Tratamentos para o coronavírus: por que os EUA compraram praticamente todo estoque mundialq sportremdesivir dos próximos 3 meses:q sport

q sport O governo dos Estados Unidos comprou praticamente todo o estoque mundial do remédio remdesivir para os próximos três meses. Produzida pelo laboratório Gilead, a droga pode abreviar a duração dos sintomasq sportcovid-19 e é a primeira a ser aprovada por autoridades americanas para ser usada no tratamento contra a doença (que não sejaq sportcaráter experimental).

Um comunicado do Departamentoq sportSaúde e Serviços Humanos dos EUA afirmou que o presidente americano, Donald Trump, obteve um acordo "incrível" com a Gilead pelos 500 mil ciclosq sporttratamentos, que representam 100% da produção da farmacêuticaq sportjulho, 90%q sportagosto e 90%q sportsetembro.

Embora o remdesivir possa ajudar na recuperação e possivelmente impedir que as pessoas sejam tratadasq sportterapia intensiva, os estudos até agora não deram nenhuma indicação clara sobre se ele pode impedir a morte por coronavírus. Acredita-se que antivirais — como o remdesivir — sejam mais eficazes nos estágios iniciais da doença, mas que, para os casosq sportque a doença está mais avançada, os medicamentos mais adequados seriam os imunológicos.

Um tratamento à baseq sportremdesivir utiliza seis doses,q sportmédia, e custará oficialmente quase US$ 3.200 (cercaq sportR$ 17 mil).

Tanto o anúncioq sportTrump sobre a aquisição massiva quanto o anúncio da Gilead sobre o preço do medicamento despertaram críticas ao redor do mundo.

Para Peter Horby, professor da Universidadeq sportOxford, no Reino Unido, era mais ou menos esperado que isso ocorresse porque a fabricante Gilead é uma empresa comercial americana submetida a pressões políticas locais.

Horby relembra que os testes que habilitaram o remdesivir como tratamento contra a covid-19 incluíram pacientesq sportdiversos outros países, a exemplo do Reino Unido. A situação, para ele, já suscita debate sobre como seria no caso da eventual descobertaq sportuma vacina.

“Companhias privadas são construídas para se comportar dessa maneira e precisamosq sportum arcabouço sólido se vamos desenvolver essas coisas que serão usadasq sportemergências nacionais.”

O preço do medicamento também despertou críticas; um estudo recente apontou que o custoq sportfabricação do remdesivir não passaq sportUS$ 6 (cercaq sportR$ 33) por um ciclo completoq sporttratamento.

O que o governo americano acertou com a Gilead?

Em comunicado divulgado na segunda-feira (29), o Departamentoq sportSaúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos anunciou que o país havia garantido enormes suprimentosq sportremdesivir até setembro.

“Na medida do possível, queremos garantir que qualquer paciente americano que preciseq sportremdesivir possa obtê-lo. A gestão Trump está fazendo todo o possível para aprender mais sobre tratamentos para a covid-19 que salvam vidas e garantir ao povo americano o acesso a essas opções”, afirmou Alex Azar, secretárioq sportsaúde (cargo equivalente aoq sportministro no Brasil).

Segundo a pasta, o medicamento será distribuído a hospitais a partir da regulação das pastasq sportsaúde estaduais e federal, mesmo critério adotado para a distribuiçãoq sport120 mil tratamentos da mesma droga durante a fase experimental.

O preço pago pelos pacientes não poderá superar os quase US$ 3.200 estipulados pela Gilead e as entregas serão feitas a cada duas semanas aos hospitais. Nos EUA, não existe um sistemaq sportsaúde universal gratuita; os custos são arcados por pacientes ou planosq sportsaúde.

O que dizem os estudos sobre o remdesivir?

Criado inicialmente para combater o ebola, o antiviral é uma aposta importante nos Estados Unidos,q sportonde saiu um dos principais estudos recentes sobre o medicamento.

Era do remdesivir que o médico Anthony Fauci, do Instituto Nacionalq sportAlergias e Doenças Infecciosas dos EUA (Niaid, na siglaq sportinglês) e um dos nomes mais importantes no combate ao coronavírus no país, estava falando no finalq sportabril quando disse que testes realizados pelo órgão mostraram um efeito "certeiro" para tratar a covid-19.

O estudoq sportquestão é do tipo RCT e envolveu 1.063 pacientes com quadro moderado a críticoq sportdiferentes países.

Após a publicação do estudo, um editorial do New England Journal of Medicine classificou os resultados como "relativamente modestos". O principal deles foi uma diminuição no tempo para recuperação dos doentes,q sport11 dias entre aqueles que receberam o remdesivir na veia e 15 o placebo. Também foi constatado menor percentualq sportmortalidade entre aqueles que receberam o remdesivir (7,1%) do que os que tomaram o placebo (11,9%), mas essa diferença não é considerada estatisticamente relevante.

Efeitos colaterais sérios foram observadosq sport27% dos que tomaram o placebo e 21% no grupo do remdesivir — neste, os efeitos mais comuns foram anemia e insuficiência renal. Masq sportambos os grupos, nenhuma morte foi ligada aos tratamentos.

"Nossos resultados preliminares dão suporte ao uso do remdesivirq sportpacientes hospitalizados com covid-19 e que precisamq sportsuplementoq sportoxigênio. No entanto, considerando a alta mortalidade apesar do uso do remdesivir, é evidente que um tratamento apenas com um antiviral não é suficiente", conclui o artigo, sugerindo associação com outros antivirais ou tiposq sportmedicamentos.

O remdesivir inibe a replicaçãoq sportvírus, como foi observado antesq sporttestes com animais para a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (Mers). In vitro, com células cultivadasq sportlaboratório, o medicamento também mostrou boa atividade contra o coronavírus que causa a covid-19 — mas isso precisa, para todo tratamento, ser ratificadoq sporttestes com pacientes.

Pesquisadores chineses publicaramq sportabril um artigo no periódico Lancet concluindo que o "remdesivir não se mostrou associado a benefícios clínicos estatisticamente significativos"q sporttempoq sportrecuperação ou mortalidade na comparação com um placebo.

O estudo, também do tipo RCT, envolveu 237 adultos internadosq sportestado grave por covid-19q sporthospitaisq sportWuhan, cidade chinesa origem da covid-19. Mas este experimento acabou sendo limitado por medidasq sportisolamento, que atrapalharam o recrutamentoq sportpacientes — o que os próprios autores reconhecem como um fator que pode ter influenciado nos resultados.

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