Vacina contra covid: O que está por trás da corridaestrela bet login entrargovernadores e prefeitos para antecipar vacinação:estrela bet login entrar

Doria não foi o único a fazer promessas do tipo: na manhã seguinte (14/06), o prefeito do Rioestrela bet login entrarJaneiro, Eduardo Paes (PSD), compartilhou uma mensagem no Twitter dizendo que também acelerará a aplicaçãoestrela bet login entrardosesestrela bet login entrarterras cariocas:

Outro a se pronunciar sobre o tema foi o governadorestrela bet login entrarGoiás, Ronaldo Caiado (DEM):

O finalestrela bet login entrarsemana mais recente também foi marcado por dois grandes mutirõesestrela bet login entrarvacinação, que aconteceramestrela bet login entrarManaus (AM) e nas cidadesestrela bet login entrarSão Joséestrela bet login entrarRibamar, Paço do Lumiar, Raposa e São Luís, todas no Maranhão.

A iniciativa maranhense, que recebeu o nomeestrela bet login entrar"Arraial da Vacinação", funcionou ininterruptamente por 41 horas e contou até com atrações musicais típicasestrela bet login entrarfestas juninas e distribuiçãoestrela bet login entrarmingauestrela bet login entrarmilho para os participantes.

Embora todas essas declarações e anúncios representem uma boa notícia e tragam uma perspectiva otimista para o enfrentamento da pandemia, especialistas se questionam sobre o que elas representam na prática e como isso pode afetar o andamento da vacinação contra a covid-19 no país.

Maior intervalo entre as doses permitiu acelerar

A partir do mêsestrela bet login entrarmaio, o Brasil viu aumentar consideravelmente a chegadaestrela bet login entrarnovas doses das vacinas já aprovadas pela Anvisa.

Nos primeiros meses do ano, o país dependeu basicamente das remessas da CoronaVac, que são envasadas e distribuídas pelo Instituto Butantan com insumos enviados pela farmacêutica chinesa Sinovac.

Em março, por exemplo, quase 9estrela bet login entrarcada 10 imunizantes entregues ao Ministério da Saúde vinham do Butantan.

Mais recentemente, porém, essa situação se inverteu: a estabilidade na produção da AZD1222 (AstraZeneca, Universidadeestrela bet login entrarOxford e Fundação Oswaldo Cruz) e a chegada das primeiras remessas da Comirnaty (Pfizer/BioNTech) ampliaram o leque da vacinação contra a covid-19 no Brasil.

E há uma diferença fundamental entre esses dois momentos: o tempoestrela bet login entrarespera entre a primeira e a segunda dosesestrela bet login entraracordo com o produto.

A CoronaVac exige um intervaloestrela bet login entrar14 a 28 dias entre as aplicações. Já na AZD1222 e na Comirnaty, esse período éestrela bet login entrarquase três meses, seguindo as diretrizes adotadas no país.

Na prática, isso traz implicações claras no planejamento das campanhas: os lotes do imunizante produzido por Butantan e Sinovac exigem mais cautela no ritmoestrela bet login entraruso, pois as pessoas precisarão tomar o reforçoestrela bet login entrarpoucas semanas.

Os gestoresestrela bet login entrarsaúde, portanto, são mais conservadores e só costumam utilizar metade das doses disponíveis. Assim, eles garantem que a outra parcela fique estocada e seja usada nesses mesmos indivíduos, para completar o esquema vacinal deles.

Já no caso da AZD1222 e da Comirnaty, governadores e prefeitos podem arriscar um pouquinho mais e utilizar como primeira dose praticamente 100% das remessas que receberam.

Essa, inclusive, tem sido a orientação do próprio Ministério da saúde: "gastar" os lotes entregues desses dois imunizantes como primeira dose no maior númeroestrela bet login entrarpessoas.

Afinal, como há esse espaçoestrela bet login entrar90 dias para a segunda aplicação, dá tempo suficienteestrela bet login entraresperar o envioestrela bet login entrarnovas remessas dos fornecedores nacionais ou estrangeiros, conforme o planejamento estabelecido pelas autoridades federais.

"Assim que recebemos as vacinas, nós já aplicamos. Nunca as guardamosestrela bet login entrarestoque e estamos sempre no limite para acabar as doses", diz o médico Daniel Soranz, secretário municipal da Saúde do Rioestrela bet login entrarJaneiro.

Vai ter segunda doseestrela bet login entrarvacina pra todo mundo?

Atualmente, os gestores públicos estão num dilema constante e precisam fazer muitos cálculos para garantir o bom ritmo das campanhasestrela bet login entrarvacinação.

Afinal, a maioria dos adultos que serão imunizados até setembro precisarão voltar ao postoestrela bet login entrarsaúde para receber a segunda doseestrela bet login entraralgum momento entre outubro e dezembroestrela bet login entrar2021.

E aí vem a grande pergunta: se Estados e municípios estão usando todo o estoque disponível agora, será que teremos vacinas para completar a imunização dos brasileiros no final do ano?

A epidemiologista Regianeestrela bet login entrarPaula, coordenadora do Programa Estadualestrela bet login entrarImunização (PEI) contra a Covid-19 do Estadoestrela bet login entrarSão Paulo, admite que essa é uma preocupação, mas aponta que todo o planejamento foi feitoestrela bet login entraracordo com as projeçõesestrela bet login entrarcompras e entregas divulgadas pelo Ministério da Saúde.

"Nós temos os quantitativos que virão do Instituto Butantan e dos demais fornecedores. E estamos trabalhando para levar os imunizantes à rede públicaestrela bet login entrarsaúde e permitir que os municípios façam a vacinação", descreve.

O especialistaestrela bet login entrarimunização José Cássioestrela bet login entrarMoraes, que integra a Comissãoestrela bet login entrarEpidemiologia da Associação Brasileiraestrela bet login entrarSaúde Coletiva (Abrasco), entende que Estados e municípios deveriam agir com mais prudência e guardar ao menos uma parcela das doses.

"O abastecimentoestrela bet login entrarvacinas ainda está muito irregular no país e já acompanhamos os atrasos por uma sérieestrela bet login entrarfatores, como a demora para a liberação do insumo farmacêutico ativo, o IFA, na China", aponta.

Um exemplo recente dessa imprevisibilidade é a vacina da Janssen: as primeiras 3 milhõesestrela bet login entrardoses estavam programadas para chegar ao Brasil nesta terça-feira (15/06), mas isso não vai acontecer.

O Ministério da Saúde espera que as remessas desembarquem ainda esta semana, mas não informou uma data exataestrela bet login entrarquando a farmacêutica irá efetivamente realizar a entrega.

Portanto, Estados e municípios que estavam contando com essas doses da Janssen para os próximos dias terão que esperar mais um pouco — e isso, claro, se reflete no planejamento e no andamento das campanhas locais.

Moraes, que também é professor da Faculdadeestrela bet login entrarCiências Médicas da Santa Casaestrela bet login entrarSão Paulo, entende que essas escolhas da saúde pública são realmente muito complicadas

"É um dilema difícilestrela bet login entrarresolver: os gestores podem ampliar a cobertura e vacinar mais gente com a primeira dose, mesmo sabendo do riscoestrela bet login entrarsofrer atrasos com a segunda dose? Ou devem segurar os lotes no depósito quando ainda temos muita gente vulnerável?", questiona.

Até o momento, 55,7 milhõesestrela bet login entrarbrasileiros, ou 26,3% da população, já tomaram a primeira dose da vacina.

Por ora, a segunda dose foi aplicadaestrela bet login entrar23,7 milhõesestrela bet login entrarindivíduos (11% do totalestrela bet login entrarhabitantes do país).

Baixa procura e faltaestrela bet login entrarorganização

Os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil também chamam a atenção para os possíveis "buracos" que estão ficando pelo caminho na campanhaestrela bet login entrarvacinação contra a covid-19 no país.

Em alguns grupos prioritários, como os idosos, há uma parcela considerávelestrela bet login entrarpessoas que não recebeu sequer a primeira dose.

Uma reportagem da Folhaestrela bet login entrarS.Paulo revelou que, até o dia 30estrela bet login entrarmaio, 1 milhãoestrela bet login entrarbrasileiros com maisestrela bet login entrar70 anos ainda não haviam sido imunizados.

Há diversos fatores diretos e indiretos que podem explicar esse grupo expressivoestrela bet login entrardesprotegidos.

Eles podem estar sendo influenciados por notícias falsas, que espalham desinformação sobre supostos efeitos colaterais graves das vacinas, por exemplo.

Não dá pra ignorar também a acessibilidade às unidades básicasestrela bet login entrarsaúde: muitas vezes, os locais ficam longeestrela bet login entrarcasa e esses indivíduos precisam do auxílioestrela bet login entrarfilhos, netos e amigos, que estãoestrela bet login entrarhorárioestrela bet login entrartrabalho durante o períodoestrela bet login entrarfuncionamento dos postosestrela bet login entrarvacinação.

"Para completar, nós não vemos uma comunicação efetiva e uma coordenação feita pelo Governo Federal. Cada cidade ou Estado cria as próprias estratégias e fica tudo desorganizado e sem critérios claros", critica Moraes.

E esse problema se torna ainda mais graveestrela bet login entrarrelação à segunda dose: segundo essa mesma matéria da Folha, 2,6 milhõesestrela bet login entraridosos que foram até o posto para receber a primeira vacina não completaram o esquema no prazo estipulado.

E não faltam motivos para explicar essa "desistência" no meio do caminho: muitos podem achar que já têm uma proteção suficiente com uma dose (o que não é verdade), ou simplesmente não se lembram mais da dataestrela bet login entrarretorno.

Paula, que coordena o PEIestrela bet login entrarSão Paulo, revela que 300 mil paulistas não voltaram para tomar a segunda dose.

"Esse número já foi maior. Mas estamos pensandoestrela bet login entrarações grandes para diminuir a taxaestrela bet login entrarfaltosos, como os famosos 'dias D' da vacinação", analisa.

Já na cidade do Rioestrela bet login entrarJaneiro, Soranz aponta que 4% daqueles que receberam a primeira dose não retornaram para o reforço

"Apesarestrela bet login entraro número não ser alto, consideramos essa situação preocupante. Pelo que sabemos, o principal motivo é o esquecimento da data para a segunda aplicação", detalha.

"Nós vamos fazer a busca ativa desses casos para lembrá-los da importânciaestrela bet login entrarcompletar o esquema vacinal", finaliza o médico.

Se a evasão e a recusa aos imunizantes seguir parecida ou aumentar nas demais faixas etárias que serão contempladas a partirestrela bet login entraragora, ao menos a estratégiaestrela bet login entrarantecipaçãoestrela bet login entrarprefeitos e governadores permitirá que mais pessoas interessadasestrela bet login entrarreceber as doses possam fazê-lo, independentementeestrela bet login entrarserem jovens ou mais velhos.

Isso, porestrela bet login entrarvez, ampliará a porcentagemestrela bet login entrarvacinados no Brasil, o que certamente contribuirá para alcançarmos futuramente a imunidade coletiva contra a covid-19, ou pelo menos para que a situação dos hospitais e enfermarias fique um pouco mais tranquila.

Falta campanhaestrela bet login entrarvacinação

Os especialistas também chamam a atenção para a faltaestrela bet login entrarcampanhas públicas que conscientizem a população sobre a necessidadeestrela bet login entrartomar a segunda dose no prazo estipulado.

"Precisamos que o governo faça mais propagandas e leve informações claras e precisas sobre a vacinação", pede Moraes.

Em alguns lugares do mundo, por exemplo, os cidadãos são avisados por e-mail, mensagemestrela bet login entrartexto e telefone quando precisam fazer o retorno — e isso já reduz o riscoestrela bet login entraresquecimentos e confusões.

Outra boa ideia é o "Dia D", que ficou muito famoso nas campanhasestrela bet login entrarpoliomielite a partir das décadasestrela bet login entrar1980 e 1990: a proposta é estipular uma dataestrela bet login entrarmobilização nacional, geralmente um sábado, para as pessoas iremestrela bet login entrarmassa até os postosestrela bet login entrarsaúde.

Bagunça burocrática e faltaestrela bet login entrarbusca ativa

O médico Paulo Lotufo, professor da Universidadeestrela bet login entrarSão Paulo, também critica as escolhas que foram feitas para determinar a ordem da vacinação.

"Foi um equívoco total desde o início. O Ministério da Saúde deveria ter focado nos locais com o maior númeroestrela bet login entrarcasos ou com grande vulnerabilidade, como Manaus. Eles poderiam ter vacinado toda a população desses lugares que estavam com a situação mais preocupante", raciocina.

Após avançar na proteçãoestrela bet login entrarprofissionais da saúde, idosos e indígenas, várias cidades e Estados partiram para a imunizaçãoestrela bet login entrarindivíduos com comorbidades, como doenças cardíacas e diabetes,estrela bet login entraracordo com faixas etárias pré-determinadas.

Muitos locais exigiam não apenas atestado médico, mas também comprovanteestrela bet login entrarresidência para liberar a aplicação da vacina. E isso aumentou ainda mais a confusão.

O especialista entende que as comorbidades configuram um critério socialmente injusto: enquanto pessoas mais ricas podem pagar uma consulta particular para obter um atestado, os mais pobres não conseguem esse tipoestrela bet login entrarcomprovação e acabam ficando para trás.

Essa burocracia, portanto, pode ter criado disparidades importantes e dificultado o trabalho dos profissionais que atuam nos postosestrela bet login entrarsaúde.

"Isso só retardou a campanha. As pessoas demoraram para chegar aos postos, tinham que levar uma sérieestrela bet login entrardocumentos…", observa Lotufo.

Para completar, enfermeiros e auxiliares precisaram gastar seu tempo checando e organizando toda a documentação das pessoas, enquanto poderiam estar aplicando mais vacinas ou realizando a busca ativa daqueles indivíduos que não retornaram para tomar a segunda dose.

Mais recentemente, governadores e prefeitos parecem ter abandonado essa ideia e estão estipulando a idade como único critério para a imunização.

Já Regianeestrela bet login entrarPaula entende que o foco inicial nas comorbidades era importante para proteger as pessoas com mais riscosestrela bet login entrarsofrer complicações ou morrer por causa da covid-19.

"Essa determinação veio do próprio Programa Nacionalestrela bet login entrarImunizações, do Ministério da Saúde, e os Estados seguiram as diretrizes. Agora que cumprimos o que foi preconizado, nós decidimos focar nas faixas etárias", conta.

Os calendários divulgados nos últimos dias confirmam essa tendência: São Paulo, por exemplo, vai contemplar todo mundoestrela bet login entrar50 a 59 anos entre os dias 16 e 22estrela bet login entrarjunho, para depois partir para a população com 43 a 49 anos nas semanas seguintes e assim por diante.

De acordo com anúncios recentes, outros Estados devem seguir esse mesmo ritmo, com pequenas alterações nas datas e nos recortes das faixas etárias.

Uma estratégia comunitária

Por fim, é preciso levarestrela bet login entrarconta que o benefício da vacinação é coletivo e supera (e muito) a proteção individual dos indivíduos que já receberam suas doses.

"Vacinação é isso: quanto mais gente imunizada, melhor para todo mundo", resume Lotufo.

Em outras palavras, a sociedade inteira fica mais protegidaestrela bet login entrardeterminada doença infecciosa quando uma parcela considerável da população está imunizada.

Isso fica claro quando a gente analisa o estudoestrela bet login entrarSerrana, cidade no interior paulistaestrela bet login entrarque todos os adultos tomaram duas doses da CoronaVac: foi só quando 75% dos moradores estavam efetivamente vacinados que os casos, as internações e as mortes por covid-19 começaram a cair por lá.

E o tempo é um fator-chave para nos livrarmos dessa pandemia: enquanto tivermos uma parcela considerávelestrela bet login entrarpessoas vulneráveis, o riscoestrela bet login entrarcolapso do sistemaestrela bet login entrarsaúde eestrela bet login entrarsurgimentoestrela bet login entrarnovas variantes mais transmissíveis e letais é considerável.

O lado bom dessa história é que o Brasil tem estrutura e capacidade para botar o pé no acelerador.

"Nós temos 36 mil postosestrela bet login entrarvacinação e muitos profissionais capacitados, então não é exagero pensar que conseguimos aplicar 2 milhõesestrela bet login entrardoses por dia", projeta Moraes.

Por ora, o númeroestrela bet login entrarbrasileiros imunizados a cada 24 horas variou entre 600 e 800 mil nos últimos meses — foram poucos os diasestrela bet login entrarque o país ultrapassou a marcaestrela bet login entrar1 milhãoestrela bet login entrarvacinas utilizadas.

Enquanto esse cenário não vira realidade e não temos uma boa porcentagemestrela bet login entrarcidadãos devidamente resguardados contra a covid-19, é importante que todos (vacinados ou não) continuem fazendo aestrela bet login entrarparte.

"Máscaras, distanciamento social e lavagemestrela bet login entrarmãos seguem como atitudes essenciais neste momento", resume Paula.

E, claro, quando chegar aestrela bet login entrarvez, vá até o postoestrela bet login entrarsaúde mais próximo para tomar aestrela bet login entrardose — e não se esqueçaestrela bet login entrarretornar ao mesmo local na data estipulada para completar o esquema vacinal que protegeestrela bet login entrarprópria saúde e todo mundo ao redor.

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