Hanseníase, malária, tuberculose: pandemia reduz combate a doenças que afetam os mais pobres:zebet ng apk download latest version

Mesmo antes da pandemia, elas já recebiam poucos investimentos da indústria farmacêutica porque, para muitos especialistas, tanto os remédios quanto os tratamentos renderiam pouco lucro a laboratórios.

Esta é a visãozebet ng apk download latest versionJadel Kratz, um especialistazebet ng apk download latest versiondoenças negligenciadas que chefia a áreazebet ng apk download latest versionPesquisa e Desenvolvimento da DNDI (Iniciativa Medicamentos para Doenças Negligenciadas), uma entidade sem fins lucrativos que defende o combate a essas enfermidades.

Enquanto o mundo concentra esforços no combate à covid-19, pesquisas e estudos clínicos sobre as doenças negligenciadas foram interrompidos. E faltam remédios para pacientes, afirma Kratzzebet ng apk download latest versionentrevista à BBC News Brasil.

"Doenças que estavam muito próximaszebet ng apk download latest versionserem controladas, ou erradicadas, ouzebet ng apk download latest versionatingirem os objetivoszebet ng apk download latest versioncombate da OMS talvez tenham retrocessos", diz o pesquisador.

Ele alerta que iniciativas importantes para o diagnóstico destas doençaszebet ng apk download latest versiondiversas universidades foram paralisadas com a pandemia. E aponta que elas são essenciais, já que muitas das pessoas afetadas não têm acesso ao sistemazebet ng apk download latest versionsaúde e, no fim das contas, podem nem saber que estão doentes.

As consequências podem ser graves, incluindo o riscozebet ng apk download latest versiongerarem comorbidades que tornem as infecções por covid-19 ainda mais graves, explica Kratz.

"São doenças que têm problemaszebet ng apk download latest versionresistência a medicamentos. Então, se o paciente interromper o tratamento, aquele mesmo tratamento talvez já não seja eficaz lá na frente."

Para Kratz, este cenário torna ainda mais importante o controle da epidemiazebet ng apk download latest versioncovid-19 o mais rápido possível.

Leia abaixo os principais trechos da entrevistazebet ng apk download latest versionKratz à BBC News Brasil.

zebet ng apk download latest version BBC News Brasil - Por que pesquisaszebet ng apk download latest versionuniversidades e instituições públicas são importantes para doenças negligenciadas?

zebet ng apk download latest version Jadel Kratz - A pesquisa acadêmica é importantezebet ng apk download latest versiontodas as áreas das ciências da vida. Muitas das inovações médicas e farmacêuticas começam com a ciência básica. Mas, mais ainda onde o modelo tradicional farmacêutico não está. Uma vez que a indústria tem pouco interesse nessa área, por uma sériezebet ng apk download latest versionrazões, uma delas o lucro, as instituições públicas que têm essa missão assumem um papel ainda mais central.

É o caso da Fiocruz, que foi criada pensando nisso, ezebet ng apk download latest versionfato é um dos centroszebet ng apk download latest versionpesquisa mais relevantes para essas doenças no Brasil.

zebet ng apk download latest version BBC News Brasil - Como a pandemia afetou esse cenário no último ano?

zebet ng apk download latest version Kratz - A real magnitude do impacto disso ainda está sendo acessado. Historicamente, as doenças tropicais negligenciadas, por exemplo Chagas, leishmaniose, tuberculose, hanseníase, já vemzebet ng apk download latest versionum históricozebet ng apk download latest versionpouco investimento. O investimento é baixo, mas é relativamente estável. Sendo criativo, fazendo-se novos modelos, às vezes a gente consegue avançar.

Mas, quando surgiu uma emergência médica do nível da covid-19, boa parte dos investimentos foi sugada. Os investimentos já eram escassos e deixaramzebet ng apk download latest versionestar disponíveis para essas doenças. A prioridade do financiamento para pesquisaszebet ng apk download latest versiondoenças negligenciadas caiu, foi para outra área. E talvez os números geraiszebet ng apk download latest versioninvestimentos sejam menores no final porque talvez o mundo entrezebet ng apk download latest versioncrise. O dinheiro vai diminuir, apesarzebet ng apk download latest versiontodo mundo reconhecer agora que é importante fazer pesquisa biomédica.

Além da diminuição dos investimentos, as próprias condições para os estudos foram dificultadas. Os estudos clínicos normalmente são feitoszebet ng apk download latest versionambiente hospitalar e muito descentralizados. Os estudos clínicos para outras enfermidades pararam. Ou porque o hospital está completamente lotado e precisa redirecionar todos os recursos para o atendimento emergencial ou porque ele foi fazer um estudo clínico para a covid-19. Tem levantamentos nos EUA que mostram que reduziu por voltazebet ng apk download latest version80% o númerozebet ng apk download latest versionestudos clínicos rodando..

Foram todos substituídos por estudos para covid-19 — vários deles mal desenhados, feitos na correria.

Nossos laboratórios que desenvolvem novos medicamentos para Chagas e Leishmaniose tiveram que ficar por vários meses fechados na Unicamp. A gente tem projetos com parceiros na Unicamp, na USP, na UFRJ e muitos desses laboratórios tiveram que fechar. Desde o nível mais básico, para entender como aquele parasita afeta o corpo, até os estudos clínicos sendo feitos no ambiente hospitalar.

Vai atrasar ainda mais as pesquisas que já estão historicamente atrasadas.

zebet ng apk download latest version BBC News Brasil - E a produçãozebet ng apk download latest versionremédios para essas doenças?

zebet ng apk download latest version Kratz - Um ponto importante é a interrupção das cadeias, tantozebet ng apk download latest versionestudo quantozebet ng apk download latest versionsuprimentos. Então, não só as pesquisas estão paradas, como faltam medicamentos.

Muitas das doenças tropicais não têm uma maquinaria bem azeitadazebet ng apk download latest versionprodução. Um exemplo clássico é a hanseníase: as medicações são antigas, não são ideais, têm uma sériezebet ng apk download latest versionefeitos colaterais negativos. Mas é importante que os pacientes tenham acesso a essas medicações, mesmo que elas sejam imperfeitas.

Elas normalmente são baratas, antigas, não têm um incentivozebet ng apk download latest versionnegócio para a produção. Muitas vezes, as indústrias que ainda fazem a produção desses medicamentos doam ou vendem a preços super baratos para o sistemazebet ng apk download latest versionsaúde. Muitas pararamzebet ng apk download latest versionproduzir esses medicamentos porque foram produzir coisas mais urgentes. Então, as cadeias foram interrompidas e os pacientes ficaram sem (remédios), como no caso da hanseníase.

zebet ng apk download latest version BBC News Brasil - Quando as coisas voltarem ao normal, será possível recuperar esses projetoszebet ng apk download latest versiononde pararam? Ou perde-se parte do que já tinha sido feito e é preciso começar tudozebet ng apk download latest versionnovo?

zebet ng apk download latest version Kratz - A cadeia foi muito abalada e a gente não sabe quando isso vai retornar. Em estudos clínicoszebet ng apk download latest versioncampo foram interrompidos, aquilo se perdeu. Além disso, há lacunas: a ciência é feita por pessoas e elas passam por uma formação para chegar lá. Com a pandemia, vai ter muita lacunazebet ng apk download latest versionpessoal,zebet ng apk download latest versioncientistas sendo formados. Gente que teve que postergar seu mestrado, suas pesquisas, sobretudo cientistaszebet ng apk download latest versioniníciozebet ng apk download latest versioncarreira.

As doenças tropicais negligenciadas têm um plano bastante estruturadozebet ng apk download latest versionpesquisa, que é o roadmap (mapazebet ng apk download latest versionprojetos futuros) da Organização Mundial da Saúdezebet ng apk download latest versioncontrole e eliminaçãozebet ng apk download latest versiondoenças.

Isso envolve múltiplas estratégias, muitas delaszebet ng apk download latest versioncampo. Controlezebet ng apk download latest versionvetores, melhorazebet ng apk download latest versioninfraestrutura, administraçãozebet ng apk download latest versionmedicamentos, diagnóstico, monitoramentozebet ng apk download latest versionpacientes. E muitas vezes, especialmente no caso das doenças negligenciadas, isso é feito na Unidade Básicazebet ng apk download latest versionSaúde (UBS). Agora a UBS está maluca controlando covid-19, não consegue fazer mais nada. Doenças que estavam muito próximaszebet ng apk download latest versionserem controladas, erradicadas, ouzebet ng apk download latest versionatingirem os objetivoszebet ng apk download latest versioncombate da OMS, talvez tenham retrocessos. Doenças como tuberculose, malária, Chagas, leishmaniose que têm problemas sérioszebet ng apk download latest versionsubnotificação e diagnósticos, pioraram ainda mais, não há dúvida. Doenças como tuberculose, que mata na escalazebet ng apk download latest versionmilhãozebet ng apk download latest versionpessoas por ano, foram largadas ao ostracismo pela urgência da pandemia.

zebet ng apk download latest version BBC News Brasil - Então o atendimento aos pacientes também foi afetado?

zebet ng apk download latest version Kratz - Além do impacto nas pesquisas você teve o impacto nas estratégias já implementadaszebet ng apk download latest versioncombate e controle. Sobretudo essas iniciativas grandeszebet ng apk download latest versiondiagnósticos, achar os pacientes e tratá-los. E são doenças que têm problemaszebet ng apk download latest versionresistência à medicamentos. Se o paciente interrompe o tratamento no meio, aquele mesmo tratamento talvez já não seja eficaz lá na frente. O impacto é claro, só não está mensurado ainda.

A gente pode pegar o exemplo clássico da doença da Chagas, que é uma doença parasitária negligenciada que afeta principalmente regiões pobres e com pouca infraestrutura no mundo. Muitas das pessoas moramzebet ng apk download latest versionáreas endêmicas, rurais, têm baixa escolaridade, problemas associados à pobreza, não têm acesso ao sistemazebet ng apk download latest versionsaúde e acabam não diagnosticadas. O resultado disso é que o númerozebet ng apk download latest versionpessoas que ézebet ng apk download latest versionfato diagnosticado é baixo, mas a gente estima que haja 6 milhõeszebet ng apk download latest versionpessoas com a doença no mundo. Nas regiões endêmicas, há maiszebet ng apk download latest version70 milhõeszebet ng apk download latest versionpessoaszebet ng apk download latest versionrisco. E no fim, menoszebet ng apk download latest version1% das pessoas que têm Chagas acessam o tratamento. A lacuna do diagnóstico e tratamento é preenchida por grandes esforços: ter pessoas no campo, com kitszebet ng apk download latest versiontestagem adaptados, baratos, e com tratamento seguro e barato. E a pandemia afetou isso, não só para Chagas, mas para outras doenças.

E essas pessoas que deixamzebet ng apk download latest versionser diagnosticadas e tratadas continuam sendo reservatórios da doença, o que pode contribuir para que outras pessoas se infectem, através dos vetores (no casozebet ng apk download latest versionChagas, o barbeiro). Não tratadas e não diagnosticadas, as pessoas podem desenvolver as formas mais graves e morrerem. E se infectadas por covid podem ter um agravamento do quadro por causazebet ng apk download latest versioncomorbidades.

zebet ng apk download latest version BBC News Brasil - Falandozebet ng apk download latest versioncomorbidade, como as pessoas com essas doenças são afetadas pela covid?

zebet ng apk download latest version Kratz - É difícil falarzebet ng apk download latest versionnúmeros, mas eu não tenho dúvidas que o que está sendo feito para analisar a questão da comorbidade é insuficiente justamente pela questãozebet ng apk download latest versionque a gente mal está conseguindo controlar a pandemia. A doençazebet ng apk download latest versionChagas, por exemplo, tem uma ligação super clarazebet ng apk download latest versioncomorbidade. Normalmente o paciente se infecta, tem um quadro agudo, com pouca mortalidade nesse estágio — muitos dos pacientes nem percebem que pegaram. E depois aquilo cronifica, reduz a carga parasitária e uma parte desses pacientes, cercazebet ng apk download latest version20%, 30% vão ter problemas cardíacos associados ao trypanosoma cruzi. E o paciente pode nem saber que tem comorbidade, e aí pega covid e acaba tendo um quadro mais grave.

A covid não enxerga classes, mas se a comunidade mais pobre tem mais Chagas, então ela está propensa a ter quadros mais vulneráveis e casos mais graveszebet ng apk download latest versioncovid associados à comorbidade.

A covid é uma doença infecciosa que tem um componente forte do sistema imunológico no agravamento dos casos. A gente sabe que muitos dos casos graves não é a doençazebet ng apk download latest versionsi que agrava a situação da pessoa, mas a reação do sistema imunológico. Então a pessoa ter um sistema imunológico funcionando plenamente ajuda que a doença não se agrave. E muitas das doenças negligenciadas também afetam o sistema imune, como a leishmaniose.

zebet ng apk download latest version BBC News Brasil - Tem alguma lição que a pandemia pode trazer sobre a forma como fazemos ciência que pode ajudar no combate às doenças negligenciadas no futuro?

zebet ng apk download latest version Kratz - Essa pandemia mostrou o quanto é importante a pesquisa colaborativa, interdisciplinar e integrada. Ou seja, o quão importante é a colaboração, que se manifesta atravészebet ng apk download latest versionciência aberta, compartilhamentozebet ng apk download latest versiondados, financiamentos coletivoszebet ng apk download latest versionvez daquele modelo fechado, pensando só no lucro. A gente teve oportunidadezebet ng apk download latest versionvalidar novas plataformas, como as vacinaszebet ng apk download latest versionRNA. Se a gente pensar que o vírus foi sequenciadozebet ng apk download latest versionjaneiro do ano passado e no final do ano a gente estava fazendo ensaio clínicozebet ng apk download latest versionfase 3 (a fase mais avançada antes da liberação para o público), tudo issozebet ng apk download latest versionum ano... Isso vem para dar uma chacoalhada: sim, é possível fazer mais rápido, com qualidade, quando tem prioridade, financiamento e colaboração.

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