Por que usojogo do aviãozinho betnacionalantibióticos na agropecuária preocupa médicos e cientistas:jogo do aviãozinho betnacional

"Por causa da proporção relativamente baixajogo do aviãozinho betnacionalamostras positivas coletadasjogo do aviãozinho betnacionalhumanos na comparação com animais, é provável que a resistência à colistina mediada pelo MCR-1 tenha se originadojogo do aviãozinho betnacionalanimais e posteriormente se alastrado para os humanos", explicoujogo do aviãozinho betnacional2015 Jianzhong Shen, da Universidadejogo do aviãozinho betnacionalAgriculturajogo do aviãozinho betnacionalPequim, um dos autores do estudo, cujos resultados foram publicados no periódico The Lancet Infectious Diseases.

Mas como esse material genético resistente pode ter passado dos animais para os humanos? O caminhojogo do aviãozinho betnacional"transmissão"jogo do aviãozinho betnacionalmicrorganismos (bactérias, parasitas, fungos e etc) resistentes é uma incógnita não só para o caso dos porcos, frangos e pacientes na China, mas para o uso veterinário e médicojogo do aviãozinho betnacionalantibióticos como um todo.

Pode ser que esses microrganismos ou resquíciosjogo do aviãozinho betnacionalantibióticos (restos dos medicamentos que,jogo do aviãozinho betnacionalcontato com os micróbios, podem estimularjogo do aviãozinho betnacionalresistência) possam estar se alastrando pelos alimentos, ou ainda através do lixo hospitalar, lençóis freáticos, rios e canaisjogo do aviãozinho betnacionalesgoto — e a investigação para desvendar as rotasjogo do aviãozinho betnacionalbactérias tem motivado inúmeras pesquisas no Brasil e no mundo (veja detalhes sobre esses estudos abaixo).

"As bactérias não têm fronteiras: a resistência pode passarjogo do aviãozinho betnacionalum lugar a outro sem passaporte ejogo do aviãozinho betnacionalvárias formas", explica Flávia Rossi, doutorajogo do aviãozinho betnacionalpatologia pela Faculdadejogo do aviãozinho betnacionalMedicina da Universidadejogo do aviãozinho betnacionalSão Paulo (USP) e integrante do Grupo Consultivo da OMS para a Vigilância Integrada da Resistência Antimicrobiana (WHO-Agisar). "Com a globalização, não só o transportejogo do aviãozinho betnacionalpessoas é rápido, como os alimentos da China chegam ao Brasil e vice-versa. Essa cadeia mimetiza o que acontece com o clima: estamos todos interligados. Por isso, a Organização Mundial da Saúde (OMS) vem trabalhando com o enfoquejogo do aviãozinho betnacional'One Health' ('Saúde única'jogo do aviãozinho betnacionalportuguês, a perspectivajogo do aviãozinho betnacionalque a saúde das pessoas, dos animais e o ambiente estão conectados)."

Agora, a dimensão global do problema ganhou um mapeamento inédito juntando pesquisas já feitas medindo a presençajogo do aviãozinho betnacionalmicrorganismos resistentesjogo do aviãozinho betnacionalalimentosjogo do aviãozinho betnacionalorigem animaljogo do aviãozinho betnacionalpaísesjogo do aviãozinho betnacionalbaixa e média renda — e o Brasil aparece no grupojogo do aviãozinho betnacionallugares com situação preocupante. Não quer dizer que o estudo considere o país como um todo, mas pontos que já foram submetidos a pesquisas, como abatedourosjogo do aviãozinho betnacionalboisjogo do aviãozinho betnacionalcidades gaúchas oujogo do aviãozinho betnacionaluma fazenda produtorajogo do aviãozinho betnacionalleite e queijojogo do aviãozinho betnacionalGoiás.

Sul brasileiro: focojogo do aviãozinho betnacionalresistência microbiana

China e Índia foram, segundo os autores do estudo, publicado na revista Science, "claramente" os lugaresjogo do aviãozinho betnacionalque os maiores níveisjogo do aviãozinho betnacionalresistência foram encontrados.

Mas o Sul do Brasil, leste da Turquia, os arredores da Cidade do México e Johanesburgo (África do Sul), entre outros, se destacaram também como hotspots, ou focosjogo do aviãozinho betnacionalresistência microbianajogo do aviãozinho betnacionalanimais destinados à alimentação, principalmente bovinos, porcos e frangos (com níveis elevadosjogo do aviãozinho betnacionalP50, percentual acimajogo do aviãozinho betnacional50%jogo do aviãozinho betnacionalamostrasjogo do aviãozinho betnacionalmicrorganismos resistentes a determinados antibióticos).

As maiores resistências observadas foram relacionadas a alguns dos antibióticos mais usados na produção animal, como as tetraciclinas, sulfonamidas e penicilinas. Entre aqueles importantes para tratamento tambémjogo do aviãozinho betnacionalhumanos, destacaram-se a resistência à ciprofloxacina e eritromicina.

Os autores reuniram ainda dados que apontam para focosjogo do aviãozinho betnacionalresistência emergentes, ou seja,jogo do aviãozinho betnacionalque a resistência dos microrganismos a antibióticos está crescendo. Aí, o Brasil também aparece, tanto o Sul quanto o Centro-Oeste.

Após ler o estudo, a pesquisadora brasileira Silvana Lima Gorniak, professora titular da Faculdadejogo do aviãozinho betnacionalMedicina Veterinária da USP, liga o destaque ao Sul justamente a uma maior criaçãojogo do aviãozinho betnacionalaves e suínos na região, animais para os quais há maior usojogo do aviãozinho betnacionalantimicrobianos com a finalidadejogo do aviãozinho betnacionalpromover o crescimento (entenda os diferentes usosjogo do aviãozinho betnacionalantibióticos veterinários e seus impactos abaixo).

A situação da América do Sul é particularmente preocupante por causa da carênciajogo do aviãozinho betnacionaldados, diz o estudo: "Considerando que Uruguai, Paraguai, Argentina e Brasil são exportadoresjogo do aviãozinho betnacionalcarne, é preocupante que haja pouca vigilância epidemiológica da resistência microbiana disponível publicamente para esses países. Muitos países africanosjogo do aviãozinho betnacionalbaixa renda têm mais pesquisas desse tipo do que os paísesjogo do aviãozinho betnacionalrenda média na América do Sul. Globalmente, o númerojogo do aviãozinho betnacionalpesquisas per capita não se correlacionou com o PIB per capita, sugerindo que a capacidadejogo do aviãozinho betnacionalvigilância não é impulsionada apenas por recursos financeiros."

Buscando ampliar,jogo do aviãozinho betnacionalpartes, o acesso a esse tipojogo do aviãozinho betnacionalinformação, os autores do estudo lançaram um bancojogo do aviãozinho betnacionaldados colaborativo para cadastrojogo do aviãozinho betnacionalpesquisas sobre o temajogo do aviãozinho betnacionaltodo o mundo, o "Resistance Bank".

"O Brasil precisa urgentementejogo do aviãozinho betnacionaldadosjogo do aviãozinho betnacionalvigilância disponíveis publicamente sobre a resistência microbiana. É um grande exportadorjogo do aviãozinho betnacionalcarne, todos comemos frango brasileiro, seria bom saber o que há nele", escreveu por e-mail à BBC News Brasil Thomas Van Boeckel, um dos autores do estudo e pesquisador do Instituto Federaljogo do aviãozinho betnacionalTecnologiajogo do aviãozinho betnacionalZurique (ETH Zurich), na Suíça.

Em nota enviada à BBC News Brasil, o Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (Mapa) afirmou que, "em relação ao estudo da revista Science", está "ciente sobre a importância da resistência aos antimicrobianos". "Trata-sejogo do aviãozinho betnacionalum dos maiores desafios globaisjogo do aviãozinho betnacionalsaúde pública e que deve ser abordado pelos países atendendo ao conceitojogo do aviãozinho betnacionalSaúde Única, exigindo ações imediatasjogo do aviãozinho betnacionaltodos os envolvidos".

A pasta garante que o país está correndo atrás para ter um sistemajogo do aviãozinho betnacionalvigilância, por meio do Planojogo do aviãozinho betnacionalAção Nacionaljogo do aviãozinho betnacionalPrevenção e Controle da Resistência aos Antimicrobianos no âmbito da Agropecuária (PAN-BR AGRO), cujo prazo previsto para implementação vaijogo do aviãozinho betnacional2018 a 2022.

Segundo fontes consultadas pela reportagem, o cronograma do plano tem sido cumprido.

Umjogo do aviãozinho betnacionalseus pontos-chave, e já o colocadojogo do aviãozinho betnacionalprática, é a realizaçãojogo do aviãozinho betnacionaltestes oficiaisjogo do aviãozinho betnacionalrotina para detecçãojogo do aviãozinho betnacionalmicróbios resistentesjogo do aviãozinho betnacionalanimais e alimentos com essa origem.

São amostragens aleatóriasjogo do aviãozinho betnacionalovos, leite, mel ejogo do aviãozinho betnacionalanimais encaminhados para abate sob inspeção federal, mas o que se busca são resquíciosjogo do aviãozinho betnacionalantibióticos, e não microrganismos resistentes.

Em 2018, o relatório apresentado pelo ministério mostra que o percentualjogo do aviãozinho betnacionalamostras com resquíciosjogo do aviãozinho betnacionalantibióticosjogo do aviãozinho betnacionalconformidade ficou na casa dos 99%.

"Para ser seguro para consumo alimentar, a presençajogo do aviãozinho betnacionaldeterminadas bactérias tem que estar dentrojogo do aviãozinho betnacionallimites estabelecidos pelas agênciasjogo do aviãozinho betnacionalsaúdejogo do aviãozinho betnacionalcada país, o que já é feito. Mas mais do que saber, por exemplo, a presençajogo do aviãozinho betnacionalSalmonella (gênerojogo do aviãozinho betnacionalbactérias)jogo do aviãozinho betnacionalgalinhas ou porcos, é possível testar sistematicamente a suscetibilidade dela aos antibióticos — que é realmente o que nos permite saber se as bactérias são ou não resistentes", aponta João Pedro do Couto Pires, também coautor do estudo e pesquisador do ETH Zurich.

Frangos com Salmonella resistentejogo do aviãozinho betnacionalEstados brasileiros

Ainda que não tenha hoje um levantamento sistematizado, o Brasil já teve experiências pontuais na medição da resistência microbianajogo do aviãozinho betnacionalalimentosjogo do aviãozinho betnacionalorigem animal.

Uma análise feita entre 2004 e 2006 pela Agência Nacionaljogo do aviãozinho betnacionalVigilância Sanitária (Anvisa)jogo do aviãozinho betnacionalamostrasjogo do aviãozinho betnacionalfrangos congelados vendidosjogo do aviãozinho betnacional14 Estados brasileiros, detectou bactérias Salmonella e Enterococcus resistentes a vários antimicrobianos. Das 250 cepasjogo do aviãozinho betnacionalSalmonella analisadas, por exemplo, 77% foram consideradas multirresistentes (resistentes a duas ou mais classesjogo do aviãozinho betnacionalantibióticos).

O Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento destacou ainda que vem progressivamente proibindo medicamentos veterinários usados com o objetivo principaljogo do aviãozinho betnacionalfazer os animais engordarem, os chamados melhoradoresjogo do aviãozinho betnacionaldesempenho. Já foram proibidas substâncias do tipo como os anfenicóis, as tetraciclinas e as quinolonas.

"Na criação animal, há basicamente três tiposjogo do aviãozinho betnacionalusojogo do aviãozinho betnacionalantimicrobianos. O primeiro é o terapêutico, como ocorre com o ser humano. A segunda maneira é a preventiva, como no desmame dos suínos — esse animal provavelmente vai passar por estresse, vai ter uma imunossupressão (redução da atividade do sistema imunológico), e ela pode levar à infecção por várias bactérias, então se faz preventivamente o tratamento", explica Silvana Lima Gorniak, da USP.

"A terceira maneira é a mais polêmica, a mais discutida na ciência, que é a administração (de antimicrobianos) como melhoradorjogo do aviãozinho betnacionaldesempenho. Nesse caso, o animal não tem nenhuma doença, provavelmente não vai ficar doente, e o antimicrobiano é empregado com a finalidadejogo do aviãozinho betnacionalpromover o crescimento. Não se sabe exatamente como, mas o animaljogo do aviãozinho betnacionalfato cresce."

A colistina, aquela a que bactériasjogo do aviãozinho betnacionalporcos na China mostraram resistência no estudo publicado no The Lancet Infectious Diseases em 2015, foi uma das substâncias proibidas para uso como melhoradorjogo do aviãozinho betnacionaldesempenhojogo do aviãozinho betnacionalrações no Brasil,jogo do aviãozinho betnacional2016. Seu uso para o tratamentojogo do aviãozinho betnacionaldoenças, como diarreias, continua, no entanto, permitido por aqui. Proibições foram impostas tambémjogo do aviãozinho betnacionaloutros países, como a própria China, Índia e Argentina.

Ao mesmo tempo, esta substância é colocada pela OMS no grupo mais crítico entre os antibióticos que precisam urgentementejogo do aviãozinho betnacionalsubstitutos — já que são o último recurso para o tratamentojogo do aviãozinho betnacionalalgumas doenças para as quais outros antibióticos não funcionam mais, são amplamente usados na medicina humana e já se mostraram altamente vulneráveis à resistência microbiana.

Antimicrobianos passaram a ser mais significativamente usados na criaçãojogo do aviãozinho betnacionalanimais para consumo nos anos 1950jogo do aviãozinho betnacionalpaísesjogo do aviãozinho betnacionalalta renda, algo que foi se estendendo para paísesjogo do aviãozinho betnacionalbaixa e média renda — onde hoje, inclusive, projeções mostram que o uso desses medicamentos aumentará, já que a produção e consumojogo do aviãozinho betnacionalcarne nesses países tem crescido.

O elo entre precariedade e usojogo do aviãozinho betnacionalantibióticos

Thomas Van Boeckel destaca que, no mundo, o uso excessivojogo do aviãozinho betnacionalantibióticos está associado à criação intensivajogo do aviãozinho betnacionalanimais, a produção industrial, "mas nãojogo do aviãozinho betnacionaltodos os países, algumas exceções existem, como a Holanda e a Dinamarca", aponta.

Sandra Lopes, diretora da organização Mercy for Animals no Brasil, vê o usojogo do aviãozinho betnacionalantibióticos como uma das práticas degradantes impostas aos animais.

"O usojogo do aviãozinho betnacionalantibióticos força esses animais a seguirem produzindojogo do aviãozinho betnacionalum sistema completamente cruel, onde os animais não podem exercer nenhumjogo do aviãozinho betnacionalseus comportamentos naturais", aponta a representante da ONG, dedicada ao bem estarjogo do aviãozinho betnacionalanimais ditosjogo do aviãozinho betnacionalprodução, aqueles destinados ao consumo alimentício.

Como exemplos, ela menciona criações com confinamento intensivojogo do aviãozinho betnacionalgaiolas.

As galinhas poedeiras, confinadasjogo do aviãozinho betnacionaluma área análoga ao que seria passar a vida inteira dividindo um elevador com outras 12 pessoas, segundo a ONG, não têm espaço para exercer comportamentos naturais como abrir as asas ou ciscar. Sem forças nas pernas por não movimentá-las, essas galinhas podem sofrer fraturas com o peso do próprio corpo. Isso leva a um ciclojogo do aviãozinho betnacionalque o usojogo do aviãozinho betnacionalantibióticos se faz necessário.

Há ainda a debicagem, quando os bicos dessas aves são retirados para evitar, entre outros, o canibalismo — intensificado pelo estresse vivido pelos animais. É algo que leva também ao corte dos rabos dos porcos, procedimentos esses que muitas vezes exigem também o empregojogo do aviãozinho betnacionalantibióticos.

Lopes menciona ainda a faltajogo do aviãozinho betnacionalventilação, a lotaçãojogo do aviãozinho betnacionalanimais ou ainda o contato com excrementos como características da realidade da produçãojogo do aviãozinho betnacionalescala que podem debilitar a saúde dos animais. Por isso, a ONG defende, entre outras medidas, a melhor regulamentaçãojogo do aviãozinho betnacionalvárias etapas da criaçãojogo do aviãozinho betnacionalanimais, a certificaçãojogo do aviãozinho betnacionalprodutos geradosjogo do aviãozinho betnacionalpráticas consideradas satisfatórias (como existe no caso das galinhas poedeiras criadas forajogo do aviãozinho betnacionalgaiolas) e, como recomendação aos clientes, a redução do consumojogo do aviãozinho betnacionalprodutosjogo do aviãozinho betnacionalorigem animal.

Silvana Lima Gorniak destaca que a ligação entre precariedade na produção e uso excessivojogo do aviãozinho betnacionalantibióticos fica mais evidente, uma vez mais, no caso dos melhoradoresjogo do aviãozinho betnacionaldesempenho.

"As condições sanitárias impactam diretamente no usojogo do aviãozinho betnacionalantimicrobianos. Os melhoradoresjogo do aviãozinho betnacionaldesempenho têm um efeito muito benéfico naqueles lugares onde as condições sanitárias não são tão adequadas. Em locais com higiene adequada, é claro que há benefícios, mas ele é diluído", explica a pesquisadora.

Já os autores do artigo publicado na Science destacam que o cenáriojogo do aviãozinho betnacionalprecariedade e consequente usojogo do aviãozinho betnacionalantibióticos pode ser uma facajogo do aviãozinho betnacionaldois gumes para os produtores: "Uma consequência fundamental desta tendência é um esgotamento do portfóliojogo do aviãozinho betnacionaltratamento para animais doentes. Essa perda tem consequências econômicas para os agricultores, porque os antimicrobianos acessíveis são usados como tratamentojogo do aviãozinho betnacionalprimeira linha, e isso pode eventualmente se refletirjogo do aviãozinho betnacionalalimentos com preços mais altos."

Entidade veterinária pede maior controlejogo do aviãozinho betnacionalvendasjogo do aviãozinho betnacionalmedicamentos no setor

"É como para a gente, humanos: os antibióticos resolveram muitas questões, mas se a gente abusa, vai chegar uma hora que eles não serão mais eficazes", resume Fernando Zacchi, assessor técnico da presidência do Conselho Federaljogo do aviãozinho betnacionalMedicina Veterinária (CFMV).

Zacchi diz que a entidade está empenhadajogo do aviãozinho betnacionaleducar a categoria para um uso mais racionaljogo do aviãozinho betnacionalantibióticos e tornar mais rigoroso o acesso a antimicrobianos veterinários — hoje, ele explica ser necessária a apresentação, mas não retenção, da receita.

"Aí está uma fragilidade: estamos trabalhando com outros órgãos para a obrigatoriedade da retenção e escrituração", aponta, lembrando que entra na questão ainda o usojogo do aviãozinho betnacionalantimicrobianosjogo do aviãozinho betnacionalanimais domésticos.

Outro ponto é o cumprimento da exigênciajogo do aviãozinho betnacionalum responsável técnico nos pontosjogo do aviãozinho betnacionalvenda destes medicamentos, algo que é fiscalizado pelo próprio CFMV — a BBC News Brasil pediu dados sobre multas e autuações relacionadas a essas regras, mas não teve a solicitação atendida.

"Embora o conselho e o Mapa entendam que deve haver um responsável técnico nesses estabelecimentos, o Judiciário está eventualmente dispensando este profissional, cuja presença garante mais controle e rastreabilidade."

Segundo dados do Sindicato Nacional da Indústriajogo do aviãozinho betnacionalProdutos para Saúde Animal (Sindan), nos últimos cinco anos, os antimicrobianos abocanharam cercajogo do aviãozinho betnacional16% das vendasjogo do aviãozinho betnacionaltratamentos veterinários (que incluem ainda as categorias antiparasitários; biológicos; suplementos e aditivos; terapêuticos). A reportagem pediu valores — e não apenas percentuais — por categoria, mas não teve a demanda atendida.

Em nota enviada à BBC News Brasil, a Aliança para Uso Responsáveljogo do aviãozinho betnacionalAntimicrobianos, que representa várias entidades do setor produtivo, afirmou também que no ramo a questão "é tratada com responsabilidade por todos os elos da cadeia produtiva". "Contra achismos, a Aliança busca construir um debate pautado pelo pensamento científico e pela transparência. É formada por organizações nacionais da bovinoculturajogo do aviãozinho betnacionalcorte e leite, avicultura, suinocultura, aquicultura e pescado."

A Aliança defende que há controle interno, com análises diárias feitas pelas próprias empresas sobre a questão e que o "Brasil cumpre rigorosamente as determinações técnicasjogo do aviãozinho betnacionaltodas as nações importadoras".

Em relação à produçãojogo do aviãozinho betnacionalescala, a entidade aponta que o país "segue as diretrizes estabelecidas pela Organização Mundialjogo do aviãozinho betnacionalSaúde Animal (OIE) para o alojamento dos animais".

"Na produção industrial, o sistema produtivo é isoladojogo do aviãozinho betnacionalcontroles restritivosjogo do aviãozinho betnacionalacesso, o que evita a circulaçãojogo do aviãozinho betnacionaldoenças. Em situaçõesjogo do aviãozinho betnacionalprodução precária, sem as devidas salvaguardas técnico-veterinárias, os riscosjogo do aviãozinho betnacionalenfermidades e o uso inadequadojogo do aviãozinho betnacionalantibióticos são maiores", acrescentou.

E agora, o que fazemosjogo do aviãozinho betnacionalcasa?

"Sou um cavaleiro do apocalipse", brinca Victor Augustus Marin, professor da Universidade Federal do Estado do Riojogo do aviãozinho betnacionalJaneiro (Unirio).

À frente do Laboratóriojogo do aviãozinho betnacionalControle Microbiológicojogo do aviãozinho betnacionalAlimentos da Escolajogo do aviãozinho betnacionalNutrição (Lacomen), ele e seus alunos e orientandos têm desenvolvido uma metodologia própria para encontrar bactérias resistentesjogo do aviãozinho betnacionalalimentos minimamente processados, aqueles prontos para consumo, como frutas e queijos. Um resumo do que eles têm encontrado até aqui: muitas bactérias resistentes.

Emjogo do aviãozinho betnacionaldissertaçãojogo do aviãozinho betnacionalmestrado orientada por Marin, Cristiane Rodrigues Silva, por exemplo, buscou bactérias resistentesjogo do aviãozinho betnacionalamostrasjogo do aviãozinho betnacionalqueijo minas frescal. Todos exemplares estudados apresentaram algum conjuntojogo do aviãozinho betnacionalbactérias resistentes — jogo do aviãozinho betnacional13%, a resistência foi constatada para todos os antibióticos testados ejogo do aviãozinho betnacional80%, para 8 a 10 diferentes antibióticos. Foi constatada ainda resistênciajogo do aviãozinho betnacional87% dos queijos aos carbapanêmicos, tipojogo do aviãozinho betnacionalantibiótico potente que é considerado uma das últimas alternativas na luta contra microrganismos muito resistentes.

Agora, Silva, Marin e o resto da equipe estão estudando outros tiposjogo do aviãozinho betnacionalqueijo, como minas padrão, parmesão, ricota e cottage; alémjogo do aviãozinho betnacionalfrutas compradas no comércio comum, como manga, laranja e caju. Eles também querem verificar se outras formasjogo do aviãozinho betnacionalprodução, como a orgânica, podem alterar a presençajogo do aviãozinho betnacionalmicrorganismos resistentes.

"Comprovamos não só que as bactérias nos alimentos estudados até agora têm alguma resistência, como genesjogo do aviãozinho betnacionalresistência", aponta Marin, acrescentando que, emborajogo do aviãozinho betnacionalescala muito menor do que na pecuária ou entre humanos, antibióticos são usados também na agricultura.

"Como essa bactéria chegou ao queijo? Tem que voltar ao campo: a vaca come capim, que tem dentro dela bactérias endofíticas, que vivem dentro das plantas. A vaca ingere a planta, produz leite e o leite vai para o queijo. Mas é difícil falar quem originou a bactéria primeiro — elas evoluem junto com os humanos e animais. Também são promíscuas: trocam material genético."

As diversas variáveis que influenciam a resistência dos micróbios são justamente o que representa um desafio para as pesquisas: para traçar o caminho dos microrganismos através dos animais, humanos e do ambiente, seriam necessários grandes volumesjogo do aviãozinho betnacionalamostras desses elementos.

Ejogo do aviãozinho betnacionaltempo real, lembra João Pedro do Couto Pires, já que muitas vezes é diagnosticada alguma infecçãojogo do aviãozinho betnacionaluma ponta, masjogo do aviãozinho betnacionalorigem muitas vezes já se perdeu no tempo.

Por isso, o alarme tocado pelo artigo na Science traz um porém: "Está além do escopo deste estudo tirar conclusões sobre a intensidade e a direcionalidade da transferênciajogo do aviãozinho betnacionalresistência microbiana entre animais e humanos — aspectos que devem ser investigados com métodos genômicos robustos".

Enquanto a ciência busca decifrar o caminho percorrido pelas bactérias, o que nós, humanos e consumidoresjogo do aviãozinho betnacionalalimentos podemos fazer?

Flávia Rossi, patologista da USP, lembrajogo do aviãozinho betnacionalprocedimentos básicosjogo do aviãozinho betnacionalsaneamento e higiene que cortam a circulaçãojogo do aviãozinho betnacionalmicrorganismos, como lavar as mãos; o usojogo do aviãozinho betnacionalágua potável na cozinha; e o armazenamento adequadojogo do aviãozinho betnacionalalimentos.

O cuidado deve ser redobrado com pessoas mais vulneráveis, como hospitalizados, imunossuprimidos ou transplantados. "As bactérias também nos protegem, estão no nosso intestino, na nossa pele... Mas elas nos atacam quando há um desequilíbrio", diz.

João Pedro do Couto Pires brinca que, hoje, nossas casas são mais perigosas do que restaurantes por haver menos cuidado com questões sanitárias. Ele destaca ações a serem evitadas: misturar alimentos crus e cozidos; ou carnes e vegetais, como, por exemplo, no refrigerador ou no usojogo do aviãozinho betnacionaluma mesma faca ou tábua para esses dois tiposjogo do aviãozinho betnacionalalimentos. Essas misturas levam a fluxosjogo do aviãozinho betnacionalmicrorganismos que, no casojogo do aviãozinho betnacionalalimentos crus, como vegetaisjogo do aviãozinho betnacionaluma salada, acabam sendo ingeridos pela pessoa que está comendo.

Marin garante que não se tratajogo do aviãozinho betnacionalpararjogo do aviãozinho betnacionalcomer alimentos como os estudados porjogo do aviãozinho betnacionalequipe, como queijos e frutas, masjogo do aviãozinho betnacionalaprofundar investigações sobre como a resistência microbiana se expressa neles — para, aí sim, fazer-se uma escolha entre custos e benefícios. Por exemplo, algo a ser levadojogo do aviãozinho betnacionalconta, segundo descobriujogo do aviãozinho betnacionalequipe, é que queijos mais úmidos exigem maior cuidado no assunto.

"O queijo, alémjogo do aviãozinho betnacionalter bactérias com resistência, também tem outra microbiota — outras bactérias — que combatem as que têm resistência. Ninguém é demônio e ninguém é anjo, inclusive entre as bactérias. Por isso a visão holística (multifatorial) é tão importante", diz.

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