Por que a demência afeta mais mulheres que homens:onabet plataforma

No Brasil, o númeroonabet plataformapessoas com Alzheimer ultrapassa 1,2 milhão, segundo a Associação Brasileiraonabet plataformaAlzheimer. Mas não há dados mais específicos sobre as mulheres.

"Isso não pode ser sustentado por nenhum sistemaonabet plataformasaúde - é demaisonabet plataformatermosonabet plataformanúmeros", diz Antonella Santuccione-Chadha, médica especialistaonabet plataformaAlzheimer e baseada na Suíça. "E conforme mais e mais mulheres sofrem a doença, precisamos investigar as diferenças nas especificidades entre homens e mulheres".

Boa parte da diferençaonabet plataformagênero está ligada a um dos maiores fatoresonabet plataformarisco da demência: idade. Quanto mais velho você é, maior a propensãoonabet plataformadesenvolver Alzheimer. Mulheres tipicamente vivem mais que os homens, então mais mulheres sofrem demência.

Mas pesquisas recentes apontam que seria errado assumir que Alzheimer é uma doença inevitável. Resultadosonabet plataformadois grandes estudosonabet plataformaFunções Cognitivas e Envelhecimento (CFAS, na siglaonabet plataformainglês) sugerem que, ao longo dos últimos 20 anos, novos casosonabet plataformademência no Reino Unido caíramonabet plataforma20% - principalmente por causa da queda na incidência da doença entre homens com maisonabet plataforma65 anos.

Especialistas dizem que pode ser por causa das campanhasonabet plataformasaúde pública sobre doenças cardíacas e fumo. Ambos são fatoresonabet plataformarisco para o Alzheimer. Mas porque os homens tendem a ter doenças do coração mais cedo e fumam mais que as mulheres, essas campanhas também podem ajudar a diminuir esses fatoresonabet plataformarisco mais entre os homens do que entre as mulheres.

Enquanto isso, outros fatoresonabet plataformarisco da doença afetam mais as mulheres que os homens. Por exemplo, mais mulheres sofrem depressão - e a condição foi ligada ao acometimentoonabet plataformaAlzheimer. Outros fatoresonabet plataformarisco afetam apenas as mulheres, como menopausa cirúrgica e complicaçõesonabet plataformagravidez como a pré-eclâmpsia, ambos problemas ligados ao declínio cognitivo na fase mais avançada da vida.

Tarefas sociais como cuidar do outro também podem aumentar a chanceonabet plataformadesenvolver demência. Algumas pesquisas mostram que ser uma cuidadoraonabet plataformasi é um riscoonabet plataformasofrer Alzheimer, diz Annemarie Schumacher, uma psicóloga. No Reino Unido, entre 60 e 70% das pessoas que cuidamonabet plataformapessoas com demência sem ser pagas são mulheres.

"A prevenção específicaonabet plataformagênero pode começar com ter mais informações sobre fatoresonabet plataformarisco específicos entre as mulheres", diz Maria Teresa Ferretti, uma pesquisadora biomédica especializada na doençaonabet plataformaAlzheimer da Universidadeonabet plataformaZurique.

Essa ideia está ganhando força. O grupo Projeto Cérebro das Mulheres (WBP, na siglaonabet plataformainglês), cofundado por Santuccione-Chadha, Ferretti e Schumacher além da química Gautam Maitra, recentemente publicou um relatório analisando uma décadaonabet plataformaliteratura científica sobre Alzheimer, que revisou dados existentes e pedindo a cientistas que estratificassem os resultados por sexo pela primeira vez.

"As diferenças mais óbvias que tiramos da literatura estão na exposição e progressãoonabet plataformasintomas cognitivos e psiquiátricos entre homens e mulheres com doençaonabet plataformaAlzheimer. Com base nesses novos estudos, podemos desenhar novas hipóteses e descobrir novas formasonabet plataformamelhorar tratamentos para pacientes", diz Ferretti.

Atualmente, por exemplo, o malonabet plataformaAlzheimer é detectado na busca por duas proteínas tóxicas que ficam acumuladas no cérebro. Evidências sugerem que não há diferença nos níveis dessas proteínas, ou "biomarcadores" (indicadores mensuráveis da severidade ou da presençaonabet plataformaalgum estadoonabet plataformadoença), entre homens e mulheres com Alzheimer. Mas as mulheres apresentam maior declínio cognitivo.

Como resultado, os biomarcadores "podem ter um valor previsível diferenteonabet plataformahomens e mulheres", diz Ferretti: "nós talvez tenhamos que fazer um ajustamento na representação visualonabet plataformabiomarcadores bioquímicos e neuropsicológicosonabet plataformahomens e mulheres, ou encontrar biomarcadores específicos para cada gênero".

Outra questão para os pesquisadores é por que a doença avança mais rápido nas mulheres do que nos homens após o diagnóstico. Uma linhaonabet plataformapensamento sugere que o estrogênio protege o cérebro das mulheres quando elas são mais jovens, mas que esses benefícios acabam, assim como o estrogênio, com uma certa idade.

Outra pesquisa sugere que as mulheres desempenham melhor nos testes iniciais usados, o que pode levar a errosonabet plataformadiagnóstico na etapa inicial, o que também pode levar médicos a subestimar a severidade da doença. Se esse for o caso, examesonabet plataformadiagnóstico precisarão ser mudados para refletir as diferenças neuropsicológicasonabet plataformahomens e mulheres.

Outro desafio tem sido a maneira como testes clínicos para os medicamentosonabet plataformaAlzheimer são feitos. Caros e longos, eles tendem a usar tanto homens quanto mulheres, apesaronabet plataformaa doença afetar mais mulheres que homens.

Para outros problemas, como depressão e esclerose múltipla, a "prevalência é geralmente refletida", diz Santuccione-Chadha. "Se mais mulheres são afetadas por essas doenças, mais mulheres geralmente são incluídas nos testes". Essa estratégia parece ter funcionado: "Temos vistos medicamentos bem-sucedidos nas áreas dessas doenças", diz ela. Já no caso dos medicamentos para Alzheimer, a maioria dos testes falhou na última década.

Comparada a outras doenças, a pesquisa sobre demência continua a ter menos fundos que outras. Historicamente, no Reino Unido, 8 centavosonabet plataformalibra são gastosonabet plataformapesquisasonabet plataformanovos tratamentos para demência para cada 10 libras (R$ 45) gastas no tratamentoonabet plataformapessoas com a doença, segundo uma pesquisa da Universidadeonabet plataformaOxford. Já no caso do câncer, gasta-se 1,08 libraonabet plataformapesquisas para cada 10 librasonabet plataformatratamentos.

A discrepânciaonabet plataformafundos é repetidaonabet plataformaoutros lugares:onabet plataforma2017, nos EUA, dados dos Institutos Nacionaisonabet plataformaSaúde (NIH na siglaonabet plataformainglês) sugerem que cercaonabet plataformaU$ 3,03 bilhões (R$ 11 bi) foram gastosonabet plataformapesquisas sobre o Alzheimer e doenças relacionadas, enquanto U$ 9,87 bilhões (R$ 34 bi) foram destinados a pesquisas sobre câncer.

Os investimentosonabet plataformapesquisa, entretanto, estão aumentando, graças a iniciativasonabet plataformaimpacto como a recente doaçãoonabet plataformaU$ 50 milhões (R$ 185 milhões) feita por Bill Gates.

Mas ainda "há muito o que fazer para acompanhar", diz Hilary Evans, CEO do centroonabet plataformapesquisa sobre Alzheimer do Reino Unido. "Nós devemos ver mudanças significativasonabet plataformainvestimentos para garantir que tenhamos os mesmos avanços para pessoas com demência do que os que vemos para câncer e doenças cardíacas nos últimos anos".

Quanto a Brenda, ela consegue se virar com a ajudaonabet plataformaum rastreador com GPS comprado após uma viagem no trem errado, e com post-its com lembretes grudados pela casa pelo seu marido, Stephen. Ambos dizem que planejam continuar envolvidosonabet plataformadiscussões e pesquisas sobre a doença.

O envolvimentoonabet plataformacasais como Brenda e Stephen é essencial. Pesquisas feitas levandoonabet plataformaconsideração o gênero já estão trazendo novas possibilidades para como detectamos, tratamos e cuidamos do número crescenteonabet plataformapessoas vivendo com a doença. Detectar qualquer diferença pode ajudar a resolver um dos maiores mistérios medicinais do nosso tempo - uma chance que seria uma grande tolice desperdiçar, segundo especialistas.

*Esta matéria faz parte da Health Gap, uma série especial da BBC sobre como homens e mulheres experienciam o sistemaonabet plataformasaúde - eonabet plataformaprópria saúde -onabet plataformamaneiras distintas.