Doença da urina preta: o que se sabe sobre possível surto no Amazonas:cartola betfair

É justamente essa substância que provoca as lesões nos músculos e pode até danificar seriamente os rins.

Mas o que explica o surto no Amazonas? Quais são as formascartola betfairprevenção, diagnóstico e tratamento? Saiba o que já se conhece e o que ainda falta saber sobre essa doença.

Mistério no Báltico

De acordo com um artigo escritocartola betfair2013 por especialistas do Hospital São Lucas Copacabana, no Riocartola betfairJaneiro, o nome da moléstia tem a ver com acartola betfairorigem.

Os primeiros relatos sobre ela sãocartola betfair1924 e vêm da região litorânea Könisberg Haff, que fica próxima do Mar Báltico. Atualmente, esse local integra a cidadecartola betfairKaliningrado, que pertence à Rússia e faz fronteira com Lituânia e Polônia.

À época, os médicos que trabalhavam no local descreveram um quadrocartola betfairinício súbito, com "rigidez muscular, frequentemente acompanhadacartola betfairurina escura".

Após a publicação dos primeiros relatos, foram registrados novos casos no local durante os nove anos seguintes. Eles ocorriam principalmente entre o verão e o outono e tinham um fatorcartola betfaircomum: o consumocartola betfairpescados.

"Devido à ausênciacartola betfairfebre e pelo rápido início dos sintomas após a ingestãocartola betfairpeixe cozido, acredita-se que a doençacartola betfairHaff seja causada por uma toxina", escrevem os autores brasileiros.

De lá para cá, novos surtos foram registradoscartola betfairoutros países, como a antiga União Soviética, a Suécia, os Estados Unidos e a China.

No Brasil, os primeiros casos foram identificadoscartola betfair2008 e 2009.

O momentocartola betfairmaior gravidade aconteceucartola betfair2017, quando a Bahia contabilizou 71 pacientes com a doença, 66 deles na capital Salvador.

Sintomas e diagnóstico

Como é rara e pouco estudada, a doençacartola betfairHaff não possui uma lista fechadacartola betfairmanifestações.

Os principais incômodos são dores musculares poucas horas após o consumocartola betfairpeixes ou crustáceos.

"Geralmente nós vemos essa dor muscular se concentrar na região do trapézio, dos ombros e do pescoço", diz o médico Luis Filipe Miranda, do Serviçocartola betfairNefrologia do Hospital Português da Bahia,cartola betfairSalvador.

Alguns pacientes também apresentam dor no peito, faltacartola betfairar, sensaçãocartola betfairdormência, náusea, tontura e fraqueza.

Outro sintoma característico é a urina escura (daí seu nome popular), que se assemelha à cor do café.

Acredita-se que o causador do distúrbio seja alguma toxina encontradacartola betfairespéciescartola betfairpeixes (casocartola betfairsalmão, pacu, enguia e vários outros, tantocartola betfairágua doce quantocartola betfairsalgada) e crustáceos (como lagostas, lagostins e camarões).

Até o momento, os cientistas não identificaram qual é a toxina por trás da enfermidade.

"Desde os primeiros casoscartola betfair1924 tenta-se descobrir que substância é essa, mas até o momento não se encontrou nada específico", reforça Miranda.

"Não se sabe também como o pescado adquire essa toxina. Suspeita-secartola betfairmudanças no ecossistema, presençacartola betfairtoxinascartola betfaircianobactérias ou metais pesados, mas até o momento não foram identificados níveis tóxicos dessas substâncias", completa o nefrologista.

Pelo que se sabe, todas essas repercussões no corpo têm a ver com a tal da rabdomiólise, uma destruição progressiva das fibras que compõem os músculos esqueléticos (aqueles responsáveis pelas nossas contrações e movimentos).

Com o tempo, o conteúdo dessas células musculares é despejado no sangue, o que muitas vezes leva a uma segunda complicação: a insuficiência renal.

Isso acontece porque um dos componentes das células musculares é a mioglobina, uma enzima tóxica para os rins.

De acordo com o artigo do Hospital São Lucas Copacabana, o diagnóstico da doençacartola betfairHaff pode ser feito no próprio consultório, com a análise dos sintomas e a confirmaçãocartola betfairque o paciente comeu peixe nas últimas 24 horas.

Para ter 100%cartola betfaircerteza, é possível fazer examescartola betfairsangue que determinam a destruição muscular. Eles medem o nívelcartola betfairenzimas como a mioglobina e a creatinofosfoquinase.

Tratamento e prevenção

Na maioria das vezes, o quadro costuma evoluir bem, mas há riscocartola betfairmorte, especialmentecartola betfairpessoas com comorbidades.

O indicado é procurar ajuda logo após o aparecimento dos primeiros sintomas para que o diagnóstico seja feito o mais rápido possível.

Quando o paciente precisa ficar internado, uma das principais formascartola betfairtratamento é fazer uma hidratação reforçada.

Uma boa quantidadecartola betfairlíquidos permite "dissolver" e diminuir a concentraçãocartola betfairimpurezas no sangue, o que facilita o trabalho dos rins.

"Nós também suspendemos o usocartola betfairmedicações que podem lesionar ainda mais os músculos e os rins, como as estatinas e os anti-inflamatórios", complementa Miranda.

Quando os rins já estão acometidos, muitas vezes é preciso apelar para a hemodiálise (procedimentocartola betfairque uma máquina faz a filtração do sangue por um período específico ou pelo resto da vida daquela pessoa).

Se os recursos terapêuticos já são escassos, a prevenção da doençacartola betfairHaff é ainda mais incerta.

Não há nada específico que possa ser feito para evitar a enfermidade.

Não existem formascartola betfairidentificar a toxina: ela não tem cheiro, gosto ou cor e não desaparece após o cozimento da carne.

"Em linhas gerais, a orientação é procurar um hospital quando aparecem os sintomas nas primeiras 24 horas após o consumo do peixe ou do crustáceo e não fazer usocartola betfairmedicamentos por conta própria", conta Miranda.

O que falta saber sobre o surto do Amazonas?

De acordo com a última nota publicada no site da Fundaçãocartola betfairVigilânciacartola betfairSaúde do Amazonas (FVS-AM), até 30cartola betfairagosto haviam sido identificados 44 casoscartola betfairrabdomiólise.

A cidade mais afetada é Itacoatiara, com 34 pacientes e 1 óbito. Na sequência, aparecem os municípioscartola betfairSilves (4 casos), Manaus (2), Parintins (2), Caapiranga (1) e Autazes (1).

"Nesta segunda-feira (30/8), seguem internadas 10 pessoas, todascartola betfairItacoatiara. Os demais pacientes receberam alta hospitalar", informa a entidade.

Por ora, as autoridades locais seguem investigando o problema e não confirmam oficialmente que o surto seja realmente da doençacartola betfairHaff, embora essa seja a principal suspeita.

Isso porque a rabdomiólise pode ter outras causas, como traumatismos, atividade física extenuante, crisescartola betfairconvulsão, usocartola betfairmedicamentos e álcool, ingestãocartola betfairmetais pesados ou consumocartola betfairalimentos, como os pescados.

Em outra nota publicada no site do FVS-AM, especialistas dizem que a população não precisa deixarcartola betfaircomer pescados, até porque eles formam a base da alimentação amazonense.

"O importante é entender que, se formos comparar o nívelcartola betfairconsumocartola betfairpeixe com o númerocartola betfaircasos [de rabdomiólise], a gente vê que é uma relação mínima, porém, não menos preocupante. Qualquer situação que coloquecartola betfairrisco a saúde das pessoas deve ser avaliada com cuidado, as pessoas devem ser tratadas da maneira mais adequada possível e temos que ter preocupação também com o aspecto econômico e nutricional", orienta no texto o infectologista Antonio Magela, da Fundaçãocartola betfairMedicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado,cartola betfairManaus.

"Ainda trabalhamos no campo das hipóteses. Pode ser uma bactéria, um vírus, ou até mesmo uma toxina. As pessoas têm um quadro clínico sugestivocartola betfairintoxicação, após a ingesta alimentar, e écartola betfairevolução rápida. Até hoje,cartola betfairtodas as situações que isto ocorreu, com todas as análisescartola betfairamostras,cartola betfairtecidos, não se conseguiu ainda dar uma confirmação da causa real desses casoscartola betfairrabdomiólise, que são associados à prévia ingestãocartola betfairpeixes", completa o infectologista.

Desde 2017, outros casos suspeitos ou confirmados da doençacartola betfairHaff foram relatados não apenas no Amazonas, mas tambémcartola betfairCeará, Alagoas, Bahia, Pernambuco e Goiás.

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