O que acontece quando a anestesia falha durante uma cirurgia:qual o melhor horário para jogar betfair

Seus ataquesqual o melhor horário para jogar betfairpânico começaram após um pequeno procedimento médico que ela fez antesqual o melhor horário para jogar betfairseu 45º aniversário. Ela trabalhava no departamentoqual o melhor horário para jogar betfaircontabilidadequal o melhor horário para jogar betfairuma empresaqual o melhor horário para jogar betfaircaminhões e acabaraqual o melhor horário para jogar betfaircelebrar o casamentoqual o melhor horário para jogar betfairumaqual o melhor horário para jogar betfairsuas filhas.

Tinha um sangramento forte e sentia muitas dores no período menstrual. O médico da família sugeriu que se investigasse as causas com uma cirurgia exploratória.

Era para ter sido um procedimento simples, mas, por razões não esclarecidas, a anestesia geral falhou e ela acordou assim que o cirurgião fez o primeiro cortequal o melhor horário para jogar betfairseu abdômen. Como o corpo estava paralisado pelas drogas anestésicas, ela não conseguiu sinalizar que algo estava errado.

Ela permaneceu desamparada na mesaqual o melhor horário para jogar betfairoperações,qual o melhor horário para jogar betfairuma agonia indescritível, enquanto o cirurgião examinava seu corpo. "Eu pensei: 'É isso, é assim que vou morrer, bem aqui na mesa, e minha família nunca saberá como foram minhas últimas horas porque ninguém está percebendo o que está acontecendo'."

O trauma ainda faz com que ela tenha "dois ou três pesadelos por noite". Penner deixou o trabalho por invalidez e perdeuqual o melhor horário para jogar betfairindependência financeira. Ela suspeita que nunca escapará totalmente dos efeitos daquele dia. "É uma prisão perpétua".

Mistério sobre fenômeno

Durante anos, o estadoqual o melhor horário para jogar betfairconsciência durante a anestesia foi envolto por mistério. Embora experiências extremas como aqual o melhor horário para jogar betfairPenner sejam raras, há informaçõesqual o melhor horário para jogar betfairque cercaqual o melhor horário para jogar betfair5% das pessoas acordem na mesaqual o melhor horário para jogar betfairoperações - talvez muito mais.

Graças aos efeitos anestésicos das drogas, no entanto, a maioria não se lembraqual o melhor horário para jogar betfairnada do evento. Mas é uma questão que ganha importância por conta da frequência com que a anestesia geral é aplicada atualmente.

"Quase três milhõesqual o melhor horário para jogar betfairanestesias gerais acontecem a cada ano apenas no Reino Unido", diz Peter Odor, médico residente do Hospital St George's,qual o melhor horário para jogar betfairLondres. "Então, é bem provável que alguém esteja consciente durante uma cirurgia neste exato momento."

Pesquisadores estão se esforçando para entender mais sobre as circunstânciasqual o melhor horário para jogar betfairque a anestesia não funciona, na esperançaqual o melhor horário para jogar betfairreduzir o riscoqual o melhor horário para jogar betfairocorrências como aqual o melhor horário para jogar betfairPenner. E, além disso, tentam até transformar um nível levequal o melhor horário para jogar betfairconsciênciaqual o melhor horário para jogar betfairvantagem - aplicando-se a hipnose médica.

Vamos esclarecer: a anestesia é um "milagre médico". Desde pelo menos o tempo dos gregos antigos, médicos e curandeiros buscavam uma boa maneiraqual o melhor horário para jogar betfairaliviar a dor dos procedimentos. Embora drogas como álcool, ópio e até cicuta pudessem agir como sedativos, a eficácia deles não era confiável; a maioria dos pacientes não escapava da tortura.

Na décadaqual o melhor horário para jogar betfair1840, cientistas descobriram vários gases que pareciam ter efeitos sedativos. Um deles, o éter sulfúrico, chamou a atençãoqual o melhor horário para jogar betfairum dentistaqual o melhor horário para jogar betfairBoston que o testouqual o melhor horário para jogar betfairuma demonstração pública no Hospital Geralqual o melhor horário para jogar betfairMassachusettsqual o melhor horário para jogar betfair1846.

Embora o paciente ainda fosse capazqual o melhor horário para jogar betfairmurmurar pensamentos semiconscientes, ele aparentemente não sentiu dor, apenas a leve sensação da pele sendo "arranhada com uma enxada".

Era da anestesia

As notícias da demonstração logo se espalharam pela comunidade médica, anunciando o início da era da anestesia. Com a subsequente descobertaqual o melhor horário para jogar betfairagentes anestésicos ainda mais eficazes, como o clorofórmio, a agonia da faca cirúrgica parecia ser coisa do passado.

A anestesia geral cria uma inconsciência controlada que é mais profunda e mais distante da realidade do que o sono. Hoje, os anestesistas têm uma ampla gamaqual o melhor horário para jogar betfairmedicamentos analgésicos e redutoresqual o melhor horário para jogar betfairconsciência à disposição, e a escolha dependerá do procedimento equal o melhor horário para jogar betfairnecessidades do paciente.

Muitas vezes, o objetivo não é produzir a perdaqual o melhor horário para jogar betfairconsciência, mas simplesmente remover a sensaçãoqual o melhor horário para jogar betfairuma parte específica do corpo.

A anestesia geral, enquanto isto, cria um coma induzido por drogas e remove as lembrançasqual o melhor horário para jogar betfairquaisquer eventos durante esse período. Como Robert Sanders, anestesista da Universidadequal o melhor horário para jogar betfairWisconsin-Madison, diz: "Nós aparentemente retiramos esse período da experiência da pessoa".

Ainda não sabemos exatamente por que os agentes anestésicos borram nossa consciência, mas acredita-se que eles interfiramqual o melhor horário para jogar betfairvárias substâncias químicas do cérebro chamadas neurotransmissores. Esses produtos químicos aumentam ou diminuem a atividade dos neurônios, especialmente a comunicação entre as diferentes regiões cerebrais.

O propofol, por exemplo - um líquido branco leitoso usadoqual o melhor horário para jogar betfairanestésicos gerais e alguns tiposqual o melhor horário para jogar betfairsedação - parece amplificar os efeitos do GABA, um inibidor que diminui a atividadequal o melhor horário para jogar betfaircertas áreas do cérebro, bem como a comunicação entre elas.

Um anestesista escolhe um medicamento para induzir e outro para manter o coma temporário. Ele precisa levarqual o melhor horário para jogar betfairconta muitos fatores - como a idade e o peso do paciente, se ele fuma ou usa drogas, e a natureza da doença - para determinar as doses.

Muitos procedimentos também usam relaxantes musculares. Por exemplo, quase metade dos anestésicos gerais administrados no Reino Unido inclui bloqueadores neuromusculares. Essas drogas paralisam temporariamente o corpo, evitando espasmos e reflexos que podem interferir na cirurgia.

Isso tudo torna a anestesia mais arte do que ciência e, na grande maioria dos casos, funciona surpreendentemente bem.

Maisqual o melhor horário para jogar betfair170 anos depoisqual o melhor horário para jogar betfairsua primeira demonstração pública, anestesistasqual o melhor horário para jogar betfairtodo o mundo levam milhõesqual o melhor horário para jogar betfairpessoas ao coma a cada ano e depois as trazemqual o melhor horário para jogar betfairvolta com segurança. Isso não apenas reduz o sofrimento imediato dos pacientes, mas também permite muitos procedimentos invasivos que simplesmente não seriam possíveis sem anestesia geral.

Porém, como acontece com qualquer procedimento médico, pode haver fatores complicadores. Algumas pessoas podem ter um limiar naturalmente mais alto para a anestesia, o que significa que as drogas não reduzem a atividade do cérebro o suficiente para diminuir a luz da consciência.

Em alguns casos, como lesões com sangramento intenso, um anestesista pode ser forçado a usar uma dose menor do anestésico para a própria segurança do paciente.

Também pode ser difícil medir os efeitos das diferentes drogas, para garantir que a chamada dosequal o melhor horário para jogar betfairindução (que faz com que você durma) não se dissipe antes que a dosequal o melhor horário para jogar betfairmanutenção (para mantê-lo inconsciente) seja aplicada.

Em algumas situações, você pode levantar ou abaixar um braço, ou mesmo falar, para mostrar que o anestésico não está funcionando antesqual o melhor horário para jogar betfairo cirurgião pegar o bisturi. Mas se você recebeu bloqueadores neuromusculares, isso não será possível. O resultado infeliz é que uma pequena parcela das pessoas pode ficar acordada por parte ou por toda a cirurgia, sem qualquer chancequal o melhor horário para jogar betfairsinalizarqual o melhor horário para jogar betfairangústia.

Penner fala sobrequal o melhor horário para jogar betfairexperiência durante uma longa conversa telefônicaqual o melhor horário para jogar betfairsua casa. Ela diz que se sentiu ansiosa no período que antecedeu a operação, mas já havia sido submetida a anestesia geral antes, sem nenhum problema sério.

A mulher foi levada para o centro cirúrgico e recebeu a primeira dosequal o melhor horário para jogar betfairanestesia. Ela foi adormecendo e pensando: "Aqui vou eu".

Quando acordou, Penner podia ouvir enfermeiros se movendo ao redor da mesa e sentiu alguém esfregando seu abdômen. Ela então pensou que a operação tinha acabado e eles estavam apenas organizando os instrumentos.

"Eu pensei: 'Nossa, estava ansiosa sem razão'". Foi só quando ela ouviu o cirurgião pedir à enfermeira um bisturi que ela se deu conta do que acontecia: a operação não tinha acabado. Não tinha sequer começado.

Ela então sentiu a lâmina da faca contraqual o melhor horário para jogar betfairbarriga quando o cirurgião fez a primeira incisão, provocando uma dor excruciante. Tentou se sentar e falar, mas um bloqueador neuromuscular deixou seu corpo paralisado.

"Eu me senti tão… tão impotente. Não havia nada que eu pudesse fazer. Eu não conseguia me mexer, gritar, não conseguia abrir os olhos", diz ela. "Eu tentava chorar para fazer as lágrimas escorrerem pelo meu rosto, pensando que eles perceberiam que algo estava acontecendo. Mas eu não conseguia produzir lágrimas."

A frustração era imensa. "Parecia que alguém estava sentado sobre mim, me segurando, e não havia absolutamente nada que eu pudesse fazer", acrescenta.

Ela então concentrou toda aqual o melhor horário para jogar betfairatençãoqual o melhor horário para jogar betfairmover um pé. Conseguiu mexê-lo muito ligeiramente - e sentiu um alívio enorme quando uma das enfermeiras colocou a mão sobre ele. Antes que ela pudesse movê-lo novamente, no entanto, a enfermeira o havia soltado. Ela tentou três vezes, todas com o mesmo resultado. "Foi muito frustrante saber que essa era a única maneiraqual o melhor horário para jogar betfairme comunicar e não estava funcionando."

Tormentoqual o melhor horário para jogar betfairpaciente

O tormentoqual o melhor horário para jogar betfairPenner deveria ter terminado depois que o cirurgião tivesse finalizado seu trabalho. Mas quando os bloqueadores neuromusculares começaram a se dissipar, ela começou a mexer a língua ao redor do tubo preso na garganta. Era uma formaqual o melhor horário para jogar betfairsinalizar à equipe que estava acordada.

Infelizmente, a equipe interpretou mal suas tentativasqual o melhor horário para jogar betfaircomunicação e começou a retirar o tubo prematuramente, antes que o agente paralisador se dissipasse o suficiente para que seus pulmões pudessem funcionar por conta própria. "Lá estava eu ​​deitada na mesa e haviam tirado o meu suportequal o melhor horário para jogar betfairvida, meu oxigênio, eu não conseguia respirar", contou Penner. Ela pensou que fosse morrer.

Nesse ponto, a salaqual o melhor horário para jogar betfaircirurgia começou a parecer mais distante, começava a sentirqual o melhor horário para jogar betfairmente escaparqual o melhor horário para jogar betfairuma experiência fora do corpo. Cristã fervorosa, ela diz que sentiu a presençaqual o melhor horário para jogar betfairDeus com ela. Foi só depois que a equipe restaurou seu suprimentoqual o melhor horário para jogar betfairoxigênio que ela volto e acordou chorando.

Essa dor, o medo, a sensaçãoqual o melhor horário para jogar betfairdesamparo absoluto, tudo perdura até hoje. "É difícil ficarqual o melhor horário para jogar betfaircasa e ver os vizinhos correndo pela casa delesqual o melhor horário para jogar betfairmanhã, entrandoqual o melhor horário para jogar betfairseus carros e indo para o trabalho, e eu não consigo fazer isso".

Vários projetosqual o melhor horário para jogar betfairtodo o mundo tentaram documentar experiências como aqual o melhor horário para jogar betfairPenner. O Registroqual o melhor horário para jogar betfairConsciência da Anestesia, da Universidadequal o melhor horário para jogar betfairWashington, oferece algumas das análises mais detalhadas.

Fundadoqual o melhor horário para jogar betfair2007, já coletou maisqual o melhor horário para jogar betfair340 registros, a maioria da América do Norte. Embora esses relatórios sejam confidenciais, alguns detalhes foram publicados e trazem uma leitura esclarecedora.

Quase todos os pacientes disseram ter ouvido vozes ou outros sons sob efeito da anestesia geral (os olhos dos pacientes são tipicamente fechados durante a cirurgia, então as experiências visuais tendem a ser menos comuns).

"Eu ouvi uma música e tentei descobrir por que meu cirurgião a escolheu", dizia um depoimentoqual o melhor horário para jogar betfairum paciente.

"Eu ouvi várias vozes ao meu redor", relatou outro. "Eles pareciam estarqual o melhor horário para jogar betfairpânico. Eu os ouvi dizer que estavam me perdendo."

Como se poderia esperar, a maioria dos registros - maisqual o melhor horário para jogar betfair70% - contêm relatosqual o melhor horário para jogar betfairdor. "Tive a sensaçãoqual o melhor horário para jogar betfairardor e queimaçãoqual o melhor horário para jogar betfairquatro incisões sendo feitas, como se fosse uma faca afiada cortando um dedo", descreveu um deles. "E então senti uma dor insuportável da cauterização."

"Eu lembroqual o melhor horário para jogar betfairduas partes com bastante clareza", descreveu um paciente que tinha um grande buraco no fêmur. "Eu ouvi a broca, senti a dor e a vibração até o meu quadril. A parte seguinte foi o movimento da minha perna e a batidaqual o melhor horário para jogar betfairum 'prego'". A dor, ele disse, era "diferentequal o melhor horário para jogar betfairqualquer coisa que eu achasse possível".

São os efeitos paralisantes dos bloqueadores musculares que muitos acham mais angustiantes, no entanto. Por um lado, ele dá a sensaçãoqual o melhor horário para jogar betfairque você não está respirando - o que um paciente descreveu como "horrível demais para suportar".

Então, há o desamparo. Outro paciente observou: "Eu estava gritando na minha cabeça coisas como: 'eles não sabem que eu estou acordado, abra os olhos para sinalizar'".

Para piorar a situação, todo esse pânico pode ser agravado pela faltaqual o melhor horário para jogar betfaircompreensãoqual o melhor horário para jogar betfaircomo estão acordados, mas incapazesqual o melhor horário para jogar betfairse mover.

"Eles não têm nenhum pontoqual o melhor horário para jogar betfairreferência para dizer por que isso está acontecendo", diz Christopher Kent, da Universidadequal o melhor horário para jogar betfairWashington, que é coautor do artigo sobre os relatos. O resultado, diz ele, é que muitos pacientes chegam a temer que estejam morrendo. "Essas são as piores experiências da anestesia."

Poucas estatísticas

Estimativas da frequência do estadoqual o melhor horário para jogar betfairconsciência durante a anestesia variam dependendo dos métodos usados, mas aqueles que se baseiam nos relatos dos pacientes indicam que a situação não é muito comum.

Uma das maiores e mais completas investigações do tema foi o quinto Projetoqual o melhor horário para jogar betfairAuditoria Nacional, realizado por associaçõesqual o melhor horário para jogar betfairanestesistas britânicos e irlandeses, nos quais todos os hospitais públicos do Reino Unido e da Irlanda tiveramqual o melhor horário para jogar betfairrelatar qualquer incidente do tipo durante um ano.

Os resultados, publicadosqual o melhor horário para jogar betfair2014, mostraram que a prevalência foiqual o melhor horário para jogar betfairapenas umqual o melhor horário para jogar betfair19 mil pacientes submetidos a anestesia. A cifra era mais alta - cercaqual o melhor horário para jogar betfairumqual o melhor horário para jogar betfairoito mil - se a anestesia incluía drogas paralisantes, o que équal o melhor horário para jogar betfairse esperar, uma vez que elas impedem o pacientequal o melhor horário para jogar betfairalertar o anestesistaqual o melhor horário para jogar betfairque existe um problema.

Esses números baixos foram notícias reconfortantes. Como a mídia noticiou na época, seria mais provável morrer durante a cirurgia do que retomar a consciência durante o procedimento, confirmando as suspeitasqual o melhor horário para jogar betfairque o fenômeno é muito remoto.

Infelizmente, esses números provavelmente são subestimados, explica Odor, do St George's Hospital,qual o melhor horário para jogar betfairLondres. O Projetoqual o melhor horário para jogar betfairAuditoria Nacional contou com o relato dos próprios pacientes ao hospital, mas muitas pessoas podem não ter registrado o episódio junto à instituição.

Existem também os efeitos amnésicos das drogas. "As drogas anestésicas atrapalham a codificação da memória", disse Odor. "E a dose que se dá para destruir as memórias é menor do que a que você precisa para destruir a consciência. Então, a memória se perde bem antes da consciência.

Isso sugere que muito mais pessoas podem estar conscientes durante a cirurgia, mas elas simplesmente não conseguem se lembrar disso depois.

Para investigar esse fenômeno, os pesquisadores estão usando o que eles chamamqual o melhor horário para jogar betfairtécnicaqual o melhor horário para jogar betfairantebraço isolado. Durante a indução da anestesia, a equipe coloca uma braçadeira ao redor do braço do paciente que atrasa a passagem do agente neuromuscular pelo braço. Isso significa que, por um breve período, o paciente ainda consegue mover a mão. Assim, um membro da equipe pode pedir-lhes para apertar a mãoqual o melhor horário para jogar betfairresposta a duas perguntas: se ainda estão conscientes e,qual o melhor horário para jogar betfaircaso afirmativo, se sentem alguma dor.

No maior estudo desse tipo, Robert Sanders, da Universidadequal o melhor horário para jogar betfairWisconsin-Madison, colaborou com colegasqual o melhor horário para jogar betfairseis hospitais nos EUA, Europa e Nova Zelândia. Dos 260 pacientes estudados, 4,6% responderam à primeira pergunta dos pesquisadores, sobre consciência.

Dilemas éticos

Esses resultados levantam alguns dilemas éticos. "Sempre que falo com os trainees, trago à tona o elemento filosófico", diz Sanders. "Se o paciente não se lembra, isso é preocupante?"

Sanders diz que não há evidênciasqual o melhor horário para jogar betfairque os pacientes que respondem ao experimento, mas perdem a memória depois, desenvolvem transtornoqual o melhor horário para jogar betfairestresse pós-traumático como Donna Penner. E sem essas consequênciasqual o melhor horário para jogar betfairlongo prazo, pode-se concluir que a consciência momentânea é lamentável, porém não alarmante.

No entanto, o estudo o deixou desconfortável e, por isso, ele conduziu uma pesquisa para coletar as opiniões do público sobre o assunto. "Uma minoria pensou que, desde que você não se lembrasse do evento, estaria tudo bem", diz Sanders.

"Minha visão é que o paciente espera estar inconsciente e, como pesquisador que quer entender os mecanismosqual o melhor horário para jogar betfairjogo, mas também um clínico que deseja oferecer um atendimentoqual o melhor horário para jogar betfairalta qualidade, nós temosqual o melhor horário para jogar betfairentender esse equilíbrio e descobrir o verdadeiro impacto desses eventos, se é que têm ou não impacto, e as maneiras pelas quais podemos reduzi-los."

Como a grande maioria dos pacientes irá acordar da anestesia geral sem memórias traumáticas, há o riscoqual o melhor horário para jogar betfairque relatos da consciência durante da anestesia - incluindo esta reportagem - aumentem desnecessariamente a ansiedade antes das operações.

Anestesistas como Sanders enfatizam que os riscos da lembrança explícita são pequenos, mas, se você estiver ansioso, deve falar com a equipe do hospital sobre suas preocupações.

Há, no entanto, fortes argumentos para tornar esse fenômeno mais amplamente conhecido. Por exemplo, como mostra o registro da Universidadequal o melhor horário para jogar betfairWashington, o desconfortoqual o melhor horário para jogar betfairalguns pacientes foi amplificado pela faltaqual o melhor horário para jogar betfaircompreensão do que estava acontecendo. Eles assumiram que a consciência deles era um sinalqual o melhor horário para jogar betfairque estavam morrendo. Talvez se eles tivessem conhecido o riscoqual o melhor horário para jogar betfairantemão, esse pânico poderia ter sido amenizado.

Uma melhor compreensão do fenômeno também pode ajudar a equipe médica a lidar com pacientes que sofreram esse trauma. Muitos - incluindo Penner - sentiram que seus relatos foram mal compreendidos ou simplesmente ignorados por profissionais da área médica.

Penner agora tenta remediar o problema. Ela trabalha com universidades canadenses para educar os médicos sobre os riscos do estadoqual o melhor horário para jogar betfairconsciência durante anestesia e as melhores formasqual o melhor horário para jogar betfairtratar os pacientes nesse caso. "Quero que eles estejam preparados, porque quando as coisas dão errado, você precisa saber como agir. Isso é essencial para a recuperação do paciente."

Existe até uma chancequal o melhor horário para jogar betfairque, à medida que nossa compreensão do estado anestésico se aprofunde, poderemos usar a resposta consciente durante a cirurgia a nosso favor. Descobriu-se que certas formasqual o melhor horário para jogar betfairhipnose médica têm um efeito benéfico nas experiências dos pacientesqual o melhor horário para jogar betfairensaios clínicos controlados - e o estado anestésico pode ser o momento perfeito para colocá-laqual o melhor horário para jogar betfairprática.

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