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O que é cetamina?
A cetamina é um anestésico que pode ser usado para tratar depressão, ansiedade e dorbetnacional numero de telefoneum ambiente médico.
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No entanto, ela também tem efeitos dissociativos — o que significa que pode distorcer as percepçõesbetnacional numero de telefonevisão, som e tempo, alémbetnacional numero de telefoneproduzir efeitos calmantes e relaxantes. Isso faz com que também seja usada ilegalmente.
Segundo o serviçobetnacional numero de telefoneaconselhamento sobre dependência Talk to Frank, a cetamina pode aumentar a frequência cardíaca e a pressão arterial, deixando os usuários confusos e agitados — o que pode levá-los a se machucar sem perceber.
O uso crônicobetnacional numero de telefonecetamina tem sido associado a danos no fígado, bem como a problemas na bexiga, como incontinência.
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A cetamina é usada para tratar a depressãobetnacional numero de telefonecasos nos quais os antidepressivos tradicionais não foram eficazes.
O tratamento é oferecidobetnacional numero de telefonevários países, incluindo o Brasil, embora não tenha aprovação da Anvisa. As clínicas baseiam-sebetnacional numero de telefoneum parecer do CFMbetnacional numero de telefone2021, que reconhece a eficácia do anestésico para depressão e autoriza seu uso off label.
"Em um nível biológico, a cetamina provavelmente desativa a área do cérebro envolvida na decepção", diz o professor Rupert McShane, psiquiatra da Universidadebetnacional numero de telefoneOxford, na Inglaterra, que dirige uma clínicabetnacional numero de telefonetratamento com cetamina do NHS, o sistemabetnacional numero de telefonesaúde pública britânico. "Essa área provavelmente está envolvida na depressão."
Rajalingam Yadhu, médico do Royal Free Hospitalbetnacional numero de telefoneLondres, que também dirige a Save Minds, uma clínicabetnacional numero de telefoneterapiabetnacional numero de telefoneinfusãobetnacional numero de telefonecetamina, disse à BBC que os pacientes que ele trata têm depressãobetnacional numero de telefonelonga data e geralmente já tentaram pelo menos sete medicamentos diferentes sem ver melhora.
"Essas são pessoas que já tentarambetnacional numero de telefonetudo na vida, são extremamente suicidas — e, se tivessem a chance, se matariam."
O tratamento também foi usado por indivíduosbetnacional numero de telefonedestaque. Alémbetnacional numero de telefonePerry, o bilionário empresário Elon Musk afirmou ter usado cetamina para tratar a depressão.
Em uma entrevista à emissora americana CNNbetnacional numero de telefonemarço, o dono da X e da Tesla disse que a droga foi "útil para sairbetnacional numero de telefoneum estado mental negativo".
Como funciona a terapiabetnacional numero de telefoneinfusãobetnacional numero de telefonecetamina?
A terapiabetnacional numero de telefoneinfusãobetnacional numero de telefonecetamina funciona administrando a droga por via intravenosabetnacional numero de telefonedoses menores do que as usadas para anestesia.
"Para a depressão, usa-se uma dose mais baixa do que para dor crônica, uma dose realmente menor do que os pacientes recebem como anestésico", diz Mario Juruena, psiquiatra do King's College London, especializadobetnacional numero de telefonedistúrbios mentais resistentes ao tratamento.
A cetamina age mais rapidamente que os antidepressivos tradicionais — mas seus efeitos também desaparecem mais rápido.
"Ela tem uma meia-vida curta, então o tempobetnacional numero de telefoneque os pacientes sentem o efeito é relativamente curtobetnacional numero de telefonealguns casos", diz Juruena à BBC, enfatizando a importânciabetnacional numero de telefonemonitorar o estado mental dos pacientes para evitar recaídas na depressão.
Yadhu afirma que, ao contrário dos antidepressivos convencionais, foi descoberto que a cetamina afeta os nervos que utilizam o glutamato como mediador químico. O glutamato é o neurotransmissor mais abundante no sistema nervoso.
Alguns estudos apontam que a cetamina também pode ajudar a reverter a poda sináptica — a remoçãobetnacional numero de telefoneneurônios — que ocorre naturalmente, mas que também pode estar associada ao estresse crônico e à depressão.
"Quando você fica deprimido, as conexões no cérebro parecem retrair", diz McShane à BBC. "É quase como se, na depressão, alguns dos neurônios fossem como uma árvore no inverno — e, com a cetamina, eles se transformam maisbetnacional numero de telefoneuma árvore na primavera."
Ele acrescenta que a droga provavelmente reduz pensamentos suicidas e o "ciclobetnacional numero de telefoneruminação" que alimenta a depressão.
Especialistas estão pesquisando por que a cetamina pode ajudar alguns pacientes, mas não outros.
Juruena diz à BBC que maisbetnacional numero de telefone60% dos pacientes responderam bem ao tratamento com cetamina — mas destacou que isso geralmente ocorre enquanto os pacientes também tomam outros antidepressivos ou fazem psicoterapia.
Os clínicos alertam que as pessoas ainda podem experimentar efeitos colaterais negativos ao tomar cetamina, mesmo quando supervisionadas por um profissional médico — embora Juruena afirme que isso acontece com menos frequência devido à menor dosagem.
Yadhu afirma que, embora muitas experiênciasbetnacional numero de telefoneseus pacientes tenham sido positivas, algumas foram desagradáveis e podem trazerbetnacional numero de telefonevolta memórias ruins.
McShane observa: "Embora a cetamina possa ser muito eficaz para pessoas para as quais nada mais funcionou, um dos problemas é que você precisa continuar tomando — e simplesmente não estamos acostumados a considerar isso uma boa ideia."
Yadhu afirma que não trata pessoas com tendências ao vício com cetamina — embora alguns médicos estejam explorando seu uso no tratamentobetnacional numero de telefonedependênciabetnacional numero de telefonedrogas e álcool.
Receber cetaminabetnacional numero de telefoneuma "infusão" — ou seja, por meiobetnacional numero de telefoneum gotejamento intravenoso — não é a única maneirabetnacional numero de telefonetratar pessoas com cetamina.
Juruena diz que ela também pode ser administrada por injeção, spray nasal oubetnacional numero de telefoneformabetnacional numero de telefonecápsula.
Por que a terapiabetnacional numero de telefoneinfusãobetnacional numero de telefonecetamina foi descartada como causa da mortebetnacional numero de telefonePerry?
Especialistas afirmam que a dosagembetnacional numero de telefonecetamina administrada no tratamentobetnacional numero de telefoneinfusão deve ser precisa ebetnacional numero de telefonequantidade pequena para ter efeitos antidepressivos.
No entanto, uma autópsia revelou que o sanguebetnacional numero de telefonePerry continha uma alta concentraçãobetnacional numero de telefonecetamina e que ele morreu devido aos "efeitos agudos" da droga.
O exame médico também revelou que a última sessãobetnacional numero de telefoneterapiabetnacional numero de telefoneinfusãobetnacional numero de telefonecetaminabetnacional numero de telefonePerry havia ocorrido maisbetnacional numero de telefoneuma semana antesbetnacional numero de telefonesua morte — tempo suficiente para a droga ter perdido seu efeito.
Eles afirmaram que os níveisbetnacional numero de telefonecetamina no corpobetnacional numero de telefonePerry no momentobetnacional numero de telefonesua morte eram muito superiores à dosagem usual.
Os promotores alegam que o assistentebetnacional numero de telefonePerry lhe deu pelo menos 27 dosesbetnacional numero de telefonecetamina nos quatro dias que antecederambetnacional numero de telefonemorte.
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