Fungo raro e agressivo 'mutila' pacientescbet instagramcovid na Índia:cbet instagram

"Vou remover o olho para salvar a vida dela", explica ele à BBC.

Mesmo com uma segunda onda mortalcbet instagramcovid-19 arrasando a Índia, os médicos agora estão relatando uma sériecbet instagramcasos envolvendo uma infecção rara - também chamadacbet instagram"fungo negro" - entre pacientes com covid-19cbet instagramrecuperação e recuperados.

O que é mucormicose?

A mucormicose é uma infecção muito rara, causada pela exposição a um tipocbet instagrammofo comumente encontrado no solo, plantas, esterco e frutas e vegetaiscbet instagramdecomposição.

"É onipresente e encontrado no solo e no ar e até mesmo no nariz e no mucocbet instagrampessoas saudáveis", explica Nair.

A doença afeta os seios da face, o cérebro e os pulmões e pode ser fatalcbet instagramdiabéticos oucbet instagramindivíduos gravemente imunodeprimidos, como pacientes com câncer ou pessoas com HIV/AIDS.

O médico diz acreditar que a mucormicose, que tem uma taxacbet instagrammortalidade geralcbet instagram50%, pode ser desencadeada pelo usocbet instagramesteroides, um tratamento que salva vidas para pacientes graves com covid-19 e criticamente doentes.

Os esteroides reduzem a inflamação nos pulmões e parecem ajudar a interromper alguns dos danos que podem ocorrer quando o sistema imunológico do corpo entracbet instagramatividade para combater o novo coronavírus.

Mas acabam por reduzir a imunidade e aumentam os níveiscbet instagramaçúcar no sanguecbet instagrampacientes diabéticos e não diabéticos com covid-19.

Acredita-se que essa queda na imunidade possa estar desencadeando esses casoscbet instagrammucormicose.

"O diabetes diminui as defesas imunológicas do corpo, o coronavírus o agrava e,cbet instagramseguida, os esteroides que ajudam a combater a covid-19 agem como se estivéssemos jogando gasolina no fogo", explica Nair.

O cirurgião ocular - que trabalhacbet instagramtrês hospitaiscbet instagramMumbai, uma das cidades mais afetadas pela segunda onda - diz que já atendeu cercacbet instagram40 pacientes com infecção fúngicacbet instagramabril. Muitos deles eram diabéticos que se recuperaram da covid-19cbet instagramcasa. Onze deles tiveram um olho removido cirurgicamente.

Entre dezembro e fevereiro, seiscbet instagramseus colegascbet instagramcinco cidades - Mumbai, Bangalore, Hyderabad, Delhi e Pune - relataram 58 casos da infecção. A maioria dos pacientes a contraiu entre 12 a 15 dias após a recuperação da covid-19.

O movimentado Hospital Sioncbet instagramMumbai relatou 24 casos dessa infecção fúngica nos últimos dois meses, ante seis casos por ano,cbet instagramacordo com Renuka Bradoo, chefe do departamentocbet instagramotorrinolaringologia do hospital.

Onze deles perderam um olho e seis morreram.

Grande parte dos pacientes era diabéticacbet instagrammeia-idade que foi infectada pelo fungo duas semanas após se recuperar da covid-19.

"Já estamos vendocbet instagramdois a três casos por semana aqui. É um pesadelo dentrocbet instagramuma pandemia", diz ela à BBC.

Na cidadecbet instagramBengaluru, ao sul, Raghuraj Hegde, cirurgiã oftalmologista, conta uma história parecida.

Ela viu 19 casoscbet instagrammucormicose nas últimas duas semanas, a maioria deles pacientes jovens. "Alguns estavam tão doentes que não podíamos nem mesmo operá-los."

Os médicos dizem que estão surpresos com a gravidade e a frequência dessa infecção fúngica durante a segunda onda,cbet instagramcomparação com apenas alguns casos durante a primeira onda no ano passado.

Nair diz que só atendeu 10 casos dessa doençacbet instagramMumbai nos últimos dois anos. "Este ano é algo diferente", diz.

Em Bengaluru, Hegde nunca tinha visto maiscbet instagramum ou dois casos por anocbet instagrammaiscbet instagramuma década como médica.

Os pacientes que sofrem dessa infecção fúngica geralmente apresentam sintomascbet instagramnariz entupido e sangramento; inchaço e dor nos olhos; pálpebras caídas; visão turva e, finalmente, perdacbet instagramvisão. Pode haver manchas pretascbet instagrampele ao redor do nariz.

Os médicos dizem que a maioriacbet instagramseus pacientes busca tratamento médico tarde demais, quando já está perdendo a visão. Como resultado, eles precisam remover cirurgicamente o olho para impedir que a infecção alcance o cérebro.

Em alguns casos, contam, os pacientes perderam a visãocbet instagramambos os olhos.

E,cbet instagramcasos raros, os médicos precisam remover cirurgicamente o osso da mandíbula para impedir que a doença se espalhe.

Uma injeção intravenosa antifúngica que custa 3,5 mil rúpias (R$ 250) a dose e tem que ser administrada todos os dias por até oito semanas é o único medicamento eficaz contra a doença.

Uma formacbet instagramimpedir a possibilidadecbet instagraminfecção fúngica é garantir que os pacientes com covid-19 - tanto no tratamento quanto após a recuperação - recebam a dose e a duração corretascbet instagramesteroides, diz Rahul Baxi, diabetologistacbet instagramMumbai.

Ele conta que tratou cercacbet instagram800 pacientes diabéticos com covid-19 no ano passado, e nenhum deles contraiu a infecção fúngica.

"Os médicos devem cuidar dos níveiscbet instagramaçúcar após a alta dos pacientes", diz Baxi à BBC.

Segundo um funcionário do alto escalão do governo indiano, "não há grande surto"cbet instagrammucormicose no país.

No entanto, é difícil dizer por que mais casos dessa infecção estão sendo notificados na Índia.

"A cepa do vírus parece ser virulenta, elevando o açúcar no sangue a níveis muito altos. E, estranhamente, a infecção fúngica está afetando muitos jovens", diz Hegde.

Seu paciente mais novo no mês passado era um homemcbet instagram27 anos, que nem era diabético.

"Tivemos que operá-lo durantecbet instagramsegunda semanacbet instagramcovid-19 e remover seu olho. É muito devastador."

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