'Se morreslot 77777mãe, é 100%. A perda é absoluta', diz médica paliativista sobre ameaça do coronavírus:slot 77777

"É traumático porque fogeslot 77777todos os parâmetrosslot 77777organização da perda: não tem acesso ao remédio, não tem acesso ao teste, não tem acesso à entubação, não tem acesso à família", explica Arantes, formadaslot 77777medicina pela Universidadeslot 77777São Paulo, com residênciaslot 77777geriatria e gerontologia e especializaçãoslot 77777cuidados paliativos pelo Instituto Pallium e pela Universidadeslot 77777Oxford.

A médica aponta para o bloqueio ao acesso da família a pacientes internadosslot 77777UTIs e das restrições a velórios, por riscosslot 77777contaminação, como medidas inescapáveis hoje para o controle da pandemia — mas que terão consequências altamente complexas para o processoslot 77777despedidaslot 77777pacientes eslot 77777luto para suas pessoas queridas.

"Se você pensa mais ou menos dez enlutados para cada morte, imagina os milhõesslot 77777pessoas que ficarão inviáveis ou terão dificuldadeslot 77777reabilitação paraslot 77777própria vida (por ter perdido alguém para a covid-19)."

Sobre o percentualslot 77777letalidade do coronavírus, Arantes reconhece que ele é menor do que oslot 77777outras doenças, mas critica que considerar estatísticas na saúde é se distanciar "da experiência humana".

"Se morreslot 77777mãe, é 100%. Você pode pensar: 1% das mães morreram, 99% delas estão vivas. Acontece que para você é 100%. A experiência da perda é concreta e absoluta", define a médica, diretora da Casa Humana, que presta cuidados paliativosslot 77777domicílio para pacientes com diagnósticos como câncer e sequelasslot 77777AVC.

Confira os principais trechos da entrevista.

slot 77777 BBC News Brasil - A atual pandemiaslot 77777coronavírus está impactando a relação das pessoas com a saúde e a morte?

slot 77777 Ana Claudia Quintana Arantes - É como se o mundo todo estivesse com o resultadoslot 77777uma biópsia na mão, para abri-lo, com um possível diagnósticoslot 77777uma doença que ameaça a continuidade da vida.

Com o coronavírus, está todo mundo com a possibilidadeslot 77777se contaminar e, se contaminando, a possibilidadeslot 77777perderslot 77777vida. Ou alguém daslot 77777família. A questãoslot 77777riscoslot 77777vida está batendo na portaslot 77777todo mundo ao mesmo tempo. É o mundo inteiro na mesma página agora, pode ser americano, canadense, sul-americano...

Quando você tem a consciênciaslot 77777que estáslot 77777risco, muitos sentimentos vêm. O medo é o principal deles; mas também a urgência pela vida.

Quando você tem essa percepção, você pensa: por que eu não disse que amava? Por que eu não dei valor a essa vida quando ela era acessível?

Quem nunca pensou nesse assunto antes, está agora vivendo um sofrimento muito intenso.

Além da questãoslot 77777ficarslot 77777isolamento. Quando havia problemasslot 77777ansiedade, uma crise dentroslot 77777si mesmo, você podia fugir para fora. Agora, tem que ficar dentroslot 77777casa.

Ficarslot 77777casa para muita gente significa ficarslot 77777si mesmo. Só que muita gente habita um mundo interno muito hostil. Além das questões da convivência, das pessoas entrandoslot 77777contato com uma realidade afetiva que nunca foislot 77777fato enfrentada, como os casais. Agora é a hora da verdade.

slot 77777 BBC News Brasil - Você lidaslot 77777seu trabalho com pessoas diagnosticadas com doenças difíceis, incuráveis. Mas agora estamos falandoslot 77777uma doença nova e desconhecida. Isso traz implicações diferentes?

slot 77777 Ana Claudia Quintana Arantes - Sim, porque não haverá a oportunidadeslot 77777um paciente grave ter tempo com as pessoas. No meu livro A morte é um dia que vale a pena viver, eu fiz um convite às pessas refletirem sobreslot 77777finitude, tornando a vida digna, para que não se precise pensarslot 77777uma morte digna, e sim na vida. Para que pessoas, mesmo gravemente enfermas, possam estar presentes no encontro com as outras.

Mas agora, a gente vive um momentoslot 77777que isso não é possível.

Por isso, a reflexão é muito mais urgente, porque ela diz respeito a uma vida que não está acessível agora.

Nós vamos passar por um processoslot 77777reabilitação da vida. Para ninguém a vida será a mesma depois disso. Mesmo quem não perder ninguém, que tiver só perdas econômicas, vai ter uma experiênciaslot 77777olhar para as condições dela, materiais, profissionais,slot 77777outro jeito.

No mundo médico, até outro dia era uma crise absurda contra a telemedicina, "que absurdo os profissionais não terem contato com o paciente". Uma epopeia. E aí, do dia pra noite, a telemedicina é liberada, publicada no Diário Oficial.

É uma quebra — uma quebra não, uma dissoluçãoslot 77777paradigmas. Elesslot 77777repente desapareceram por conta das necessidades.

slot 77777 BBC News Brasil - Para algumas pessoas, essa pandemia ampliou a possibilidade do teletrabalho, mas pra outras, tornou ainda mais urgente questões sociais como condições precáriasslot 77777moradia.

slot 77777 Ana Claudia Quintana Arantes - Também é uma realidade que ninguém se importava antes e estamos falando dela agora.

Vou te falar minha opinião, que não sei se vale muita coisa, mas sobre essa demanda dos empresários para que se volte a trabalhar logo.

Se as pessoas voltam a trabalhar, vai ter morte aos milhares. E essas pessoasslot 77777subcondiçãoslot 77777vida vão morrerslot 77777maior número. Essas pessoas (empresários que adotam esse tiposlot 77777discurso priorizando a economia) não entendem que não vai ter chãoslot 77777fábrica, porque as pessoas vão morrer. Estão lutando pela retomadaslot 77777economiaslot 77777cimaslot 77777cadáveres.

Podem falar: mas é pior para as pessoas pobres ficaremslot 77777casa. Na verdade, o pior já aconteceu: um total descaso da sociedadeslot 77777viabilizar uma vida digna para essas pessoas. De ter um lugar habitável, estruturaslot 77777saneamento básico, escolas, segurança, saúde.

As pessoas destruíram o sistemaslot 77777saúde, inviabilizaram a ciência e agora a única formaslot 77777sobreviver é retornando a condiçõesslot 77777acesso à saúde que estavam sendo destruídas.

De repente,slot 77777poucas semanas, tem que reconstruir toda a assistênciaslot 77777saúde e o investimento na ciência porque existe uma necessidadeslot 77777resposta que as grandes corporações não trazem. São os cientistas que têm que decidir sobre a dosagemslot 77777anticorpos, ou a produçãoslot 77777uma vacina. Quem estava dedicado a isso, perdeuslot 77777bolsaslot 77777pesquisa.

slot 77777 BBC News Brasil - Principalmente no início dos casosslot 77777covid-19, políticos e até médicos minimizaram o perigo desta doença, posição que foi mantida mais recentemente pelo presidente Jair Bolsonaro, que falouslot 77777uma "gripezinha". Sabemos das inúmeras perdas que essa doença já causou pelo mundo, mas também é um fato que a mortalidade dela é diferenteslot 77777outras doenças infecciosas, por exemplo. Por que a reação a essa doença é diferente?

slot 77777 Ana Claudia Quintana Arantes - Esse papo furadoslot 77777estatística só pertence a quem está interessado no resultado da estatística. Sou médica, e no nosso meio, quando falamosslot 77777estatísticasslot 77777congressos, mestrados, doutorados, estamos nos distanciando da experiência humana do processo.

Estatisticamente, o percentualslot 77777morte é baixo. Concordo. A questão é: é um vírus que contamina muito rápido. Então, percentualmente, a letalidade é baixa, masslot 77777números absolutos, é indecente. É inimaginável pensar que pode haver 200 mil mortesslot 77777uma semana.

Aí vem o papo: ah, a dengue mata também, o H1N1 mata também. Mata, mas a proporção está diluída ao longo do tempo. E o serviçosslot 77777saúde bem o mal se acomodamslot 77777viabilizar os cuidados.

O que está acontecendo é inviável.

Então, a estatística é linda para publicar artigo, para palanque político.

Mas se morreslot 77777mãe, é 100%. Você pode pensar: 1% das mães morreram, 99% delas estão vivas. Acontece que para você é 100%. A experiência da perda é concreta e absoluta.

(Nota da redação: Hoje, a estimativa da OMS é que 3,4% das pessoas infectadas pelo vírus morrem, mas alguns cientistas estimam que esse índice gireslot 77777tornoslot 777771%.)

slot 77777 BBC News Brasil - O luto já é difícil, e o coronavírus está mudando algumas partes do processo.

slot 77777 Ana Claudia Quintana Arantes - Para cada pessoa que morre, a gente estima dez enlutados. O processoslot 77777luto éslot 77777altíssima complexidade quando você tem um adoecimento traumático como é o coronavírus.

Uma pessoa pode estar bem, até ter doenças crônicas, é infectada eslot 77777três semanas morre. E sem poder ter contato com a família.

É traumático porque fogeslot 77777todos os parâmetrosslot 77777organização da perda: não tem acesso ao remédio, não tem acesso ao teste, não tem acesso à entubação, não tem acesso à família. É uma desorganização diante do que antes era considerado normal, esperado.

E pra quem fica, o processoslot 77777luto pode inviabilizar uma vida — por meses, anos, afetando no trabalho, os relacionamentos...

Então, se você pensa mais ou menos dez enlutados para cada morte, imagina os milhõesslot 77777pessoas que ficarão inviáveis ou terão dificuldadeslot 77777reabilitação paraslot 77777própria vida (por ter perdido alguém para a covid-19).

Essa é a complexidade da situação.

slot 77777 BBC News Brasil - Por que fazer velórios normalmente, ou ter contato com o corpo, coisas inviabilizadas agora pela covid-19, podem fazer falta no processoslot 77777luto?

slot 77777 Ana Claudia Quintana Arantes - A ritualização, como o funeral, faz parteslot 77777uma elaboração da nova etapa da pessoa que fica. Cada cultura vai ter seu ritual.

Quando você vê o corpo, enterra, chora, faz a missaslot 77777sétimo diz, faz as rezas, isso estrutura o processo. É como se você fosse fazer uma trilha, e tem uma sinalização. A ritualização dá seguranças.

Sem essa ritualização, a emoção da perda é arrebatadora.

slot 77777 BBC News Brasil - Nas situaçõesslot 77777que um paciente internado não pode receber visitas, o profissionalslot 77777saúde que estará ao lado dele terá ainda mais importância, certo?

slot 77777 Ana Claudia Quintana Arantes - Ainda mais importância, porque possivelmente será a única formaslot 77777conexão humana ainda disponível.

slot 77777 BBC News Brasil - Para profissionais como esses e que nunca tiveram muito contato com as noções dos cuidados paliativos, o que você daria como orientação?

slot 77777 Ana Claudia Quintana Arantes - Quando elas verem que uma pessoa está morrendo, idealmente antesslot 77777entubar o paciente, eu diria: farei o melhor que eu puder para aslot 77777vida.

Se eu falo isso na horaslot 77777entubar uma pessoa, cria-se uma conexão muito forte,slot 77777confiança.

Se a última coisa que você ouvir naslot 77777vida for isso, vai ter valido à pena. No momento que você estava naslot 77777maior fragilidade, teve alguém que falou: farei o possível pelaslot 77777vida. Não é nem para salvarslot 77777vida, mas o possível pelaslot 77777vida.

Se o paciente realmente estiver morrendo, já foram tomadas todas as medidas e ele não está respondendo, você fala para ele: você é muito corajoso.

São duas coisas que acredito precisarem fazer parte da experiência humana. Uma delas é saber que você é importante para alguém; e outra é se ver como alguémslot 77777valor.

slot 77777 BBC News Brasil - E, como aconteceuslot 77777outros países, pode ser que estes profissionais tenham que fazer o que tem sido chamadoslot 77777escolhaslot 77777Sofia slot 77777 . Há algum preparo para este tiposlot 77777situação?

slot 77777 Ana Claudia Quintana Arantes - Nenhum preparo. Tem muitos jovens que estão sendo nomeados chefesslot 77777UTI e não têm condiçõesslot 77777saber escolher; vão fazer escolhas com bases intuitivas, ou minimamente qualificadas... E vão sofrer muito por isso.

Mesmo as pessoas mais experientes, ninguém está preparado.

slot 77777 BBC News Brasil - No ramo dos cuidados paliativos, tem iniciativas pelo mundo na atual pandemia que têm te chamado a atenção?

slot 77777 Ana Claudia Quintana Arantes - Existe um movimento mundialslot 77777cima dessas prerrogativasslot 77777paliativosslot 77777emergência. Centrosslot 77777referênciaslot 77777cuidados paliativos estão promovendo documentação, treinamentos, para que agir no meio desta emergência.

Está tendo também uma campanhaslot 77777doaçãoslot 77777tabletsslot 77777Portugal para usoslot 77777despedidas (entre pacientes e pessoas queridas).

Aqui no Brasil, estamos orientando profissionaisslot 77777saúde que podem oferecer cuidados paliativos via Casa do Cuidar, Associação Nacionalslot 77777Cuidados Paliativos, várias Unimeds que têm a redeslot 77777cuidados paliativos...

Estamos formalizando treinamentos para manejoslot 77777sintomas respiratórios, como tosse e faltaslot 77777ar. O acesso a medicações como morfina, a midazolam, que é um ansiolítico para controlar a faltaslot 77777ar...

Mas o Brasil já tinha muito pouco perto da necessidade que já tínhamos. Havia a estimativaslot 77777só 0,3% dos pacientes que precisariamslot 77777cuidados paliativos tinham acesso. Então estamos muito atrasadosslot 77777númerosslot 77777equipes, mas a qualidade delas costuma ser muito boa.

(Nota da redação: A médica menciona também que colaborou com a criaçãoslot 77777uma guia para despedidas à distância, que está sendo desenvolvida por Tom Almeida, fundador do movimento inFinito. Procurado depois da entrevista, Almeida contou que o Guiaslot 77777Rituaisslot 77777Despedidas Virtuais será lançadoslot 7777715slot 77777abril na internet, oferecendo orientações e dicasslot 77777plataformas que permitem, por exemplo, chamadasslot 77777vídeo para conectar pacientes internados e familiares).

slot 77777 BBC News Brasil - Sendo geriatra, como você vê o tratamento, cultural mesmo, aos idosos nessa pandemia?

slot 77777 Ana Claudia Quintana Arantes - Penso que a forma com a gente lida com os idosos no Brasil é bastante... imatura. A gente olha para o idoso como uma pessoa incapazslot 77777compreender e como alguém que precisa obedecer um adulto jovem.

Só que esse idoso é capaz e começa a se revoltar com isso (a tutela).

O idoso, que está sendo muito agredido, tratadoslot 77777forma pejorativa sobre o isolamento social, quando exige um espaçoslot 77777escuta, está sendo massacrado.

Eu não tive problemas com os idosos que cuido. Eu conversei com cada um deles, fiz consultas por vídeo (a médica diz que seus pacientes já eram atendidos por contaslot 77777outras condiçõesslot 77777saúde, mas alguns têm suspeitaslot 77777coronavírus; estes casos estão sendo monitorados).

Também precisamos entender que alguns idosos também têm seu processoslot 77777negação, assim como os adultos.

slot 77777 Já assistiu aos nossos novos vídeos no YouTube slot 77777 ? Inscreva-se no nosso canal!