Covid: como o coronavírus afeta o fígado:alex shepel poker

Surgiu a necessidade urgentealex shepel pokerfornecer cuidados multidisciplinares às pessoas infectadas.

Lesões hepáticas causadas ​​pelo coronavírus

No início da pandemia, os especialistas pensavam que a covid-19 era principalmente uma doença respiratória. Se esperava que afetasse o nariz, a garganta e os pulmões,alex shepel pokerforma semelhante ao vírus da gripe.

No entanto, a covid-19 é muito mais do que uma gripe sazonal. Pode causar danos irreparáveis ​​ao cérebro, coração, sistema circulatório e renal.

Mas como o vírus afeta o órgão mais volumoso e um dos mais importantes da nossa anatomia, o fígado? Ele é vulnerável à covid-19?

A análise dos dados coletadosalex shepel pokermaisalex shepel poker700 pacientes com PCR positivo no Hospital Universitário 12alex shepel pokerOutubroalex shepel pokerMadri, na Espanha, mostrou que maisalex shepel poker75% deles apresentavam níveis anormalmente elevadosalex shepel pokerenzimas hepáticas no momento que deram entrada na unidade.

Isso levanta a suspeitaalex shepel pokerque o fígado é afetado, pelo menos temporariamente.

Além disso, se observou que esses pacientes com alterações nos marcadoresalex shepel pokerfunção hepática apresentavam um prognóstico pior.

Este é um dos primeiros estudos na Espanha a lançar luz sobre as possíveis complicações relacionadas à covid-19.

E nos permite colocar a presençaalex shepel pokerlesão hepática prévia como um marcadoralex shepel pokerprognóstico da infecção por SARS-CoV-2.

Como o coronavírus ataca o fígado?

Curiosamente, o vírus não pode invadir diretamente as células do fígado, uma vez que elas não possuem ACE2, a proteína que a covid-19 usa como portaalex shepel pokerentrada.

No entanto, os pacientes com covid-19 apresentam a chamada "tempestadealex shepel pokercitocinas",alex shepel pokerque as células do sistema imunológico se infiltram e atacam diferentes órgãos, incluindo o fígado.

Em outras palavras, o dano hepático observado não parece ser uma consequência direta do vírus, mas sim da resposta inflamatória do sistema.

Elevações semelhantes nos parâmetros da função hepática são observadasalex shepel pokeroutras infecções respiratórias, como a gripe.

Por isso, é considerado nada mais do que um 'efeito colateral' relacionado a interações imunológicas que ocorrem no fígado.

Outro ponto importante é que o fígado é uma fábricaalex shepel pokermoléculas essenciais para a coagulação do sangue.

Isso significa que, quando o fígado está comprometido, afetará diretamente a coagulação.

De fato, um dos principais riscos associados à infecção por covid-19 são as complicações trombóticas ou circulatórias.

Em nosso estudo, aproximadamentealex shepel poker10% a 36% dos pacientes com alterações hepáticas apresentaram problemasalex shepel pokercoagulação sanguínea.

Além disso, como o fígado está ativamente envolvido no metabolismo dos medicamentos usados ​​em pacientes com covid-19, a função hepática pode ser afetada após o tratamento.

Por isso, a medicação deve ser cuidadosamente considerada pelos médicos.

Ou seja, será importante avaliar a toxicidade dos medicamentos, uma vez que o fígado é responsável pelo metabolismo desses tratamentos.

Maior risco para pacientes com lesão hepática prévia

É razoável supor que os pacientes com covid-19 que já sofremalex shepel pokerdoenças hepáticas crônicas, como cirrose ou hepatite B viral, apresentam um risco maioralex shepel pokercomplicações graves.

De fato, um estudo realizadoalex shepel pokerparceria com o Instituto Nacionalalex shepel pokerCiências Médicas e Nutrição Salvador Zubirán, na Cidade do México, demonstrou claramente que pacientes com cirrose têm definitivamente mais riscoalex shepel pokerdesenvolver a forma grave da covid-19.

Além disso, essas pessoas precisamalex shepel pokerventilação com oxigênio com mais frequência.

Esta informação é especialmente valiosa, visto que aproximadamente 29 milhõesalex shepel pokercidadãos europeus sofremalex shepel pokerdiferentes doenças hepáticas crônicas.

Os estudos internacionais mencionados acima abrem a possibilidadealex shepel pokerincluir mais um grupoalex shepel pokerpacientesalex shepel pokeralto risco na listaalex shepel pokervacinação prioritária contra o vírus SARS-CoV-2.

Por tudo isso, pode-se dizer que, embora o fígado não seja o protagonista no drama dos pacientes com covid-19, é, sem dúvida, um ator coadjuvante notável.

Portanto, podemos dizer que, sem dúvida, a pandemia mudou globalmente o mundo e as ciências da saúde.

Todos nós fazemos partealex shepel pokeruma equipe. A sociedade está usando máscaras. Os médicos trabalham incansavelmente para tratar as pessoas com covid-19. Os cientistas estão continuamente identificando novos alvos terapêuticos que podem servir como tratamento.

A mensagem está clara, médicos e pesquisadoresalex shepel pokerdiferentes especialidades devem se unir e compartilhar experiências e informações e atender às necessidades crescentes dos pacientes com covid-19.

Somente a sinergia e o trabalhoalex shepel pokerequipe são capazesalex shepel pokerderrotar o inimigo comum, que é a pandemia.

* Francisco Javier Cubero Palero é pesquisador e professoralex shepel pokerimunologia da Universidade Complutensealex shepel pokerMadri, na Espanha.

Yulia Alexandrowna Nevzorova é pesquisadoraalex shepel pokerfisiologia hepática do Departamentoalex shepel pokerImunologia, Oftalmologia e Otorrinolaringologia da Universidade Complutensealex shepel pokerMadri.

Este artigo foi publicado originalmente no sitealex shepel pokernotícias acadêmicas The Conversation e republicado aqui sob uma licença Creative Commons. Leia aqui a versão original (em espanhol).

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