Por que o HIV ainda devasta regiões do país mais rico do mundo:casa de aposta saque via pix

"Nas décadas desde que os primeiros casoscasa de aposta saque via pixAids foram documentadoscasa de aposta saque via pixLos Angeles e Nova York,casa de aposta saque via pix1981, o epicentro da epidemiacasa de aposta saque via pixHIV se deslocou dos centros urbanos para os 16 Estados que compõem o sul e o Distritocasa de aposta saque via pixColumbia (onde fica a capital, Washington)", diz o CDCcasa de aposta saque via pixrelatório divulgadocasa de aposta saque via pixsetembro.

Disparidade racial

A população negra é "desproporcionalmente impactada", aponta o relatório, ecasa de aposta saque via pix2017 respondia por 53% dos novos diagnósticoscasa de aposta saque via pixHIV na região. De acordo com o CDC, 67% dos novos diagnósticoscasa de aposta saque via pixmulheres que vivem no sul são registradoscasa de aposta saque via pixmulheres negras. Foram 2.584 diagnósticos nesse grupocasa de aposta saque via pix2017.

O impacto é ainda maior entre homens negros que fazem sexo com outros homens, com 6.218 novos diagnósticos na regiãocasa de aposta saque via pix2017, o dobro do que o registrado entre homens gays e bissexuais brancos ou latinos e equivalente a 59%casa de aposta saque via pixtodos os novos diagnósticos na população negra nos Estados do Sul.

Segundo o CDC,casa de aposta saque via pixtodo o país, umcasa de aposta saque via pixcada dois homens negros gays e bissexuais corre o riscocasa de aposta saque via pixser diagnosticado com HIV ao longo da vida. Entre homens brancos no mesmo grupo, esse risco écasa de aposta saque via pixumcasa de aposta saque via pixcada 11. Na população geral, umacasa de aposta saque via pixcada 99 pessoas corre o risco.

O sul tem o maior percentualcasa de aposta saque via pixpessoas que vivem com HIV e menor taxacasa de aposta saque via pixsobrevivência entre portadores do vírus. Em alguns Estados da região, a taxacasa de aposta saque via pixmortalidadecasa de aposta saque via pixpessoas com HIV chega a ser três vezes mais alta do que no resto do país. Das 15.807 pessoas com diagnósticocasa de aposta saque via pixHIV que morreram nos Estados Unidoscasa de aposta saque via pix2016, quase metade (47%) vivia no sul.

Além disso,casa de aposta saque via pixcomparação com o resto do país, menos pessoas com HIV na região sabem que são portadoras do vírus. "Consequentemente, menos pessoas com HIV no Sul recebem tratamento ou cuidados médicoscasa de aposta saque via pixtempo hábil", salienta o CDC.

O usocasa de aposta saque via pixProfilaxia Pré-Exposição (PrEP), métodocasa de aposta saque via pixprevenção para quem não tem HIV mas corre o riscocasa de aposta saque via pixcontrair o vírus, que consistecasa de aposta saque via pixum comprimido diário, também é limitado na região.

Pobreza

"Apesarcasa de aposta saque via pixos Estados Unidos serem o país mais rico do mundo, no sul ainda há muitas vezes dificuldadecasa de aposta saque via pixacesso a serviçoscasa de aposta saque via pixsaúde", diz à BBC News Brasil Mardrequs Harris, gerente da Southern AIDS Coalition, organização sem fins lucrativos que atua nos 16 Estados do sul do país.

A região tem a taxacasa de aposta saque via pixpobreza mais alta e a menor renda média do país, e abriga quase metade dos americanos que não têm planocasa de aposta saque via pixsaúde. Muitos Estados do Sul têm exigências mais rigorosas sobre quem pode ter acesso ao Medicaid, programacasa de aposta saque via pixsaúde para pessoascasa de aposta saque via pixbaixa renda, o que limita o númerocasa de aposta saque via pixbeneficiados.

Sem planocasa de aposta saque via pixsaúde ou acesso gratuito a prevenção e tratamento, muitas pessoas nem são testadas e só descobrem que têm o vírus quando ficam doentes. A dificuldade é ainda maiorcasa de aposta saque via pixáreas rurais, onde além da oferta limitadacasa de aposta saque via pixmédicos e clínicas com experiência e infraestrutura para tratamentocasa de aposta saque via pixHIV, há também escassezcasa de aposta saque via pixtransporte público.

De acordo com o CDC, assim como no resto do país, no sul a maioria dos diagnósticoscasa de aposta saque via pixHIV ocorrecasa de aposta saque via pixáreas urbanas. Mas a parcelacasa de aposta saque via pixnovos diagnósticos fora dos grandes centros urbanos ecasa de aposta saque via pixáreas rurais nesses estados écasa de aposta saque via pix24%, maior do que nas outras regiões. Nessas áreas, muitas vezes é necessário viajar centenascasa de aposta saque via pixquilômetros para ter acesso a serviços especializados.

"Isso significa que é menos provável que essas pessoas recebam tratamento, mesmo se tiverem acesso a planocasa de aposta saque via pixsaúde", diz à BBC News Brasil o vice-presidente e diretorcasa de aposta saque via pixpolíticas públicas da amfAR, fundação para pesquisa sobre Aids, Greg Millett.

"E, obviamente, quando você não estácasa de aposta saque via pixtratamento, se você não tem um médico que entende sobre HIV, é menos provável que você esteja recebendo medicação para HIV, e é mais provável que você transmita (o vírus)", observa Millett.

John Ouderkirk, diretor médicocasa de aposta saque via pixAtlanta (Geórgia) da AIDS Healthcare Foundation (AHF), organização global sem fins lucrativos que oferece serviçoscasa de aposta saque via pixsaúde para pacientes com HIV e Aidscasa de aposta saque via pixmaiscasa de aposta saque via pix40 países, ressalta que mesmo que recebam medicamentoscasa de aposta saque via pixforma gratuita, muitos pacientes ainda assim enfrentam dificuldadescasa de aposta saque via pixcomparecer às consultas.

"Faltacasa de aposta saque via pixtransporte, faltacasa de aposta saque via pixmoradia, depressão, abusocasa de aposta saque via pixdrogas são (algumas das) razões pelas quais muitas pessoas não levam adiante o tratamento", diz Ouderkirk à BBC News Brasil.

Estigma

Fatores culturais também contribuem para a epidemiacasa de aposta saque via pixHIV na região, que é profundamente religiosa e conservadora e onde há forte estigma tantocasa de aposta saque via pixrelação ao HIV quanto a homens gays e bissexuais.

"Algumas pessoas consideram o HIV um julgamentocasa de aposta saque via pixDeus", afirma Harris. Ele diz que o estigma e o medocasa de aposta saque via pixsofrer discriminação acabam fazendo com que muitas pessoas evitem fazer buscar tratamento ou até mesmo fazer teste para saber se são portadoras do vírus.

Millett ressalta que o estigma é maior no sul do que no resto do país, ecasa de aposta saque via pixcidades pequenas e áreas rurais. Nesses locais, muitas vezes há apenas uma clínica e todos se conhecem, então pessoas com HIV podem se sentir intimidadas a buscar ajuda.

"Se você vai à (única) clínica, todos ficam sabendo que você tem HIV. É diferentecasa de aposta saque via pixáreas urbanas, onde você entracasa de aposta saque via pixdeterminado lugar e ninguém nota", diz Millett.

O diretor do programacasa de aposta saque via pixdoenças sexualmente transmissíveis, HIV e hepatite do Departamentocasa de aposta saque via pixSaúde da Louisiana, Samuel Burgess, lembra que a educação sobre saúde sexual costuma ser deficientecasa de aposta saque via pixmuitas partes do sul.

"Não se ensina educação sexualcasa de aposta saque via pixforma consistente nas escolas", diz Burgess à BBC News Brasil. "E,quando se ensina, muitas vezes a homossexualidade não é discutida."

Além disso, alguns estados do sul ainda têm leis que criminalizam a exposição ao HIV e punem com prisão quem souber que é portador e expuser outra pessoa ao vírus. "São leis antigas, existentes desde os anos 1980, quando havia histeriacasa de aposta saque via pixrelação ao HIV", destaca Millett.

"Infelizmente, algumas dessas leis não foram revisadas apesarcasa de aposta saque via pixtodos os avanços médicos que mostram que pessoas que vivem com HIV não vão transmitir o vírus a ninguém se estiverem sob medicação. Podem viver vidas longas e felizes, ter filhos e não transmitir o vírus a seus parceiros."

Futuro

O usocasa de aposta saque via pixterapia antiretroviral pode reduzir os níveiscasa de aposta saque via pixHIV até que sejam indetectáveis. Especialistas ressaltam o conceitocasa de aposta saque via pixque "indetectável é igual a intransmissível". "Há evidências científicascasa de aposta saque via pixque quando pessoas com HIV atingem e mantêm supressão viral a níveis indetectáveis elas não transmitem o vírus aos parceiros", diz Burgess.

Timothy Webb recebeu seu diagnósticocasa de aposta saque via pixHIV há quase 10 anos, quando morava na Filadélfia. Logo depois, ele se mudou para o sul, e hoje vivecasa de aposta saque via pixAtlanta, na Geórgia. Ele conta que, no início, enfrentou dificuldades para aprender sobre como acessar os serviçoscasa de aposta saque via pixque precisava.

Webb acabou recebendo apoio da AID Atlanta, organização que oferece serviçoscasa de aposta saque via pixsaúde, prevenção e educação relacionados a HIV/Aids, e hoje trabalha com comunidades afetadas pela epidemia e usacasa de aposta saque via pixhistória para ajudar outras pessoas com HIV a vencer o estigma e acessar serviçoscasa de aposta saque via pixsaúde o quanto antes.

"Quando as pessoas veem alguém na mesma situação que elas, que está prosperando e seguindocasa de aposta saque via pixfrente, tentam fazer o mesmo", diz Webb à BBC News Brasil. "Cabe a nós dizer quecasa de aposta saque via pixvida não acaba (com o diagnóstico), você está apenas começando um novo capítulo. Você pode ser bem sucedido, ter uma vida, uma família."

De acordo com especialistas, a solução para a epidemiacasa de aposta saque via pixHIV no sul passa por uma abordagem multidisciplinar, que alémcasa de aposta saque via pixampliar o acesso à saúde, envolva também educação, moradia, emprego e outros aspectos.

"Para ser bem-sucedido, um programacasa de aposta saque via pixHIV deve olhar para o pacientecasa de aposta saque via pixforma global, avaliar questões sociais,casa de aposta saque via pixabusocasa de aposta saque via pixdrogas, depressão, instabilidade doméstica, etc", diz à BBC News Brasil o médico Waref Azmeh, diretor médico da AHFcasa de aposta saque via pixBaton Rouge, na Louisiana.

Millett salienta que há exemploscasa de aposta saque via pixsucesso e várias clínicas e líderes locaiscasa de aposta saque via pixestados do sul que "estão fazendo a coisa certa". "Há partes do Sul que são líderes na abordagem ao HIV ecasa de aposta saque via pixdemonstrar respeito às pessoas que vivem com HIV."

Ele diz que a iniciativa anunciada pelo presidente Donald Trump no início do anocasa de aposta saque via pixreduzir novos casoscasa de aposta saque via pixHIVcasa de aposta saque via pixpelo menos 90% até 2030 pode ser uma oportunidade para os Estados do Sul, onde Trump tem grande basecasa de aposta saque via pixapoio. O plano prevê recursos adicionais para ampliar prevenção e tratamentocasa de aposta saque via pixHIV, com foco inicial nas regiões mais afetadas.

Harris também diz ver progresso. "Sou otimista", afirma. "Quando pintamos o retrato do sul, deve ser não apenas como uma história triste, mas também (é importante) ressaltar que, apesarcasa de aposta saque via pixtudo o que leva muitas pessoas a desistirem, existe força e resiliência."

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