Transtorno pós-parto: por que ocorre e como combater:jogos bwin hoje

Por Sarah Griffiths

jogos bwin hoje São 3h da madrugada. Meu travesseiro está encharcado com suor frio, meu corpo está tenso e tremendo depoisjogos bwin hojeacordar do mesmo pesadelo que me assombra todas as noites. Eu sei que estou segura na cama – isso é um fato. Minha vida não está mais sob risco, mas eu não consigo pararjogos bwin hojepensar na terrível cena que passou novamente na minha cabeça enquanto eu dormia, então, continuo alerta, atenta a qualquer ruído no escuro.

Essa é uma das formas que eu vivencio o TEPT, ou transtornojogos bwin hojeestresse pós-traumático. O TEPT é um transtornojogos bwin hojeansiedade causado por acontecimentos muito estressantes, assustadores ou perturbadores, que são frequentemente revividosjogos bwin hojeflashbacks e pesadelos. Os sintomas eram conhecidos como "shellshock" (traumajogos bwin hojeguerra), e ficaram mais conhecidos depois da volta dos soldados das trincheiras da Primeira Guerra Mundial, depoisjogos bwin hojetestemunhar horrores inimagináveis. Mesmo hoje, maisjogos bwin hojecem anos depois do fim daquele conflito, TEPT ainda é predominantemente associado a guerras e a algo geralmente vivido por homens.

Milhõesjogos bwin hojemulheres no mundo todo, porém, sofremjogos bwin hojeTEPT, não apenas depoisjogos bwin hojelutarjogos bwin hojeuma guerra – mas também depois do esforço para dar à luz, como aconteceu comigo. E os sintomas tendem a ser semelhantes, independentemente do trauma por que elas passaram.

"Mulheres com algum trauma podem sentir medo, sensaçãojogos bwin hojeimpotência ou um horrorjogos bwin hojerelação a suas experiências e enfrentar recorrentes lembranças desagradáveis, flashbacks, pensamentos ruins ou pesadelos relacionados ao parto. Elas podem sentir-se atormentadas, ansiosas oujogos bwin hojepânico, quando expostas a coisas que as lembrem do acontecimento, e evitar qualquer coisa que as lembrem do episódio, o que pode incluir falar sobre o assunto", diz Patrick O'Brien, um especialistajogos bwin hojesaúde mental materna do University College Hospital e porta-voz do Royal Collegejogos bwin hojeObstetras e Ginecologistas do Reino Unido.

Apesar desses efeitos potencialmente desestabilizadores, o TEPT pós-natal só foi reconhecido nos anos 1990, quando a Associação Americanajogos bwin hojePsiquiatria mudoujogos bwin hojedescrição do que constitui um acontecimento traumático. Originalmente, a associação considerava TEPT apenas "algo fora do campo da experiência humana comum", mas depois mudou a definição para incluir um acontecimentojogos bwin hojeque a pessoa "testemunhou ou enfrentou uma ameaça física grave ou ferimento contra ela mesma ou outros ejogos bwin hojeque a pessoa reagiu com sentimentosjogos bwin hojemedo, impotência ou horror".

Isso significava que, antes da mudança, dar à luz um bebê era considerado algo corriqueiro demais para ser altamente traumático – apesar dos ferimentos com reflexos para a vida toda, e às vezes até mortes, que mulheres podem enfrentarjogos bwin hojeconsequênciajogos bwin hojepôr crianças no mundo. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), 803 mulheres morrem diariamente,jogos bwin hojetodo o mundo,jogos bwin hojedecorrênciajogos bwin hojecomplicaçõesjogos bwin hojegravidez e parto.

Há poucos números oficiais sobre quantas mulheres sofremjogos bwin hojeTEPT pós-natal – e, devido à faltajogos bwin hojereconhecimento dessa condiçãojogos bwin hojemães, é difícil dizer se é um problema realmente comum. Alguns estudos estimam que 4% dos nascimentos levam a essa condição. Um estudojogos bwin hoje2003 concluiu que cercajogos bwin hojeum terço das mães que sofrem um "parto traumático" – definido como aquele que envolve complicações, o usojogos bwin hojeinstrumentos para ajudar o parto ou riscojogos bwin hojevida – acabam com TEPT.

Com o nascimentojogos bwin hoje130 milhõesjogos bwin hojebebês a cada ano, isso significa que um número assustadorjogos bwin hojemulheres pode estar tentando lidar com o transtorno, com pouco ou nenhum reconhecimento. E o TEPT pós-natal pode não ser um problema apenas para mães. Estudos encontraram evidênciasjogos bwin hojeque pais também podem ter o problema, depoisjogos bwin hojetestemunharem suas parceiras passarem por um parto traumático.

O fato é que quem passa por uma experiência dessas pode sentir um impacto longojogos bwin hojesuas vidas. E os sintomas manifestam-sejogos bwin hojemuitas formas diferentes.

"Eu frequentemente revejo as imagens do parto na minha cabeça", diz Leonnie Downes, uma mãejogos bwin hojeLancashire, no Reino Unido, que foi diagnosticada com TEPT, depoisjogos bwin hojeachar que fosse morrer ao desenvolver sepse durante o trabalhojogos bwin hojeparto. "Eu me sentia constantemente ameaçada, uma sensaçãojogos bwin hojeinsegurança constante."

Lucy Webber, outra mulher que teve TEPT depoisjogos bwin hojedar à luz,jogos bwin hoje2016, diz que passou a ter comportamentos obsessivos e ficou extremamente angustiada. "Eu não consigo tirar o meu bebêjogos bwin hojevista ou deixar que qualquer outra pessoa o toque", diz ela. "Eu tenho pensamentos sobre coisas ruins acontecendo com todas as pessoas que eu amo."

Nem todas as mulheres que enfrentam partos difíceis desenvolvem TEPT. De acordo com Elizabeth Ford, da faculdade Queen Mary, parte da Universidadejogos bwin hojeLondres, e Susan Ayers, da Universidadejogos bwin hojeSussex, o problema está bastante ligado à percepçãojogos bwin hojecada mulher sobre o que ela vivenciou.

"Mulheres que sentem faltajogos bwin hojecontrole durante o parto ou que recebem pouco cuidado e apoio têm maiores riscosjogos bwin hojedesenvolver TEPT", escrevem as pesquisadoras. As históriasjogos bwin hojemulheres que desenvolveram TEPT depoisjogos bwin hojedar à luz parecem refletir isso.

Stephanie (nome fictício para protegerjogos bwin hojeidentidade) diz que recebeu pouco cuidado durante o parto e que as parteiras não demonstraram empatia nem compaixão. Num parto particularmente difícil, ela tevejogos bwin hojeser fisicamente segurada pela equipe do hospital, enquanto dava à luz seu filho. "Ele nasceu completamente azul, foi levado para ser ressuscitado, e não me deram nenhuma informação sobre seu estado durante horas."

Emma Svanberg, uma psicóloga clínica envolvida na campanha Make Births Better (Melhorem os Partos), diz que o problema é um assunto comum entre as mulheres com quem ela tem contato. "Uma reclamação que sempre ouvimos é sobre a faltajogos bwin hojecuidado e compaixão da equipe do hospital", diz ela.

Um estudo da pesquisadora Jennifer Patterson, da Universidade Napier,jogos bwin hojeEdimburgo, na Escócia (Reino Unido), indica que, apesarjogos bwin hojeas parteiras estarem normalmente cientesjogos bwin hojeque dar à luz pode ser algo traumático para mulheres, elas estão geralmente tão ocupadas que têm dificuldadejogos bwin hojeoferecer apoio e informação adequados a mães que possam estar sob riscojogos bwin hojeTEPT.

Alguns gruposjogos bwin hojemulheres também são mais propensas a desenvolver TEPT mesmo antesjogos bwin hojedar à luz. "Para mulheres que têm um histórico anteriorjogos bwin hojetrauma, talvez vítimasjogos bwin hojeabuso sexual na infância e aquelas que tiveram anteriormente TEPT, depressão ou ansiedade , o riscojogos bwin hojedesenvolver TEPT é significativamente maior. Elas têm cinco vezes mais chance, diz Rebecca Moore, psiquiatra perinatal do NHS (sistemajogos bwin hojesaúde britânico) que trabalha no lestejogos bwin hojeLondres.

Processo pós-natal

O desafio do TEPT está no cérebro. Normalmente, lembranças são arquivadas no hipocampo do cérebro. Mas, se uma experiência é traumática, a mente entra num processojogos bwin hojedisputa, e a parte do cérebro associada com medo, a amígdala cerebral, é acionada. Isso faz com que lembranças fiquem presas nessa parte primitiva do cérebro,jogos bwin hojevezjogos bwin hojeserem arquivadasjogos bwin hojeforma segura.

Isso também significa que, quando alguma coisa faz a mãe se lembrarjogos bwin hojesua experiência – como ver o nascimentojogos bwin hojeum bebê na televisão ou estar num hospital –, as lembranças traumáticas se parecem menos como lembranças e mais como um perigo iminente, disparando reações físicas, como ataquesjogos bwin hojepânico e flashbacks.

Com esse sistemajogos bwin hojearquivamento quebrado, "você acaba ficando numa espéciejogos bwin hojevai e volta dessa lembrança najogos bwin hojecabeça, o tempo todo", explica Moore. Isso pode causar mudanças estruturais no cérebro também. Pesquisadores da Universidade da Califórnia (EUA) estudaram os cérebrosjogos bwin hoje89 atuais e antigos integrantes com TEPT das Forças Armadas, usando equipamentosjogos bwin hojevarredura (scanners) para medir o volumejogos bwin hojevárias partes do cérebro. Os exames mostraram que a parte direita da amígdala nos cérebrosjogos bwin hojeindivíduos com treinamento militar que sofriamjogos bwin hojeTEPT era 6% maior do que nasjogos bwin hojeseus colegas. A parte direita da amígdala é particularmente associada ao controle do medo e à aversão a estímulos negativos.

"Nós nos perguntamos se o tamanho da amígdala pode ser usado para determinar quem tem mais riscojogos bwin hojedesenvolver sintomasjogos bwin hojeTEPT depoisjogos bwin hojeum trauma mediano no cérebro", diz Joel Pieper, da Universidade da Califórnia,jogos bwin hojeSan Diego, um dos profissionais que coordenaram o estudo.

Não se sabe ainda se mudanças semelhantes ocorrem nos cérebrosjogos bwin hojemulheres com TEPT pós-natal, mas os dados podem oferecer uma formajogos bwin hojediagnosticar aqueles que são afetados. A complexa misturajogos bwin hojesintomas experimentados por mulheres com TEPT depois do parto, no entanto, pode levar a atrasos e até mesmo diagnósticos errados.

Outra questão que atrapalha o diagnósticojogos bwin hojeTEPT é o estigma associado à condição. Algumas mulheres sentem-se pouco a vontade ao falar abertamente sobre isso, por medojogos bwin hojeserem vistas como fracassadas como mães ou por parecerem ingratas por terem tido um filho.

Svanberg acredita que o traumajogos bwin hojeparto seja uma questão feminista. "Existe um campojogos bwin hojepesquisa enorme sobre a faltajogos bwin hojereconhecimento das doresjogos bwin hojemulheres, especialmente mulheres marginalizadas, e com frequência as vozes das mulheres são silenciadas", diz ela. Muitos especialistas concordam que as mulheres simplesmente não recebem atenção ou a informaçãojogos bwin hojeque precisam para tomar as melhores decisões para elas e para suas famílias.

"Dar a mulheres os fatos sobre as diferentes formasjogos bwin hojedar à luz, durante a gravidez, não é assustador, significa dar mais poder a elas", acrescenta Moore. "As mulheres são capazesjogos bwin hojetomar suas próprias decisões, mas raramente elas são informadas da forma certa sobre riscos e tratamentos quando o assunto é o parto."

Svanberg acredita que o problema seja mais social. "As mulheres são geralmente tratadas como princesas quando estão grávidas, mas depois que o bebê nasce, todo mundo só quer saber do bebê", diz ela. "Não é raro que novas mães sofrendojogos bwin hojealguma doença mental ouçam algo como 'Você tem um bebê saudável, por que você está reclamando?' E aí fica ainda mais difícil para as mulheres conseguirem coragem para pedir ajuda."

Acredita-se que metade das mulheres que sofremjogos bwin hojeproblemasjogos bwin hojesaúde mental acabem não recebendo tratamento.

"Ainda existe vergonhajogos bwin hojepedir ajuda, e as mulheres que têm dificuldadejogos bwin hojeenfrentar seus problemas têm medojogos bwin hojeser julgadas e criticadas", afirma Moore.

As tentativasjogos bwin hojeesconderjogos bwin hojecondição prejudicaram até as relaçõesjogos bwin hojeStephanie com o marido ejogos bwin hojefilha mais velha. Seu próprio TEPT manifestou-se como uma formajogos bwin hojehipervigilância, deixando-a num estado permanente e exaustivojogos bwin hojealerta, sempre esperando o pior.

"Eu sabia que eu não estava bem, mas continuei escondendo isso durante meses", diz Stephanie. "Eu não conseguia comer ou dormir. Eu me recusava a deixar qualquer pessoa cuidar do meu filho. Meus outros filhos tinham que ficar com o pai, porque eu estava ocupada demais com o meu bebê."

"Meu relacionamento com a minha filha sofreu, e ela só tinha dois anos. Eu perdi toda a minha confiança na minha capacidadejogos bwin hojeser mãe, enquanto antes eu estava sempre calma e levava as coisasjogos bwin hojeforma tranquila. Eu me afastei do meu marido e minha família."

Disfunções sexuais

Um estudo coordenado pela Universidadejogos bwin hojeSussex, da Inglaterra (Reino Unido), confirmou que as mulheres com TEPT registraram efeitos negativos nas relações com seus parceiros, incluindo disfunções sexuais, desentendimentos e culpa por acontecimentos relacionados ao parto. O laço entre mãe e bebê também foi seriamente afetado.

Quase todas as mulheres envolvidas na pesquisa registraram sentimentos iniciaisjogos bwin hojerejeiçãojogos bwin hojerelação ao bebê – e, embora isso tenha mudado com o passar do tempo, o estudo concluiu que o TEPT pós-parto pode ter efeitos "graves e duradouros" sobre mulheres e seus relacionamentos.

Em outros casos, as carreiras são abaladas. "O TEPT mudou minha vida", diz Leonnie Downes, que trabalhava no serviçojogos bwin hojeambulâncias da redejogos bwin hojesaúde pública na Inglaterra. "Eu tinha uma boa carreira, mas tivejogos bwin hojedeixar meu emprego para virar autônoma e poder trabalharjogos bwin hojecasa. Minha esposa tevejogos bwin hojedeixar seu emprego para se tornar minha cuidadora oficial. Agora, sou registrada como portadorajogos bwin hojedeficiência, e pela primeira vez temosjogos bwin hojeviverjogos bwin hojebenefícios do Estado para pessoas com deficiência."

Moore diz que se encontra regularmente com mulheres que estão traumatizadas demais para voltar ao trabalho, incluindo paramédicos e parteiras. Lucy Webber é uma dessas parteiras. "Eu pedi demissão porque não conseguia lidar com o fatojogos bwin hojenão ser capazjogos bwin hojedar às mulheres o apoiojogos bwin hojeque elas precisavam."

Mas existe ajuda disponível para mulheres que sofremjogos bwin hojeTEPT pós-natal, contanto que elas tenham acesso a ela. O tratamento geralmente funciona com medicação ou terapia cognitivo-comportamental (TCC) – uma terapia verbal que visa a mudar comportamentos e formasjogos bwin hojepensar.

Tratamentos

Outro tratamento possível é a Dessensibilização e Reprocessamento por Meio dos Movimentos Oculares (EMDR, na siglajogos bwin hojeinglês). O EMDR às vezes envolve tapping (conhecido também como terapia EFT e que envolve dar palmadasjogos bwin hojepontos específicos do corpo) ou o usojogos bwin hojemúsica para ajudar o cérebro da paciente a lembrar que ela está no presente e não presajogos bwin hojealgum momento do seu flashback. Estudos também mostraram que meditação transcendental pode ajudar veteranosjogos bwin hojeguerra com TEPT.

"Trauma ligado ao parto não é algo tão difíciljogos bwin hojetratar, mas é muito difícil para mulheres e seus parceiros terem acesso ao apoio apropriado", diz Svanberg, alertando que muitas mulheres recebem um diagnóstico erradojogos bwin hojedepressão pós-parto – uma condição debilitadora diferente, que pode ocorrer após o nascimentojogos bwin hojeuma criança, mas que apresenta outro conjuntojogos bwin hojesintomas.

No Reino Unido, o acesso ao tratamento oferecido pelo sistema públicojogos bwin hojesaúde, o NHS, pode ser difíciljogos bwin hojealgumas partes do país. Em outros lugares, como nos Estados Unidos, os preços chegam a ser proibitivos. Para muitos, a melhor prevenção para TEPT pós-parto seria a reduçãojogos bwin hojeriscos, alémjogos bwin hojeum melhor treinamentojogos bwin hojeparteiras e obstetras.

"O sistema inteiro contribui para o trauma", diz Moore. "Com frequência mulheres são atendidas por funcionários da linhajogos bwin hojefrente, que fazem seu trabalho, mas não com muita compaixão, porque estão esgotados." A campanha Melhorem os Partos tenta combater essa deficiência com o treinamentojogos bwin hojeprofissionaisjogos bwin hojemedicina. Pequenas mudanças que não custam nada, como o usojogos bwin hojelinguagem mais carinhosa e menos jargões médicos, e podem fazer toda diferença para impedir que mulheres tenham problemas físicos e mentais após o parto.

A maioria das mulheres concorda que dar à luz é um acontecimento transformador e marcante. Com o apoio correto, o saldo positivo mesmo dos nascimentos mais traumáticos. Lucy Webber diz quejogos bwin hojeexperiência a ajudou a se tornar uma mãe mais carinhosa, e Stephanie inclusive decidiu se tornar ela mesma uma parteira.

Depoisjogos bwin hojequase dois anos, a minha própria vida está gradativamente ficando mais fácil, mas encaro o aniversário da minha filha com uma mesclajogos bwin hojeentusiasmo e ansiedade, por causa das lembranças e reações físicas que a data sem dúvida vai me trazer. Ela é o melhor presente que pude ganhar, e seu aniversário também será uma comemoraçãojogos bwin hojeo quanto nós avançamos desdejogos bwin hojechegada.

Além do pequeno violâojogos bwin hojebrinquedo que daremos a ela, talvez o melhor presente que eu possa dar é fazer minha pequena parte ao desafiar as normas sobre o que significa dar à luz e ser mãe, para que traumasjogos bwin hojeparto e o TEPT pós-natal possam ser enfrentadosjogos bwin hojeforma aberta.

jogos bwin hoje Leia a versão original jogos bwin hoje desta reportagem (em inglês) no site BBC Future jogos bwin hoje .

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