Coronavírus: inércia política aumenta númerode bruyne fifa 23mortes, indica estudo:de bruyne fifa 23

Intervenções drásticas (como a imposiçãode bruyne fifa 23isolamento rigoroso) até 25 dias depois da primeira morte confirmada foram capazesde bruyne fifa 23impedir até 80%de bruyne fifa 23novas mortesde bruyne fifa 23um país. Se a decisão demora 35 dias, a eficiência cai para 50%.

Já com intervenções brandas (como o isolamento apenasde bruyne fifa 23casos suspeitos) até 35 dias, a probabilidadede bruyne fifa 23prevenir novas mortes éde bruyne fifa 23apenas 10%. Em outras palavras, quanto mais um governo demora para agir, maior é o númerode bruyne fifa 23óbitos.

Liderado pelo físico Giovani Vasconcelos, do Departamentode bruyne fifa 23Física da Universidade Federal do Paraná (UFPR), os estudos foram pré-publicados na nota técnica Combate ao Coronavírus, no site medRvix e na biblioteca eletrônica Scielo.

A partirde bruyne fifa 23análisede bruyne fifa 23dados estatísticos, os autores traçaram um modelo matemático para medir o impacto da omissão (faltade bruyne fifa 23intervenções e políticas públicas) na escalade bruyne fifa 23mortes. "Governos devem agir logo, pois a 'janela'de bruyne fifa 23oportunidade para conter o avanço do vírus é muito estreita. Não dá para esperar", diz Vasconcelos.

Uma das publicações focou no caso "fora da curva" da Alemanha, que registrou uma taxade bruyne fifa 23mortalidade muito menor que asde bruyne fifa 23vizinhos europeus como Itália e França.

Alémde bruyne fifa 23Vasconcelos, os estudos são assinados por Gerson Duarte-Filho e Francisco Almeida (UFS), Antônio Macêdo e Raydonal Ospina (UFPE), Inês Souza (3Hippos Consultoriade bruyne fifa 23Dados) e, no caso alemão, Christian Holm, da Universidadede bruyne fifa 23Stuttgart.

A pedido da BBC News Brasil, os autores aplicaram o modelo matemático para analisar casos na Ásia, na Europa e nas Américas — entre eles, China (primeiro epicentrode bruyne fifa 23covid-19), Coreia do Sul, Japão, Alemanha, Reino Unido, Suécia, Suíça, Brasil e Estados Unidos (atual epicentro).

Curvasde bruyne fifa 23fatalidade

Inspiradade bruyne fifa 23um modelo matemático conhecido como "fórmulade bruyne fifa 23Richards" (equação elaborada pelo cientista britânico F.J. Richardsde bruyne fifa 231959), a proposta para analisar as curvasde bruyne fifa 23fatalidadede bruyne fifa 23covid-19 considera duas variáveis principais: primeiro, a taxade bruyne fifa 23crescimento exponencial que é identificada no início do surto (a escalada aceleradade bruyne fifa 23mortes ao longo do tempo); segundo, a tendênciade bruyne fifa 23controle do vírus, que indica a desaceleração do contágio, rumo à estabilização e ausênciade bruyne fifa 23novas mortes (o "platô").

Os autores escolheram analisar númerosde bruyne fifa 23mortes monitorados pela Universidade Johns Hopkins por considerá-los mais confiáveis - e não o númerode bruyne fifa 23casos confirmados, pois há muitos casos assintomáticos e as políticas para realizar testes variam muitode bruyne fifa 23país para país (alguns só pedem exames para casos graves, por exemplo).

Segundo dadosde bruyne fifa 234de bruyne fifa 23maio da Universidade Johns Hopkins, os dez países com mais mortes são Estados Unidos (68,2 mil), Itália (28,8 mil), Reino Unido (28,4 mil), Espanha (25,2 mil), França (24,8 mil), Bélgica (7,8 mil), Brasil (7 mil), Alemanha (6,8 mil), Irã (6,2 mil) e Holanda (5 mil). Os cientistas foram observando como o númerode bruyne fifa 23mortes é diferente antes e depoisde bruyne fifa 23intervenções feitas pelos governos.

"O que os dados mostram é que a inércia, a estratégiade bruyne fifa 23'não fazer nada' ou fazer o mínimo e esperar o vírus passar, tem um custo humano muito alto", diz Vasconcelos.

"Intervenções não farmacológicas contribuem para controlar a escaladade bruyne fifa 23mortes, mas descobrimos que um fator é fundamental: o tempo. Isto é, a eficácia depende do momentode bruyne fifa 23que as ações foram adotadas. Países que demoraram para intervir agora estão precisando correr atrás do prejuízo. Países que adotaram medidas drásticas logo no início estão tendo melhores resultados."

Intervenções não farmacológicas são as diretrizes possíveis sem vacina e sem medicamento cientificamente comprovado para o tratamento da covid-19.

Incluem realizaçãode bruyne fifa 23testes massivos, medidasde bruyne fifa 23mitigação (mais brandas, pensadas para achatar a curvade bruyne fifa 23contágio, como isolamento social, fechamento temporáriode bruyne fifa 23escolas e centrosde bruyne fifa 23comércio, "contact tracing", processode bruyne fifa 23identificaçãode bruyne fifa 23quem pode ter tido contato com indivíduos infectados como fez a Coreia do Sul, e "cluster approach", que tenta rastrear focosde bruyne fifa 23infecção como foi feito no Japão) e medidasde bruyne fifa 23supressão (mais rigorosas, pensadas para frear drasticamente o contágio, como "lockdown", confinamento obrigatório e paralisação radicalde bruyne fifa 23atividades).

O atraso nas ações pode se dar tanto por faltade bruyne fifa 23informações precisas sobre o novo coronavírus quanto por impasses políticos na tomadade bruyne fifa 23decisões e escolhade bruyne fifa 23estratégias para conter a pandemia.

Ásia

A epidemia ainda estáde bruyne fifa 23evolução, mas os autores já conseguem visualizar tendências.

Na China, primeiro epicentro do vírus Sars-Cov-2, a longa quarentenade bruyne fifa 23maisde bruyne fifa 2370 dias permitiu controlar a escaladade bruyne fifa 23óbitos. A partirde bruyne fifa 23abril, a cidadede bruyne fifa 23Wuhan passou a flexibilizar regras após registrar dias sem novas infecções e mortes.

A Coreia do Sul, que se tornou modelo mundial por realizar milharesde bruyne fifa 23testes por dia, já está mais perto do "platô", que é a estabilização e o controle do númerode bruyne fifa 23mortes.

A Índia, que se destacou pela baixa taxade bruyne fifa 23mortalidade, também apostou na políticade bruyne fifa 23testes e no isolamento. Diante da disseminação do vírus na Ásia, alguns países decidiram não correr riscos e adotaram medidas drásticas logo no início.

"Por exemplo,de bruyne fifa 2324de bruyne fifa 23março, a Índia, um país com 1,3 bilhãode bruyne fifa 23habitantes, impôs uma quarentena obrigatória por três semanas, embora na época houvesse menosde bruyne fifa 23500 casos confirmados e apenas 9 mortes pela covid-19", diz o estudo.

O Japão, por outro lado, é um dos países criticados pela ausênciade bruyne fifa 23testes e pela demora para tomar medidas mais duras no combate ao vírus. "A estratégia japonesa funcionou no início, mas agora a taxade bruyne fifa 23mortalidade está crescendo consideravelmente. O gráfico sinaliza uma tendênciade bruyne fifa 23crescimento exponencial", interpreta Vasconcelos. "Talvez pela experiênciade bruyne fifa 23epidemias anteriores, os países asiáticos agiram rapidamente, menos o Japão."

Segundo o painelde bruyne fifa 23especialistas do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar do Japão, maisde bruyne fifa 23400 mil pessoas podem morrer caso não sejam tomadas medidas mais drásticas no país.

Em 15de bruyne fifa 23abril, Hiroshi Nishiura, professor da Universidadede bruyne fifa 23Hokkaido e integrante do painel, expôs estudos indicando que a inércia vai fazer o númerode bruyne fifa 23pacientesde bruyne fifa 23estado grave atingir o pico cercade bruyne fifa 2360 dias após o início da expansão das infecções.

Europa

Entre os países europeus analisados, as curvasde bruyne fifa 23Espanha, Itália e França seguem tendência semelhante. Os pontos "fora da curva" são Alemanha, Suíça e Suécia.

Segundo o estudo, países que atrasaram a implementaçãode bruyne fifa 23testes massivos (Itália, por exemplo) ou não conseguiram implementá-los inteiramente (França e Reino Unido, entre outros) têm taxasde bruyne fifa 23mortalidade mais altas que a Alemanha, que adotou uma políticade bruyne fifa 23testagem massiva muito cedo. Na mesma linha, países que seguiram o modelo alemão também têm se destacado positivamente, como Portugal.

"Sintonizada com o que estava acontecendo na Coreia do Sul, Cingapura, Taiwan, a Alemanha agiu rápido, permitiu que o país tomasse medidas mais específicas e eficazes", analisa Vasconcelos.

De acordo com o autor, Suíça e Suécia exemplificam tendências opostas. "A Suíça demorou para implementar uma políticade bruyne fifa 23testagem massiva, mas depois mudou a rota: depois da altade bruyne fifa 23mortes, passou a investir pesadode bruyne fifa 23testes, o que fez a curva mudar. A Suécia, por outro lado, não fez isolamento e preferiu apostar na tal 'imunidadede bruyne fifa 23rebanho'. A estratégia não está funcionando, pois a taxade bruyne fifa 23mortalidade é elevada, principalmente se comparada aos vizinhos nórdicos, como Noruega e Dinamarca."

No Reino Unido, a estratégia mudou radicalmente graças ao estudo matemáticode bruyne fifa 23Neil Fergurson, do Imperial Collegede bruyne fifa 23Londres, que destacou que maisde bruyne fifa 23250 mil pessoas poderiam morrer se não fossem adotadas ações diferentes: antes, o governo britânico focou nas açõesde bruyne fifa 23mitigação e apostou na ideiade bruyne fifa 23"imunizaçãode bruyne fifa 23rebanho"; depois, passou a priorizar políticasde bruyne fifa 23supressão, como foi feito na China.

Américas

Atual epicentro da pandemia, os Estados Unidos também se destacam pela demora para agir e os dados indicam um crescimento exponencial no númerode bruyne fifa 23mortes.

Entretanto, pondera o físico, é possível notar diferenças dentro do próprio país ao comparar estados como Califórnia e Nova York.

Ambos tinham número similarde bruyne fifa 23casos confirmados no início, mas os índicesde bruyne fifa 23mortes mudaram bruscamente: o governo californiano determinou medidas rigorosasde bruyne fifa 23distanciamento social imediatamente,de bruyne fifa 2316de bruyne fifa 23março; o governo nova-iorquino agiu quatro dias depois,de bruyne fifa 2320de bruyne fifa 23março. Hoje (5de bruyne fifa 23maio), a Califórnia contabiliza 2.172 mortes; Nova York, 18.909. "Isso mostra que a 'janela'de bruyne fifa 23tempo para agir é muito estreita. Atrasar dias pode derrubar a eficiência drasticamente", diz.

Países latino-americanos como México e Peru também estão com índices altosde bruyne fifa 23mortes (respectivamente 2.154 e 1.286, segundo dadosde bruyne fifa 233de bruyne fifa 23maio), enquanto Argentina (246 mortes) e Costa Rica (6 mortes) têm tido mais sucesso no controle do vírus.

O Brasil, porde bruyne fifa 23vez, está patinando. A curvade bruyne fifa 23fatalidade é ascendente, mas indica um crescimento subexponencial, isto é, mais lento.

"Esta é a boa notícia: as mortes estão evoluindode bruyne fifa 23ritmo matematicamente mais lento se comparado aos Estados Unidos, o que quer dizer que medidasde bruyne fifa 23mitigação, como o isolamento, estão funcionando. A má notícia é que não há tendência decrescente, a curva ainda aponta para o alto."

Agir agora

Embora preliminares, os estudos desenvolvidos por pesquisadores brasileiros trazem conclusões que vão ao encontrode bruyne fifa 23outros modelos epidemiológicos, avalia o economista e cientistade bruyne fifa 23dados Thomas V. Conti, professor do Insper, comparando, como exemplo, Brasil e Vietnã.

"A ação rápida seria essencial para tentar domar o contágio pelo coronavírus antes que o problema se torne grande demais para as capacidadesde bruyne fifa 23técnicas e humanas do país darem conta", diz.

"Apesarde bruyne fifa 23ser um país mais pobre que o Brasil, o Vietnã agiude bruyne fifa 23forma preventiva, informaram corretamente a população, disponibilizaram testes e rastrearam contatos para a quarentena. A epidemia está contida e até agora sem nenhuma morte."

Toda crise, acrescenta a analista Gabriela Lotta, da Fundação Getúlio Vargas (FGV), demanda respostas rápidas dos governos.

"Isso é ainda mais evidentede bruyne fifa 23uma crise sanitária, para a qual a demora na resposta pode significar morte. No Brasil, o problema é que a administração pública e todo aparato institucional e jurídico não estão preparados para atuarde bruyne fifa 23um contextode bruyne fifa 23emergências. Os processos são guiados por princípios que,de bruyne fifa 23geral, demandam muito tempode bruyne fifa 23análise e processamento", analisa.

Ela cita como exemplosde bruyne fifa 23lentidão a aquisiçãode bruyne fifa 23equipamentosde bruyne fifa 23proteção individual (como máscaras) para profissionaisde bruyne fifa 23saúde, a comprade bruyne fifa 23respiradores e a distribuição do auxílio emergencialde bruyne fifa 23R$ 600.

"Embora formuladas no 'alto escalão', políticas públicas são sempre implementadas por agentes no 'nível da rua', na ponta. Emergências temporais impostas por uma pandemia não permitem esperar que o alto escalão decida e os demais implementem. Também não permitem decisões erradas e experimentais", critica Lotta, referindo-se também ao embate entre as orientações do governo federal e dos governadores dos Estados.

Isso vale para casosde bruyne fifa 23médicos que precisam decidir qual paciente vai para a UTI ou assistentes sociais que precisam determinar quem tem leito no centrode bruyne fifa 23acolhimento ou não.

"Pandemia não dá espaço para decisões centralizadas e desconectadas. Isso gera dois aprendizados importantes: primeiro, é preciso envolver quem está na linhade bruyne fifa 23frentede bruyne fifa 23processos decisórios; segundo, profissionais que estão na ponta precisamde bruyne fifa 23suporte, informações e equipamentos para conseguir trabalhar com mais segurança", pondera.

Independentemente da dimensão do país ou da estratégia escolhida a princípio, Vasconcelos destaca que o diferencial é a agilidade das ações.

"Há diferentes estratégias elegidas por país, que podem fazer sentido para cada realidade. Mas não importa a latitude ou a temperatura, o que importa é o tempo, a rapidez com que tais ações são postasde bruyne fifa 23prática. O estudo mostra matematicamente que, qualquer que seja a situação, quanto mais cedo a ação, melhor. Países que perderam a primeira 'janela'de bruyne fifa 23oportunidade não podem demorar mais. Antes tarde do que nunca."

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