Já me vacinei contra a febre amarela, devo tomar outra dose? Eis a resposta para essa e outras dúvidas:como fazer gestão de banca nas apostas

A BBC compilou uma sériecomo fazer gestão de banca nas apostasperguntas enviadas por leitores sobre a febre amarela. Encontre as respostas abaixo.

Falta vacina contra febre amarela no Brasil?

O Ministério da Saúde afirma que hoje o país tem vacinacomo fazer gestão de banca nas apostasfebre amarela suficiente para atender a população das áreas onde se recomenda a imunização, mas não divulga o númerocomo fazer gestão de banca nas apostasdoses que estão disponíveis - argumenta que isso é uma informação estratégica.

"No presente momento o Brasil produz o quantitativo (de vacina) que necessita", disse à BBC Brasil, por email, o Instituto Bio-Manguinhos, da Fiocruz, que produz a vacina distribuída pelo Sistema Únicocomo fazer gestão de banca nas apostasSaúde (SUS).

Em entrevista à imprensa nesta terça-feira, o ministro da Saúde substituto, Antônio Nardi, afirmou que, com o fracionamento, o Brasil terá o volume suficiente para vacinar toda a população do país - caso isso seja necessário.

Portanto, o governo diz que há doses suficientes para as necessidades atuais. Mas,como fazer gestão de banca nas apostasacordo com especialistas, o soro pode, sim, faltarcomo fazer gestão de banca nas apostasbreve se a doença continuar avançando.

"O Brasil é o maior produtor dessa vacina do mundo, mas para vacinarcomo fazer gestão de banca nas apostasuma hora para a outra toda a população das grandes metrópoles, ninguém tem", disse à BBC Brasil Pedro Luiz Tauil, professor da UnB (Universidade Federalcomo fazer gestão de banca nas apostasBrasília) e um dos maiores especialistascomo fazer gestão de banca nas apostasdoenças tropicais do Brasil.

Segundo ele, a propostacomo fazer gestão de banca nas apostasfracionar as doses ocorre porque "não existe vacina suficiente para toda a populaçãocomo fazer gestão de banca nas apostascidades como São Paulo, Salvador e Riocomo fazer gestão de banca nas apostasJaneiro, se for necessário".

"A áreacomo fazer gestão de banca nas apostasrecomendaçãocomo fazer gestão de banca nas apostasvacina cresceu demais. O objetivo é proteger as pessoas contra o ciclo silvestre e reduzir o riscocomo fazer gestão de banca nas apostasurbanização da doença."

Salvador e Riocomo fazer gestão de banca nas apostasJaneiro ainda não são consideradas áreascomo fazer gestão de banca nas apostasrecomendação para a vacinacomo fazer gestão de banca nas apostasfebre amarela, mas serão incluídas na campanha das doses fracionadas. Parte da Grande São Paulo já é considerada áreacomo fazer gestão de banca nas apostasrecomendação temporária para a imunização.

A estratégiacomo fazer gestão de banca nas apostasfracionamentocomo fazer gestão de banca nas apostasvacinas foi utilizadacomo fazer gestão de banca nas apostasAngola e no Congo durante um surtocomo fazer gestão de banca nas apostasfebre amarela silvestrecomo fazer gestão de banca nas apostas2016, porque não havia doses suficientes para a população dos dois países.

Apesarcomo fazer gestão de banca nas apostasnão ser ideal, a medida é recomendada pela Opas/OMS como uma "solução às necessidades eventuaiscomo fazer gestão de banca nas apostascampanhascomo fazer gestão de banca nas apostaslarga escala".

Quando há um surto que ameaça a capacidadecomo fazer gestão de banca nas apostasabastecimento, por exemplo, e a doença pode se espalhar para áreas densamente povoadas rapidamente e isso deve tentar ser evitado a todo custo.

"O fracionamento não tem a intençãocomo fazer gestão de banca nas apostasservir como estratégiacomo fazer gestão de banca nas apostaslongo prazo nemcomo fazer gestão de banca nas apostassubstituir as rotinas estabelecidas nas práticascomo fazer gestão de banca nas apostasimunização" ressaltou a organização.

O Brasil pode receber ajuda internacional para ter mais vacinas?

É possível. Em marçocomo fazer gestão de banca nas apostas2017, a OMS enviou cercacomo fazer gestão de banca nas apostas3,5 milhõescomo fazer gestão de banca nas apostasdosescomo fazer gestão de banca nas apostasvacina para o Brasil, para ajudar a controlar o surto.

Até o momento, no entanto, o Ministério da Saúde diz que não pediu novas doses para a comunidade internacional, e que tem estoque estratégico suficiente.

O que é a vacina fracionada?

A partircomo fazer gestão de banca nas apostas25como fazer gestão de banca nas apostasjaneiro, 77 municípios dos Estadoscomo fazer gestão de banca nas apostasSão Paulo, Riocomo fazer gestão de banca nas apostasJaneiro e Bahia terão campanhascomo fazer gestão de banca nas apostasvacinação com doses padrão e doses fracionadas contra a febre amarela. Os municípios foram escolhidos pelos governos estaduais. Confira aqui se o seu é um deles.

Segundo o pediatra e especialistacomo fazer gestão de banca nas apostasvacinas Juarez Cunha, um dos diretores da Sociedade Brasileiracomo fazer gestão de banca nas apostasImunizações (SBIm), a vacina continua sendo essencialmente a mesma - um soro que utiliza o vírus atenuado para fazer com que o organismo crie anticorpos contra ele.

A diferença é que a dose fracionada contém 0,1 mL do soro, o que representa um quinto da dose padrão. Quem receber esse tipocomo fazer gestão de banca nas apostasvacina não ficará protegido para sempre - a imunização deve durar pelo menos oito anos, segundo estudo realizado pelo Institutocomo fazer gestão de banca nas apostasTecnologiacomo fazer gestão de banca nas apostasImunobiológicos (Biomanguinhos/Fiocruz).

O objetivo da campanha é vacinar as pessoas que ainda não foram imunizadas e que vivemcomo fazer gestão de banca nas apostasáreas que ainda não eram consideradascomo fazer gestão de banca nas apostasrisco.

Quem receber a dose fracionada - que só será administrada na campanhacomo fazer gestão de banca nas apostas15 dias - terá um selo diferente emcomo fazer gestão de banca nas apostascarteiracomo fazer gestão de banca nas apostasvacinação e precisará renovar a vacinacomo fazer gestão de banca nas apostasalguns anos, um período a ser determinado pelos estudoscomo fazer gestão de banca nas apostasandamento.

Já fui vacinado(a) há anos; preciso tomar novamente?

Vale a seguinte regra, segundo o Ministério: quem já foi vacinado com a dose padrão uma vez não precisará recebê-la novamente.

A frequência da vacinação ainda causa confusão entre os brasileiros porque o país alterou recentemente o seu protocolo contra a febre amarela, por causa do surtocomo fazer gestão de banca nas apostas2017.

A Organização Mundialcomo fazer gestão de banca nas apostasSaúde (OMS) recomenda, desde 2014, apenas uma dose da vacina. Somentecomo fazer gestão de banca nas apostasabrilcomo fazer gestão de banca nas apostas2017, no entanto, o governo brasileiro decidiu adotar a norma.

Até então, o protocolo do país recomendava duas doses, com intervalocomo fazer gestão de banca nas apostasdez anos, para a proteção contra a doença.

Mas estudos científicos utilizados como base pela OMS demonstraram que apenas uma dose é suficiente para que o organismo continue tendo anticorpos para o resto da vida.

"Quando a OMS passou a recomendar uma dose, o Brasil tinha decidido que enquanto não tivesse todos os estudos sobre isso finalizados, poderia manter uma dosecomo fazer gestão de banca nas apostasreforço, dez anos após a primeira", disse à BBC Brasil a pediatra Isabella Ballalai, presidente da Sociedade Brasileiracomo fazer gestão de banca nas apostasImunizações (SBIm).

"Mas quando chegou o surtocomo fazer gestão de banca nas apostas2017, e nós já tinhamos mais dados sobre a proteção a longo prazo, o Brasil passou a recomendar também a dose única."

Ballalai esclarece que a vacina não "vence": uma dúvida comum entre os que já foram imunizados.

"Quando a gente vacina, a proteção do indivíduo depende do organismo dele. A vacinacomo fazer gestão de banca nas apostasfebre amarela tem eficáciacomo fazer gestão de banca nas apostas98%. Isso quer dizer que 2% das pessoas, mesmo corretamente vacinadas, não ficarão protegidas. Mas é muito difícil isso acontecer."

"Hoje, temos dados robustos para dizer que uma dose só é eficaz. Mas continuamos estudando a questão."

Ainda não recebi a vacina; devo tomar a dose padrão ou a fracionada?

Durante a campanhacomo fazer gestão de banca nas apostasSão Paulo, Rio e Bahia, não será possível escolher qual dose receber. Isso é determinado pelo protocolo do Ministério da Saúde.

Pessoas a partir dos dois anoscomo fazer gestão de banca nas apostasidade deverão receber a dose fracionada. Já as que têm condições clínicas especiais (portadorascomo fazer gestão de banca nas apostasHIV/Aids, ou que estãocomo fazer gestão de banca nas apostasfase finalcomo fazer gestão de banca nas apostasquimioterapia), gestantes e viajantes para outros países - que já precisamcomo fazer gestão de banca nas apostasavaliação médica antescomo fazer gestão de banca nas apostastomar a vacina - continuarão tomando a dose padrão, assim como crianças com idade entre nove meses e dois anos.

Nos demais municípios onde a vacina é oferecidacomo fazer gestão de banca nas apostastodo o Brasil, também continua sendo aplicada a dose padrão. Ela é indicada para crianças a partircomo fazer gestão de banca nas apostasnove mesescomo fazer gestão de banca nas apostasidade (ou seis meses, caso estejamcomo fazer gestão de banca nas apostasáreascomo fazer gestão de banca nas apostasrisco) e para adultos não vacinados até os 59 anoscomo fazer gestão de banca nas apostasidade.

Mas ela é contraindicada para pacientescomo fazer gestão de banca nas apostastratamentocomo fazer gestão de banca nas apostascâncer, pessoas com doenças que prejudicam o sistema imunológico e pessoas com reação alérgica grave à proteína do ovo.

Grávidas e mulheres que estejam amamentando um bebê com menoscomo fazer gestão de banca nas apostasseis meses devem buscar orientação médica antescomo fazer gestão de banca nas apostastomar a vacina. A cautela é para evitar a possibilidadecomo fazer gestão de banca nas apostasreações alérgicas graves. A orientação geral é que elas só sejam imunizadas se estiveremcomo fazer gestão de banca nas apostasáreacomo fazer gestão de banca nas apostasriscocomo fazer gestão de banca nas apostastransmissão da doença.

Idosos acimacomo fazer gestão de banca nas apostas59 anoscomo fazer gestão de banca nas apostasidade também precisam passar pelo médico para avaliar o estado do sistema imunológico e se o riscocomo fazer gestão de banca nas apostasserem contaminados pela doença é alto ou não.

Em quais Estados é recomendado tomar vacina?

Atualmente, a vacinação para febre amarela é recomendada e oferecidacomo fazer gestão de banca nas apostas21 Estados: Acre, Amazonas, Amapá, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins, Distrito Federal, Goiás, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Bahia, Maranhão, Piauí, Minas Gerais, Espírito Santo, São Paulo, Riocomo fazer gestão de banca nas apostasJaneiro, Paraná, Rio Grande do Sul e Santa Catarina.

Isso não foi sempre assim. Em 1997, as regiões Nordeste, Sudeste e Sul ainda eram consideradas "indenes" pelo Ministério da Saúde, ou seja, não afetadas pelo vírus. Mas atualmente, toda a região Sul e quase todo o Sudeste têm recomendação permanentecomo fazer gestão de banca nas apostasvacinação, alémcomo fazer gestão de banca nas apostaspartes dos Estados da Bahia e do Piauí.

Desde 2017, o Espírito Santo tornou-se áreacomo fazer gestão de banca nas apostasrecomendação temporária, assim como parte da Grande São Paulo.

Nesta semana, a Organização Mundialcomo fazer gestão de banca nas apostasSaúde afirmou que considera todo o Estadocomo fazer gestão de banca nas apostasSão Paulo como áreacomo fazer gestão de banca nas apostasriscocomo fazer gestão de banca nas apostastransmissão da doença e recomenda que estrangeiros se vacinem antescomo fazer gestão de banca nas apostasvir ao Estado. Mas o Ministério da Saúde manteve apenas parte do território paulista como áreacomo fazer gestão de banca nas apostasvacinação recomendada.

O Brasil não exige que viajantes estrangeiros se vacinem contra a febre amarela antescomo fazer gestão de banca nas apostasentrar no país - apenas recomenda a imunização caso eles visitem áreas onde o vírus circula.

Há um novo surto da doença no Brasil?

De acordo com o Ministério da Saúde, há aumento da incidênciacomo fazer gestão de banca nas apostasfebre amarela, mas ainda não há surto.

O vírus costuma circular mais no país entre dezembro e maio. Por isso, o monitoramento da doença acontece entre julhocomo fazer gestão de banca nas apostascada ano e junho do ano seguinte.

Entre 2016 e 2017, foram confirmados 777 casos e 261 mortes pela doença no país. Em agosto, o governo federal deu o surto como encerrado, porque há alguns meses não havia mais registros da doença.

Entre julhocomo fazer gestão de banca nas apostas2017 e janeirocomo fazer gestão de banca nas apostas2018, o Ministério confirma, além dos 35 casos da doençacomo fazer gestão de banca nas apostashumanos, 411 casoscomo fazer gestão de banca nas apostasmacacos. Os números são atualizados semanalmente.

"A febre amarela é uma doença sazonal. No ano passado acabou aquela fase, a doença praticamente desapareceu e agoracomo fazer gestão de banca nas apostasdezembro voltou. E vamos ter casos até maio. É sempre assim", afirma o epidemiologista Pedro Tauil, da UnB.

Por que não encontro vacina no meu postocomo fazer gestão de banca nas apostassaúde ou no laboratório particular?

Por causa do aumento da busca pelo soro, unidadescomo fazer gestão de banca nas apostassaúde básica têm registrado filas quilométricas, especialmente no Estadocomo fazer gestão de banca nas apostasSão Paulo.

De acordo com a Secretariacomo fazer gestão de banca nas apostasSaúde do Estado, nem todas as unidadescomo fazer gestão de banca nas apostastodos os municípios têm a vacina. Cabe aos municípios decidir e divulgar quais unidades farão a imunização dos cidadãos. Questionada pela BBC Brasil, a Secretaria disse que não tem registrocomo fazer gestão de banca nas apostasque as vacinas estejam acabando nos municípios.

No entanto, a Secretaria não respondeu qual é o plano para a reposição dos estoques nos postoscomo fazer gestão de banca nas apostassaúde.

Em alguns casos, como na cidadecomo fazer gestão de banca nas apostasMairiporã (SP), a prefeitura passou a exigir comprovantecomo fazer gestão de banca nas apostasresidência antescomo fazer gestão de banca nas apostasaplicar a vacina, para priorizar os moradores.

As pessoas que optaram por buscar a imunizaçãocomo fazer gestão de banca nas apostasclínicas e laboratórios particulares também relatam dificuldadecomo fazer gestão de banca nas apostasencontrar a vacina. A BBC Brasil falou com dez laboratórioscomo fazer gestão de banca nas apostasSão Paulo e todos eles estão sem estoque há cercacomo fazer gestão de banca nas apostasuma semana - e sem previsãocomo fazer gestão de banca nas apostasreceber mais doses.

Mas na rede particular, a vacina oferecida é a Stamaril, produzida pelo laboratório francês Sanofi Pasteur. Não há relação entre o estoque dela e o da vacina nacional, da Fiocruz, oferecida pelo SUS. Por isso, o Ministério da Saúde não responde pelos estoques nas clínicas.

Em nota, a Sanofi Pasteur afirmou que suas vacinas "são produzidas fora do país e, por isso, podem sofrer com restrição na capacidadecomo fazer gestão de banca nas apostasprodução e distribuição. Além disso, a companhia tem recebido um aumento inesperadocomo fazer gestão de banca nas apostasdemanda e, para o processocomo fazer gestão de banca nas apostasimportação, devem-se cumprir diversas regras sanitárias que exigem tempo".

"Informamos também quecomo fazer gestão de banca nas apostas2017 houve um aumentocomo fazer gestão de banca nas apostas300% na disponibilizaçãocomo fazer gestão de banca nas apostasdoses,como fazer gestão de banca nas apostascomparação com 2016. Para 2018, a empresa continua buscando novas alternativas para suprir a demanda das clínicas particulares", diz o comunicado.

Posso visitar parques e áreascomo fazer gestão de banca nas apostasmata sem correr risco?

A recomendação das autoridades continua a mesma: quem vai viajar para áreascomo fazer gestão de banca nas apostasque a vacina é recomendadacomo fazer gestão de banca nas apostastodo o Brasil (veja o mapa acima) deve se vacinar pelo menos dez dias antes e tomar outras medidascomo fazer gestão de banca nas apostasprevenção contra o vírus, como usar repelente.

Na capital paulista, 23 parques municipais e estaduais nas zonas norte, sul e oeste estão fechados por causa da confirmação das mortescomo fazer gestão de banca nas apostas63 macacos infectados pela febre amarela.

Mas os parques que foram reabertos - Horto Florestal, Parque da Cantareira e Parque Ecológico do Tietê - estão exigindo que os visitantes estejam vacinados contra a doença.

A febre amarela chegou às áreas urbanas?

Até o momento, não. A febre amarela silvestre, que ocorrecomo fazer gestão de banca nas apostasáreas rurais, transmitida pelos mosquitos dos gêneros Haemagogus e Sabethes, é a variedade que ainda provoca surtos no Brasil. O país não registra casoscomo fazer gestão de banca nas apostasfebre amarela urbana, transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, desde 1942.

Há casoscomo fazer gestão de banca nas apostasmorte registrados este anocomo fazer gestão de banca nas apostasmetrópoles como São Paulo e Salvador. No entanto, eles não são casos autóctones, ou seja, contraídos dentro das cidades.

De acordo com as autoridadescomo fazer gestão de banca nas apostassaúde, são casoscomo fazer gestão de banca nas apostaspessoas contaminadas pelo vírus no interior dos Estados,como fazer gestão de banca nas apostasáreas rurais, e tiveram a doença registrada nas capitais.

Mas possibilidadecomo fazer gestão de banca nas apostasque o vírus volte para as grandes metrópoles, onde é transmitido pelo mosquito Aedes aegypti, preocupa especialistas e autoridades.

Quais os sintomas da doença e como se proteger?

A febre amarela causa sintomas como dorcomo fazer gestão de banca nas apostascabeça, febre baixa, fraqueza e vômitos, dores musculares e nas articulações. Emcomo fazer gestão de banca nas apostasfase mais grave, pode causar inflamação no fígado e nos rins, sangramentos na pele, hemorragias e levar à morte.

Para evitar a doença, o Ministério recomenda usar repelentecomo fazer gestão de banca nas apostascrianças a partircomo fazer gestão de banca nas apostasdois mesescomo fazer gestão de banca nas apostasidade e evitar usar perfumecomo fazer gestão de banca nas apostasáreascomo fazer gestão de banca nas apostasmata.