Covid longa: brasileiros investigam alterações cardíacasaplicativo de apostas que ganha dinheirocrianças e adolescentes:aplicativo de apostas que ganha dinheiro

Ao passar por uma avaliação médica, a menina também recebeu o diagnósticoaplicativo de apostas que ganha dinheiroCovid-19 e precisou ser internada no Hospital Pequeno Príncipe,aplicativo de apostas que ganha dinheiroCuritiba, no dia 29aplicativo de apostas que ganha dinheironovembro.

Para Joana, aquele período ficou marcado por um mistoaplicativo de apostas que ganha dinheirosentimentos.

"Por um lado, tinha toda a preocupaçãoaplicativo de apostas que ganha dinheiroela estar numa UTI [Unidadeaplicativo de apostas que ganha dinheiroTerapia Intensiva] e ficarmos isoladas, sem poder sair para nada", descreve.

"Por outro, sentia um alívioaplicativo de apostas que ganha dinheirover que minha filha podia estar ainda pior, com a necessidadeaplicativo de apostas que ganha dinheirointubação, por exemplo."

Enquanto os incômodos respiratóriosaplicativo de apostas que ganha dinheiroRafaela começaram a melhorar (e ela até recebeu alta após 10 diasaplicativo de apostas que ganha dinheirointernação), um outro aspecto começou a chamar a atenção dos especialistas que acompanhavam o caso: os examesaplicativo de apostas que ganha dinheirosangue da recém-nascida indicaram alterações importantesaplicativo de apostas que ganha dinheiroenzimas relacionadas à saúde cardiovascular.

Era o casoaplicativo de apostas que ganha dinheironíveis anormais das substâncias D-dímero e troponina, que sinalizam o risco do aparecimentoaplicativo de apostas que ganha dinheirocoágulos nos vasos sanguíneos eaplicativo de apostas que ganha dinheirolesões no coração.

No dia 16aplicativo de apostas que ganha dinheirodezembro, mesmo já liberada do hospital, mais um susto: uma nova levaaplicativo de apostas que ganha dinheiroexames revelou que a menina tinha miocardite, uma inflamação no coração.

"Desde então, minha filha vem sendo acompanhada por uma equipeaplicativo de apostas que ganha dinheirocardiologistas e infectologistas e recebendo remédios", relata Joana.

"Agora ela está bem, com um bom nívelaplicativo de apostas que ganha dinheirooxigenação e segue bastante ativa, mas os médicos não sabem se essa condição poderá ser revertida no longo prazo. É tudo muito novo até para eles", completa.

Embora a históriaaplicativo de apostas que ganha dinheiroRafaela pareça única, ela está mais para regra do que exceção, ao menos na realidade do Pequeno Príncipe, o maior hospital exclusivamente pediátrico do Brasil.

Segundo os dados da própria instituição, metade das crianças e dos adolescentes com Covid-19 internados neste local apresentaram alterações cardiovasculares.

O volume tão grandeaplicativo de apostas que ganha dinheirocasos chamou a atenção dos especialistas e motivou a criaçãoaplicativo de apostas que ganha dinheiroum ambulatório específico para acompanhar esses pacientes e ver como eles evoluirão com o passar dos meses (ou dos anos).

Uma demanda inesperada

A cardiologista pediátrica Lânia Romanzin Xavier, chefe do Serviçoaplicativo de apostas que ganha dinheiroEletrofisiologia Cardíaca do Hospital Pequeno Príncipe, se lembraaplicativo de apostas que ganha dinheiroter lido um artigo científico no primeiro semestreaplicativo de apostas que ganha dinheiro2020 que descrevia o casoaplicativo de apostas que ganha dinheirouma criança que teve morte súbita por complicações cardiovasculares no pós-covid.

"Me chamou a atenção o fatoaplicativo de apostas que ganha dinheiroque essa alteração cardíaca aconteceu não na fase aguda da infecção, naqueles primeiros 14 dias após o diagnóstico, mas três meses depois", detalha.

"Diante dessa informação, fiquei preocupada com a possibilidadeaplicativo de apostas que ganha dinheiroo coronavírus atingir o coração. Mas estávamos no início da pandemia e sabíamos pouco sobre a Covid-19 e suas repercussões", conta.

Xavier, que faz pesquisas sobre arritmia cardíaca, uma condição marcada pelo descompasso nas batidas do coração, decidiu então propor que o hospital criasse um sistemaaplicativo de apostas que ganha dinheiroacompanhamento dos pacientes pediátricos internados com a doença infecciosa.

"Dentro do nosso protocolo, a partir do momentoaplicativo de apostas que ganha dinheiroque a criança tem um resultado positivoaplicativo de apostas que ganha dinheiroCovid-19, ela passa por uma triagem cardiológica, independentemente se os sintomas dela são leves, moderados ou graves", diz.

Além dos examesaplicativo de apostas que ganha dinheirosangue que mensuram a presençaaplicativo de apostas que ganha dinheiroenzimas específicas, como a D-dímero e a troponina citadas anteriormente, todos passam por um eletrocardiograma, que avalia a atividade elétrica do coração e se os batimentos estão dentro dos conformes.

"Para nossa surpresa, alguns pacientes não apresentam nenhum sinal preocupante nos primeiros 14 dias após o diagnóstico. Algumas semanas depois, porém, observamos as alterações cardiovasculares", destaca a cardiologista.

"Esses dados inéditos nos ensinam que a Covid-19 não acaba após o quadro agudo, quando o indivíduo melhora dos sintomas e recebe alta, mas precisa ser monitorado ao longoaplicativo de apostas que ganha dinheiromais tempo", reforça.

Entre marçoaplicativo de apostas que ganha dinheiro2020 e julhoaplicativo de apostas que ganha dinheiro2021, um totalaplicativo de apostas que ganha dinheiro258 pacientes, com idades que variam entre 15 dias e 18 anos, foram internados no Hospital Pequeno Príncipe.

"Desse grupo, pouco maisaplicativo de apostas que ganha dinheiro50% deles apresentaram alguma alteração cardíaca", calcula Xavier.

Atualmente, esse ambulatório acompanha 70 pacientes pediátricos. Desses, pouco maisaplicativo de apostas que ganha dinheiro30 apresentam repercussões cardíacas associadas à Covid-19.

Vale dizer que alguns casos são mais leves e logo se resolvem. Outros, porém, exigem exames mais aprofundados e até a prescriçãoaplicativo de apostas que ganha dinheiroremédios, como foi o casoaplicativo de apostas que ganha dinheiroRafaela.

A cardiologista ainda defende que os exames feitos no protocolo inicial são simples, acessíveis eaplicativo de apostas que ganha dinheirobaixo custo.

"Com poucos recursos, nós conseguimos identificar problemas que ficariam escondidos e levariam a complicações sérias mais pra frente", diz.

"Ao realizarmos o diagnóstico precoce, podemos fazer o acompanhamento e, se necessário, até iniciar um tratamento, o que nos garantirá um prognóstico melhor no futuro", completa.

Possíveis explicações

Mas o que a Covid-19 tem a ver com problemas no coração? É possível estabelecer um vínculo entre uma coisa e outra?

Xavier entende que vários fatores podem contribuir para o surgimentoaplicativo de apostas que ganha dinheiroalterações cardiovasculares, mas destaca a inflamação como um dos principais suspeitos.

"A própria presença do coronavírus gera um processo inflamatório que pode afetar o músculo cardíaco. E isso também comprometeria a circulação sanguínea e favoreceria o aparecimentoaplicativo de apostas que ganha dinheiropequenos coágulos", explica a cardiologista.

O infectologista pediátrico Victor Horácio, que também trabalha no Hospital Pequeno Príncipe, concorda e aponta que a inflamação acontece por uma resposta do próprio sistema imunológico que, na tentativaaplicativo de apostas que ganha dinheirocombater o vírus, acaba prejudicando o próprio corpo.

"A inflamação pode deixar sequelas e complicações no pós-covid, o que sinaliza a necessidadeaplicativo de apostas que ganha dinheiroacompanhar os pacientes por mais tempo", conta.

Xavier afirma que os dados ainda não foram publicadosaplicativo de apostas que ganha dinheironenhuma revista científica, mas um colega que integra o ambulatório vai usar as informações numa teseaplicativo de apostas que ganha dinheirodoutorado que ficará pronta ao longo dos próximos meses.

A experiência, portanto, ainda careceaplicativo de apostas que ganha dinheirouma investigação mais aprofundada para entender todos os detalhes e as possíveis explicações por trás dessa observação inicial.

É preciso teraplicativo de apostas que ganha dinheiromente também que o Pequeno Príncipe é o maior hospital exclusivamente pediátrico do Brasil — portanto, por ser um serviçoaplicativo de apostas que ganha dinheiroreferência, acaba absorvendo os casos mais graves e que fogem do usual.

Um fenômeno pouco observado até o momento

A BBC News Brasil entrouaplicativo de apostas que ganha dinheirocontato com outros serviços pediátricosaplicativo de apostas que ganha dinheiroreferência no Brasil, mas nenhum deles observou até o momento essa mesma frequênciaaplicativo de apostas que ganha dinheiroalterações cardíacasaplicativo de apostas que ganha dinheiroseus pacientes com Covid-19.

O infectologista e pediatra André Cotia, do Sabará Hospital Infantil,aplicativo de apostas que ganha dinheiroSão Paulo, destaca que os sintomas mais vistos nas crianças após a infecção são "fadiga, tosse persistente, cansaço, dor muscular, transtornosaplicativo de apostas que ganha dinheiroansiedade e dificuldades no aprendizado".

"Ainda temos poucos estudos sobre o pós-covidaplicativo de apostas que ganha dinheirocrianças, até porque os quadros graves são bem menos frequentes nessa faixa etária. De modo geral, fala-se que 16% a 30% dos acometidos podem desenvolver incômodos mais persistentes", calcula.

Já o médico Marcelo Otsuka, que é responsável pelo Serviçoaplicativo de apostas que ganha dinheiroInfectologia do Hospital Infantil Darcy Vargas, na capital paulista, cita uma outra complicação gravíssima da covid-19aplicativo de apostas que ganha dinheirocrianças que já está documentada: a síndrome inflamatória multissistêmica.

"Felizmente esse quadro é bastante raro, mas está relacionado ao acometimentoaplicativo de apostas que ganha dinheirodiversos órgãos do corpo, inclusive o coração", descreve.

"Os primeiros sintomas costumam ser dor abdominal, vômito, diarreia, febre e lesões na pele", lista o especialista, que também é diretor da Sociedade Brasileiraaplicativo de apostas que ganha dinheiroInfectologia.

A boa notícia é que, se identificada a tempo, essa síndrome pode ser tratada e revertida.

E no exterior?

Ainda na seara das complicações depois da Covid-19aplicativo de apostas que ganha dinheiromenoresaplicativo de apostas que ganha dinheiro18 anos, a pediatra Maria Fernanda Badue, do Instituto da Criança e do Adolescente do Hospital das Clínicasaplicativo de apostas que ganha dinheiroSão Paulo, destaca três pesquisas internacionais que exploraram o assunto.

A primeira delas, feita no Hospital Great Ormond Street,aplicativo de apostas que ganha dinheiroLondres, no Reino Unido, avaliou 46 pacientes pediátricos durante seis meses após o diagnóstico da infecção.

Embora tenham sido observadas algumas alterações pontuais no grupo, a maioria das sequelas estava resolvida dentro do semestreaplicativo de apostas que ganha dinheiroacompanhamento — inclusive, todos passaram por um ecocardiograma (exameaplicativo de apostas que ganha dinheiroimagem do coração) e não foram observadas alterações dignasaplicativo de apostas que ganha dinheironota.

O segundo trabalho, da Universidadeaplicativo de apostas que ganha dinheiroZurique, na Suíça, estudou 109 crianças por três meses após a Covid-19.

Os pais delas precisaram responder alguns questionários e relataram queixas como cansaço, dificuldadeaplicativo de apostas que ganha dinheiroconcentração e aumento da necessidadeaplicativo de apostas que ganha dinheirodormiraplicativo de apostas que ganha dinheiroseus filhos.

Mas é preciso dizer que uma minoria dos participantes apresentou esses incômodos.

Por fim, o terceiro artigo vem da Universidade Columbia, dos Estados Unidos, e se debruçou justamente sobre a síndrome inflamatória multissistêmica, que acometeu 45 pacientes com menosaplicativo de apostas que ganha dinheiro21 anos no pós-covid, que acabaram incluídos no estudo.

De acordo com os dados, 44% tiveram alterações moderadas e graves no ecocardiograma (aquele exame do coração).

A boa notícia é que a maioria absoluta melhorou consideravelmente com o passar das semanas e, após nove meses, apenas uma criança continuava a apresentar problema persistente no músculo cardíaco.

"Pelas evidências científicas que temos até o momento, mesmo nos quadros mais graves do pós-covid, as alterações parecem se resolver e as crianças costumam se recuperar", resume Badue.

"E isso vaiaplicativo de apostas que ganha dinheiroencontro ao que vemos na prática clínica e no dia a dia do hospital e do consultório. As crianças são menos atingidas pela Covid-19 e, mesmo nos casos severos e com complicações, existem formasaplicativo de apostas que ganha dinheirotratamento", completa.

O que tiraraplicativo de apostas que ganha dinheirolição?

Para o pediatra e infectologista Marcio Nehab, do Instituto Nacionalaplicativo de apostas que ganha dinheiroSaúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira, da Fundação Oswaldo Cruz (IFF/FioCruz), os trabalhos científicos sobre a Covid longa na faixa etária mais jovem ainda estão bem longe da qualidade ideal.

"As pesquisas que temos atualmente se baseiam muitas vezes nos relatos dos pais ou dos próprios pacientes, que nem sempre é o método mais confiável", interpreta.

"E essa dificuldadeaplicativo de apostas que ganha dinheiroproduzir pesquisas melhores está diretamente relacionada ao fatoaplicativo de apostas que ganha dinheirotermos poucas crianças com sequelas e complicações, já que a Covid-19 é mais branda e benigna nessa faixa etária", diz.

A observação feita no Hospital Pequeno Príncipe, então, pode serviraplicativo de apostas que ganha dinheiroalerta e motivar uma investigação mais aprofundada — será que o mesmo não pode estar acontecendoaplicativo de apostas que ganha dinheirooutras instituições e isso ainda não foi descoberto ou estamos dianteaplicativo de apostas que ganha dinheiroum fenômeno pontual e específico?

Do pontoaplicativo de apostas que ganha dinheirovista dos pais e cuidadores, não há motivos para pânico: as crianças que tiveram Covid-19 devem continuar as avaliações periódicas com o pediatra, como, aliás, já aconteceaplicativo de apostas que ganha dinheirorotina muito antesaplicativo de apostas que ganha dinheiroa pandemia virar realidade.

Nessas consultas, é possível perguntar sobre a necessidadeaplicativo de apostas que ganha dinheiroexames complementares ou uma avaliação mais personalizada.

Enquanto a medicina avança e aprende com cada experiência, a cardiologista Lânia Xavier sente alegriaaplicativo de apostas que ganha dinheirocontribuir e alertar para problemas que potencialmente só seriam conhecidos no futuro.

"O prazeraplicativo de apostas que ganha dinheiroser médica estáaplicativo de apostas que ganha dinheiroajudar e detectar as coisas da forma mais precoce possível, com o objetivoaplicativo de apostas que ganha dinheiropreservar ou garantir a saúdeaplicativo de apostas que ganha dinheironossos pacientes", diz.

Passado o susto, Joana também diz estar felizaplicativo de apostas que ganha dinheirocontribuir e ver que o caso da pequena Rafaela pode serviraplicativo de apostas que ganha dinheiroalerta para que outras crianças com Covid-19 também sejam avaliadas com mais cuidado.

"Não desejo que ninguém passe pela mesma situação que vivemos, mas, se o que aconteceu com minha filha servir para criar protocolos e ajudar outras pessoas, já será um grande alívio", completa.

*Os nomes foram trocados para preservar a identidade da entrevistada eaplicativo de apostas que ganha dinheirosua filha

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