O que é a bronquiolite, doença que assusta pais e lota UTIs infantis no inverno:jogo da memoria frutas

Surtos da doença ocorrem todos os anos nos mesesjogo da memoria frutasoutono e inverno no Brasil, principalmentejogo da memoria frutasbebêsjogo da memoria frutasaté 2 anosjogo da memoria frutasidade. Mas, este ano, UTIsjogo da memoria frutashospitaisjogo da memoria frutasSão Paulo ejogo da memoria frutasCampinas já estão lotadas. Em outras capitais brasileiras, há aumento da procura por assistência médica.

O principal responsável pela doença é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), que pode causar desde sintomasjogo da memoria frutasuma gripe leve até um quadro gravejogo da memoria frutasdificuldade respiratória.

"É um vírus muito, muito comum. Para você ter uma ideia, 100% das crianças vão ter VSR até os dois anosjogo da memoria frutasidade. A maioria não fica tão doente como se imagina vendo as notícias", disse à BBC Brasil o pediatra e pneumologista Marcus Jones, da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS), autorjogo da memoria frutasestudos sobre o vírus.

"Geralmente é uma doença muito leve. A criança tem coriza (nariz escorrendo) e um poucojogo da memoria frutaschiado no peito, mas fica bemjogo da memoria frutassete a 14 dias. Mas cercajogo da memoria frutas2% delas têm dificuldadejogo da memoria frutasrespirar e precisam ser hospitalizadas."

'Velho conhecido'

A bronquiolite não é uma doençajogo da memoria frutasnotificação compulsória (obrigatória)jogo da memoria frutasacordo com o Ministério da Saúde. Como a maior parte dos casos provocados pelo VSR não chega a ser grave, o teste para identificar o vírus também não está disponível na maioria dos hospitais. Por isso, secretarias municipais e estaduais não têm dados que possam confirmar o aumentojogo da memoria frutasinternações.

Especialistas entrevistados pela BBC Brasil dizem, no entanto, que os casos mais sérios ainda estão dentro do esperado para a época, ainda que a percepção sejajogo da memoria frutasque há mais crianças afetadas do que no ano passado.

"A um anojogo da memoria frutasexplosãojogo da memoria frutascasos geralmente se segue um ano com um número menor, e assim por diante. É possível prever que no ano que vem os casos não serão tão numerosos como agora. Esse vírus é conhecido dos pediatras há décadas, e estamos acostumados com essa oscilação", disse à BBC Brasil o pediatra Paulo Augusto Moreira Camargos, presidente do Departamento Científicojogo da memoria frutasPneumologia da Sociedade Brasileirajogo da memoria frutasPediatria (SBP).

"Nos serviçosjogo da memoria frutasurgência há mais crianças com bronquiolite viral aguda agora do que tinhajogo da memoria frutasjaneiro e vai ter muito mais do quejogo da memoria frutasoutubro ou setembro. Isso não é um alerta, é absolutamente previsível e não foge àquilo que se esperava."

O hospital infantil Sabará, entretanto, disse à BBC Brasil ter notado duas diferenças neste anojogo da memoria frutasrelação a picos anteriores da doença.

"Notamos que os casosjogo da memoria frutasquadros respiratórios causados pelo VSR começaram a aparecer mais cedo", afirmou o hospital,jogo da memoria frutasnota.

"Outra diferença está também na gravidade dos casos:jogo da memoria frutas2017, o nosso volumejogo da memoria frutaspacientes graves está acima do habitual, o que demanda maior tempojogo da memoria frutasinternação das crianças e, na maioria das vezes, UTI."

O hospital diz estar estudando "os possíveis fatores que podem estar causando essa maior gravidade dos casos".

Onze vírus

Segundo Camargos, o VSR é responsável por cercajogo da memoria frutas60% dos casosjogo da memoria frutasbronquiolite agudajogo da memoria frutascrianças, mas pelo menos outros dez vírus podem causar a mesma doença, com exatamente os mesmos sintomas e a mesma possibilidadejogo da memoria frutasevolução para um caso grave.

O tratamento, seja qual for o vírus, é o mesmo, e dependerájogo da memoria frutascomo a infecção evoluijogo da memoria frutascada criança. "Em quase 98% dos casos, a família nem vai saber que a criança teve um desses vírus. Elas adoecem apenas como uma gripe e mesmo tendo bronquiolite, não precisamjogo da memoria frutasinternação."

No entanto, o pediatra diz que a faltajogo da memoria frutasdados sobre os vírus dificulta a compreensão do alcance da doença.

"Os sistemasjogo da memoria frutassaúde público e privado no Brasil deveriam estar mais equipados para identificar os vírus respiratórios, e para que a gente entenda o que está acontecendo no país", afirma.

O Ministério da Saúde afirmou que o país registrou 314 mortesem 2015 pela infecção com VSR no país - os dados mais recentes disponíveis.

"O VSR é um dos principais agentes das infecções que acometem o trato respiratório inferior entre lactentes e crianças menoresjogo da memoria frutas2 anos, podendo ser responsável por até 75% das bronquiolites e 40% das pneumonias durante os períodosjogo da memoria frutassazonalidade", disse,jogo da memoria frutasnota à BBC Brasil.

Anticorpo

Para a psicóloga Olga Machado,jogo da memoria frutas48 anos, a infecção pelo VSR foi uma novidade assustadora, mas a movimentaçãojogo da memoria frutasfamílias no Hospital Sabará mostrou que a doençajogo da memoria frutasseu filho Matheus,jogo da memoria frutastrês meses, era mais comum do que imaginava.

"Já tinha ouvido falarjogo da memoria frutasum sobrinho com bronquiolite, mas nada tão agressivo, com internação. Quando ouvi as palavras 'grave', 'UTI' e 'entubar', achei que ia perdê-lo. Matheus foi frutojogo da memoria frutasmuitas tentativasjogo da memoria frutasfertilização in vitro", disse à BBC Brasil.

"Até que fui percebendo que não é só com você, está acontecendo com outros bebês. Nas poucas vezesjogo da memoria frutasque eu saía da UTI para tomar café via a recepção lotadajogo da memoria frutascrianças."

Matheus ficou 14 dias internado e voltou para casa, com a mãe, na última terça-feira.

Assim como ele, a pequena Laila, filha da jornalista Marina Faleiros, nasceu na data prevista e saudável. Por isso, nenhum dos dois bebês foi considerado para receber o único medicamento disponível contra o VSR, o palivizumabe.

Como se tratajogo da memoria frutasum anticorpo que é transferido para a criança, ele é diferente das vacinas normais. De acordo com determinação do Ministério da Saúde, o palivizumabe só deve ser administradojogo da memoria frutasbebês que estão mais vulneráveis à doença: prematuros extremos (que nascem após 28 semanas ou menosjogo da memoria frutasgestação) e crianças com até 2 anosjogo da memoria frutasidade que tenham doença pulmonar crônica ou doença cardíaca congênita.

Os médicos pediatras ou neonatologistas que acompanham os bebês devem indicá-los para receber o medicamento.

"A discussão sobre a possibilidadejogo da memoria frutasampliar a imunização ocorrejogo da memoria frutastodo o mundo, mas é um medicamento caro, porque é produzido por apenas uma empresa, com uma tecnologia muito sofisticada", diz Marcus Jones, da PUC-RS.

"Mas esse é um vírus que matajogo da memoria frutas70 mil a 200 mil crianças no mundo, principalmente na África e no sul da Ásia. Por isso, há muitos órgãos e empresas envolvidos na produçãojogo da memoria frutasvacinas. Certamente teremos mais nos próximos anos."

Segundo o Ministério da Saúde, até abril deste ano, já foram distribuídos 14.486 frascosjogo da memoria frutas50 mg e 35.280 frascosjogo da memoria frutas100 mg do palivizumabe para o serviço público. A imunização das crianças acontecejogo da memoria frutasjaneiro a agosto, a depender do períodojogo da memoria frutasmaior incidência do VSR nas diferentes regiões do Brasil.

Prevenção

Se a criança adoecer, é importante ficar atento a uma possível dificuldadejogo da memoria frutasrespirar, que sinaliza o agravamento da doença.

"O quadro começa com resfriado comum, com o nariz obstruído e coriza, evolui para tosse, que inicialmente é seca e depois fica úmida e, por fim, se percebe que a respiração está difícil. O bebê começa a respirar mais rápido e, se colocarmos o ouvido no peito dele, veremos que há uns barulhinhos diferentes, que não existiam antes, o que chamamosjogo da memoria frutassibilância", explica Jones.

"Isso é um sinaljogo da memoria frutasque o bebê está começando a ter dificuldadejogo da memoria frutasrespirar. Isso pode ou não evoluir para uma insuficiência ventilatória, que requer internação."

Com a doençajogo da memoria frutasLaila, Marina Faleiros teve ajogo da memoria frutassegunda passagem pela UTI por causa da bronquiolite. Sua primeira filha, que hoje tem 4 anos, chegou a ficar internada por causa da doença aos 2 mesesjogo da memoria frutasidade.

"Não sei por que, se esse vírus é tão comum, ouvimos falar dele tão pouco. Devia ter uma campanha mais forte nessa época do ano. Se as crianças que não são prematuras não recebem o remédio, a gente fica sem saber", diz.

De acordo com os médicos, evitar aglomeraçõesjogo da memoria frutaspessoas, manter os ambientes com ventilação adequada e lavar as mãos são as medidas mais importantes para prevenir a infecçãojogo da memoria frutasbebês e crianças pelo vírus.

"A contaminação é principalmente por beijo e toque com as mãos. Então os pais devem lavar as mãos sempre e não deixar que qualquer pessoa toque nas crianças ou dê beijo na mão do bebê", explica Jones.