Por que especialistas estimam vacinas anuais contra a covid:jackpot 3x3

O imunologista e vacinologista, Herbert Guedes, professor da Universidade Federal do Riojackpot 3x3Janeiro (UFRJ) e pesquisador da Fiocruz, explicoujackpot 3x3entrevista à BBC News Brasil que as respostas para todas essas dúvidas passam basicamente por dois aspectos sobre os quais o mundo ainda tem grandes dúvidas: se o vírus vai passar por mutações a pontojackpot 3x3escapar das vacinas e anticorpos e se a defesa do nosso corpo vai cair ao longo do tempo, necessitando assimjackpot 3x3reforços a cada um ou dois anos, por exemplo.

Apesar das incertezas e da faltajackpot 3x3diversas informações cruciais sobre o coronavírus, para Guedes e outros dois especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, o cenário atual tende à necessidadejackpot 3x3novas doses nos próximos anos. "A gente tem que ter consciência que a gente vai ter que conviver com o vírus por um tempo."

Mesmo com a percepção comumjackpot 3x3que a pandemia está se aproximando do fim, com diversos países suspendendo completamente as medidasjackpot 3x3restrição, é importante lembrar que a covid-19 ainda mata maisjackpot 3x31.200 pessoas por dia no Brasil, e esse número cresce a cada dia. Até agora, morreram maisjackpot 3x3635 mil pessoas no paísjackpot 3x3razão da pandemia.

Por que a vacinação da covid poderia ser anual?

A resposta a essa pergunta passa por 4 aspectos: imunidade/memória, variantes, logística e sazonalidade. Mas principalmente os dois primeiros.

1. Em quanto tempo a imunidade cai e precisamosjackpot 3x3mais dosesjackpot 3x3vacina?

Quando o corpo humano é invadido por um vírus ou uma bactéria, por exemplo, nosso sistema imunológico se defende com duas respostas principais: a resposta imune inata (a célula percebe que foi infectada e dispara sinaisjackpot 3x3alerta) e a resposta imune adaptativa (com capacidadejackpot 3x3gerar memória imunológica, como os linfócitos chamadosjackpot 3x3células T e células B).

No momento da invasão, o nosso sistema imunológico armazena uma espéciejackpot 3x3"ficha técnica" com informaçõesjackpot 3x3como combater esses agentes infecciosos. Esse é o objetivo primordial da vacina: gerar célulasjackpot 3x3memória a fimjackpot 3x3combater o invasor quando este surgir.

Vale lembrar que as vacinas atuais contra a covid-19 são eficazesjackpot 3x3combater a forma grave da doença, e não a infecção. Ou seja, ajudam muito mais o corpo a evitar hospitalizações e mortes do que contrair o vírus.

Só que essa memória não dura para "sempre"jackpot 3x3relação a todos os agentes infecciosos. E no caso da covid-19, o corpo vai "perdendo" o acesso a essa memóriajackpot 3x3uma forma aparentemente rápida, ficando mais vulnerável ao longo do tempo. Mas quanto? Não se sabe ao certo.

O virologista Fernando Spilki, professor e coordenador da rede Corona-ômica.BR/MCTI (que monitora o crescimento das principais variantes do vírus no país), explica à BBC News Brasil que "há alguns indíciosjackpot 3x3que você teria pelo menos 9 meses, medindo anticorpos, mas isso não quer necessariamente dizer que não vá ter proteção clínica do pontojackpot 3x3vista da imunidade celular".

Há estudos que apontam a possibilidadejackpot 3x3a imunidade não durar um ano, mas ainda não há certeza sobre isso. O Centrojackpot 3x3Prevenção e Controlejackpot 3x3Doenças (CDC) dos Estados Unidos, por exemplo, divulgou recentemente que a proteção dada pela terceira dose (booster) contra a covid-19 grave não dura mais do que quatro meses, o que sugere a necessidadejackpot 3x3se aplicar uma quarta dose.

Além disso, o avanço da pandemia tem levado a mudanças na estratégia da aplicaçãojackpot 3x3vacinas. Inicialmente, a terceira dosejackpot 3x3reforço era para ser administrada seis meses após a segunda dose, mas o surgimento das variantes levou autoridades a anteciparem o intervalojackpot 3x3aplicação para quatro meses a fimjackpot 3x3aumentar a resposta imune das pessoas e tentar garantir a proteção.

"Quando se aplica a terceira dose, você aumenta a resposta imune do indivíduo. Então, aumenta a respostajackpot 3x3anticorpos e aumenta a celular (aumenta as células T e Bjackpot 3x3memória)", explica Guedes. Ou seja, a terceira dose teve a capacidadejackpot 3x3aumentar os níveisjackpot 3x3anticorpos neutralizantes, que são anticorpos que vão neutralizar regiões que não estão aumentando tanto com a chegada do invasor.

E o que falta então para sabermos quanto tempo realmente dura a capacidade do corpojackpot 3x3combater o coronavírus?

Atualmente, o principal indicador utilizado é a taxajackpot 3x3hospitalizados e mortos entre os vacinados (e há quanto tempo eles foram imunizados).

Mas Spilki explica que um dos desafios da covid-19 é a ausênciajackpot 3x3marcadores exatos. "Nós ainda não temos o que chamamosjackpot 3x3correlatojackpot 3x3proteção. Quantojackpot 3x3anticorpos preciso ter para estar protegidojackpot 3x3uma infecção mais grave? Quantojackpot 3x3anticorpos preciso ter para evitar a multiplicação do vírus e não transmiti-lo? Quantojackpot 3x3resposta imune celular preciso ter para me protegerjackpot 3x3uma infecção mais grave?"

Ele esclarece que isso se dá porque acabamosjackpot 3x3descobrir a doença.

"Isso é uma coisa que leva bastante tempo mesmo para a gente conseguir determinar. No momentojackpot 3x3que tivermos isso bem definido, esses marcadoresjackpot 3x3laboratório, vai ficar ainda mais fácil, porque vai poder se analisar soro, sanguejackpot 3x3pessoasjackpot 3x3geral e determinar: precisamos dar uma renovada na vacinação, precisamos ir adiante."

2. Haverá variantes com mutações significativas a pontojackpot 3x3'driblar' nossa imunidade?

O influenza é um vírusjackpot 3x3constante mudança. E não éjackpot 3x3hoje: há registrojackpot 3x3mutação dele na décadajackpot 3x31950, por exemplo. O coronavírus, assim como o influenza, especialmente após o descobrimento da variante ômicron, trouxe dúvidas e comparações devido ajackpot 3x3quantidadejackpot 3x3mutações que facilitam a adesão às células humanas para invadi-las e possuem comportamento similar se analisarmos por essa perspectiva.

Spilki explica ainda que o vírus da gripe (influenza) tem um genoma segmentado (divididojackpot 3x3partes), o que propicia uma evolução mais rápida. "Ele não depende apenasjackpot 3x3mutação, o genoma também faz mutação, também tem alterações na sequênciajackpot 3x3letrinhas do RNA. (...) Ele também consegue se misturarjackpot 3x3diferentes espécies ao longo do tempo, o que é uma vantagem evolutiva".

No caso da gripe, a imunização acontece nos meses que antecedem o inverno, estaçãojackpot 3x3que o númerojackpot 3x3casosjackpot 3x3influenza costuma subir (por diversos motivos, entre eles mais aglomeraçõesjackpot 3x3lugares fechados). A vacina é aplicada sazonalmente porque o vírus da gripe muda continuamente.

Renato Mancini Astray, pesquisador científico do Instituto Butantan, explicoujackpot 3x3entrevista à BBC News Brasil que as mutações do influenza são imprevisíveis, "por isso que é sempre uma surpresa, sempre uma expectativa para saber qual é a cepa que vai circular no ano seguinte, no ano corrente da fabricação das vacinas".

Quem recomenda as cepas da vacina da gripe sazonal é a Organização Mundial da Saúde (OMS) que, a partirjackpot 3x3uma hipótese baseadajackpot 3x3dados epidemiológicos das cepas que estãojackpot 3x3circulação, e do desempenhojackpot 3x3cepas anteriores, seleciona geralmente três principais cepas para a próxima estação.

"Para o vírus que virá no próximo ano, ela [a vacina atual] não é uma vacina que vai proteger completamente, porque as mutações que o influenza sofre fazem com que ele escape um pouco da resposta imunológica", explica Astray, do Butantan.

Guedes, da Fiocruz, afirma que a atualização da vacinajackpot 3x3influenza ocorre, então, tanto por causa das mutações quanto para aumentar a resposta imune anualmente.

Mas como aparecem essas mudanças e mutações no vírus? Bom, todo ciclojackpot 3x3replicação do vírus influenza pode passar por mutações, e nesse caso pode ocorrer a "deriva antigênica", que é como se fosse uma "estratégia" do vírus para mudarjackpot 3x3estrutura, e com isso escapar do nosso sistema imunológico (isso tudojackpot 3x3forma aleatória, e não planejada pelo vírus). Então precisamosjackpot 3x3novos anticorpos e vacinas para se proteger.

E o coronavírus Sars-CoV-2, que causa a doença covid-19?

Por questões evolutivas, Spilki não aposta na possibilidadejackpot 3x3atualização do coronavírus na mesma velocidade que se dá com o vírus influenza a pontojackpot 3x3obrigar a atualização anual da vacina. "Mas nós teremos necessidade ao longo do tempojackpot 3x3ir renovando vacinas", ressalta.

Astray, do Butantan, afirma que a variante ômicron já escapou bastante da resposta imune mediada por anticorpos, fazendo com que eles não sejam mais tão eficazes para bloquear a infecção, mas, graças às vacinas atuais, o sistemajackpot 3x3defesa do corpo ainda se mostra eficaz para diminuir a gravidade da doença, só que essa taxa vem caindo.

"Foi o que aconteceu, por exemplo, quando entraram as variantes. A gente tinha então vacinas que tinham uma eficácia, por exemplo, na segunda dosejackpot 3x386%, 90% contra sinais clínicos. Entraram as variantes e a gente começou a ver essa eficácia baixar para próximojackpot 3x370%, 60%. Esse tipojackpot 3x3sinal populacional já indica que você precisa dar uma reforçada nessa memória", diz Spilki.

A princípio, as variantes (novas versões do coronavírus com mudanças genéticas consolidadas) têm bastante semelhança entre si, a pontojackpot 3x3não afetarem tanto a eficácia da vacina. Mas não é possível prever quanto o coronavírus ainda vai sofrer mutações, ejackpot 3x3que medida elas serão capazesjackpot 3x3driblar nosso sistema imunológico.

Mesmo com todas essas incertezas, Guedes, Astray e Spilki estimam, com base nas parcas informações disponíveis, que a população será imunizada anualmente por algum tempo ainda.

"Na minha opinião, o que se espera chegar? Seriam doses anuais, o que se espera, atualizando frente aquilo que circulou. Como se faz com o influenza. Vai atualizando para garantir essa proteção. Agora, se vai ser um ano, se vai ser 6 meses, não tem como a gente saber, depende muito. A dinâmica ainda está acontecendo. E por que a gente pensa semprejackpot 3x3anual? Porque passaram as estações, inverno, verão, passa pelo ciclo sazonal e aí, passado esse período, vamos vacinar com os vírus que transitaram para garantir a proteção", diz Guedes.

Para Spilki, é provável atualizar as vacinas com as mutações gerais, como ômicron, e outros alvos, para tentar bloquear também a infecção, e não "só" a forma grave da doença. Ele estima que a aplicação das vacinas deve avançar para doses anuais, e não menos que isso para todas as faixas etárias, também por questões logísticas.

Na opiniãojackpot 3x3Astray, o cenário mais provável é "que a gente vai ter uma indicaçãojackpot 3x3uso, um reforço anual, ou bianual, a cada dois anos, ou ainda uma questãojackpot 3x3reforçojackpot 3x3campanha, se começarem a aparecer muitos casos, masjackpot 3x3uma população vulnerável".

Ele estima que a imunização primária contra a doença deve ocorrer na pré-adolescência, "para todo mundo ficar protegido e diminuir a circulação da doença", mas a "questão do reforço deve acabar sendo mais predominante para os gruposjackpot 3x3risco''.

Não está claro, ressaltam os especialistas, como seria esse esquema vacinal, ou seja, quantas doses seriam aplicadasjackpot 3x3cada um desses grupos. E por quanto tempo.

"Se nós formos continuar a conviver com o vírus, então a vacinação também irá continuar. Ora para aumentar a resposta imune, ora para atualizar a vacina contra novas variantes", diz Guedes.

Como serão as novas vacinas?

O Sistemajackpot 3x3Saúde Britânico (NHS) explica que o principal ingredientejackpot 3x3qualquer vacina é uma pequena quantidadejackpot 3x3bactéria, vírus ou toxina que foi enfraquecida (vacina viva) e destruída (vacina morta) primeirojackpot 3x3laboratório.

A vacina contra o influenza, por exemplo, é feita com ovos embrionadosjackpot 3x3galinhas, onde o vírus será multiplicado. Esses ovos são incubados por cercajackpot 3x33 dias e o líquido que envolve o embrião é retirado, centrifugado, concentrado, fragmentado e inativado. É esse líquido, portanto, que se torna a suspensão da vacinajackpot 3x3uma cepa do vírus. Para a vacina trivalente (contra três tipos), é necessário unir e misturar as três suspensõesjackpot 3x3cada vacina monovalente.

As vacinas contra o coronavírus usam diversas técnicas, como vírus inativado, vírus atenuado, mistura com outros vírus e até pedaços do genoma do vírus (RNA), como a proteína spike (usada para invadir a célula humana).

Cada vacina possui seu esquema vacinal, definido após testes que indicam a formulação e intervalo entre as doses, além do momentojackpot 3x3que elas serão administradas. Os testesjackpot 3x3laboratório é que irão definir as doses, as quais serão colocadas à prova nas primeiras fases dos ensaios clínicos e a dosagem será testada e regulada, ajustada.

Normalmente, o processojackpot 3x3desenvolvimentojackpot 3x3uma vacina pode levar cercajackpot 3x310, 15 anos ou mais, pois costuma trilhar um caminho muito definido, com etapas estabelecidas. Só o planejamento costuma levarjackpot 3x36 meses a 1 ano para ser feito. Pausas, testes e verificações estão presentes. Os aspectos regulatórios para desenvolvimentojackpot 3x3uma vacina, que são as exigências para a liberação, podem levar anos para serem concluídos.

Mas a emergência da pandemiajackpot 3x3covid-19 fez com que esses prazos fossem todos acelerados. Especialistas e autoridades médicas ao redor do mundo garantem, com basesjackpot 3x3testesjackpot 3x3milharesjackpot 3x3voluntários e avaliação e acompanhamentojackpot 3x3outros milharesjackpot 3x3pessoas vacinadas, que os procedimentosjackpot 3x3segurança e eficácia foram preservados.

"A vacina é um produto farmacêutico muito controlado, muito vigiado, estudado ao máximo, porque você toma uma vacina quando você está saudável e não é algo que você toma já estando doente. O rigor para você colocar uma vacina no mercado, todas as agências sanitárias, os médicos que são responsáveis pela segurança dessas preparações", explica Astray.

Com o avanço da pandemia, as vacinas podem acabar precisando ser atualizadas. Ou seja, a nova forma do vírus é estudada e isolada pelos cientistas e a vacina, reconstituída. Mas isso não significa que o processojackpot 3x3produção comece todo da estaca zero. Laboratórios têm estimado que isso durariajackpot 3x3tornojackpot 3x3seis meses.

E não se trata apenasjackpot 3x3atualizaçõesjackpot 3x3relações às variantes, com objetivojackpot 3x3torná-las mais eficazesjackpot 3x3reconhecer e combater as novas versões do coronavírus. Há também tecnologias diferentes que podem ser utilizadas.

No Reino Unido, a vacina da gripe intranasal (em spray inalável) já é distribuída para os alunos da rede públicajackpot 3x3ensino, por exemplo. E isso pode acontecer também com o coronavírus, ajudando a combater o coronavírus emjackpot 3x3principal portajackpot 3x3entrada (ejackpot 3x3saída): as vias aéreas superiores.

Isso porque muitas das vacinas injetáveis contra a covid-19 geram menos anticorpos nessa região, principalmente no caso da variante ômicron.

Há maisjackpot 3x3uma dezenajackpot 3x3vacinas inaláveis contra a covid-19, aindajackpot 3x3fasejackpot 3x3estudos. Estima-se que essa formajackpot 3x3imunização teria um papel fundamental para ajudar a evitar não só que as pessoas fiquem gravemente doentes, mas, antes disso, que sejam infectadas e contaminem outras pessoas. A vacina inalável também é considerada mais fáciljackpot 3x3ser distribuída para uma grande parcela da população, porque demanda menos tempo e técnica.

"(Vacinas nasais) são a única maneirajackpot 3x3realmente evitar a transmissãojackpot 3x3uma pessoa para outra", disse Jennifer Gommerman, imunologista da Universidadejackpot 3x3Toronto (Canadá),jackpot 3x3entrevista ao jornal The New York Times.

jackpot 3x3 Sabia que a BBC está também no Telegram? Inscreva-se no canal jackpot 3x3 .

jackpot 3x3 Já assistiu aos nossos novos vídeos no YouTube jackpot 3x3 ? Inscreva-se no nosso canal!