'Doença da pobreza': o que é a tuberculose latente, que afeta 1site apostas jogos futebol4 pessoas?:site apostas jogos futebol

Tanto a pobreza quanto o acesso aos serviçossite apostas jogos futebolsaúde foram profundamente afetadossite apostas jogos futebolmuitos países pela pandemiasite apostas jogos futebolcovid-19.

"Doze mesessite apostas jogos futebolcovid-19 eliminaram 12 anossite apostas jogos futebolprogresso na luta global contra a tuberculose", disse esta semana o End TB Partnership, um consórcio global para impedir o avanço da doença.

O grupo disse que,site apostas jogos futebolum gruposite apostas jogos futebolapenas 23 países, o númerosite apostas jogos futebolpessoas que receberam diagnóstico e foram tratadas para tuberculose caiu pelo menos 1 milhãosite apostas jogos futebol2020site apostas jogos futebolcomparação com 2019.

A tendência também é percebida no Brasil. Segundo o boletim epidemiológico do Ministério da Saúde, divulgado na quarta-feira (24-03), o país teve quedasite apostas jogos futebol9,5%site apostas jogos futebolcasos registrados da doença: 66.819 novos casossite apostas jogos futebol2020 (31,6 para cada 100 mil habitantes), contra 73.864 casos novossite apostas jogos futebol2019 (35 casos por 100 mil habitantes).

Para especialistas, essa aparente queda preocupa porque pode refletir uma baixa no númerosite apostas jogos futeboldiagnósticossite apostas jogos futebolmeio à pandemia do coronavírus, e não uma queda no númerosite apostas jogos futebolpessoas infectadas.

Assim, mais brasileiros podem estar transmitindo a doença sem tratamento.

De acordo com dados da Índia e da África do Sul, as pessoas infectadas simultaneamente com tuberculose e covid-19 têm um riscosite apostas jogos futebolmortalidade três vezes maior do que pacientes que só têm tuberculose.

A ameaça da tuberculose latente

A tuberculose é causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que quase sempre afeta os pulmões, mas pode afetar outras partes do corpo.

A OMS explica que a infecção é transmitidasite apostas jogos futebolpessoa para pessoa pelo ar. Quando alguém com tuberculose pulmonar tosse, espirra ou cospe, ela expele bacilos para o ar. E basta uma pessoa inalar alguns desses bacilos para se infectar.Cercasite apostas jogos futebol25% das pessoas no planeta estão infectadas com o bacilo da tuberculose, segundo a OMS. A tuberculose latente pode ser detectada com um examesite apostas jogos futebolpele ou sangue.

Para a maioria das pessoas que respiram a bactéria da tuberculose e ficam infectadas, seus corpos podem lutar contra as bactérias e impedir que se multipliquem.

Embora não apresentem sintomassite apostas jogos futeboldoença ou transmitam a infecção, essas pessoas têm um risco ao longo da vidasite apostas jogos futeboladoecer com tuberculose entre 5% e 15%.

Pessoas imunossuprimidas, por exemplo, as que vivem com HIV ou sofremsite apostas jogos futeboldesnutrição ou diabetes, bem como usuáriossite apostas jogos futeboltabaco, correm um risco "muito maior"site apostas jogos futeboladoecer,site apostas jogos futebolacordo com a OMS.

"A tuberculose latente significa aquela pessoa que num determinado momento se infectou, mas as defesas do seu corpo a protegeram, tem a tuberculose dentro do corpo e, graças às suas defesas, não desenvolve a doença; é como se a tuberculose estivesse dormindo ou hibernando", explica Leonid Lecca, diretor no Peru da Socios En Salud, uma ONG com sede nos Estados Unidos, e instrutor do Departamentosite apostas jogos futebolSaúde Global e Medicina Social da Universidadesite apostas jogos futebolHarvard.

"O problema é que se esse gruposite apostas jogos futebolpessoas não estiver protegido,site apostas jogos futebolalgum momento da vida, quando suas defesas forem reduzidas (por exemplo, devido à má nutrição), o germe pode 'acordar' e causar a tuberculose."

"É por isso que há duas mensagens aqui: combater os determinantes sociais (pobreza, desnutrição) e proteger as pessoassite apostas jogos futebolriscosite apostas jogos futeboltuberculose (com terapia preventiva contra a tuberculose)."

No caso da Argentina "estima-se que 30% da população tenha uma infecção latente e que, nos imunocompetentes, a possibilidade dessa infecção se transformarsite apostas jogos futeboldoença ésite apostas jogos futebol10%", explica Marcela Natiello, coordenadora do programa contra tuberculose e hanseníase do Ministério da Saúde do país.

A especialista argentino destacou que correm o maior risco as pessoas que por alguma causa fisiológica ou adquirida tenham alteração do sistema imunológico (gestantes, crianças, desnutridas, com tratamento imunossupressor, HIV, etc.).

"A tuberculose latente pode ser tratadasite apostas jogos futebolalgumas situações para evitar que se transformesite apostas jogos futeboldoença", diz ela.

"Em nosso país, a maior fontesite apostas jogos futebolcontágio se deve à exposição a casos contagiosos, sendo necessário que os pacientes possam terminar o tratamento e fazer um controle adequado dos contatos."

Até 13 milhõessite apostas jogos futebolpessoas nos Estados Unidos podem ter uma infecção latentesite apostas jogos futeboltuberculose,site apostas jogos futebolacordo com o Centro para Controle e Prevençãosite apostas jogos futebolDoenças (CDC).

A mesma agência indica que maissite apostas jogos futebol80% das pessoas que adoecem com tuberculose nos Estados Unidos tiveram uma infecção tuberculosa latente que não foi tratada.

Evitável, mas letal

O CDC diz que as pessoas com infecção latentesite apostas jogos futeboltuberculose devem ser tratadas para evitar que desenvolvam a doença.

O tratamento preventivo variasite apostas jogos futebolacordo com o país, e os padrõessite apostas jogos futebolterapia preventiva foram atualizados pela OMSsite apostas jogos futebol2020, explica Lecca.

"Por exemplo, um tratamento muito bom seria três mesessite apostas jogos futebolisoniazida mais (o antibiótico) rifapentina semanalmente durante três meses, mas infelizmente a rifapentina é acessível a poucos países. O Peru, por exemplo, não tem acesso a esse medicamento e usa um regimesite apostas jogos futebolisoniazida apenas por seis meses diariamente."

Depois que as pessoas desenvolvem a doença, a taxasite apostas jogos futebolmortalidade pode ser alta.

A OMS destaca que sem tratamento adequado,site apostas jogos futebolmédia 45% das pessoas soronegativas com tuberculose e praticamente todas as pessoas soropositivas com tuberculose morrerão.

Cercasite apostas jogos futebol85% das pessoas que desenvolvem tuberculose podem ser tratadas com sucesso com medicamentos como a rifampicina, administrados por um períodosite apostas jogos futebolseis meses.

Embora demore alguns meses para se curar, uma pessoa com tuberculose deixasite apostas jogos futebolser contagiosasite apostas jogos futebolmédia 15 dias após o início do tratamento.

Mas o aumento global da tuberculose resistente é uma grande ameaça à saúde pública e requer um tratamento mais caro e prolongado.

Globalmente, cercasite apostas jogos futebolmeio milhãosite apostas jogos futebolpessoas desenvolveram tuberculose resistente à rifampicinasite apostas jogos futebol2019, das quais maissite apostas jogos futebol70% tinham tuberculose multirresistente,site apostas jogos futebolacordo com a OMS.

Tuberculose no continente americano

A maioria dos casossite apostas jogos futeboltuberculosesite apostas jogos futebol2019 ocorreu no sudeste da Ásia e na África. O continente americano representou 2,9% do total.

A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o braço da OMS nas Américas, estimou 289 mil casossite apostas jogos futeboltuberculosesite apostas jogos futebol2019 nas Américas, dos quais cercasite apostas jogos futebol15 mil eram pessoas com menossite apostas jogos futebol15 anos.

A OPAS estima que a tuberculose matou 22,9 mil pessoas na regiãosite apostas jogos futebol2019, das quais 26% estavam infectadas com HIV.

"A região das Américas tem um grupo dos chamados paísessite apostas jogos futebolalta carga que são liderados por Brasil, Peru, México, Colômbia e Haiti, com 69% dos casossite apostas jogos futeboltuberculose para 2019", diz Rafael López Olarte, especialista da OPAS para prevenção, controle e eliminação da tuberculose.

"Em relação à tuberculose resistente a medicamentos, Peru e Brasil respondem por 52%site apostas jogos futeboltodos os casos no continente."

Embora a incidênciasite apostas jogos futeboltuberculosesite apostas jogos futeboltodo o mundo tenha diminuído, entre 2017 e 2018, o númerosite apostas jogos futebolcasos nas Américas aumentou 2,5%.

Em sete países da região, foi observado um aumento na taxasite apostas jogos futebolincidência relatada entre 2014 e 2018,site apostas jogos futebol82% na Venezuela, 58%site apostas jogos futebolEl Salvador, 6% no Brasil e México e 5% na Argentina.

O aumento da incidência na região se deve, por um lado, à utilizaçãosite apostas jogos futebolmétodos diagnósticos mais sensíveis.

Mas a OPAS afirma que também se deveu à "persistente deterioração das condições socioeconômicas e à fragmentação dos sistemassite apostas jogos futebolsaúde", entre outras causas.

O impacto da pandemia

Pouco maissite apostas jogos futebolum ano após o início da pandemia, seu impacto é muito pior do que o projetado,site apostas jogos futebolacordo com a Stop TB Partnership.

Nove países, responsáveis ​​por 60% dos casos globais, viram uma redução drástica,site apostas jogos futebolaté 41%, no diagnóstico e tratamentosite apostas jogos futebolinfecções por tuberculosesite apostas jogos futebol2020. São eles: Bangladesh, Índia, Indonésia, Mianmar, Paquistão, Filipinas, África do Sul, Tajiquistão e Ucrânia.

A queda significa um retorno a níveis não vistos nesses países desde 2008, um retrocessosite apostas jogos futebol12 anos.

"Doze anossite apostas jogos futebolprogresso impressionante foram tragicamente revertidos por outra infecção respiratória", diz Lucica Ditiu, presidente da End TB Partnership. "Nesse processo, colocamos a vidasite apostas jogos futebolmilhõessite apostas jogos futebolpessoassite apostas jogos futebolperigo."

No continente americano, o impacto da pandemia foi sentido na queda na ofertasite apostas jogos futebolserviçossite apostas jogos futeboldetecção, tratamento e monitoramentosite apostas jogos futebolpacientes com tuberculose, diz Olarte.

"O diagnóstico e a notificaçãosite apostas jogos futebolnovos casos diminuíram cercasite apostas jogos futebol15-20%site apostas jogos futebolmédia na regiãosite apostas jogos futebolrelação a 2019 segundo dados preliminares, que indicam casos não diagnosticados pelos serviçossite apostas jogos futebolsaúde e a continuidade na transmissão", disse o especialista da OPAS.

"A transmissão intradomiciliarsite apostas jogos futebolpessoas ainda não diagnosticadas, dada a situaçãosite apostas jogos futebolconfinamento, é preocupante."

O caso do peru

O Peru é o segundo país do continente americano com maior incidênciasite apostas jogos futeboltuberculose depois do Haiti,site apostas jogos futebolnúmerosite apostas jogos futebolnovos casos por ano a cada 100 mil habitantes.

"É preciso entender que a tuberculose, alémsite apostas jogos futebolser um problema médico, é um problema social. Isso significa que requer um enfoque multissetorial, e esse é o grande desafio parasite apostas jogos futebolrespostasite apostas jogos futeboltodos os países, inclusive no Peru", diz Lecca.

"Uma família com alguém afetado pela tuberculose não só enfrenta a doença, mas também geralmente a pobreza, as condições insalubres, a superlotação, o estigma e a discriminação."

No Peru, a doença está concentrada principalmente nas áreas urbanas e periferias dos bairros mais pobres e marginais, "onde coexistem pobreza, superlotação e má nutrição", acrescenta o especialista peruano.

O país também enfrenta o grande desafio com a tuberculose resistente. "O Peru infelizmente ocupa o primeiro lugar nas Américassite apostas jogos futebolcasossite apostas jogos futeboltuberculose resistente. É um problema muito sério porque requer medicamentos melhores e mais caros, alémsite apostas jogos futebolapoio integral aos pacientes, já que são tratamentos que duram muitos meses."

O tratamento integral não inclui apenas os comprimidos, mas também o apoio emocional e socioeconômico aos pacientes para que não abandonem o regimesite apostas jogos futebolcuidados.

"Infelizmente, no Peru, atualmente apenas cinco ou seissite apostas jogos futebolcada dez casossite apostas jogos futeboltuberculose multirresistente (TB MDR) são curados, e 2 a 3 abandonam o tratamento."

A Socios en Salud está no Peru há 25 anos e tratou maissite apostas jogos futebol12 mil casossite apostas jogos futeboltuberculose multirresistentesite apostas jogos futebolparceria com o Ministério da Saúde.

Novos testes e inteligência artificial

Um dos avanços no Peru foi a incorporaçãosite apostas jogos futebolum métodosite apostas jogos futeboldiagnóstico molecular mais sensível, denominado GeneXpert, embora apenassite apostas jogos futebolalguns lugares.

Outro aspecto crucial, segundo Lecca, é a busca ativa da tuberculose, ou seja, ir às comunidades para identificar possíveis casos.

"É uma estratégia com ótimos resultados. Encontramos casos precoces e oportunos na comunidade, incluindo pessoas sem sintomas respiratórios (13% dos casos)."

A equipe identifica locais da comunidade onde sempre houve casossite apostas jogos futeboltuberculose, explica o especialista, oferece radiografiasite apostas jogos futeboltórax gratuita para toda a comunidade (e não apenas para quem tem sintomas respiratórios) e usa softwaresite apostas jogos futebolleitura automatizada baseadosite apostas jogos futebolinteligência artificial para analisar o raio-x.

"Isso evita o erro humano e, muitas vezes, também a faltasite apostas jogos futebolpessoalsite apostas jogos futebolsaúde treinado para ler os raios-X."Casos com radiografia anormal passam por um segundo teste, o teste molecular GeneXpert.

O caso da Argentina

A tuberculose na Argentina continua sendo um importante problemasite apostas jogos futebolsaúde pública e com tendênciasite apostas jogos futebolaumento nos últimos anos, segundo Natiello.

"Desde 2013, a queda dos casos parou e, a partirsite apostas jogos futebol2014, a curva se inverteu, com um aumento aproximadosite apostas jogos futebol20% nos últimos cinco anos."

"Este aumento coincide com o aumento da pobrezasite apostas jogos futebolnosso país e a deterioração das condiçõessite apostas jogos futebolvida."

A tuberculose na Argentina atinge principalmente grupossite apostas jogos futeboljovens, com significativa concentração nos grandes centros urbanos, disse a especialista.

"60% dos casos residem na região metropolitanasite apostas jogos futebolBuenos Aires. Em grande parte, o padrão epidemiológico responde aos problemas das grandes cidades, afetando principalmente populações que vivemsite apostas jogos futebolsituaçãosite apostas jogos futebolvulnerabilidade, aglomeradas,site apostas jogos futebolambientes sem ventilação, mal nutridas e com dificuldadessite apostas jogos futebolacesso à saúde devido a diferentes tipossite apostas jogos futebolbarreiras (fragmentação do sistemasite apostas jogos futebolsaúde, cultural, econômica, trabalhista, etc.)."

Outros grupos altamente afetados pela doença são pessoas privadassite apostas jogos futebolliberdade, imigrantes e populações indígenas, principalmente no norte do país.

Em relação ao impacto da pandemia, "constatou-se que umsite apostas jogos futebolcada três casos com tuberculose ativa e covid-19 requer hospitalização, e o riscosite apostas jogos futebolmorrer é 3,6 vezes maior neste grupo do que na populaçãosite apostas jogos futebolgeral."

Houve aproximadamente 30% menos notificações preliminaressite apostas jogos futebolnovos casossite apostas jogos futebol2020 na Argentina do quesite apostas jogos futebol2019,site apostas jogos futebolacordo com Natiello.

'Pode afetar a todos nós'

A estratégia da ONU para o fim da tuberculose visa reduzir as mortes por infecçãosite apostas jogos futebol95% e reduzir os novos casossite apostas jogos futebol90% entre 2015 e 2035.

Mas essa é uma meta distante, já que milhõessite apostas jogos futebolpessoassite apostas jogos futeboltodo o mundo ainda não têm acesso a um diagnóstico ou tratamento rápido.

Natiello recorda que "a tuberculose é uma doença evitável, tratável e curável com seis mesessite apostas jogos futeboltratamento na maioria dos casos".

"Se tivermos contato repetido com uma pessoa doente, podemos desenvolver a doença até meses ou anos após a exposição."

"Qualquer pessoa que tiver tosse e expectoração com ou sem eliminaçãosite apostas jogos futebolsangue por 15 dias pode fazer um estudosite apostas jogos futebolresfriado para descartar a doença."

"Por décadas, a tuberculose tem sido uma doença negligenciada, então, ao contráriosite apostas jogos futeboloutros problemassite apostas jogos futebolsaúde, não temos boas ferramentassite apostas jogos futeboldiagnóstico ou muitos novos medicamentos", diz Lecca.

"A infecção é muito semelhante à covid-19, e não estamos fazendo muita coisa para controlá-la. Precisamos nos conscientizarsite apostas jogos futebolque a tuberculose é uma doença que pode afetar a todos nós".

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