Coronavírus e varizes: o que sabemos sobre efeitos da covid na circulação:roleta russa casino

Mas o que uma coisa tem a ver com a outra? E existem maneirasroleta russa casinoprevenir, detectar precocemente e tratar a trombose relacionada à covid? Para responder a todas essas perguntas, é preciso antes dar um passo atrás e entender como um vírus que entra pelo nariz e pela boca causa tantos problemas nos vasos sanguíneos.

Pior a emenda que o soneto

O médico Carlos Jardim, que trabalha na Divisãoroleta russa casinoPneumologia do Instituto do Coração (InCor),roleta russa casinoSão Paulo, lembra que, logo no início da pandemia, surgiram as primeiras suspeitasroleta russa casinoque o coronavírus pode afetar veias e artérias.

"Começamos a ver muitos fenômenosroleta russa casinotrombose nos pacientes que iam para UTI. A frequência era bem maior do que havíamos observadoroleta russa casinooutros surtosroleta russa casinovírus respiratórios, como na pandemiaroleta russa casinoH1N1roleta russa casino2009", conta.

E a explicação para isso tem a ver com uma afinidade que existe entre o Sars-CoV-2, o patógeno que causa a covid, e as células que formam a camada interna dos vasos sanguíneos, também conhecida como endotélio.

Sabe-se atualmente que essas células endoteliais possuem os receptores aos quais o coronavírus se conecta para dar início à infecção. Na prática, isso significa que ele também é capazroleta russa casinocausar estragos nessa estrutura do sistema circulatório.

"O endotélio precisa estar bem lisinho, como o asfaltoroleta russa casinouma estrada boa, para que o sangue circule sem empelotar", explica a pneumologista Elnara Márcia Negri, do Hospital Sírio-Libanês,roleta russa casinoSão Paulo.

"O que acontece na covid é que o vírus consegue invadir essas células e esburacar esse asfalto interno dos nossos vasos", complementa a médica.

O organismo, na tentativaroleta russa casinoestancar esse problema, inicia uma sérieroleta russa casinoprocessos e um deles envolve justamente a coagulação do sangue. A ideia é criar uma barreira protetora na região lesionada,roleta russa casinomodo que o tal do endotélio consiga se recuperar.

O problema é que,roleta russa casinouma parcela dos pacientes, a emenda acaba saindo pior que o soneto. O mecanismoroleta russa casinocoagulação passa do ponto e gera uma massa gelatinosaroleta russa casinocélulas e fibras que pode interromper o fluxoroleta russa casinosangue naquele local ou se soltar e bloquear a circulaçãoroleta russa casinooutros órgãos. Falamos aqui do trombo.

"É como se eu fizesse um reparo na parede da minha casa, mas exagerasse tanto na camadaroleta russa casinocimento que não consigo mais abrir ou fechar a porta", compara Jardim.

Se o entupimento acontece nas artérias do coração, ocorre o infarto. Caso o fenômeno se desenroleroleta russa casinoalgum vaso da cabeça, podemos ter um acidente vascular cerebral (AVC). Agora, se o trombo se solta e vai parar nos pulmões, falamosroleta russa casinouma embolia. As três situações são bem graves, com alto riscoroleta russa casinomorte.

"Para completar, o pacienteroleta russa casinoestado crítico geralmente fica sedado e intubado. E essa faltaroleta russa casinomovimentação do corpo por um período prolongado é mais um fatorroleta russa casinorisco para as tromboses", acrescenta o cirurgião vascular Fábio Rossi, presidente da SBACV - Regional São Paulo.

Uma pesquisa publicadaroleta russa casinojulhoroleta russa casino2020 e assinada por especialistasroleta russa casinotrês hospitais holandeses revelou como a trombose era frequente nos internados com covid grave.

De 184 pacientes analisados, 49% tiveram eventos trombóticos. Desses, 87% foram diagnosticados com embolia pulmonar, 6,6% com AVC e 2,6% com trombose arterial.

Felizmente, a frequênciaroleta russa casinoepisódiosroleta russa casinotrombose relacionada ao coronavírus tem caído nos últimos meses.

"Na nossa prática clínica, chegamos a ver eventos trombóticosroleta russa casino15% dos pacientes, número que caiu para 2% mais recentemente", calcula Negri.

E isso tem a ver com as vacinas, que protegem contra as formas mais gravesroleta russa casinocovid e suas consequênciasroleta russa casinotodo o corpo.

"O único paciente que eu tive a infelicidaderoleta russa casinointubar nessa atual onda da ômicron não tinha sido vacinado", relata a médica.

E onde as varizes entram nessa história?

Bom, agora que já entendemos a relação entre covid e trombose, chegou a horaroleta russa casinoacrescentar um terceiro ingrediente: as varizes.

Antesroleta russa casinomais nada, é preciso deixar claro que não existem muitos estudos que investigam essa relação. Não há, por exemplo, um cálculoroleta russa casinoqual é o risco extra que portadores dessa enfermidade, marcada por veias inchadas e deformadas nas pernas, corremroleta russa casinoter trombose, caso sejam infectados pelo coronavírus.

E vale dizer que o caminho contrário também não foi observado até agora: não há qualquer evidência científicaroleta russa casinoque a covid possa ser um gatilho para o desenvolvimentoroleta russa casinovarizes.

Por ora, o surgimentoroleta russa casinovarizes depois da covid é encarada como um evento independente e sem um denominador comum. Em todo caso, vale buscar um médico para avaliar o quadroroleta russa casinoforma personalizada, caso você tenha reparado algoroleta russa casinodiferente nos vasos sanguíneos dos membros inferiores.

Já o maior riscoroleta russa casinotrombose durante ou após a covid entre quem tem varizes vem maisroleta russa casinouma observação prática dos médicos que são especialistas nessa área.

E, mesmo antes da pandemia, já se sabia que as varizes são um fatorroleta russa casinorisco independente para o desenvolvimentoroleta russa casinotrombose.

Um estudo publicadoroleta russa casino2018 no periódico especializado Journal of the American Medical Association (Jama), por exemplo, acompanhou por sete anos e meio maisroleta russa casino212 mil indivíduos com varizes e outros 212 mil que não tem esse problema.

Ao comparar os resultados dos dois grupos, os pesquisadores da Universidade Médica da China descobriram que o riscoroleta russa casinotrombose é 5,3 vezes maior entre os portadoresroleta russa casinovarizes.

Se trouxermos essa informação para o contexto da pandemia, portanto, as varizes podem ser um ingrediente extra que, junto com a ação do vírus no endotélio, a imobilidade da internaçãoroleta russa casinoUTI e o processoroleta russa casinocoagulação exagerado, aumenta a probabilidaderoleta russa casinouma trombose.

"O paciente que tem varizes e pega covid, portanto, tem um risco a maisroleta russa casinoter essa complicação vascular", conclui Rossi.

A boa notícia é que existem formasroleta russa casinoprevenir, diagnosticar e tratar esses eventos trombóticos.

O contra-ataque da medicina

Uma das primeiras atitudes dos especialistas quando eles se deparam com um caso mais graveroleta russa casinocovid é prescrever medicações anticoagulantes.

"Vale esclarecer aqui que esses remédios são restritos aos hospitais, aplicados por meioroleta russa casinoinfusões ou injeções, e não estão indicados para todo mundo que se infectou", diz Negri.

"E, mesmo quando esse paciente que estava mais crítico recebe alta, pode ser necessário que ele continue a usar anticoagulantes orais por algum tempo", complementa a médica.

A proposta desse tratamento preventivo é "segurar as rédeas" do processoroleta russa casinocoagulação e evitar que apareçam os trombos que entopem os vasos.

Quando essa estratégia não é suficiente, é importante ficar atento aos sintomas mais frequentes desse problema.

"Os sinais dependem muito da área afetada. Se for o cérebro, o indivíduo pode ter alteraçõesroleta russa casinomobilidade, dificuldades para falar ou não conseguir mexer uma parte do corpo. Agora, caso o problema se concentre nos pulmões, ele vai sentir faltaroleta russa casinoar e palpitação. Se aparecer nas pernas, pode dar inchaço e calor", descreve Jardim.

Porém, mais do que decorar uma listaroleta russa casinosintomas, o recomendado é relatar rapidamente qualquer incômodo que você sentir para o profissionalroleta russa casinosaúde que acompanha o caso — especialmente se você tiver varizes ou sabe que familiares próximos tiveram trombose no passado.

"Também deve chamar a atenção o quadro do paciente que, lá pelo sexto ou sétimo dia desde o início dos sintomasroleta russa casinocovid, começa a piorar e ter dor no corpo, febre, cansaço, faltaroleta russa casinoar…", aponta Negri.

"Nessa situação, pode ser necessário conferir se não há nenhum riscoroleta russa casinotrombose."

A partir da suspeita inicial, é possível lançar mãoroleta russa casinouma sérieroleta russa casinoexamesroleta russa casinosangue eroleta russa casinoimagem (como a ultrassonografia e a tomografia) para fazer o diagnóstico adequado.

Ainda nessa seara, outro requisito essencial é a agilidade: se o trombo estiver bloqueando uma veia ou uma artéria mais importante, quanto mais rápido isso for detectado e tratado, melhor o prognóstico.

"O atendimento rápido faz toda a diferença. Alguns tecidos do nosso corpo, como o cérebro e o coração, aguentam pouco tempo se ficarem privadosroleta russa casinosangue", esclarece Jardim.

Se os laudos dos exames identificarem mesmo uma trombose, o próximo passo é prescrever alguns medicamentos da classe dos anticoagulantes, que previnem o aparecimentoroleta russa casinonovos coágulos, e dos trombolíticos, que ajudam a dissolver o trombo já instalado.

Em alguns casos, é preciso apelar para cirurgias que desentopem o vaso obstruído com o auxílioroleta russa casinocateteres e outros equipamentos.

Por fim, não dá pra se esquecer das atitudes que diminuem a probabilidaderoleta russa casinoa trombose dar as caras.

No caso específico da covid, o primeiro passo é evitar o máximo possível o contato com o vírus. Para isso, a indicação é tomar as dosesroleta russa casinovacina preconizadas, lavar as mãos com frequência e usar máscarasroleta russa casinoboa qualidaderoleta russa casinoambientes fechados ou com aglomeração.

"No geral, a recomendação é ter uma vida saudável", resume Jardim.

O pneumologista do InCor explica que uma rotinaroleta russa casinoexercícios físicos é primordial para que as veias e as artérias não sofram com bloqueios repentinos no fluxoroleta russa casinosangue.

"E não precisa necessariamente fazer academia. O fatoroleta russa casinovocê ter uma rotina mais ativa já diminui bastante o riscoroleta russa casinoter uma coagulação inadequada ou imprópria."

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