O que já se sabe sobre a eficácia do filtro solar na prevenção do câncerup sport bet apppele:up sport bet app

A discussão segueup sport bet appmeio à disseminaçãoup sport bet appnotícias falsas sobre supostos riscos ao usá-lo, um problema a mais a desafiar os órgãosup sport bet appsaúde pública.

O alerta dos EUA e as notícias falsas

No fimup sport bet appmaioup sport bet app2019, a Sociedade Brasileiraup sport bet appDermatologia divulgou nota rebatendo uma avalancheup sport bet appnotícias falsas sobre o potencial tóxico no usoup sport bet appfiltros solares.

Os rumores foram provocados pela divulgaçãoup sport bet appum estudo organizado pela Food and Drug Administration (FDA), agência ligada ao governo americano que regulamenta a indústria farmacêutica eup sport bet appalimentos.

Nele, os cientistas analisaram o plasma sanguíneoup sport bet app24 pessoas, usuárias frequentesup sport bet appquatro marcas comerciaisup sport bet appprotetor solar. O exame detectou presença considerável, bem acima dos níveis considerados saudáveis,up sport bet appquatro ingredientes ativos: avobenzona, octocrileno, ecamsule e oxibenzona.

Os autores do artigo ainda não sabem o que o achado representa - a absorção dessas substâncias era comum e esperada. Entretanto, no documento, a FDA recomendou que a comunidade científica conduzisse testes adicionais para entender as consequências disso.

A orientação do órgão foi suficiente para gerar um sinalup sport bet appalerta e provocar um efeito cascataup sport bet appnotícias falsas, disseminadas pelas redes sociais, sobre o perigoup sport bet appusar filtro solar,up sport bet appvários países e também no Brasil.

Na resposta, a Sociedade Brasileiraup sport bet appDermatologia afirmou que acompanha atentamente o resultado dos estudos com filtros solares e que a pesquisa tocada pela FDA não altera, por ora, as recomendaçõesup sport bet appuso dos filtros solares registrados pela Agência Nacionalup sport bet appVigilância Sanitária (Anvisa), agência equivalente à FDA no Brasil.

Ressaltou ainda que o experimento da FDA foi realizado com aplicaçõesup sport bet appgrandes quantidadesup sport bet appfiltro solar,up sport bet app75% da superfície da pele, e reaplicações quatro vezes ao dia, por quatro dias.

"Esses elementos certamente contribuem para uma maior absorçãoup sport bet appqualquer substância testada e não representam o uso cotidianoup sport bet appfiltros solares pela população." A oxibenzona, por exemplo, tem sido cada vez menos usada nos protetores fabricados no Brasil.

Apesar do esclarecimento do órgão, o debate sobre o usoup sport bet appprotetores solares não deve esfriar tão cedo. Segundo a própria comunidade científica, o "uso cotidianoup sport bet appfiltros solares" está longe do ideal. A recomendação é que se aplique mais protetor e mais vezes ao dia. Significa dizer que o experimento replica o uso mais indicado pelos médicos para os filtros solares.

Além desse impasse, outro artigo científico, publicado no periódico acadêmico Journal of the American Academy of Dermatology,up sport bet appfevereiro, questionou o real efeito do usoup sport bet appfiltro solar na redução dos casosup sport bet appcâncerup sport bet apppele nos Estados Unidos.

O que a pesquisa concluiu

Na análise conduzida por Reid A. Waldman e Jane M. Grant-Kels, do Departamentoup sport bet appDermatologia da Universidadeup sport bet appConnecticut, nos Estados Unidos, os autores esclarecem que, apesarup sport bet appprotetores solares serem recomendados com vigor pela comunidade médica americana, apenas quatro estudos foram feitos nos últimos 40 anos sobre o tema, e nenhum deles investigou a fundo a eficácia do produtoup sport bet appindivíduos saudáveis.

A pesquisa encontrou, sim, evidências sólidasup sport bet appque o protetor solar previne o carcinomaup sport bet appcélulas escamosas. Entretanto, não há provaup sport bet appque ocorra o mesmo com os carcinomas basocelulares, que são a forma mais comumup sport bet appcâncerup sport bet apppele, provavelmente porque esses cânceres se desenvolvem muito devagar para que os estudos detectem uma tendênciaup sport bet appqueda.

O único estudo que investigou o usoup sport bet appfiltro solar para evitar melanoma, a forma mais agressivaup sport bet appcâncerup sport bet apppele, não obteve resultado satisfatório.

Indivíduos que usaram protetor solar diariamente, ao longoup sport bet appquatro anos, tiveram 1,5%up sport bet appchanceup sport bet appdesenvolver melanoma dez anos depois, comparado a 3%, entre pessoas que não aplicavam protetor solar com frequência ou do modo correto. Para os autores do artigo, a redução não tem significado estatístico.

Ouvido pela BBC News Brasil, o dermatologista Sérgio Schalka, referência nacionalup sport bet appfotoproteção, afirma que há um problema nos protetores solares americanos, o que pode explicarup sport bet appparte a dificuldadeup sport bet appdeterminar a eficácia dos filtros fabricados ali.

"Há uma disputa entre a sociedade médica americana e a FDA, que demora muito para regulamentar novos filtros e não avalia os que já estão no mercado. No Brasil, a regulamentação segue mais as diretrizes dos órgãosup sport bet appsaúde europeus."

Schalka diz que o desafio, agora, é conduzir estudosup sport bet applongo prazo para estabelecerup sport bet appfato o que faz um protetor solar.

"É complexo, porque precisamos ter sempre um grupo controle, que nesse caso não pode ficar sem usar nadaup sport bet appfiltro solar por causa dos riscos, seria antiético. Só a Austrália fez algo massivo, com uma pesquisa conduzida por Adele Green. É o estudo mais importante que temos, envolveu milharesup sport bet apppessoas. E ele comprova a eficácia dos protetores solares australianos: entre a população que fazia uso constanteup sport bet appfiltro solar, o númeroup sport bet appcasosup sport bet appmelanoma caiu pela metade."

Jade Cury Martins, coordenadora do departamentoup sport bet appOncologia da Sociedade Brasileiraup sport bet appDermatologia, afirma que tanto o estudo da FDA quanto o dos dermatologistas da Universidadeup sport bet appConnecticut fazem uma crítica adequada às metodologias usadas nos estudos anteriores, dentro da realidade americana.

"É verdade que ainda existem controvérsias sobre o uso do protetor solar. Uma delas é exatamente sobre a absorção das substâncias pela pele, e se isso teria algum impacto ou toxicidade para nosso organismo. Outra controvérsia seria o efeito hormonal do uso frequenteup sport bet appprotetores. A questão da vitamina D também é muito debatida pelos médicos: usar filtro solar reduz a síntese da substância, que é fundamental na absorçãoup sport bet appcálcio pelo organismo e na formação e recuperaçãoup sport bet apptecido ósseo. Nesse último caso, temos a opçãoup sport bet appreceitar vitamina D quando há deficiência, mas todas as questões que descrevi permanecemup sport bet appaberto", afirma a especialista.

Martins argumenta que o câncer é uma doença multifatorial e complexa, "mas é importante dizer que o estudo sobre a eficácia concluiup sport bet appmodo muito assertivo que o usoup sport bet appprotetor solar deve ser encorajado, apesar da carênciaup sport bet appevidências. Estudos prospectivosup sport bet applongo prazo são sempre necessários".

Os tiposup sport bet appcâncerup sport bet apppele

O câncerup sport bet apppele é o tumor maligno mais frequente no Brasil: corresponde a cercaup sport bet app30%up sport bet apptodos os casosup sport bet appcâncer registrados no país.

A doença é divididaup sport bet appdois grupos principais: melanomas e não melanomas. Os não melanomas são o tipo mais comum (cercaup sport bet app90% dos casos) e apresentam alto percentualup sport bet appcura, se forem detectados e tratados precocemente. Carcinoma basocelular - o mais comum e também o menos agressivo - e carcinoma espinocelular (ou epidermoide) são variações dentro desse grupo.

Os melanomas representam apenas 3% das neoplasias malignas da pele. No entanto, são o tipo mais grave da doença, devido à probabilidadeup sport bet appprovocarem metástase (disseminação do câncer para outros órgãos do corpo).

A relação entre o sol e o câncerup sport bet apppele

É consenso entre especialistas que,up sport bet appexcesso, a radiação ultravioleta (UV) emitida pelo sol provoca reações cutâneas eup sport bet appnossos olhos.

São três os tiposup sport bet appradiação ultravioleta: UVA, UVB e UVC. Tanto a UVA quanto a UVB têm potencialup sport bet apppenetrar a pele, danificar o DNA das células e favorecer o surgimento do câncer. Além disso, a UVB provoca vermelhidão, queimaduras e sensaçãoup sport bet appardência. A UVC não penetra a atmosfera da Terra: é absorvida antes pela camadaup sport bet appozônio.

A exposição à luz do Sol causa ainda enrugamento e manchas escuras na pele, o lentigo, muito comunsup sport bet apppessoas acima dos 50 anos. A luz solar agride os olhos e pode provocar catarata.

Mas câncer é uma doença complexa,up sport bet appque participam componentes genéticos e ambientais. "Outros fatoresup sport bet apprisco incluem a cor da pele, ter cabelos e olhos claros ou ruivos, ter recebido radiação ionizante na pele (radioterapia, por exemplo), ter histórico familiar... No caso do melanoma, há ainda predisposições genéticas", afirma Martins.

A origem dos filtros solares

Segundo o livro The History of Sunscreen (a história do protetor solar,up sport bet apptradução livre),up sport bet appAdam S. Aldahan, os egípcios foram os primeiros a fabricar protetores solares. Eles usavam ingredientes como fareloup sport bet apparroz, jasmim e tremoço para as pastas que protegiam a epiderme, a camada mais superficial da pele.

Embora não compreendessem os efeitos nocivos do sol, entenderam o conceitoup sport bet appbronzeamento. Em uma culturaup sport bet appque a pele mais clara era mais desejável, o propósito do filtro solar entre os egípcios era unicamente cosmético.

"Só recentemente foi descoberto que o fareloup sport bet apparroz absorve a radiação ultravioleta, que o jasmim ajuda a reparar o DNA e que o tremoço 'ilumina' a pele", explica o autor no livro.

Outras culturas também fabricavam cosméticos - os dos gregos antigos tinham como base o azeite. Algumas tribos nativas americanas se besuntavam com um uma pasta feita da planta Tsuga canadensis, a cicuta canadense, que tem efeito calmanteup sport bet appqueimaduras solares.

O que o protetor solar faz

Quando bem utilizados, os filtros solares evitam as queimaduras que podem levar ao surgimentoup sport bet appalguns tiposup sport bet appmelanoma.

O filtro solar é eficazup sport bet appprevenir os danos cutâneos causados pela radiação UVB, tanto agudos (queimaduras solares) quanto crônicos - como manchas, fotoenvelhecimento e câncerup sport bet apppele. Também é eficaz para doenças que são pioradas pelos raios UV, como é o caso do lúpus eritematoso.

Pelas normas da Anvisa, todos os filtros devem ter um fatorup sport bet appproteção UVAup sport bet appao menos 1/3 do valor da proteção UVB - o FPS que vemos no rótulo deve ser,up sport bet apppreferência, 30 ou maior. Eles devem ser aplicadosup sport bet app15 a 30 minutos antes da exposição ao Sol, e serem reaplicados regularmente, a cada duas ou três horas.

O maior erroup sport bet appquem usa protetor solar está na quantidadeup sport bet appfiltro aplicada: a maioria das pessoas usa menos do que deveria. O Consenso Brasileiroup sport bet appFotoproteção, documento assinado pelos conselhosup sport bet appdermatologistas do país, criouup sport bet app2013 a "regra da colherup sport bet appchá", que determina a proporção idealup sport bet appfotoprotetor para cada parte do corpo. Rosto, cabeça e pescoço devem receber uma colherup sport bet appcháup sport bet appfiltro solar cada um. Torso e costas, duas colheresup sport bet appchá cada.

E a vitamina A?

Também alardeada como prejudicial à pele, a vitamina A presente na formulaçãoup sport bet appalguns protetores solares não causa câncer. O que acontece é que o retinol, produto derivado da substância e presente nesses produtos, estimula a regeneração celular, masup sport bet appgeral protetores com retinol devem ser usados depois do entardecer, porque com o aquecimento da pele pode causar irritação.

A regra geral indica que filtros orgânicos, ouup sport bet appbase química, absorvem a radiação. Os inorgânicos ou minerais, também chamadosup sport bet appbloqueadores solares, refletem a radiação. Hoje, se sabe que os inorgânicos também absorvem os raios UV.

"Os dois possuem vantagens. Mas o filtro solar inorgânico causa menos dermatiteup sport bet appcontato. Por isso, é o tipoup sport bet appproduto recomendado para usoup sport bet appbebês com maisup sport bet appseis meses, pois há menor riscoup sport bet appsensibilização", explica Martins.

Tatiana Araújo Batista tem trabalhado com a produçãoup sport bet appfiltros solares inorgânicos biocompatíveis, que levam compostos como hidroxiapatita e fosfato tricálcio. "São substâncias que existem naturalmente nos ossos e dentes, ou seja, materiais compatíveis com o tecido humano. Alémup sport bet appnão causarem alergias, descartariam o riscoup sport bet appdesenvolver outros tiposup sport bet appcâncer."

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