Covid: o que é a miocardite, que pode afetar crianças infectadas :betano mundial

"É importante ressaltar que devido à baixa frequência deste efeito adverso e a natureza benigna da apresentação clínica nos casos relatados, o benefício da vacinação supera grandemente o pequeno risco desta complicação", diz parecer técnico da Fiocruz.

A BBC News Brasil reúne aqui respostas a três perguntas que podem ajudar a entender melhor esse tema:

1. O que é a miocardite

É a inflamação do músculo do coração conhecido como miocárdio, que facilita a contração para bombear sangue. Quando esse músculo inflama, esse movimentobetano mundialcontração pode ser afetado.

"O sintoma mais comum é dor no peito e algumas pessoas podem ter febre. Em casos mais severos, o paciente pode sentir faltabetano mundialar e inchaço nas pernas. Em casos muito graves pode levar à morte", explicou à BBC News Mundo (serviçobetano mundialespanhol da BBC) Jorge Salinas, infectologista e epidemiologista do hospital da Universidadebetano mundialStanford, nos Estados Unidos.

Em crianças, segundo a Fiocruz, o "sinalbetano mundialalerta" para a miocardite é a ocorrênciabetano mundialtaquicardia sem febre.

2. Por que a miocardite aparece e qualbetano mundialrelação com a covid?

A miocardite pode aparecer "depoisbetano mundialuma infecção, qualquer que seja ela, ou devido a uma falha do nosso sistema imune", diz Salinas. Portanto, como a covid é uma infecção viral, ela pode causar o aparecimento dessa inflamação.

"Alguns estudos mencionam que a incidência da miocardite ébetano mundialmaisbetano mundial100 por 100.000 casosbetano mundialpessoas com covid, enquanto a incidência antes da covid existir erabetano mundial1 a 10 casos por 100.000 habitantes", destacou Salinas.

"Em outras palavras, a infecção por coronavírus pode aumentar o riscobetano mundialdesenvolver miocarditebetano mundialmaisbetano mundial10 vezes", acrescentou. Outra questão é a gravidade da miocardite. Tal como ocorre com o coronavírus, a maioria dos casos é leve, mas pode haver complicações. Casos mais graves são mais frequentes quando a miocardite decorrebetano mundialinfecção por covid. As inflamações associadas à vacina são raras e tendem a ser leves.

"Se você deixar o sistema imune atuar por si só, a resposta varia muitobetano mundialpessoa para pessoa, mas se a pessoa está vacinada e aparece a miocardite, sabe-se que ela tende a ser leve", diz Salinas.

3. A vacina contra covid aumenta o riscobetano mundialmiocardite, ainda que seja leve?

O Comitêbetano mundialAvaliaçãobetano mundialRiscosbetano mundialFarmacovigilância da Europa (PRAC, na siglabetano mundialinglês), recomendou incluir a miocardite como efeito adverso raro das vacinas contra a covidbetano mundialtecnologia mRNA (Moderna e Pfizer). O órgão destaca, porém, que a probabilidadebetano mundialincidência é baixa.

O infectologista do hospital da Universidadebetano mundialStanford Jorge Salinas diz que não está totalmente claro se as vacinas causam miocardite. Ele também destaca que, mesmo que causem, o riscobetano mundialisso ocorrer é pequeno.

De acordo com uma pesquisa israelense publicada no The New England Journal of Medicine e realizadabetano mundialcolaboração com a Universidadebetano mundialHarvard e o Institutobetano mundialPesquisa Clalit: "Entre os pacientesbetano mundialum grande sistemabetano mundialsaúde israelense que haviam recebido ao menos uma dose da vacina mRNA BNT162b2 (Pfizer-Biontech), a incidência estimadabetano mundialmiocardite foibetano mundial2,13 casos por cada 100.000 pessoas; a incidência mais alta foi entre pacientes homens entre as idadesbetano mundial16 e 29 anos. A maioria dos casosbetano mundialmiocardite foibetano mundialgravidade leve ou moderada."

Salinas destaca que, na prática, a vacina contra a covid reduz o riscobetano mundialincidênciabetano mundialmiocardite, já que protege a população contra a covid. "Ao vacinarmos, o que estamos fazendo é diminuindo o riscobetano mundialter miocardite, porque se você não se vacina, vai pegar covid e, se você tem covid, o riscobetano mundialmiocardite é maior ebetano mundialgravidade pode ser imprevisível", disse.

"Se você se vacina, seu risco é menor e se você desenvolve miocarditebetano mundialdecorrência da vacina, o mais provável é que ela seja leve", acrescentou.

Parecer técnico feito para orientar o programabetano mundialimunizaçãobetano mundialPortugal apontou que a miocardite por infecçãobetano mundialcovid é cercabetano mundial"60 vezes mais frequente" que pela vacinação. O documento também aponta que essa condiçãobetano mundialsaúde costuma ter sintomas "mais graves, evolução mais prolongada e complicaçõesbetano mundiallongo prazo" quando decorre da covid.

"A miocarditebetano mundialidade pediátrica após a vacinação é muito rara, apresenta-se com sintomas ligeiros, evolução rápida e não aparenta ter complicações ou sequelas a longo prazo", dizem os autores do parecer- a diretora clínica do Centro Hospitalar Universitáriobetano mundialLisboa, Fatima Pinto, e o diretor do Programa Nacional Para Doenças Cérebro-Cardiovascularesbetano mundialPortugal, Filipe Macedo.

Agora, suponhamos que uma pessoa tem uma condição cardíaca e, por isso, temabetano mundialpiorar após a vacinação.

Nesse caso, "o riscobetano mundialficar gravemente doente ao se infectar por covid é maior que o oferecido pela miocardite leve e pouco provávelbetano mundialocorrer associada à vacina", destaca Salinas, do Hospital da Universidadebetano mundialStanford.

"O incrível das vacinas é que elas treinam nosso corpo para não nos infectemos ou para que,betano mundialcasobetano mundialinfecção, nosso organismo possa reagirbetano mundialmaneira ordenada", explica.

"Quando o vírus chega ao corpo, o organismo estabelece uma sériebetano mundialbarreiras coordenadas para combatê-lo. No entanto, quando a pessoa não está vacinada e é infectada, o sistema imune pode atuarbetano mundialmaneira desesperada e, neste caso, produzir uma miocardite", conclui.

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