O que é Candida auris, o perigoso fungo resistente a medicamentos que se espalha pelo mundo:casino 888 roleta gratis

O fungo era muito difícilcasino 888 roleta gratisidentificar porque ninguém sabia direito o que estava procurando. "Me chamaram para que os ajudasse a entender como e por que ele estava se espalhando", diz Rhodes.

O fungo não estava se espalhando apenas pelo hospitalcasino 888 roleta gratisLondres, mas pelo mundo.

O que é o Candida auris

O Candida auris é uma espéciecasino 888 roleta gratisfungo que cresce como levedura e foi identificado pela primeira vez há uma década.

"Não sabemos qual acasino 888 roleta gratisorigem, mas ele foi descrito pela primeira vezcasino 888 roleta gratis2009, ao ser isolado após ter sido encontrado no canal auditivocasino 888 roleta gratisum paciente na Coreia do Sul", explica a especialista.

Alguns anos mais tarde, ele apareceu no Japão e começaram a surgir surtos na Índia, na África do Sul, na Venezuela, na Colômbia, nos Estados Unidos, no Reino Unido e na Espanha.

O nome do micro-organismo é parecido com o fungo Candida albicans, um dos principais causadorescasino 888 roleta gratiscandidíase, pois ambos são do mesmo gênero (Candida) mas são espécies bem diferentes. A candidíase por C. albicans é uma doença comum que pode afetar a pele, as unhas e órgãos genitais, e é fácilcasino 888 roleta gratistratar.

Já a infecção pelo Candida auris é resistente a medicamentos e pode ser fatal, explica à BBC Brasil o infecctologista Arnaldo Lopes Colombo, professor da Unifesp e especialistacasino 888 roleta gratiscontaminação com fungos.

Segundo o infectologista, é possível ser colonizadocasino 888 roleta gratisforma passageira pelo C. auris na pele ou na mucosa sem ter problemas. O fungo apresenta risco real se contaminar a corrente sanguínea.

Para a pessoa ser infectada, é preciso que tenha sofrido procedimentos invasivos (como cirurgias, usocasino 888 roleta gratiscatéter venoso central) ou tenha o sistema imunológico comprometido. Pacientes internadoscasino 888 roleta gratisunidadescasino 888 roleta gratisterapia intensiva por longos períodos e com uso préviocasino 888 roleta gratisantibióticos ou antifúngicos também são considerados grupocasino 888 roleta gratisrisco para a contaminação.

Algumas pesquisas apontam um índicecasino 888 roleta gratismortalidadecasino 888 roleta gratis59% para infecções com C. auris, segundo o médico André Mário Doi, patologista do setorcasino 888 roleta gratismicrobiologia do Hospital Albert Einstein e autorcasino 888 roleta gratisestudos sobre a espécie.

Um fungo resistente

Janiel Nett, professora assistente do Departamentocasino 888 roleta gratisMedicina e Microbiologia Médica e Imunológica da Universidadecasino 888 roleta gratisWinsconsin, nos EUA, disse à BBC Mundo que diferentes variantes do fungo começaram a aparecercasino 888 roleta gratisquatro continentes ao mesmo tempo.

"Uma aparição assim simultânea não tem precedente", afirma Rhodes, do Imperial College,casino 888 roleta gratisLondres. "E o que mais nos preocupa é que todas as variantes mostraram uma forte resistência aos remédios."

Colombo explica que isso é resultado do processo evolutivo do fungo. "O Candida auris sofreu um processocasino 888 roleta gratisespecialização. Nasceucasino 888 roleta gratisuma épocacasino 888 roleta gratisque há muito usocasino 888 roleta gratissubstâncias antimicrobianas, muitos antifúngicos, e nesse ambientecasino 888 roleta gratispressão seletiva a espécie se torna resistente", explica o infectologista da Unifesp.

O processo é bem parecido com ocasino 888 roleta gratissurgimentocasino 888 roleta gratisbactérias resistentes a antibióticos. Os antifúngicos matam quase todos os fungos, mas alguns sobrevivem – justamente os que possuem mutações que os tornam resistentes ao veneno. Estes se reproduzem, e as gerações seguintes herdam os genes que tornaram os antepassados resistentes. A espécie vai, assim, se tornando cada vez mais resistente a medicamentos.

Nett explica que maiscasino 888 roleta gratis90% das infecções causadas pelo C. auris são resistentes ao menos a um medicamento, enquanto 30% são resistentes a dois ou mais remédios.

O hospitalcasino 888 roleta gratisLondres onde Rhodes identificou o fungocasino 888 roleta gratis2015 acabou conseguindo erradicá-lo, mas não foi fácil.

Uma das principais "habilidades" adquiridas pelo C. auris é acasino 888 roleta gratispersistir no ambiente inanimado, ou seja, ficar vivo fora do corpo humano. "Ele contamina o ambiente hospitalar e fica vivo por semanas", diz Colombo.

O fungo também consegue sobreviver na boca e na pelecasino 888 roleta gratispessoas que já foram tratadas: a pessoa é curada da infecção na corrente sanguínea, mas o fungo sobrevive superficialmente por dias.

Segundo a Anvisa, o modo exatocasino 888 roleta gratistransmissão não é conhecido. "Evidências iniciais sugerem que o organismo pode se disseminarcasino 888 roleta gratisambientes médicos por contato com superfícies ou equipamentos contaminados, oucasino 888 roleta gratispessoa para pessoa", afirma a agência.

No entanto, a experiência durante os surtos registrados aponta que o fungo pode "contaminar substancialmente o ambientecasino 888 roleta gratisquartoscasino 888 roleta gratisdoentes colonizados ou infectados."

"A transmissão diretamentecasino 888 roleta gratisartigos e equipamentoscasino 888 roleta gratisassistência ao paciente (tais como estetoscópios, termômetros, esfigmomanômetros, entre outros) é um risco particular, porém isso não impede a transmissão através das mãos dos profissionaiscasino 888 roleta gratissaúde e as necessidadescasino 888 roleta gratishigiene das mãos devem ser rigorosamente respeitadas."

Os Estados Unidos tiveram um totalcasino 888 roleta gratis537 casoscasino 888 roleta gratisCandida auris, a maioriacasino 888 roleta gratishospitais. Segundo o CDC (Centrocasino 888 roleta gratisControlecasino 888 roleta gratisDoenças dos EUA), quase metade dos pacientes que contraíram o fungo morreramcasino 888 roleta gratisnoventa dias.

Embora o fungo seja um potencial problemacasino 888 roleta gratissaúde pública, Rhodes diz que as pessoas não devem se preocuparcasino 888 roleta gratisexcesso.

Chegando perto

Em 2017, a Anvisa (Agência Nacionalcasino 888 roleta gratisVigilância Sanitária) emitiu um comunicadocasino 888 roleta gratisrisco relatando surtoscasino 888 roleta gratisC. auriscasino 888 roleta gratisserviçoscasino 888 roleta gratissaúde da América Latina, descrevendo o fungo como uma ameaça à saúde global.

Segundo a Anvisa, o primeiro surto na América Latina foi detectadocasino 888 roleta gratisMaracaibo, na Venezuela,casino 888 roleta gratis2013, afetando 18 pacientes - 13 deles bebês.

O país teve outros casos, alguns que não chegaram a ser oficialmente registrados, segundo Jaime Torres, chefe da seçãocasino 888 roleta gratisdoenças infecciosas do Institutocasino 888 roleta gratisMedicina Tropical da Universidade Central da Venezuela.

"Não creio que vamos ter uma epidemiacasino 888 roleta gratisC. auris na Venezuela, mas cremos que ele pode causar infecçãocasino 888 roleta gratispacientes que já estão doentes", disse Torres à BBC Mundo.

Não existe nenhum caso confirmadocasino 888 roleta gratisinfecção no Brasil até agora. Mas como o fungo é difícilcasino 888 roleta gratisidentificar, isso não quer dizer que ele não tenha entrado no país.

"Com a globalização e o fato da doença sobreviver muito tempocasino 888 roleta gratissuperfícies inanimadas, o risco da doença chegar ao Brasil é grande", alerta Alberto Colombo.

E a maioria dos laboratórios do país – e do continente – não está preparada para identificá-lo.

"Temos um sistemacasino 888 roleta gratisvigilância muito preparado para detectar surtoscasino 888 roleta gratisbactérias e vírus, mas não temos o mesmo sistema para detecçãocasino 888 roleta gratisfungos", afirma Colombo. "O sistemacasino 888 roleta gratissaúde, tanto público quanto privado, com raras exceções, não têm condiçõescasino 888 roleta gratisidentificar corretamente o fungo."

Uma pesquisa publicadacasino 888 roleta gratis2017 por Alessandro Pasqualotto, da Santa Casacasino 888 roleta gratisMisericórdiacasino 888 roleta gratisPorto Alegre, analisou 130 laboratórioscasino 888 roleta gratiscentros médicoscasino 888 roleta gratisreferência na América Latina e descobriu que só 10% deles têm capacidadecasino 888 roleta gratisdetecçãocasino 888 roleta gratisdoenças invasivascasino 888 roleta gratisfungoscasino 888 roleta gratisacordo com padrões europeus.

Segundo a Anvisa, o surtocasino 888 roleta gratis2016casino 888 roleta gratisCartagena, na Colômbia, é um exemplocasino 888 roleta gratiscomo o micro-organismo é difícilcasino 888 roleta gratisidentificar. Cinco casoscasino 888 roleta gratisinfecção foram identificados como três fungos diferentes até um método mais modernocasino 888 roleta gratisanálise diagnosticar o patógeno corretamente como C. auris.

"É por isso que a Anvisa recomenda que,casino 888 roleta gratiscasocasino 888 roleta gratisdúvida, as amostras sejam enviadas para os laboratórioscasino 888 roleta gratisreferência", diz o patologista André Mário Doi.

Atualmente a maioria dos hospitais e laboratórios aptos a fazer o diagnóstico está na região sudeste, mas a Unifesp fez uma parceria com o Hospital Universitáriocasino 888 roleta gratisRoraima para fazer uma vigilância da possível entrada do fungo no país.

"É preciso discutir a norma técnica da Anvisa para que o sistemacasino 888 roleta gratissaúde esteja preparado, e criar um sistemacasino 888 roleta gratisvigilância, pelo menos nos hospitais-sentinela – os que são referênciacasino 888 roleta gratiscada região", diz Colombo.

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