Coronavírus: por que é fundamental 'achatar a curva' da transmissão no Brasil:luva bet oficial

luva bet oficial À medida que o coronavírus se espalha cada vez mais pelo mundo, autoridadesluva bet oficialsaúde têm tentado evitar o aumento acelerado do númeroluva bet oficialcasos. "Achatar a curva", como se diz, é uma medida crucial para evitar a sobrecarga dos serviçosluva bet oficialsaúde e limitar o númeroluva bet oficialmortes.

A Itália, com maisluva bet oficial17 mil casos e 1.266 mortes, é o principal exemploluva bet oficialpaís que está sofrendo para achatar essa curva. O Brasil, com menosluva bet oficial100 casos confirmados, ainda está longe disso, mas já discute como evitar o mesmo cenário para não sobrecarregar o sistema.

Mas o que significa essa expressão, que chegou ao topo dos assuntos mais discutidosluva bet oficialredes sociais, e quão adequada ela é à realidade brasileira, que já registrou 77 casos da doença?

"Achatar a curva" significa desacelerar a disseminação do vírus para que o númeroluva bet oficialcasos se espalhe ao longo do tempoluva bet oficialvezluva bet oficialhaver picos no início.

O gráfico abaixo resume o cenário. Há uma "curva acentuada", causada por um pico aceleradoluva bet oficialinfecções,luva bet oficialoposição a uma "curva achatada", com casos mais distribuídos ao longo do tempo.

Um exemplo claroluva bet oficial"curva achatada" é o Japão. Ali, o númeroluva bet oficialcasos foiluva bet oficial1 para maisluva bet oficial480 entre 16luva bet oficialjaneiro e 9luva bet oficialmarço. Em média, quase nove casos novos por dia.

Por outro lado, um exemploluva bet oficial"curva acentuada" é a Itália, onde os casos dispararamluva bet oficial3 para maisluva bet oficial9.000 entre 31luva bet oficialjaneiro e 9luva bet oficialmarço. Em média, foram quase 230 casos novos por dia, montante 25 vezes maior que o Japão.

Mas por que isso importa?

A luta contra um surtoluva bet oficialvírus não é apenasluva bet oficialcontenção, mas tambémluva bet oficialretardamento da disseminação, um processo conhecido entre especialistasluva bet oficialsaúde como "desacelerar" e "mitigar".

Um salto do númeroluva bet oficialcasos é um pesadelo para as autoridades: aumenta a sobrecarga sobre os sistemasluva bet oficialsaúde a ponto de,luva bet oficialalguns momentos, levar a um colapso na capacidadeluva bet oficialatendimento.

Um estudo da Universidadeluva bet oficialSouthampton, no Reino Unido, sobre o modelo chinêsluva bet oficialcombate ao coronavírus indica que se as medidas drásticasluva bet oficialdistanciamento social tivessem sido adotadas uma semana antes na China, o númeroluva bet oficialpessoas infectadas seria 66% menor.

Estudiosos afirmam, no entanto, que esses números não podem ser simplesmente transpostos para outras realidades pelo mundo.

Mas enquanto na China foram usados recursos abundantes para levantar um hospital do zeroluva bet oficialquestãoluva bet oficialdias e isolar pessoasluva bet oficialsuas famílias por suspeitaluva bet oficialinfecção, na Itália o governo não tem adotado medidas tão restritivas, nem ampliado tanto a redeluva bet oficialsaúde. O sistema local acabou sobrecarregado.

Na região da Lombardia, no norte italiano, uma das mais afetadas pelo coronavírus, hospitais têm afirmado não contar mais com leitos disponíveis por causa do picoluva bet oficialinfecções.

Outro risco é oluva bet oficialque a equipeluva bet oficialatendimento fique sobrecarregada para além do volumeluva bet oficialtrabalho:luva bet oficialfevereiro, a Comissão Nacionalluva bet oficialSaúde da China afirmou que maisluva bet oficial1.700 profissionais foram infectados pelo vírus.

O quadro completo da "curva acentuada" pode levar também a uma taxaluva bet oficialmortalidade mais alta porque as pessoas podem enfrentar ainda mais obstáculos para obter o tratamento adequado.

Mas como se 'achata' essa curvaluva bet oficialcasos?

Em resumo, tentando minimizar o impacto do vírus.

É obviamente mais fácil falar do que fazer, mas não é impossível.

Governos precisamluva bet oficialum grande volumeluva bet oficialrecursos eluva bet oficialcoordenação, ou seja, isolamentos e quarentenas organizados e dinheiro extra para gastos urgentes.

No caso da Itália,luva bet oficial9luva bet oficialmarço, o governo anunciou que as restrições implementadas na chamada "zona vermelha" no norte do país seriam estendidas ao país inteiro. "Não há mais tempo", afirmou o primeiro-ministro italiano, Giuseppe Conte,luva bet oficialdiscurso televisionado.

"Os números estão mostrando um aumento significativoluva bet oficialinfecções, pessoasluva bet oficialtratamento intensivo e mortes."

Na China, restrições severas a viagens e circulaçãoluva bet oficialpessoas foram enaltecidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) depois que umluva bet oficialseus especialistas concluiu que essas medidas ajudaram a conter a disseminação do vírus.

"Muitas fontesluva bet oficialdados apontam para a mesma coisa: está caindo, e e está caindo por causa das ações que estão sendo tomadas", afirmou Bruce Aylward, membro da diretoria da OMS,luva bet oficialentrevista a jornalistas na China.

A China, aliás, recentemente divulgou que a transmissão local caiu a zero fora da Províncialuva bet oficialHubei, onde o vírus surgiuluva bet oficialdezembro e ocorreu a maioria dos casos do mundo até agora.

Uma das medidas mais eficazes adotadas ali, segundo especialistas, é ter feito uma busca ativaluva bet oficialpessoas doentes, com mediçõesluva bet oficialtemperaturaluva bet oficialmassa, e isolamento desses casos suspeitos do núcleo familiar, onde o vírus circulava com força.

No Brasil, o inverno e a épocaluva bet oficialgripe podem atrapalhar?

A estratégialuva bet oficial"achatar a curva" visa também a outros dois grandes objetivos: manter o surto sob controle até o desenvolvimentoluva bet oficialuma vacina (algo que vai levar pelo menos mais um ano) e o fim do inverno no hemisfério norte, época que infecções respiratórias como a gripe se espalham mais facilmente.

Mas essa estratégia serviria ao Brasil, no hemisfério sul, onde o inverno se aproxima e poderia "encavalar" duas epidemias? Para especialistas, sim, graças a medidasluva bet oficialdistanciamento social e uma imunização cruzada do próprio corpo que impediria surtosluva bet oficialdois vírus parecidos.

"Obviamente a gente pode ter problemasluva bet oficialrelação ao timing da chegada do vírus ao Brasil, da diferençaluva bet oficialsazonalidade no hemisfério, mas estratégiasluva bet oficialrestriçãoluva bet oficialaglomeraçãoluva bet oficialpessoas são muito importantes, como mostra a epidemiologia tradicional", afirmou Fernando Spilki, presidente da Sociedade Brasileiraluva bet oficialVirologia.

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Kleber Luz, infectologista da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, explica, no entanto, que "habitualmente não há uma epidemialuva bet oficialduas doenças similares ao mesmo tempo" e que seria muito improvável isso acontecer.

"Como essas doenças são muito parecidas, quando você tem uma doença infecciosa viral, você geralmente produz uma grande quantidadeluva bet oficialInterferon (molécula produzida pelo sistema imunológico que tem propriedades antivirais, ao induzir um estadoluva bet oficialresistência viralluva bet oficialcélulas não infectadas e interferir na replicaçãoluva bet oficialvírus e bactérias, por exemplo), o que te impedeluva bet oficialadoecer nas próximas semanas", afirma Luz.

Segundo ele, no inverno há uma maior cocirculaçãoluva bet oficialvírus respiratórios, mas uma epidemia habitualmente está ligada a um único vírus. "As pessoas têm um vírus e fazem como uma imunidade cruzada contra outros vírus, por um período curto, um mês e meio, dois meses. Na prática, a gente não vê uma pessoa ter uma gripe atrás da outra."

"Como uma pessoa não teria duas doenças dessas ao mesmo tempo, o que vai acontecer é que vai circular ou a influenza A ou o coronavírus. Como a maioria das pessoas não tem imunidade contra o coronavírus, a expectativa é que este circule, embora vá haver casosluva bet oficialgripe. Então, uma virose respiratória vai interferir negativamente sobre a outra, e deverá achatar o númeroluva bet oficialcasos."

Por outro lado, Spilki afirma que a semelhança dos sintomas desses vírus respiratórios é bastante preocupante porque "muitas pessoas vão acabar se direcionando ao sistemaluva bet oficialsaúde e é muito alta a chanceluva bet oficialsaturação tanto do atendimento ambulatorial quanto da internação".

Qual é a capacidade do sistemaluva bet oficialsaúde do Brasil?

O Ministério da Saúde informou que estudos apontam que 90% dos casos do novo coronavírus apresentam sintomas leves e podem ser tratados nos postosluva bet oficialsaúde ouluva bet oficialcasa.

Mas, entre aqueles que são hospitalizados, o tempoluva bet oficialinternação giraluva bet oficialtornoluva bet oficialtrês semanas, o que gera um impacto sobre os sistemasluva bet oficialsaúde,luva bet oficialacordo com a pasta, já que os leitosluva bet oficialunidadesluva bet oficialtratamento intensivo (UTI) ficam ocupados por um longo tempo. Por isso, o governo vai buscar ampliar o númeroluva bet oficialleitosluva bet oficialUTI disponíveis eluva bet oficialverbas para o Sistema Únicoluva bet oficialSaúde (SUS).

O ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta, pediu que sejam liberados R$ 5 bilhõesluva bet oficialrecursos para combater a pandemia e disse que o SUS, do qual dependem exclusivamente os quase 70%luva bet oficialbrasileiros que não têm planoluva bet oficialsaúde, não suportará a demanda criada pelo novo coronavírus.

Estima-se que pouco menos da metade dos cercaluva bet oficial40 mil leitosluva bet oficialUTI do Brasil estejam na rede pública — ao todo, são 2 a cada 10 mil habitantes. Em coletivaluva bet oficialimprensa, o secretário-executivo do Ministério da Saúde, João Gabbardo, disse que 2.000 leitosluva bet oficialUTI serão direcionados para pacientes com covid-19, a doença causada pelo novo coronavírus.

Gabbardo também informou que o SUS deve mudar os critérios para o uso dos leitos destas unidades e explicou que pacientes terminais, por exemplo, não serão levados para este setor nos hospitais.

Eduardo Sprinz, chefe do serviçoluva bet oficialinfectologia do Hospitalluva bet oficialClínicasluva bet oficialPorto Alegre, diz que a possível sobrecarga das UTIs já vem sendo discutida entre médicos e especialistas, por causa do que ocorreu durante a última pandemia,luva bet oficialgripe suína,luva bet oficial2009.

"Naquela época, quase tivemos que aplicar um critério semelhante a este da Itália. Houve filasluva bet oficialespera por respiradoresluva bet oficialhospitais, foi uma coisa muito dramática", afirma Sprinz.

O infectologista explica que os estudos feitos até o momento apontam que esse novo vírus é até três vezes mais transmissível do que o vírus da gripe suína, o H1N1, o que pode fazer com que o númeroluva bet oficialbrasileiros infectados agora seja superior.

"Dependendoluva bet oficialcomo a epidemia se desenvolver por aqui, podemos ter um riscoluva bet oficialsaturação do sistemaluva bet oficialsaúde. Estamos trabalhando para que não chegue a esse ponto, mas, se isso ocorrer, talvez chegue o momentoluva bet oficialque seja necessário fazer uma 'escolhaluva bet oficialSofia'."

Os indivíduos também têm responsabilidade nisso tudo?

Sim, todos nós temos que assumir nossas responsabilidades, afirmam especialistas.

Como? Adotando medidas preventivas como lavagem frequente das mãos, evitar viagens e trabalhar remotamente.

Em um artigo publicado no dia 9luva bet oficialmarço, uma equipeluva bet oficialpesquisadores analisou as medidas adotadasluva bet oficialdiversos países contra o surtoluva bet oficialcoronavírus e identificaram que o comportamento individual responsável foi crucial para conter a disseminação da doença.

"A maneira como os indivíduos seguem as orientações públicasluva bet oficialcomo evitar a transmissão é tão importante quanto as medidas governamentais, ou até mais importante", afirmam os especialistas.

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