Como baixa tolerância à dor causou epidemia nos EUA:sportsbet io como ganhar dinheiro

sportsbet io como ganhar dinheiro Nas primeiras décadas do século 21, cercasportsbet io como ganhar dinheiro500 mil americanos morreram por contasportsbet io como ganhar dinheirooverdose relacionada a algum opioide, sejasportsbet io como ganhar dinheirouso ilegal ou receitado por um médico, segundo o Centro para o Controle e Prevençãosportsbet io como ganhar dinheiroDoenças dos Estados Unidos (CDC, na siglasportsbet io como ganhar dinheiroinglês).

No livro O Império da Dor, publicadosportsbet io como ganhar dinheiro2021, o jornalista americano Patrick Radden Keefe destaca que hoje os opioides "são a principal causasportsbet io como ganhar dinheiromortes acidentais no país".

"Eles ceifam mais vidas do que acidentessportsbet io como ganhar dinheirotrânsito e até mais do que ferimentos à bala", destaca.

Radden Keefe, que participa do Hay Festivalsportsbet io como ganhar dinheiroMedellín e Cartagena, analisasportsbet io como ganhar dinheiroseu trabalho as origens dessa epidemia, que foi declarada uma emergência nacionalsportsbet io como ganhar dinheirosaúde pública.

O jornalista investigativo da revista The New Yorker traça o início da crise até o surgimento do primeiro analgésico opioidesportsbet io como ganhar dinheirouso geral, OxyContin,sportsbet io como ganhar dinheiro1996.

Seu trabalho se concentra na trama sombria por trás da criação e comercialização deste popular analgésico pela família Sackler, uma das dinastias mais ricas dos Estados Unidos.

E revela como as estratégias agressivassportsbet io como ganhar dinheiromarketing usadas para promover o OxyContin - uma droga mais poderosa que a morfina e altamente viciante - levaram ao que o CDC chamasportsbet io como ganhar dinheiro"primeira onda" da crise: a dos opioides prescritos.

O víciosportsbet io como ganhar dinheiroOxyContin e outros analgésicos opiáceos, como Vicodin e Percocet, levaram centenassportsbet io como ganhar dinheiromilharessportsbet io como ganhar dinheiroamericanos a recorrer a outro opioide, desta vez ilegal: a heroína (a "segunda onda" da crise).

Eventualmente, muitos viciados mudaram para opioides sintéticos,sportsbet io como ganhar dinheiroparticular o fentanil (a "terceira onda" que ainda está acontecendo, matando cercasportsbet io como ganhar dinheiro136 pessoas por dia,sportsbet io como ganhar dinheiroacordo com o CDC).

Mas a pesquisasportsbet io como ganhar dinheiroRadden Keefe revela que o enorme sucesso do OxyContin não se deve apenas às táticas inescrupulosas dos Sacklers. O contexto também foi fundamental.

Os fabricantes do analgésico, diz ele, se aproveitaramsportsbet io como ganhar dinheiroum fenômeno que vinha se formando no corpo médico americano naqueles anos: uma crescente obsessão por encontrar maneirassportsbet io como ganhar dinheiroaliviar o sofrimento causado por condições crônicas ou menores.

"Acabou sendo muito útil que, no momentosportsbet io como ganhar dinheiroque os Sacklers estavam começando a desenvolver o OxyContin, a maneira como eles abordavam o tratamento da dor estava sendo completamente reconsiderada entre os médicos", diz ele no livro.

"Entre 1990 e 1994, o usosportsbet io como ganhar dinheiromorfina nos Estados Unidos aumentou 75%", conta ele,sportsbet io como ganhar dinheirorelação aos anos que antecederam o lançamento do OxyContin.

"Segundo as estimativas da empresa, 50 milhõessportsbet io como ganhar dinheiroamericanos sofriamsportsbet io como ganhar dinheiroalgum tiposportsbet io como ganhar dinheirodor crônica. E esse era o mercado que eles queriam alcançar."

Evitar a dor

De acordo com a Sociedade Americanasportsbet io como ganhar dinheiroMédicos Intervencionistas da Dor, 80% dos analgésicos opioides produzidos no mundo são consumidos nos Estados Unidos.

Uma comissão criadasportsbet io como ganhar dinheiro2017 pela revista científica The Lancet para monitorar o acesso global a cuidados paliativos e alívio da dor concluiu que os americanos recebem 30 vezes mais analgésicos opioides do que precisam.

O outro lado desse excesso - apontou a comissão - é que, enquanto os EUA monopolizam esses medicamentos, que são os mais eficazes para tratar dores agudas, como a causada pelo câncer ou pela dor pós-operatória, no resto do mundo existe uma falta grave.

O México recebe apenas 36% do que precisa. A China, 16%. E a Índia apenas 4%.

Alguns chamamsportsbet io como ganhar dinheiro"a outra crisesportsbet io como ganhar dinheiroopioides".

Ironicamente, essa busca para evitar a dor trouxe um enorme sofrimento para os Estados Unidos, com as mortes por overdosesportsbet io como ganhar dinheiroopioides quintuplicando nas últimas duas décadas,sportsbet io como ganhar dinheiroacordo com o CDC.

Mas, embora os riscossportsbet io como ganhar dinheiroconsumir esses analgésicos altamente viciantes sejam bem conhecidos, as agências observaramsportsbet io como ganhar dinheiroum relatório que eles ainda são amplamente prescritos. Em 2017, havia três vezes mais ordens médicas para usar opioides do que no início do século.

Por que os médicos nos EUA prescrevem uma droga que faz tão mal?

E por que os americanos ainda usam esses analgésicos perigosos para aliviar a dor crônica?

Em um texto com o título "Por que os opióides são um problema tão americano", o correspondente da BBCsportsbet io como ganhar dinheiroWashington, Owen Amos, explicou a sériesportsbet io como ganhar dinheirofatores que se uniram para tornar os EUA uma nação viciadasportsbet io como ganhar dinheiroanalgésicos.

Amos apontou que um dos grandes problemas é como as empresas farmacêuticas nos EUA "cortejam" os médicos a prescreverem seus produtos. Algo que Radden Keefe descrevesportsbet io como ganhar dinheirodetalhessportsbet io como ganhar dinheiroseu livro.

Lá ele conta, por exemplo, como a empresa dos Sacklers, a Purdue Pharma, fabricante do OxyContin, gastou US$ 9 milhões (R$ 48,5 milhões) apenas "convidando os profissionais que estavam tentando persuadir para almoçar".

Um estudo americanosportsbet io como ganhar dinheiro2016 analisou a ligação entre os médicos, as refeições gratuitas que recebiam das empresas farmacêuticas e os medicamentos que prescreviam.

Descobriu-se que receber refeições gratuitas estava "associado a uma taxa mais altasportsbet io como ganhar dinheiroprescrições da marca anunciada".

O "quinto sinal vital"

Amos também se referiu ao movimento dentro do estabelecimento médico que, na épocasportsbet io como ganhar dinheiroque OxyContin foi lançado, estava fazendo lobby para que mais atenção fosse dada ao tratamento da dor.

"No final da décadasportsbet io como ganhar dinheiro1990, a Veterans Health Administration, que administra assistência médica para veteranos militares, pressionou para que a dor fosse reconhecida como o 'quinto sinal vital'", disse ele.

"Isso deu à dor o mesmo status da pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e temperatura".

Em entrevista à BBC Mundosportsbet io como ganhar dinheirojunhosportsbet io como ganhar dinheiro2021, a psiquiatra americana especializadasportsbet io como ganhar dinheirovícios Anna Lembke disse que esse conceitosportsbet io como ganhar dinheirorepensar o tratamento da dor - que ela considerava "o núcleo da agendasportsbet io como ganhar dinheiromarketing das empresas farmacêuticas" - pressionava muito os médicos.

"Primeiro, difunde a mensagemsportsbet io como ganhar dinheiroque a dor está sendo 'subtratada'. Depois, espalha a mensagemsportsbet io como ganhar dinheiroque os opioides são um tratamento eficaz para todos os tipossportsbet io como ganhar dinheirodor", disse ela.

"E espalha a mensagemsportsbet io como ganhar dinheiroque qualquer médico que não prescreve opioides está 'subtratando' a dor, evitando um remédio que evitaria o sofrimento e, portanto, prejudica indiretamente os pacientes".

"Esses médicos ficaram envergonhados", disse ele.

Seguradoras

A pesquisasportsbet io como ganhar dinheiroAmos apontou outro problema estrutural no sistemasportsbet io como ganhar dinheirosaúde dos EUA que alimentou o usosportsbet io como ganhar dinheiroanalgésicos opioides: o segurosportsbet io como ganhar dinheirosaúde.

Nos Estados Unidos, não existe um sistemasportsbet io como ganhar dinheirosaúde universal e as pessoas devem comprar seu próprio seguro, explicou ele.

"A maioria dos seguros, especialmente para pessoas pobres, só paga por pílulas", explicou a médica Judith Feinberg, especialistasportsbet io como ganhar dinheirocrisesportsbet io como ganhar dinheiroopioides, professora da West Virginia University School of Medicine.

"Digamos que você tem um pacientesportsbet io como ganhar dinheiro45 anos. Ele tem dor lombar, você o examina e ele tem um espasmo muscular. A fisioterapia é realmente a melhor opção, mas ninguém vai pagar por isso. Então os médicos se preparam para sacar o bloquinhosportsbet io como ganhar dinheiroprescrição", disse ele.

"Mesmo que a fisioterapia seja coberta pelo seguro, você provavelmente precisasportsbet io como ganhar dinheirouma autorização prévia (da seguradora), o que é demorado e exige muitos papéis", acrescentou.

O especialistasportsbet io como ganhar dinheirovícios Phillip Coffin, professor da Universidade da Califórniasportsbet io como ganhar dinheiroSan Francisco (UCSF), destacou que algo semelhante acontece com pessoas que, devido a dores crônicas que as impedemsportsbet io como ganhar dinheirocontinuar trabalhando, querem receber assistência financeira por invalidez.

"Para que um paciente tenha acesso ao benefício por invalidez, há duas coisas que o médico deve fazer: diagnosticar e tratar essa doença."

"Como os HMOs (segurossportsbet io como ganhar dinheirosaúde) não querem pagar por tratamentos complexossportsbet io como ganhar dinheirodor, que são caros, e a única coisa que eles estão dispostos a cobrir são os opioides, o médico deve prescrever esses analgésicos para que o paciente possa ter acesso a assistência financeira", explicou ele durante uma conferência sobre a crisesportsbet io como ganhar dinheiroopioides na UCFSsportsbet io como ganhar dinheiro2019.

Mal preparados

Mas por que tantos médicos prescrevem opiáceos e não analgésicos menos prejudiciais?

Uma das explicações que Amos encontrou,sportsbet io como ganhar dinheiroconversas com especialistas, é que muitos profissionaissportsbet io como ganhar dinheirosaúde estão simplesmente mal preparados.

"Os médicos quase não receberam treinamento no manejo da dor", disse Richard Frank, professorsportsbet io como ganhar dinheiroeconomia da saúde na Harvard Business School e ex-funcionário do Departamentosportsbet io como ganhar dinheiroSaúde dos EUA.

"Até recentemente, havia grandes equívocos sobre como vários produtos são viciantes", disse ele.

Radden Keefe explica issosportsbet io como ganhar dinheiroO Império da Dor.

Lá, ele conta que muitos dos médicos que começaram a prescrever OxyContin acreditavam que a oxicodona, o ingrediente ativo desse analgésico, era "mais suave que a morfina", quando, na verdade, é "cercasportsbet io como ganhar dinheiroduas vezes mais potente".

O livro também aponta que a Purdue Pharma aproveitou a ignorânciasportsbet io como ganhar dinheiromuitos profissionais, não apenas reforçando esse equívoco, mas também convencendo-ossportsbet io como ganhar dinheirooutras falsidades.

Por exemplo, que "'menossportsbet io como ganhar dinheiro1%' dos pacientes que tomaram OxyContin desenvolveram dependência" ou que era "quase impossível para pessoas com dor crônica ou severa se tornarem dependentes".

Um problema cultural

Mas o panosportsbet io como ganhar dinheirofundo para a crise dos opioides, conclui Amos, é "a cultura da medicação" que impera nos Estados Unidos.

Ela baseia-sesportsbet io como ganhar dinheirodois fenômenos paralelos.

Por um lado, o alto númerosportsbet io como ganhar dinheiroamericanos que relatam sentir dor é uma cifra que pode estar associada a problemassportsbet io como ganhar dinheirosaúde como obesidade e sedentarismo, mas que - para muitos especialistas - também reflete uma alta sensibilidade ou baixa tolerância à dor, que é uma experiência muito subjetiva.

Em 2019, uma pesquisa do Centro Nacionalsportsbet io como ganhar dinheiroEstatísticassportsbet io como ganhar dinheiroSaúde revelou que 58,9% dos americanos com maissportsbet io como ganhar dinheiro18 anos dizem sentir algum tiposportsbet io como ganhar dinheirodor.

Outra pesquisasportsbet io como ganhar dinheiro2011 do Programasportsbet io como ganhar dinheiroPesquisa Social Internacional mostrou que os Estados Unidos são o país com a maior percepçãosportsbet io como ganhar dinheirodor do mundo, superandosportsbet io como ganhar dinheiromuito nações como Rússia, China, França, África do Sul e Chile.

Além disso, há uma segunda particularidade cultural. Algo que o psicólogo da Universidadesportsbet io como ganhar dinheiroStanford, Keith Humphreys, descreveu como a crençasportsbet io como ganhar dinheiroalguns americanossportsbet io como ganhar dinheiroque tudo na vida é "consertável".

Segundo Humphreys, se um homem como ele, com maissportsbet io como ganhar dinheiro50 anos, for ao médico e lhe disser que correu uma maratona que costumava correr quando tinha 30 anos, mas agora está todo dolorido e quer que o médico a conserte", disse o médico, provavelmente vai tentar.

"Se você fizesse isso na França, o médico diria: 'É a vida, tome um coposportsbet io como ganhar dinheirovinho. O que você quersportsbet io como ganhar dinheiromim?'"

Essa atitude dos americanossportsbet io como ganhar dinheiroquerer curar qualquer doença é reforçada por uma terceira característica cultural muito típica do país: os comerciais que promovem medicamentos.

Os Estados Unidos são um dos poucos países do mundo que permitem anúnciossportsbet io como ganhar dinheiromedicamentos prescritos na TV, diz Amos.

Isso levou as empresas farmacêuticas a gastar maissportsbet io como ganhar dinheiroUS$ 6 bilhões (R$ 32 bilhões) por ano promovendo seus produtos, segundo a consultoria Kantar.

Feinberg, que é clínico, disse que o resultado é que "as pessoas vão dizer: 'Eu vi isso na TV. Você pode me receitar esse medicamento?'", o que aumenta a pressão sobre os médicos.

Embora a Associação Médica Americana tenha pedido a proibiçãosportsbet io como ganhar dinheiroanúnciossportsbet io como ganhar dinheiromedicamentos prescritos, hoje eles ainda são permitidos.

"É óbvio que há uma inclinação e um hábitosportsbet io como ganhar dinheiroaliviar a dor com opioides que não é compartilhadosportsbet io como ganhar dinheironenhum outro lugar (no mundo)", disse a especialista.

"Outros países lidam com a dorsportsbet io como ganhar dinheiromaneiras muito mais saudáveis".

Este artigo foi publicado no âmbito do Hay Festival Medellín, um encontrosportsbet io como ganhar dinheiroescritores e pensadores que acontece nessa cidade colombiana entre 25 e 27sportsbet io como ganhar dinheirojaneirosportsbet io como ganhar dinheiro2022.

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