Um ano após epidemia global, Nordeste 'pode ter outro surto grandenovibet forgot usernameZika':novibet forgot username

Até agora, os pesquisadores consideravam que, ao entrarnovibet forgot usernamecontato com uma população ainda não exposta a ele, o vírus Zika tinha a capacidadenovibet forgot usernameatacar cercanovibet forgot username80% das pessoas - o que significaria,novibet forgot usernameteoria, que a maior parte da população estaria imunizada contra um segundo ataque.

A estimativa, feita pela OMS e utilizada pelo Ministério da Saúde, se baseavanovibet forgot usernameum estudo sobre o surtonovibet forgot usernamezika nas ilhas Yap, na Micronésia que, segundo Brito, não parecia correto.

"Aquele estudo tinha muitas lacunasnovibet forgot usernamemetodologia enovibet forgot usernameamostra. Com base na nossa observação cotidiana dos casos já percebíamos que aqueles dados não eram coerentes."

Uma revisão dos dados da epidemia na Polinésia Francesa feita por cientistas franceses e polinésios, mostra que, na verdade, o vírus ataca cercanovibet forgot username49%novibet forgot usernameuma população no primeiro contato.

"Esse resultado significa que metade da população entrounovibet forgot usernamecontato com o vírus e a outra metade ainda está exposta. O medo agora é quenovibet forgot username2017 ou 2018 possamos ter um retorno da doença para esses 50% que ainda não foram atingidos", explica Brito.

"E ainda não temos evidências concretasnovibet forgot usernameque as pessoas que já foram infectadas ficam realmente imunes. É o que geralmente acontece com as arboviroses (doenças transmitidas por mosquitos), mas ainda não há certeza no caso do Zika."

Sem sintomas?

Outra estimativa inicial da OMS, também baseada nas estatísticas da Micronésia e agora questionada pelos novos dados, é anovibet forgot usernameque 80% das pessoas que contraem a doença não apresentam sintomas.

"Neste novo estudo sobre a Polinésia, eles já dizem que só 56% das pessoas que tiveram a doença não apresentavam sintomas. Ainda não temos um novo percentual definitivo, eu vejo um percentual até menor na clínica, mas já sabemos que é bem menos que 80%", afirma Brito.

"Nós analisamos 87 gestantes que tiveram Zika e 70% delas tinham sintomas, especialmente o rash (vermelhidão e coceira no corpo). No surto aqui, as emergências ficavam lotadas com pacientes com o mesmo sintoma."

Se o Nordeste, que já foi atingido fortemente pelo vírus, não está imune, outros Estados brasileiros têm ainda mais razões para se preocupar, segundo o pesquisador.

"Nem sempre se tem um surto grandenovibet forgot usernametodo o país quando um vírus entra. Os surtos ocorrem com intensidades diferentesnovibet forgot usernamelocais diferentes. A dengue está no Brasil há 30 anos e só agora consideramos que São Paulo teve um surto expressivo, por exemplo", diz.

O Brasil ainda não tem, segundo ele, estimativas da soroprevalência do vírusnovibet forgot usernamecada Estado. Por isso, ainda não é possível saber quantas pessoas foram infectadas no primeiro surtonovibet forgot usernamecada local.

"É um grande erro achar que o Zika e a microcefalia foram um problema sónovibet forgot usernamePernambuco. Ou só do Nordeste."

'Para ficar'

No segundo semestrenovibet forgot username2015, quando médicos registraram um aumento incomum no númeronovibet forgot usernamebebês nascendo com microcefalianovibet forgot usernamePernambuco, Carlos Brito foi o primeiro especialista a levantar uma possível conexão entre as malformações e o vírus Zika.

Começavam a aparecer as consequências mais graves do surto da doença, que tinha atingido pela primeira vez o Estado, e que teve um pico entre março e abril daquele ano.

Com o aumentonovibet forgot usernamecasosnovibet forgot usernamemicrocefalia - uma malformação no cérebro - enovibet forgot usernameoutras complicações causadas pelo Zika, que também chegava a outros países das Américas, a OMS declarou,novibet forgot username1ºnovibet forgot usernamefevereironovibet forgot username2016, que o vírus era uma "emergência global".

Nos meses seguintes, o vírus chegou a 75 países e passou a circularnovibet forgot usernametodos os Estados brasileiros.

Segundo o Ministério da Saúde, o Brasil teve 214 mil casos prováveisnovibet forgot usernameZika desde fevereironovibet forgot username2016, quando a notificação dos casos tornou-se obrigatória, até 17novibet forgot usernamedezembro. Cercanovibet forgot username11 mil infecçõesnovibet forgot usernamegestantes foram comprovadas.

Em novembro do ano passado, o status emergencial foi retirado pela OMS, masnovibet forgot usernameentrevista coletiva, o diretor-executivo do Programanovibet forgot usernameEmergênciasnovibet forgot usernameSaúde do órgão, Pete Salama, disse que o vírus "veio para ficar".

No Nordeste, especialmentenovibet forgot usernamePernambuco, o surtonovibet forgot usernameZika foi seguido pelo forte ataque do vírus da febre chikungunya, também transmitido pelo mosquito Aedes aegypti.

Os vírus da dengue, da chikungunya e da zika competem entre si dentro do mosquito,novibet forgot usernameacordo com Carlos Brito. Isso explica por que os surtos não ocorrem ao mesmo tempo e também indica que um retorno do Zika pode estar próximo.

"Os Estados do Nordeste que tiveram agora surtosnovibet forgot usernamechikungunya tendem a ser atacados por outro arbovírusnovibet forgot usernameseguida. Geralmente é assim que ocorre. E o númeronovibet forgot usernamecasosnovibet forgot usernamedengue aqui tem sido baixo, porque o vírus já circula há 30 anos. Por isso, o Zika é novamente o principal candidato."

"Imaginamos que, com os três vírus circulando, uma nova epidemianovibet forgot usernameZika não seria tão grande quantonovibet forgot username2015, mas ainda não podemos afastar essa possibilidade. A população não está protegida dos casosnovibet forgot usernamemicrocefalia enovibet forgot usernamecomplicações neurológicas", afirma.

Sudeste

Pelo mesmo motivo, a região Sudeste, especialmente São Paulo, também pode estar mais vulnerável aos vírus da zika e da chikungunya, diz ele.

"Baixamos um pouco a guarda na vigilância e o mosquito está disseminado. Tanto é que batemos recordesnovibet forgot usernamecasosnovibet forgot usernamedenguenovibet forgot username2015 enovibet forgot username2016. Em São Paulo tivemos o primeiro surto expressivonovibet forgot usernamedenguenovibet forgot username30 anos. Este ano, zika ou chikungunya são candidatos fortes."

De acordo com o Ministério da Saúde, o Brasil teve quase 1,5 milhãonovibet forgot usernamecasosnovibet forgot usernamedenguenovibet forgot usernamejaneiro a 24novibet forgot usernamedezembronovibet forgot username2016 - o surto foi maior na região Sudeste.

No inícionovibet forgot usernamejaneiro, o Ministério da Saúde afirmou ter repassado R$ 178 milhões a Estados e municípios para açõesnovibet forgot usernamevigilância e combate ao Aedes aegypti.

A pasta também anunciou que será obrigatório para todos os municípiosnovibet forgot usernamemaisnovibet forgot username2 mil habitantes realizar o Levantamento Rápido do Índicenovibet forgot usernameInfestação para Aedes aegypti (LIRAa), que identifica os locais onde há focos do mosquito. Até então, os municípios podiam escolher se aderiam ou não ao levantamento.