Como ondasstake casino e confiávelfrio e calor matam homens e mulheresstake casino e confiávelformas diferentes no Brasil:stake casino e confiável

Uma análisestake casino e confiáveldados globais da BBC apontou que os númerosstake casino e confiáveldiasstake casino e confiávelcalor extremo dobraram ao redor do mundo desde a décadastake casino e confiável1980. Por cercastake casino e confiável14 dias por ano, entre 1980 e 2009, as temperaturas passaram dos 50ºC. Entre 2010 e 2019, esse número subiu para 26 dias.

Esse aumento é totalmente causado pela queimastake casino e confiávelcombustíveis fósseis, como a gasolina e o diesel, afirma Friederike Otto, diretor do Institutostake casino e confiávelMudança Ambiental da Universidadestake casino e confiávelOxford, no Reino Unido.

Em junho deste ano, estima-se que quase 500 pessoas morreram, principalmente idosos que viviam sozinhos, durante uma ondastake casino e confiávelcalor extremo no Canadá. As temperaturas chegaram a 49,6ºC.

Neste ano, São Paulo bateu recordesstake casino e confiáveltemperaturas baixas, chegando a -3ºCstake casino e confiávelalgumas partes. Especialistas explicam que a situação é ainda mais gravestake casino e confiávelpaíses como o Brasil por fatores como vulnerabilidades socioeconômicas e escassezstake casino e confiávelhabitações preparadas para conter o frio.

Mas por que o corpo humano, capazstake casino e confiávelse adaptar aos climas mais diversos do planeta, pode morrer com calor ou frio extremo? Que tipostake casino e confiáveldoenças pré-existentes aumentam as chancesstake casino e confiávelisso ocorrer e o que pode explicar impactos diferentesstake casino e confiávelhomens e mulheres mais velhos?

E o que se deve esperar para o Brasil nos próximos anos, com o crescente aquecimento global?

"A gente fez um estudo e identificou que o clima já está mudandostake casino e confiávelalguma maneirastake casino e confiáveltodas as regiões do Brasil. Sejam temperatura, chuvas... Esses eventos que observamos nas últimas décadas já são o sinal da mudança do clima", afirmou à BBC News Brasil Lincoln Muniz Alves, pesquisador do Instituto Nacionalstake casino e confiávelPesquisas Espaciais (Inpe) e um dos autores do relatório mais recente do IPCC, braço da Organização das Nações Unidas (ONU) para o clima.

Mortes por temperaturas extremasstake casino e confiávelSão Paulo

O estudo assinado por Sara Lopesstake casino e confiávelMoraes e Ligia Vizeu Barrozo, ambas da USP, e por Ricardo Almendra, da Universidadestake casino e confiávelCoimbra, se debruçou sobre dados municipaisstake casino e confiávelmortalidade e indicadoresstake casino e confiáveltemperatura e umidadestake casino e confiável2006 a 2015stake casino e confiávelSão Paulo, cidadestake casino e confiávelverões quentes e úmidos e invernos secos.

Com os dados à mão, os pesquisadores separaram por sexo informações diárias sobre mortes por doenças cardiovasculares e respiratórias.

Segundo o estudo, 151 mil pessoas com maisstake casino e confiável65 anos morreramstake casino e confiávelSão Paulostake casino e confiável2006 a 2015stake casino e confiáveldecorrênciastake casino e confiáveldoenças cardiovasculares e 64.778,stake casino e confiáveldoenças respiratórias. Entre elas, 56.885 óbitos foram registrados como doença isquêmica do coração e 38.084 por doença cerebrovascular, como acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico.

O objetivo era identificar, por exemplo, se havia alguma diferença significativa na quantidade e nas causasstake casino e confiávelmortesstake casino e confiávelalguma parcela específica dessa população durante ondasstake casino e confiávelcalor oustake casino e confiávelfrio. Em especial os idosos, por serem mais vulneráveis às temperaturas extremas.

"As pessoas com maisstake casino e confiável65 anosstake casino e confiávelidade são mais vulneráveis, pois apresentam uma diminuição da capacidade termorreguladora se comparada com a dos adultos mais jovens. Além disso, é preciso considerar que as pessoas mais velhas na maioria das vezes apresentam doenças pré-existentes (hipertensão, diabetes, colesterol alto, entre outras), se desidratam com mais frequência, são socialmente mais isoladas, podem apresentar limitações financeiras que as impedemstake casino e confiávelviverstake casino e confiávelcondições térmicas adequadas/que as impedemstake casino e confiávelserem atendidas nos serviçosstake casino e confiávelsaúdestake casino e confiáveltempo hábil e hábitos comportamentais (tabagismo, sedentarismo, sobrepeso ou obesidade) que podem contribuir para o aumento do riscostake casino e confiávelmortalidade nos eventos extremos, como as ondasstake casino e confiávelfrio e as ondasstake casino e confiávelcalor.", explica Moraesstake casino e confiávelentrevista à BBC News Brasil.

Para identificar quantas daquelas mortes eram associadas a esses fenômenos climáticos, o triostake casino e confiávelpesquisadores também precisou definir o que seria considerado um evento climático extremo, já que não há um critério definitivo e único para todos os lugares do planeta.

E não se trata apenas da temperaturastake casino e confiávelsi, mas também da duração da ondastake casino e confiávelfrio ou calor, da diferença dos termômetrosstake casino e confiávelrelação à média, dos níveisstake casino e confiávelpoluição, entre outras variáveis.

E quais foram as conclusões? Cada corpo respondestake casino e confiáveluma maneira a temperaturas extremas, mas foram identificados alguns padrões na população paulistana.

"Os homens são mais vulneráveis às doenças cerebrovasculares (AVC isquêmico principalmente) nas ondasstake casino e confiávelfrio estake casino e confiávelcalor, ou seja, apresentam uma maior probabilidadestake casino e confiávelmorrerem por AVC isquêmico quando as ondasstake casino e confiávelfrio estake casino e confiávelcalor ocorrem. As mulheres, porstake casino e confiávelvez, apresentam maior probabilidadestake casino e confiávelirem a óbito por doenças isquêmicas do coração (o infarto agudo do miocárdio é uma doença mais comum neste conjunto) na ocorrênciastake casino e confiávelondasstake casino e confiávelfrio", conta Moraes.

A maior taxastake casino e confiávelmortesstake casino e confiávelondasstake casino e confiávelcalor ocorre quando elas duram três ou mais dias, por exemplo. Há também nesses períodosstake casino e confiávelaltas temperaturas um risco maiorstake casino e confiávelmorte por AVC isquêmico do que hemorrágico. Segundo o Ministério da Saúde, o AVC isquêmico é o tipo mais comum e ocorre quando há obstruçãostake casino e confiáveluma artéria, impedindo a passagemstake casino e confiáveloxigênio para células cerebrais, que acabam morrendo. Geralmente é causado por trombose ou embolia.

O AVC hemorrágico, por outro lado, ocorre quando há o rompimentostake casino e confiávelum vaso cerebral e é causado principalmente por pressão alta e rupturastake casino e confiávelum aneurisma (dilataçãostake casino e confiáveluma artéria).

Durante a pandemiastake casino e confiávelcovid, por exemplo, estudos apontaram que o riscostake casino e confiávelser internado por coronavírus caiu no Brasil durante ondasstake casino e confiávelcalor, mas nesses mesmos períodos a mortalidade por doenças cardiovasculares e respiratórias aumentou. Segundo especialistas, isso se acentuastake casino e confiávelindivíduos vulneráveis porque pessoas com comorbidades são mais propensas a morrer antesstake casino e confiávelreceber assistência médica adequada oustake casino e confiávelser internada durante ondasstake casino e confiávelcalor.

Mas por que as mulheres e os homens são afetadosstake casino e confiávelmaneiras distintas durante essas ondasstake casino e confiáveltemperatura extrema?

Segundo o triostake casino e confiávelpesquisadores, as mulheres são mais afetadas que os homens sob temperaturas altas por causastake casino e confiávelmudanças nos hormônios reprodutivos, da expectativastake casino e confiávelvida mais alta e outros fatores psicológicos estake casino e confiávelregulação da temperatura do corpostake casino e confiávelsituaçõesstake casino e confiávelcalor.

Por outro lado, "homens podem ter um risco maiorstake casino e confiávelmorrer por diversas causas durante exposição a temperaturas extremas porque eles têm mais doenças cardiovasculares e comportamentos menos saudáveis, alémstake casino e confiávelserem menos propensos a fazer check-ups periódicosstake casino e confiávelsaúde estake casino e confiávelbuscarem menos assistência médica que as mulheresstake casino e confiávelrelação a condiçõesstake casino e confiávelsaúde pré-existentes", como diabetes e colesterol alto.

Para Marco Túlio Cintra, primeiro-vice-presidente da Sociedade Brasileirastake casino e confiávelGeriatria e Gerontologia e professor da Universidade Federalstake casino e confiávelMinas Gerais (UFMG), diversas doenças se manifestamstake casino e confiávelmodo diferente entre os sexos. Ele cita como exemplo o grupo das doenças reumáticas, com os homens tendo mais gota e as mulheres com mais casosstake casino e confiávellúpus eritematoso sistêmico.

No caso dos impactos diferentes das ondasstake casino e confiávelfrio e calor, Cintra afirma à BBC News Brasil que os cientistas ainda precisam se aprofundar nos estudos para entenderstake casino e confiávelfato quais são os mecanismos fisiológicos ligados a esses maiores riscos, a essa maior susceptibilidade a temperaturas extremas. Para ele, as hipóteses passam por questões hormonais ou diferentes expectativasstake casino e confiávelvida entre os sexos, com mulheres vivendo maisstake casino e confiávelgeral por diversos motivos, como menor exposição ao risco e maior cuidado com a própria saúde.

"Existem algumas situações que podem explicar isso, por exemplo, como as mulheres vivem mais do que os homens. Nós temos muitos idosos com idades mais avançadas, mais debilitadas. E que pode ser por isso que essas viúvas tenham uma debilidade clínica, física, maior e com isso, maior susceptibilidade a ter consequênciastake casino e confiávelondasstake casino e confiáveltemperatura extrema. É uma possibilidade. Outra são as diferenças hormonais, ou até o mesmo perfilstake casino e confiávelenvelhecimentostake casino e confiávelhomens e mulheres, com diferenças na fisiologia do envelhecimento relacionadas à capacidade do organismo se adaptar a condições mais extremasstake casino e confiáveltemperatura."

O estudo também identificou um maior riscostake casino e confiávelmorte durante ondasstake casino e confiávelfrio do que nasstake casino e confiávelcalor. Há diversos fatores que podem explicar esse dado, como a faltastake casino e confiávelmoradia adequada na cidadestake casino e confiávelSão Paulo, onde pelo menos 2 milhões dos 12,3 milhõesstake casino e confiávelhabitantes vivemstake casino e confiávelfavelas e laresstake casino e confiávelbaixa qualidade.

Mas os pesquisadores apontam principalmente para a hipótesestake casino e confiávelaclimatização dos habitantes. Ou seja, "pessoas que vivemstake casino e confiávelcondições ambientais mais quentes são mais adaptadas a eventosstake casino e confiávelcalor extremo e mais vulneráveis a eventosstake casino e confiávelfrio extremo".

Por que as pessoas morrem 'de calor' ou 'de frio'?

A influência das temperaturas e das condiçõesstake casino e confiávelvida na saúde das pessoas é percebida há maisstake casino e confiável2 mil anos. Mas foi apenas a partir do início do século 14, na Europa, que a práticastake casino e confiávelregistro e análisestake casino e confiáveldadosstake casino e confiávelsaúde e mortalidade teve início. Desde então, tornou-se possível estudar com maior precisão o impacto dos períodosstake casino e confiávelcalor ou frio extremo na vida das pessoas, e a mudança ao longo dos anos.

Problemas cardiovasculares e respiratórios são agravados por conta do calor e frio extremo, mas pessoas com males preexistentes como diabetes, obesidade, colesterol alto e tabagismo têm maior riscostake casino e confiávelmortalidade por temperaturas extremas. Outras variáveis, como poluição do ar e a circulaçãostake casino e confiávelpatógenos como o vírus influenza, contribuem para o aumentostake casino e confiávelmortes relacionadas à temperatura.

Os primeiros registros a respeito da relação entre calor extremo e mortalidade são do começo do século 20. Na décadastake casino e confiável1930 surgem os primeiros dados compilados sobre um riscostake casino e confiávelmortalidade maior entre pessoas com idade entre 40 a 80 anos.

Ao longo das décadas, o desenvolvimento socioeconômico ajudou a reduzir a vulnerabilidade humana às temperaturas extremas, graças a melhores condiçõesstake casino e confiávelmoradia, transporte, vestuário e alimentação. Mas até hoje há poucos estudos que investigam a fundo as causas específicasstake casino e confiávelmortalidade associadas a ondasstake casino e confiávelfrio e calor extremo e quais pessoas são mais vulneráveis a essas situações.

Os seres humanos contam com um sistemastake casino e confiáveltermorregulação que faz com que o calor do corpo se mantenha geralmente entre 36,5º C e 37,5º C.

Quando o calor no ambiente ultrapassa a taxastake casino e confiáveldissipaçãostake casino e confiávelcalor do corpo, esse sistema termorregulador passa por um processo denominado termólise, que é quando ele trabalha para perder calor por meio do suor ao mobilizar o sistemastake casino e confiávelresfriamento do corpo. Na direção contrária, o mesmo sistema termorregulador passa a se dedicar à termogênese, que é a manutençãostake casino e confiávelcalor interno do organismo para lidar com o frio externo.

Há diversos mecanismos envolvidos. Por exemplo: para diminuir a temperatura do corpo, os vasos sanguíneos podem dilatar, o que aumenta a circulação do sangue e tende a baixar a pressão. Em temperaturas muito baixas, as artérias diminuem a passagem do sangue evitando assim a redução da temperatura corporal.

Um corpo saudável se autorregula ao longo do dia e não fica superaquecido. Mas o que acontece quando ele não consegue diminuir ou aumentar a temperatura? E o que ocorre quando a exposição ao calor vai além da capacidadestake casino e confiávelresfriamento do corpo?

O principal problema é a desidratação. Em geral, o corpostake casino e confiáveluma pessoa adulta saudável pode perder cercastake casino e confiável2 a 2,6 litrosstake casino e confiávelágua por dia — o suor, por exemplo, aparece como resposta fisiológica do hipotálamo (responsável pela regulação da temperatura corporal).

Homens costumam suar mais do que as mulheres, já que a testosterona é o fator que gera maior atividade das glândulas sudoríparas, responsáveis pelo suor. E parte dos idosos, já com a regulação do corpo debilitada, pode perder ainda mais água do que deveria, sem perceber ou repor a perda.

A menor quantidadestake casino e confiávellíquidosstake casino e confiávelcirculação no corpo deixa o sangue mais denso e aumenta a probabilidade do surgimentostake casino e confiávelalgum coágulostake casino e confiávelsangue ou outro tipostake casino e confiávelobstrução. O coração também passa a bater mais rápido, a ficar sobrecarregado porque tenta aumentar a pressão que caiu com o maior númerostake casino e confiávelvasos dilatados ao mesmo tempo para regular a temperatura. Assim, o riscostake casino e confiávelalgum problema grave no coração também aumenta. Sem falarstake casino e confiávelcâimbras, tontura, desmaio.

Por outro lado, com o frio os vasos sanguíneos se contraem para manter o corpo aquecido e, por extensão, acaba aumentando a pressão arterial. Em uma ondastake casino e confiávelfrio, essa mudança pode acabar levando a um AVC isquêmico (que tem a pressão alta como principal causa, como dito acima), por exemplo, ou a um agravamento da hipertensão ao longo dos invernos, com diversas outras consequências para o corpo.

"Tudo isso tem impacto direto na saúde humana. Do pontostake casino e confiávelvista da fraqueza corporal, as ondasstake casino e confiávelcalor que deixam as pessoas um pouco mais debilitadas, as reações psicomotoras também ficam alteradas, incluindo percepçãostake casino e confiávelrisco e concentração", afirma o climatologista Lincoln Alves, pesquisador do Inpe e do IPCC.

Os efeitos dessas temperaturas extremas podem ser percebidos tantostake casino e confiávelforma instantânea quanto ao longostake casino e confiáveldécadas. A longo prazo, estudos apontam que os efeitos centrais das mudanças climáticas na saúde das pessoas abrangem problemasstake casino e confiávelpele, danos aos olhos por conta da exposição à radiação ultravioleta, maior incidênciastake casino e confiáveldoenças cardiovasculares e respiratórias, alterações no metabolismo, entre outros.

Situação climática vai piorar ainda mais no Brasil

Em agostostake casino e confiável2021, o Painel Intergovernamental sobre Mudanças Climáticas (IPCC, o braço da ONU para tratar do clima) publicou um relatório no qual afirma que as emissões globaisstake casino e confiáveldióxidostake casino e confiávelcarbono, por exemplo, teriamstake casino e confiávelser reduzidas cercastake casino e confiável7% ao ano até 2050. A importânciastake casino e confiávelse reduzir as emissõesstake casino e confiávelgasesstake casino e confiávelefeito estufa e limitar o aquecimento global a 1,5ºC.

O efeito estufa é um efeito natural do planeta Terra, composto por vários gases, que faz a regulação térmica que permite a vida no planeta. O problema atual é que o fenômeno tem se acentuado muito mais do que o normal. "Tem se observado, ao longostake casino e confiávelmilharesstake casino e confiávelanos, um aumento das concentrações desses gases associado às emissões antrópicas [resultado das ações humanas], relacionado à queimastake casino e confiávelcombustíveis fósseis", afirma Alves, um dos autores do relatório.

O aumento da temperatura e o aumento da frequênciastake casino e confiávelondasstake casino e confiávelcalor e frio extremos estão relacionados à emissão desses gases do efeito estufa.

O Acordostake casino e confiávelParis estabeleceu como nível crítico um aumentostake casino e confiável1,5ºC. A média global atual está entre 1,1ºC e 1,2ºC, mas ao observarmos regiões do Brasil, como o Centro-Oeste, o Norte e o Nordeste, já é possível perceber aquecimento acima do patamarstake casino e confiável2ºC. "Essas temperaturas regionais, por vezes, são muito maiores do que a temperatura média global", explica o climatologista.

Segundo ele, as projeções indicam que o Brasil vai sofrer bastante com esses impactos: haverá uma maior frequência e intensidade desses eventos extremos. Alves ressalta também as vulnerabilidades socioeconômicas do país. Como o Brasil é um país tropicalstake casino e confiáveldesenvolvimento, quase não há moradias com infraestrutura adequada para lidar com o frio, como hástake casino e confiávelpaíses do hemisfério Norte. Dessa forma, haverá mais sofrimento e riscos para idosos brasileiros que geralmente moramstake casino e confiávellares sem calefação e para outros segmentos mais vulneráveis, como a populaçãostake casino e confiávelsituaçãostake casino e confiávelrua.

E o que esperar daquistake casino e confiáveldiante?

Alves afirma que há um cenário otimista,stake casino e confiávelque o mundo como um todo passa a emitir menos gases do efeito estufa do que emite hoje, e um cenário pessimista, no qual os níveisstake casino e confiávelemissão continuam iguais ou piores.

"Mesmo num cenário otimista,stake casino e confiávelque os países se comprometem a ter uma redução drástica nas emissões, ainda assim se projeta um aumento dos eventos extremos porque existe também essa questão do tempostake casino e confiávelvida desses gases na atmosfera. Não é instantâneo. Se todos os países pararem as emissões, não será como se a temperatura fosse baixar imediatamente ou nos anos seguintes. Serástake casino e confiáveltornostake casino e confiável20, 30 anos", explica o especialista.

Mas o que poderia ser feito para mitigar o impacto do aquecimento global na saúde humana além da redução da emissão excessivastake casino e confiávelgases do efeito estufa, mudança que depende principalmentestake casino e confiávelgovernantes e grandes empresas? Afinal, levantamento do Climate Accountability Institute apontou que 20 companhias estão por trásstake casino e confiávelum terço das emissõesstake casino e confiávelgases do efeito estufa, entre elas a estatal petrolífera brasileira Petrobras.

Para Moraes, da USP, há medidasstake casino e confiáveldiversas áreas que podem ser adotadas. No segmento urbanístico, ela defende a expansão das áreas verdes (a fimstake casino e confiávelamenizar o acúmulostake casino e confiávelcalorstake casino e confiáveldeterminadas áreas urbanas) e estratégiasstake casino e confiávelinfraestrutura "que podem auxiliar no resfriamento das áreas urbanas que apresentam maior risco, como os telhados verdes, telhados e asfaltos brancos, áreas com sombras, centrosstake casino e confiávelresfriamento que podem atender a população mais vulnerável durante os eventos extremosstake casino e confiávelcalor".

A geógrafa afirma também ser importante melhorar a comunicação pública dos riscos das temperaturas extremas para as pessoas mais vulneráveis, como as pessoas com maisstake casino e confiável65 anos.

Alves, do Inpe, fala aindastake casino e confiávelmelhorar a segurança das pessoas que trabalhamstake casino e confiávelsetores como construção civil e agricultura, como intervalosstake casino e confiáveldescanso e vestuário apropriado. Ele defende também melhorias na qualidade das habitações (principalmente nas ondasstake casino e confiávelfrio) e a adoçãostake casino e confiávelmedidas às vésperasstake casino e confiávelfortes ondasstake casino e confiávelcalor, por exemplo.

"Se a previsão apontar uma ondastake casino e confiávelcalor na próxima semana, as casasstake casino e confiávelrepouso têm que se prepararstake casino e confiávelformas específicas, identificar quais são os idosos que são mais sensíveis, garantir que o ambiente estará bem ventilado, para que essas pessoas não sejam tão impactadas."

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