Nova 'Bíblia da psiquiatria' amplia listasportingbet patrocinio são paulotranstornos e gera polêmica:sportingbet patrocinio são paulo

Uma das principais críticas é asportingbet patrocinio são pauloque o DSM-5 estaria transformandosportingbet patrocinio são paulodoenças comportamentos até agora considerados comuns, como o sofrimento após a perdasportingbet patrocinio são pauloalguém próximo (a partirsportingbet patrocinio são pauloagora, o luto que durar maissportingbet patrocinio são pauloduas semanas será considerado sintomasportingbet patrocinio são paulodepressão), colocandosportingbet patrocinio são paulodiscussão a fronteira entre o que é considerado "normal" e o que pode ser definido como doença mental.

"As fronteiras da psiquiatria continuam a se expandir; a esfera do normal está encolhendo", disse o psiquiatra Allen Frances, que comandou a comissão responsável pela quarta edição do DSM,sportingbet patrocinio são paulouma carta ao jornal The New York Times.

"Como presidente da Força-Tarefa do DSM-IV, eu devo assumir responsabilidade parcial por essa inflaçãosportingbet patrocinio são paulodiagnósticos. Decisões que pareciam fazer sentido foram exploradas por empresas farmacêuticassportingbet patrocinio são paulocampanhassportingbet patrocinio são paulomarketing agressivas e enganosas. Elas venderam a ideiasportingbet patrocinio são pauloque problemas da vida cotidiana são na verdade doenças mentais, causadas por desequilíbrios químicos e curadas com uma pílula", diz Frances, que é professor emérito da Universidadesportingbet patrocinio são pauloDuke, na Carolina do Norte, e um dos maiores críticos do DSM-5.

Influência

Publicado desde 1952 pela APA, que é considerada a organização psiquiátrica mais influente do mundo, o DSM é usado por médicossportingbet patrocinio são paulotodo o planeta, inclusive do Brasil, alémsportingbet patrocinio são pauloservir como base para a classificaçãosportingbet patrocinio são paulodoenças mentais incluídas pela OMS (Organização Mundial da Saúde) na Classificação Estatística Internacionalsportingbet patrocinio são pauloDoenças e Problemas Relacionados com a Saúde.

Com tamanho impacto no diagnóstico e tratamentosportingbet patrocinio são paulodoenças mentais no mundo todo, o DSM sempre foi alvosportingbet patrocinio são paulopolêmicas a cada nova edição. A última,sportingbet patrocinio são paulo1994, foi revisadasportingbet patrocinio são paulo2000.

"As edições anteriores foram provavelmente ainda piores que o DSM-5 vai ser", disse à BBC Brasil a psicóloga Paula Caplan, da Universidadesportingbet patrocinio são pauloHarvard, que durante dois anos participou da comissão responsável pela elaboração da edição anterior.

Caplan diz ter abandonado a comissão "por questões éticas e profissionais" e por ter testemunhado o que classificasportingbet patrocinio são paulo"distorções"sportingbet patrocinio são paulopesquisas. Ela aborda o tema no livro They Say You are Crazy: How the World's Most Powerful Psychiatrists Decide Who's Normal ("Eles dizem que você é louco: Como os psiquiatras mais poderosos do mundo decidem quem é normal",sportingbet patrocinio são paulotradução livre).

"Há pelo menos 20 anos, tem se tratado como doença mental quase todo tiposportingbet patrocinio são paulocomportamento ou sentimento humano", diz Caplan.

Alternativa

Desta vez, porém, as críticas vieram até da maior organizaçãosportingbet patrocinio são paulopesquisasportingbet patrocinio são paulosaúde mental do mundo, o National Institute of Mental Health (Instituto Nacionalsportingbet patrocinio são pauloSaúde Mental, ou NIMH, na siglasportingbet patrocinio são pauloinglês), ligado ao governo americano.

Na semana passada, o diretor do NIMH, Thomas Insel, anunciou que o instituto está "reorientando suas pesquisas" e se distanciando das categorias do DSM.

"A fraqueza (do DSM) ésportingbet patrocinio são paulofaltasportingbet patrocinio são paulofundamentação", escreveu Inselsportingbet patrocinio são pauloseu blog. "Seus diagnósticos são baseados no consenso sobre grupossportingbet patrocinio são paulosintomas clínicos, nãosportingbet patrocinio são pauloqualquer avaliação objetivasportingbet patrocinio são paulolaboratório."

"Os pacientes com doenças mentais merecem algo melhor", disse Insel, ao mencionar o Projetosportingbet patrocinio são pauloPesquisasportingbet patrocinio são pauloDomíniosportingbet patrocinio são pauloCritérios (Research Domain Criteria, ou RDoC, na siglasportingbet patrocinio são pauloinglês),sportingbet patrocinio são pauloque o NIMH pretende desenvolver um sistemasportingbet patrocinio são pauloclassificaçãosportingbet patrocinio são paulodoenças mentais mais preciso, que inclua genética, ciência cognitiva "e outros níveissportingbet patrocinio são pauloinformação".

Em resposta às críticassportingbet patrocinio são pauloInsel, o presidente do grupo que elabora o DSM-5, David Kupfer, professorsportingbet patrocinio são paulopsiquiatria na Universidadesportingbet patrocinio são pauloPittsburgh, disse que esforços como o do RDoC são "vitais para o contínuo progresso da nossa compreensão coletiva dos transtornos mentais", mas ressaltou que "não podem nos servir aqui e agora e não podem substituir o DSM-5".

"O novo manual (DSM-5) representa o mais sólido sistema atualmente disponível para classificar doenças (mentais). Reflete o progresso que fizemossportingbet patrocinio são paulovárias áreas importantes", disse Kupfer.

Mesmo críticos como Frances ou Insel reconhecem que, apesar dos problemas, o DSM ainda é a melhor alternativa disponível no momento.

Para que recebam reembolso das seguradorassportingbet patrocinio são paulosaúde por tratamentos, os pacientes precisam que as doenças das quais sofrem sejam diagnosticadas oficialmente. O mesmo vale para alguns programas e benefícios governamentais nos EUA, o que faz com que muitos defendam a ampliação do númerosportingbet patrocinio são paulodiagnósticos.

"O impacto do DSM é muito amplo", disse à BBC Brasil o psicoterapeuta Gary Greenberg, autor do livro The Book of Woe: The DSM and the Unmaking of Psychiatry ("O livro do Infortúnio: O DSM e o desfazer da psiquiatria",sportingbet patrocinio são paulotradução livre).

"As pessoas não deveriam se preocupar especificamente com o DSM-5, as versões anteriores já fizeram seu estrago. O que o DSM-5 está fazendo é chamar a atenção para os problemas atuais da psiquiatria, mas isso deve preocupar mais os psiquiatras do que os pacientes", disse.