Como se proteger da epidemiajogos de caça níqueis de temática brasileirasífilis no Brasil?:jogos de caça níqueis de temática brasileira

Não há dados majoritários sobre o níveljogos de caça níqueis de temática brasileiraescolaridade, poisjogos de caça níqueis de temática brasileira36,8% dos casos reportados essa informação não foi preenchida.

Em 2010, a incidência da doençajogos de caça níqueis de temática brasileirahomens era maior - cercajogos de caça níqueis de temática brasileira1,8 caso para cada caso entre mulheres. Essa média caiu para 1,5 homem/mulherjogos de caça níqueis de temática brasileira2015. Ou seja, as mulheres são o grupo cuja vulnerabilidade vem aumentando.

Os casosjogos de caça níqueis de temática brasileirasífilis congênita,jogos de caça níqueis de temática brasileiratransmissão da mãe grávida para o bebê, também cresceram expressivamente.

No ano passado, a cada mil bebês nascidos, 6,5 eram portadoresjogos de caça níqueis de temática brasileirasífilis. Somente cinco anos antes,jogos de caça níqueis de temática brasileira2010, esse número erajogos de caça níqueis de temática brasileira2,4 bebêsjogos de caça níqueis de temática brasileiracada mil nascimentos. Ou seja, a incidência da sífilis congênita praticamente triplicoujogos de caça níqueis de temática brasileirameia década.

A Organização Mundialjogos de caça níqueis de temática brasileiraSaúde, OMS, estima que cercajogos de caça níqueis de temática brasileira900 mil grávidas sejam infectadas com a sífilis a cada ano, resultandojogos de caça níqueis de temática brasileira350 mil nascimentos com problemas, segundo dadosjogos de caça níqueis de temática brasileira2012.

A tendênciajogos de caça níqueis de temática brasileiraaumentojogos de caça níqueis de temática brasileiracasos também pode ser observadasjogos de caça níqueis de temática brasileiraoutros países. Na Inglaterra, por exemplo, os novos casosjogos de caça níqueis de temática brasileiraDoenças Sexualmente Transmissíveis caíram 3% entre 2014 e 2015, mas o totaljogos de caça níqueis de temática brasileirainfecçõesjogos de caça níqueis de temática brasileirasífilis adquirida nesse contexto aumentou 20%.

Igualmente, nos Estados Unidos, os casos aumentaram 19% no mesmo período - entre 2014 e 2015 -,jogos de caça níqueis de temática brasileiraacordo com o CDC, Centro para Prevenção e Controlejogos de caça níqueis de temática brasileiraDoenças.

A BBC Brasil conversou por email com a médica colaboradora da Organização Mundialjogos de caça níqueis de temática brasileiraSaúde (OMS), Nemora Barcellos, para entender a doença e a epidemia atual. Leia abaixo os principais pontos da conversa:

jogos de caça níqueis de temática brasileira BBC Brasil - O que é sífilis?

jogos de caça níqueis de temática brasileira Nemora Barcellos - Sífilis é uma doença infecciosa sistêmica, crônica. Ela se manifestajogos de caça níqueis de temática brasileiradiferentes estágios. Sem tratamento, apresenta evoluçãojogos de caça níqueis de temática brasileirafases: inicialmente com feridas na pele, pode evoluir para complicações que levam ao óbito, podendo afetar o sistema cárdio-vascular e neurológico. A causadora da doença é a Treponema pallidum, uma bactéria espiralada altamente patogênica. A sífilis é uma infecção muito antiga e recebeu inúmeras denominações ao longo dos séculos.

jogos de caça níqueis de temática brasileira BBC Brasil - Quais são as formasjogos de caça níqueis de temática brasileiratransmissão?

jogos de caça níqueis de temática brasileira Dra Barcellos - A principal formajogos de caça níqueis de temática brasileiratransmissão é o contato sexual. A gestante também, por via hematogênica (pelo sangue), transmite para o feto a bactériajogos de caça níqueis de temática brasileiraqualquer fase da gravidez oujogos de caça níqueis de temática brasileiraqualquer estágio da doença. A transmissão via transfusãojogos de caça níqueis de temática brasileirasangue pode ocorrer, mas atualmente é muito rara,jogos de caça níqueis de temática brasileirafunção do controle do sangue doado.

jogos de caça níqueis de temática brasileira BBC Brasil - Quais as formasjogos de caça níqueis de temática brasileiraprevenção?

jogos de caça níqueis de temática brasileira Dra Barcellos - A principal formajogos de caça níqueis de temática brasileiraprevenção é o usojogos de caça níqueis de temática brasileirapreservativos no ato sexual. O tratamento correto e completo também é considerado uma forma eficazjogos de caça níqueis de temática brasileiracontrole, pois interrompe a cadeiajogos de caça níqueis de temática brasileiratransmissão. O tratamentojogos de caça níqueis de temática brasileiraambos os parceiros é muito importante na prevenção para impedir que ocorra a re-infecção, garantindo que o ciclo seja interrompido.

Em relação à sífilis na gestante e à sífilis congênita, é importante o diagnóstico precoce. É necessário testar todas as mulheres que manifestarem o desejojogos de caça níqueis de temática brasileiraengravidar. Um pré-natal qualificado pressupõe como rotina exames para o diagnóstico da sífilis no primeiro trimestre,jogos de caça níqueis de temática brasileirapreferência já na primeira consulta.

jogos de caça níqueis de temática brasileira BBC Brasil - As pessoas devem estar atentas a quais sintomas para suspeitar da doença? E como devem reagir nesse caso?

jogos de caça níqueis de temática brasileira Dra Barcellos - O primeiro sintoma, o cancro duro, no homem é mais visível. O problema maior é seu desaparecimento espontâneo dando a impressãojogos de caça níqueis de temática brasileiraque a cura ocorreu sem tratamento. Nas mulheres, por questões anatômicas, não é raro o cancro duro inicial passar desapercebido. O históricojogos de caça níqueis de temática brasileiraprática sexual sem usojogos de caça níqueis de temática brasileirapreservativos deve ser investigado com seriedadejogos de caça níqueis de temática brasileiraconsultas, seja na atenção básica, seja com especialistas da áreajogos de caça níqueis de temática brasileiraginecologia ou urologia. A existênciajogos de caça níqueis de temática brasileiratestes rápidos para sífilis facilita muito a investigação.

jogos de caça níqueis de temática brasileira BBC Brasil - Quais as principais causas da atual epidemiajogos de caça níqueis de temática brasileirasífilis?

jogos de caça níqueis de temática brasileira Dra Barcellos - O esgotamento do impacto das campanhasjogos de caça níqueis de temática brasileirausojogos de caça níqueis de temática brasileirapreservativos e dajogos de caça níqueis de temática brasileiraampla disponibilização parece ser um dos fatores do recrudescimento dos casosjogos de caça níqueis de temática brasileirasífilis. Por outro lado, a implicação do desabastecimentojogos de caça níqueis de temática brasileirapenicilina afeta a evolução individual da doença e a possibilidadejogos de caça níqueis de temática brasileiracura. A ideia é que muitos fatores estão implicados no presente crescimento dos casos. Corroborando essa ideia vale ressaltar que o crescimento da epidemia se iniciou antesjogos de caça níqueis de temática brasileirase tornar visível e importante a falta do medicamento.

jogos de caça níqueis de temática brasileira BBC Brasil - Por que a sífilis congênita é o maior problema agora?

jogos de caça níqueis de temática brasileira Dra Barcellos - A sífilis congênita, passadajogos de caça níqueis de temática brasileiramãe para filho, dependendo da intensidade da carga bacteriana, pode resultarjogos de caça níqueis de temática brasileiraaborto, natimorto ou óbito neonatal. A doença também pode ficar disfarçada e causar o nascimento prematurojogos de caça níqueis de temática brasileirabebês com baixo peso, com outros sintomas como coriza mistajogos de caça níqueis de temática brasileirasangue e ranho, sinais e sintomas ósseos, inchaço do fígado e do baço, pneumonia, edemas, fissuras nos orifícios, entre outros males, que podem resultar na morte da criança. Mas o tratamento, quando adequado e precoce, oferece uma excelente resposta.

Os casosjogos de caça níqueis de temática brasileirasífilis congênita representam um indicador perverso das lacunas ainda existentes no sistemajogos de caça níqueis de temática brasileirasaúde vigente, incapazjogos de caça níqueis de temática brasileiraidentificar mulheres mais vulneráveis e oferecer-lhes acesso e qualidade no cuidado pré-natal.

jogos de caça níqueis de temática brasileira BBC Brasil - Como a doença se desenvolve?

jogos de caça níqueis de temática brasileira Dra Barcellos - Na populaçãojogos de caça níqueis de temática brasileirageral, a sífilis apresenta diferentes formasjogos de caça níqueis de temática brasileiramanifestação,jogos de caça níqueis de temática brasileiraacordo com o períodojogos de caça níqueis de temática brasileiraevolução da doença:

1) Sífilis Adquirida Recente:

Sífilis primária - apresenta lesão genital inicial denominada cancro duro, uma espéciejogos de caça níqueis de temática brasileiraferida rígida, com inflamação periférica, que costuma desaparecer espontaneamentejogos de caça níqueis de temática brasileiracercajogos de caça níqueis de temática brasileira4 semanas. O períodojogos de caça níqueis de temática brasileiraincubação médio éjogos de caça níqueis de temática brasileira21 dias;

Sífilis secundária - manifestações da disseminação da bactéria no organismo, o que ocorre após 4 a 8 semanas do desaparecimento da primeira ferida. Aparecem então lesõesjogos de caça níqueis de temática brasileiracor rosada eruptiva, parecidas com o sarampo, mas que não coçam. Essa é a manifestação mais precoce da sífilis secundária. Outras lesões podem surgir posteriormente, como manchas e feridas nas palmas das mãos e dos pés, na boca, inchaço dos nódulos linfáticos e glândulas, quedajogos de caça níqueis de temática brasileiracabelojogos de caça níqueis de temática brasileiraformatojogos de caça níqueis de temática brasileira"clareira" e condilomas planos; que são erupções na região genital-anal.

A Sífilis Latente Precoce é silenciosa, não apresenta manifestações clínicas e só a sorologia pode dar o diagnóstico.

2) Sífilis Adquirida Tardia:

A Sífilis Adquirida Tardia inclui a Sífilis Latente Tardia e ocorre se os portadores da infecção não foram foram adequadamente tratados ou diagnosticados. O período que a doença permanece no organismo sem se manifestar é variável.

As formasjogos de caça níqueis de temática brasileiraapresentação desta fase da doença, também conhecida como Sífilis Terciária, ocorremjogos de caça níqueis de temática brasileiraperíodos que vãojogos de caça níqueis de temática brasileira2 a 40 anos e são:

Sífilis tardia cutânea - lesões na pelejogos de caça níqueis de temática brasileiraformajogos de caça níqueis de temática brasileiragomos e nódulos altamente destrutivas; Sífilis óssea; Sífilis cardiovascular - aortite sifilítica, principalmente, determinando insuficiência cardíaca; Sífilis do sistema nervoso.

jogos de caça níqueis de temática brasileira BBC Brasil - Como é o tratamento?

jogos de caça níqueis de temática brasileira Dra Barcellos - A penicilina G é a droga preferencial para o tratamento da sífilisjogos de caça níqueis de temática brasileiratodos os estágios da doença. O tipo do antibiótico (benzatina ou cristalina), a via (se por soro ou injeção) e a dosagem dependem das manifestações clínicas e da presença ou nãojogos de caça níqueis de temática brasileiraco-infecção pelo HIV, vírus da Aids. A sífilis terciária necessita um período maiorjogos de caça níqueis de temática brasileiratratamento. A efetividade da penicilina no tratamento da sífilis está muito bem estabelecida e baseada na experiência clínicajogos de caça níqueis de temática brasileiramuitas décadas,jogos de caça níqueis de temática brasileiraestudos observacionais ejogos de caça níqueis de temática brasileiraensaios clínicos.

Os casosjogos de caça níqueis de temática brasileirasífilis congênita devem ser tratados com penicilina G cristalina e o acompanhamento da criança também está condicionado à adequação do tratamento da mãe. Portadoresjogos de caça níqueis de temática brasileiraalergia à penicilina podem se beneficiarjogos de caça níqueis de temática brasileiradessensibilização controlada.

jogos de caça níqueis de temática brasileira BBC Brasil - A faltajogos de caça níqueis de temática brasileirapenicilina foi um fator preponderante?

jogos de caça níqueis de temática brasileira Dra Barcellos - O desabastecimentojogos de caça níqueis de temática brasileirapenicilina, embora mais sentido no Brasil,jogos de caça níqueis de temática brasileirafunção do aumento do númerojogos de caça níqueis de temática brasileiracasos e da maior necessidadejogos de caça níqueis de temática brasileiramedicamentos, não é uma exclusividade brasileira. Ele foi também sentido nos Estados Unidos e Canadá. A gravidade é que o quadrojogos de caça níqueis de temática brasileiradesabastecimento não parece representar um problema pontual ou temporário.

A penicilina benzatina é um produto barato, para populações na maioria das vezes marginalizadas e que provavelmente confere um lucro baixo aos fabricantes. O desinteresse das empresas farmacêuticas na produção dessa substância se alinha ao desinteresse na produçãojogos de caça níqueis de temática brasileirapesquisa ejogos de caça níqueis de temática brasileiranovas drogas para outras doenças, também característicasjogos de caça níqueis de temática brasileirapaísesjogos de caça níqueis de temática brasileiradesenvolvimento, conhecidas como doenças negligenciadas, najogos de caça níqueis de temática brasileiramaioria infecciosas.

jogos de caça níqueis de temática brasileira BBC Brasil - Como é a situação da indústria farmacêutica no Brasil?

jogos de caça níqueis de temática brasileira Dra Barcellos - No Brasil, a indústria farmacêutica não realiza a síntese das substâncias, ela adquire o princípio ativo e faz o produto final, dependendo, para tanto,jogos de caça níqueis de temática brasileirafornecedores internacionais como a Índia e a China. Segundo a Agência Nacionaljogos de caça níqueis de temática brasileiraVigilância Sanitária (Anvisa), a Eurofarma, e outras três empresas possuem o registro para produzir a penicilina benzatina.

Aparentemente, o que ocorreu foi uma reduçãojogos de caça níqueis de temática brasileirafornecedores mundiais da penicilina nos últimos anos e a necessidadejogos de caça níqueis de temática brasileirabuscar outras opções. O Ministério da Saúde tem se manifestado explicando que o problema é resultado da escassez mundial no suprimentojogos de caça níqueis de temática brasileiramatéria-prima acrescidojogos de caça níqueis de temática brasileiraproblemas pontuais da qualidade da penicilina produzida.

jogos de caça níqueis de temática brasileira BBC Brasil - Você acredita que poderia ter ocorrido uma asfixia intencional da ofertajogos de caça níqueis de temática brasileirapenicilina por parte das farmacêuticas para elevar o preço?

jogos de caça níqueis de temática brasileira Dra Barcellos - Creio que os motivos são múltiplos e esse seria um deles a compor com as questões que já mencionei.