dos inimigos mais antigos da humanidade.

Convivemos com esse vilão bacteriano há pelo menos 40 mil anos e, na grande maioriaaposta ganha liga dos campeõesnossa história, ter essa doença foi uma sentençaaposta ganha liga dos campeõesmorte.

A bactéria foi encontradaaposta ganha liga dos campeõesum terçoaposta ganha liga dos campeõestodas as múmias egípcias antigas, e podemos ter passado ela para os neandertais.

Desde o início do século 20, ela ceifou a vidaaposta ganha liga dos campeõesdezenasaposta ganha liga dos campeõesmilhõesaposta ganha liga dos campeõespessoas, incluindo o escritor George Orwell, a ex-primeira dama americana Eleanor Roosevelt e o romancista Franz Kafka.

Isso mudou quando os bacteriologistas franceses Albert Calmette e Camille Guérin inventaram a vacina BCG, que foi feita alterando gradativamente a versão da bactéria encontrada nas vacas.

A vacina foi administrada pela primeira vez a uma criançaaposta ganha liga dos campeões1921 e, na décadaaposta ganha liga dos campeões1950, ficou claro que jogo tinha virado. A vacinação é consideradaaposta ganha liga dos campeões70% a 80% eficaz na prevenção das formas mais graves da doença.

Os cientistas notaram ainda que a BCG estava associada a uma queda dramática no númeroaposta ganha liga dos campeõescrianças que morriam nos primeiros mesesaposta ganha liga dos campeõesvida.

Isso sempre foi chocante, porque era improvável que fosse por causa da vacina que previne casos gravesaposta ganha liga dos campeõestuberculose. A doença geralmente leva um tempo para se desenvolver.

"Caiu quase 70%", diz Mihai Netea, imunologista da Universidade Radboud, na Holanda. "Portanto, desde o início, os efeitos benéficos foram substanciais."

Desde então, ficou claro que a BCG não estava apenas associada a uma mortalidade mais baixa, mas que fornecia proteção contra uma ampla gamaaposta ganha liga dos campeõesinfecções não relacionadas à tuberculose, como gripe, septicemia e herpes.

Treinamento imunológico

Uma possível explicação para a capacidadeaposta ganha liga dos campeõescertas vacinasaposta ganha liga dos campeõesnos protegeraposta ganha liga dos campeõesmicro-organismos diferentes daqueles que deveriam ter como alvo é que eles compartilham antígenos, moléculas usadas pelo sistema imunológico para identificar invasores.

Por exemplo, a vacina BCG pode introduzir no corpo uma proteína específica que também é encontradaaposta ganha liga dos campeõesoutra bactéria ou vírus.

Mas quando você considera a enorme diversidadeaposta ganha liga dos campeõesoutras infecções que essa vacinaaposta ganha liga dos campeõesparticular pode prevenir, parece improvável que todos esses micro-organismos tenham os mesmos antígenos.

Outra ideia é que as vacinas estão inadvertidamente fornecendo ao sistema imunológico um tipoaposta ganha liga dos campeõestreinamento mais geral.

Estudos recentes descobriram evidências disso, incluindo um grupoaposta ganha liga dos campeõesadultos jovens que recebeu a BCG e depois foi exposto a outros patógenos além da tuberculose e teve um tipo diferenteaposta ganha liga dos campeõesresposta imunológica que aqueles que não foram vacinados.

A verdadeira surpresa é que isso sugere que esses estranhos efeitos benéficos não se devem ao sistema imunológico adaptativo, o tipoaposta ganha liga dos campeõesreação imune que vacinas são projetadas para desencadear, envolvendo células que aprendem a caçar patógenos específicos, mas ao sistema imunológico inato.

Isso é incomum, porque essa defesa geral mais primitiva não é pensada para ser capazaposta ganha liga dos campeõesevoluir e se adaptar da mesma maneira.

"A vacina BCG está reprogramando o DNA do sistema imunológico", diz Aaby. "Então, isso significa que você criou imunidade especificamente contra a tuberculose, mas também treinou o sistema imunológico."

Isso pode explicar por que a vacina também pode proteger as pessoasaposta ganha liga dos campeõescertos tiposaposta ganha liga dos campeõescâncer e demência, uma vez que o sistema imunológico desempenha um papel importante no desenvolvimentoaposta ganha liga dos campeõesambos.

Nossas células imunológicas estão constantemente vasculhando o corpoaposta ganha liga dos campeõesbuscaaposta ganha liga dos campeõestecidos mutantes para destruir, e o câncer é significativamente mais comumaposta ganha liga dos campeõespessoas que tomam drogas imunossupressoras.

Enquanto isso, há muito se acredita que uma inflamação persistente está envolvida no malaposta ganha liga dos campeõesAlzheimer, que tem ligações com doenças imunológicas, como a doençaaposta ganha liga dos campeõesCrohn.

Surpreendentemente, a BCG é agora um tratamento padrão para o cânceraposta ganha liga dos campeõesbexiga e uma das terapias mais bem-sucedidas desse tipo.

Pacientes com cânceraposta ganha liga dos campeõesbexiga que foram tratados com a vacina são menos suscetíveis ao Alzheimer, e agora testes clínicos verificam se reduz isso a incidênciaaposta ganha liga dos campeõesplacas (aglomerados anormaisaposta ganha liga dos campeõesproteínas ligadas à doença)aposta ganha liga dos campeõespessoas saudáveis.

Aaby explica que, embora uma doseaposta ganha liga dos campeõesvacina seja benéfica, quanto mais doses uma pessoa tomar, mais fortes tendem a ser esses efeitos positivos inexplicáveis.

"De alguma forma, o sistema imunológico reage bem ao ser estimulado", diz ele.

Na verdade, não são apenas as vacinas que parecem ser capazesaposta ganha liga dos campeõesfazer isso. Aqueles que foram naturalmente infectados por patógenos como o sarampo têm melhores perspectivasaposta ganha liga dos campeõessobrevivência a longo prazo do que aqueles que nunca foram infectados.

Não está totalmente claro por que isso acontece, mas, novamente, acredita-se que seja devido ao treinamento imunológico que o corpo recebe, o que o ajuda a lutar contra outras doenças.

Estranhamente, embora já se acredite que esses benefícios ocultos salvam milhõesaposta ganha liga dos campeõesvidas todos os anos, Aaby diz que seu potencial não está sendo maximizado. "Prefiro dizer o contrário", diz ele.

Por um lado, eles não são levadosaposta ganha liga dos campeõesconsideração atualmente ao projetar programasaposta ganha liga dos campeõesvacinação. Isso é problemático, porque nem todas as vacinas são igualmente capazesaposta ganha liga dos campeõesgerá-los - e algumas podem ter o efeito oposto.

Garotas vs. garotos

Um exemplo é a vacina contra o sarampo. Quando Aaby eaposta ganha liga dos campeõesequipe introduziram um novo tipo dela na Guiné-Bissau na décadaaposta ganha liga dos campeões1990, eles ficaram horrorizados ao descobrir que isso dobrou a taxaaposta ganha liga dos campeõesmortalidadeaposta ganha liga dos campeõesmeninas, embora nãoaposta ganha liga dos campeõesmeninos. Anos depois, eles começaram a entender o porquê.

Embora os efeitos não específicos estejam associados a uma ampla variedadeaposta ganha liga dos campeõesvacinas, desde coqueluche até poliomielite, varíola, febre amarela e gripe, eles funcionam melhor com aquelas que contêm vírus vivos.

Essas vacinas "vivas" são feitas com patógenos que ainda são capazesaposta ganha liga dos campeõesfazer cópiasaposta ganha liga dos campeõessi mesmos e enfraquecendo-os para que não sejam tão prejudiciais.

As "vacinas inativadas", por outro lado, envolvem bactérias ou vírus que foram "mortos" com calor ou produtos químicos e, portanto, não podem se reproduzir.

Como as vacinas vivas trazem benefícios ocultos e as inativadas não, a ordemaposta ganha liga dos campeõesque são administradas é importante.

Existem agora evidências crescentesaposta ganha liga dos campeõesque, se as crianças recebem uma vacina inativada depoisaposta ganha liga dos campeõesuma viva, isso cancela alguns dos benefícios que seriam proporcionados.

Antes da aplicação da nova vacina contra o sarampo na Guiné-Bissau, era normal receber uma dose da vacina inativada contra difteria, tosse convulsa e tétano (DTP), seguida da vacina viva contra o sarampo aos 9 meses.

Mas a nova vacina foi dada aos quatro meses, o que significa que a DTP foi dada por depois. (Outras vacinas inativadas também podem prejudicar o efeito benéfico se forem administradas fora da sequência, como a poliomielite.)

Embora os cientistas agora estejam cientes da importância vital da ordemaposta ganha liga dos campeõesque as vacinas são administradas, Aaby diz que isso ainda não é levadoaposta ganha liga dos campeõesconsideração rotineiramente,aposta ganha liga dos campeõesmodo que muitas crianças podem não estar se beneficiando como poderiam.

Não está claro por que a sequência das vacinas só importavaaposta ganha liga dos campeõesmeninas,aposta ganha liga dos campeõesparte porque houve muito pouca pesquisa sobre como os sistemas imunológicos masculino e feminino são diferentes.

"De alguma forma, a imunologia tem sido cega para o sexo", diz Aaby. "Se você ler pesquisas sobre mortalidadeaposta ganha liga dos campeõespaísesaposta ganha liga dos campeõesbaixa renda, não existem meninos e meninas, existem crianças. Então, pensamos que eles são iguais, mas, definitivamente, não são."

Pesquisas mostraram diversas vezes que as mulheres têm um sistema imunológico mais forte do que os homens.

Elas são menos propensas a adoecer gravemente por causaaposta ganha liga dos campeõesinfecções, menos suscetíveis ao câncer e significativamente menos sujeitas a reações exageradas do sistema imunológico, como no casoaposta ganha liga dos campeõesdoenças autoimunes e alergias.

As mulheres também tendem a apresentar respostas imunológicas mais fortes às vacinas.

"O sistema imunológico feminino deve ser muito diferente pela razão óbviaaposta ganha liga dos campeõesque elas devem ser capazesaposta ganha liga dos campeõesengravidar e não rejeitar o feto. Portanto, é necessário ter um sistema imunológico que tenha um mecanismo mais complexo. E isso é verdade desde o nascimento", diz Aaby.

Se os efeitos positivos não intencionais das vacinas (e a melhor formaaposta ganha liga dos campeõesaproveitá-los) fossem levadosaposta ganha liga dos campeõesconsideração ao planejar programasaposta ganha liga dos campeõesvacinação, estima-se que mais 1,1 milhãoaposta ganha liga dos campeõesmortes poderiam ser evitadas a cada ano.

Da mesma forma, as consequênciasaposta ganha liga dos campeõesignorá-los podem ser catastróficas.

O paradoxo da erradicação

Em 1980, a Assembleia Mundial da Saúde anunciou que a varíola havia sido erradicada, após uma longa e persistente campanha global para vacinar crianças.

Mas, assim que o vírus foi extinto, outra coisa também desapareceu: as vacinas. No Reino Unido, as crianças nascidas depoisaposta ganha liga dos campeões1971 não as receberam, e isso pode ter sérias implicações paraaposta ganha liga dos campeõessaúde.

"Tanto na Guiné-Bissau quanto na Dinamarca, a vacina contra a varíola foi associada a um efeito benéfico muito forte. Mas, quando removemos a vacina, não havia um único estudo sobre o que isso pode causar", diz Aaby.

Neste momento, o mundo está à beiraaposta ganha liga dos campeõesoutra vitória. A poliomielite tem sido erradicadaaposta ganha liga dos campeõesquase todos os cantos do planeta.

Foi declarado no início deste mês que a África está oficialmente livre do vírus, que, agora só é encontradoaposta ganha liga dos campeõespequenos bolsões do Afeganistão e do Paquistão.

Isso levou à preocupação sobre o que pode vir a seguir. Como a vacina contra a varíola, a vacina contra a poliomielite é acompanhada por uma grande doseaposta ganha liga dos campeõesefeitos não específicos.

Por exemplo,aposta ganha liga dos campeões2004, foi parcialmente creditado a ela uma redução da mortalidade infantilaposta ganha liga dos campeõescercaaposta ganha liga dos campeões67% na Guiné-Bissau, apesar do fatoaposta ganha liga dos campeõesque a poliomielite já havia sido quase completamente erradicada por lá na época.

"Pode ser que, ao erradicar a doença, paremosaposta ganha liga dos campeõestomar a vacina. E, achando que estamos fazendo algo bom, estamos na verdade aumentando a mortalidade", diz Aaby.

Embora o movimento antivacinas venha falsamente levantando suspeitas contra as técnicasaposta ganha liga dos campeõesimunização há décadas, parece que, ironicamente, o único segredo das vacinas sejam que elas são melhores para nós do que qualquer um jamais imaginou.

Talvez seja horaaposta ganha liga dos campeõesdescobrirmos todo seu potencial, antes que seja tarde demais.

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