Fungo raro e agressivo 'mutila' pacientespokerstars installercovid na Índia:pokerstars installer

"Vou remover o olho para salvar a vida dela", explica ele à BBC.

Mesmo com uma segunda onda mortalpokerstars installercovid-19 arrasando a Índia, os médicos agora estão relatando uma sériepokerstars installercasos envolvendo uma infecção rara - também chamadapokerstars installer"fungo negro" - entre pacientes com covid-19pokerstars installerrecuperação e recuperados.

O que é mucormicose?

A mucormicose é uma infecção muito rara, causada pela exposição a um tipopokerstars installermofo comumente encontrado no solo, plantas, esterco e frutas e vegetaispokerstars installerdecomposição.

"É onipresente e encontrado no solo e no ar e até mesmo no nariz e no mucopokerstars installerpessoas saudáveis", explica Nair.

A doença afeta os seios da face, o cérebro e os pulmões e pode ser fatalpokerstars installerdiabéticos oupokerstars installerindivíduos gravemente imunodeprimidos, como pacientes com câncer ou pessoas com HIV/AIDS.

O médico diz acreditar que a mucormicose, que tem uma taxapokerstars installermortalidade geralpokerstars installer50%, pode ser desencadeada pelo usopokerstars installeresteroides, um tratamento que salva vidas para pacientes graves com covid-19 e criticamente doentes.

Os esteroides reduzem a inflamação nos pulmões e parecem ajudar a interromper alguns dos danos que podem ocorrer quando o sistema imunológico do corpo entrapokerstars installeratividade para combater o novo coronavírus.

Mas acabam por reduzir a imunidade e aumentam os níveispokerstars installeraçúcar no sanguepokerstars installerpacientes diabéticos e não diabéticos com covid-19.

Acredita-se que essa queda na imunidade possa estar desencadeando esses casospokerstars installermucormicose.

"O diabetes diminui as defesas imunológicas do corpo, o coronavírus o agrava e,pokerstars installerseguida, os esteroides que ajudam a combater a covid-19 agem como se estivéssemos jogando gasolina no fogo", explica Nair.

O cirurgião ocular - que trabalhapokerstars installertrês hospitaispokerstars installerMumbai, uma das cidades mais afetadas pela segunda onda - diz que já atendeu cercapokerstars installer40 pacientes com infecção fúngicapokerstars installerabril. Muitos deles eram diabéticos que se recuperaram da covid-19pokerstars installercasa. Onze deles tiveram um olho removido cirurgicamente.

Entre dezembro e fevereiro, seispokerstars installerseus colegaspokerstars installercinco cidades - Mumbai, Bangalore, Hyderabad, Delhi e Pune - relataram 58 casos da infecção. A maioria dos pacientes a contraiu entre 12 a 15 dias após a recuperação da covid-19.

O movimentado Hospital Sionpokerstars installerMumbai relatou 24 casos dessa infecção fúngica nos últimos dois meses, ante seis casos por ano,pokerstars installeracordo com Renuka Bradoo, chefe do departamentopokerstars installerotorrinolaringologia do hospital.

Onze deles perderam um olho e seis morreram.

Grande parte dos pacientes era diabéticapokerstars installermeia-idade que foi infectada pelo fungo duas semanas após se recuperar da covid-19.

"Já estamos vendopokerstars installerdois a três casos por semana aqui. É um pesadelo dentropokerstars installeruma pandemia", diz ela à BBC.

Na cidadepokerstars installerBengaluru, ao sul, Raghuraj Hegde, cirurgiã oftalmologista, conta uma história parecida.

Ela viu 19 casospokerstars installermucormicose nas últimas duas semanas, a maioria deles pacientes jovens. "Alguns estavam tão doentes que não podíamos nem mesmo operá-los."

Os médicos dizem que estão surpresos com a gravidade e a frequência dessa infecção fúngica durante a segunda onda,pokerstars installercomparação com apenas alguns casos durante a primeira onda no ano passado.

Nair diz que só atendeu 10 casos dessa doençapokerstars installerMumbai nos últimos dois anos. "Este ano é algo diferente", diz.

Em Bengaluru, Hegde nunca tinha visto maispokerstars installerum ou dois casos por anopokerstars installermaispokerstars installeruma década como médica.

Os pacientes que sofrem dessa infecção fúngica geralmente apresentam sintomaspokerstars installernariz entupido e sangramento; inchaço e dor nos olhos; pálpebras caídas; visão turva e, finalmente, perdapokerstars installervisão. Pode haver manchas pretaspokerstars installerpele ao redor do nariz.

Os médicos dizem que a maioriapokerstars installerseus pacientes busca tratamento médico tarde demais, quando já está perdendo a visão. Como resultado, eles precisam remover cirurgicamente o olho para impedir que a infecção alcance o cérebro.

Em alguns casos, contam, os pacientes perderam a visãopokerstars installerambos os olhos.

E,pokerstars installercasos raros, os médicos precisam remover cirurgicamente o osso da mandíbula para impedir que a doença se espalhe.

Uma injeção intravenosa antifúngica que custa 3,5 mil rúpias (R$ 250) a dose e tem que ser administrada todos os dias por até oito semanas é o único medicamento eficaz contra a doença.

Uma formapokerstars installerimpedir a possibilidadepokerstars installerinfecção fúngica é garantir que os pacientes com covid-19 - tanto no tratamento quanto após a recuperação - recebam a dose e a duração corretaspokerstars installeresteroides, diz Rahul Baxi, diabetologistapokerstars installerMumbai.

Ele conta que tratou cercapokerstars installer800 pacientes diabéticos com covid-19 no ano passado, e nenhum deles contraiu a infecção fúngica.

"Os médicos devem cuidar dos níveispokerstars installeraçúcar após a alta dos pacientes", diz Baxi à BBC.

Segundo um funcionário do alto escalão do governo indiano, "não há grande surto"pokerstars installermucormicose no país.

No entanto, é difícil dizer por que mais casos dessa infecção estão sendo notificados na Índia.

"A cepa do vírus parece ser virulenta, elevando o açúcar no sangue a níveis muito altos. E, estranhamente, a infecção fúngica está afetando muitos jovens", diz Hegde.

Seu paciente mais novo no mês passado era um homempokerstars installer27 anos, que nem era diabético.

"Tivemos que operá-lo durantepokerstars installersegunda semanapokerstars installercovid-19 e remover seu olho. É muito devastador."

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