MEC quer proibir novos cursosbet nacional app downloadmedicina. Mas o Brasil tem mais médicos do que precisa?:bet nacional app download

De acordo com o MEC, a mudança sequer passaria pelo Congresso Nacional. A novidade passaria a valer por um mero decreto do presidente da República. O documento, contudo, ainda precisa ser elaborado e assinado pelo presidente Michel Temer (PMDB).

Brasil versus Europa

Apesarbet nacional app downloadvir aumentando o númerobet nacional app downloadmédicos recém-formados, o Brasil ainda diploma menos profissionais que países europeus - mas já passou nações como Estados Unidos e Canadá. De acordo com cálculos feitos a partir das projeções do estudo Densidade Médica no Brasil, o país terábet nacional app downloadtornobet nacional app download10,6 novos graduandos por 100 mil habitantes nesse ano.

No bloco europeu, esse índice erabet nacional app download12,4 novos médicos para cada 100 mil habitantesbet nacional app download2015,bet nacional app downloadacordo com a Eurostat. Já nos EUA e no Canadá naquele ano, a taxa erabet nacional app download6,5 e 7,3, respectivamente.

Pelas projeçõesbet nacional app downloadnovos formandos no Brasil, o índicebet nacional app downloadnovos diplomados deve crescer nos próximos anos e,bet nacional app download2020, chegar a 15 médicos por 100 mil habitantes. Apesar do aumento, o número ainda ficará distantebet nacional app downloadpaíses como a Dinamarca que,bet nacional app download2015, tinha 23 graduandos por 100 mil habitantes, segundo a Eurostat.

Para o ex-ministro da saúde Arthur Chioro, que atuou no governo federal durante a implantação da lei Mais Médicos, o Brasil ainda está atrásbet nacional app downloadpaíses desenvolvidos com sistemas gratuitosbet nacional app downloadsaúde quanto à taxabet nacional app downloadestudantes e médicos por grupos da população.

"Há uma discussãobet nacional app downloadque o Brasil tem muitas faculdadesbet nacional app downloadmedicina. Mas o númerobet nacional app downloadvagas por 10 mil habitantes é consistente. Se comparar a nossa realidade com a dos países da OCDE, nossa situação é crítica", diz Chioro, que hoje atua como docente do Departamentobet nacional app downloadMedicina Preventiva da Unifesp,bet nacional app downloadSão Paulo.

Na média, Brasil e OCDE estão próximos - o grupo tinha 10,2 novos médicos por 100 mil habitantesbet nacional app download2015. Contudo, a taxa variava entre países da organização: enquanto a Áustria tinha um índicebet nacional app download19,9 médicos diplomados por 100 mil habitantes, a França tinha 6. Nesse último, não há sistema universalbet nacional app downloadsaúde.

Notas ruins

Apesar do crescimento das vagasbet nacional app downloadmedicina, o ensino médico não avançou, afirmam profissionais ouvidos para a reportagem. Para alguns, a queda na qualidade está na expansão rápida da redebet nacional app downloaduniversidades, sem a devida fiscalização. Para outros, a crise está na especialização precoce dos estudantes, que saem da faculdade sem uma formação generalista.

Resultados do último exame realizado pelo Cremesp (Conselho Regionalbet nacional app downloadMedicina do Estadobet nacional app downloadSão Paulo) ilustram a crise atual. Em 2016, mais da metade (56,4%) dos médicos recém-graduados que prestaram a prova da instituição reprovaram. Entre os alunosbet nacional app downloadescolas privadas, a reprovação chegou a 66%.

De acordo com o relatório do Cremesp, participantes erraram questões básicasbet nacional app downloadmedicina. Oitobet nacional app downloadcada dez que fizeram a prova não souberam interpretar um examebet nacional app downloadradiografia e erraram a conduta terapêuticabet nacional app downloadpaciente idoso. A prova não impede que alunos reprovados tirem o registro profissional.

"O curso médico tem passado por uma crise mesmo", afirma Cláudia Bacelar, professora do Departamentobet nacional app downloadMedicina Preventiva e Social da Universidade Federal da Bahia (UFBA). "A nossa formação é hospital-cêntrica, estamos fazendo uma especialização precoce dos médicos. Quando eles passam por avaliações mais abertas,bet nacional app downloadque você espera o conhecimento mínimo para o exercício médico, os alunos vão muito mal", afirma.

Para o médico Luís Fernando Correa, membro do Fórum Saúde do Colégio Brasileirobet nacional app downloadExecutivosbet nacional app downloadSaúde (CBEXS), organização que reúne executivos do setor, a deficiência no ensino médico está diretamente ligada à aberturabet nacional app downloadcursosbet nacional app downloaduniversidades que nem sempre possuem hospital universitário e programasbet nacional app downloadresidência médica para complementar a experiência acadêmica com a prática.

"Medicina não é só títulobet nacional app downloadprofessor, é laboratório e hospital universitáriobet nacional app downloadqualidade. Hoje, faculdades não possuem tomógrafo, uma máquinabet nacional app downloadressonância", afirma. "Na cidade do Riobet nacional app downloadJaneiro você não tem uma faculdadebet nacional app downloadmedicina que você diz serbet nacional app downloadexcelência. As universidades públicas, que eram conhecidas pelabet nacional app downloadqualidade, estão falidas", aponta.

Uma análisebet nacional app download2015 do CFM sobre a estrutura das escolasbet nacional app downloadfuncionamento no país naquele momento mostrou que, dos 194 municípios com uma graduação para formar médicos, 63% não tinham nenhum hospital universitário.

Embora a lei Mais Médicos condicionasse a aberturabet nacional app downloadnovos cursos à implantaçãobet nacional app downloadprogramasbet nacional app downloadresidência médica, eles estão paralisados. "As vagasbet nacional app downloadresidência médica estão estagnadas, as que estão sendo abertas são do programa saúde da família. As vagas estão basicamente congeladas", diz Ribeiro, do CFM.

Ainda faltam médicos

Apesar do avanço do númerobet nacional app downloadgraduandos, o desabastecimentobet nacional app downloadmédicos continuabet nacional app downloadregiões periféricas ebet nacional app downloadáreas inteiras do SUS, principalmente a atenção primária, afirma Mário César Scheffer, professor do departamentobet nacional app downloadmedicina preventiva da Universidadebet nacional app downloadSão Paulo (USP) e coordenador do estudo Demografia Médica no Brasil.

Para ele, é preciso repensar a captação do médico para o serviço público e evitar a evasão para os serviços privados. Dados do estudo coordenado por ele revelam que apenas 21,6% dos médicos atuantes no país estão exclusivamente no setor público. Na outra ponta, 26,9% estão exclusivamente no setor privado - que atende somente um quarto da população. A maioria (51.5%) transita entre os dois setores.

O paradoxo é que, enquanto forma mais médicos, o Brasil não conseguiu canalizá-los para os locais onde há carênciabet nacional app downloadassistência médica.

"Faltam médicosbet nacional app downloadvários pontos do Brasil. A própria população sente essa falta, é um diagnóstico que levou à decisãobet nacional app downloadabrir mais escolas médicas. Mas o fatobet nacional app downloadexistir mais médico por meio da aberturabet nacional app downloadescolas não significa que esses médicos irão para onde o sistemabet nacional app downloadsaúde precisa mais desses profissionais", afirma Scheffer.

Dos médicos que estão no setor público, 26% estão na atenção primária,bet nacional app downloadprogramasbet nacional app downloadsaúde da família, unidades básicasbet nacional app downloadsaúde e prontos-socorros. Na secundária, onde estão os especialistas, como cardiologistas, endocrinologistas e oftalmologistas, há somente 5% dos médicos que atuam no setor público.

Para o pesquisador, o desinvestimento na saúde - cuja verba deve retrair 9%bet nacional app download2018, segundo a organização Contas Abertas - deve piorar a situação.

"Não vai adiantar formar médicos se estamos encolhendo o SUS, se as prefeituras estão fechando leitos, encolhendo serviçosbet nacional app downloadsaúde, se a rede pública não expande. Não adianta só uma políticabet nacional app downloadaberturabet nacional app downloadcursos, não será por transbordamento que colocaremos médicos onde eles estãobet nacional app downloadfalta", afirma.

De acordo com o MEC, a suspensão proposta não afetará os editais jábet nacional app downloadandamento e os novos cursos autorizadosbet nacional app downloadagosto desse ano não serão revogados. Também não afetará os editais previstos para as regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste.

Se escolas não forem fechadas, a projeção é que,bet nacional app download2020, haja cercabet nacional app download530 mil médicos atuantes no país - uma médiabet nacional app download15 diplomados por 100 mil habitantes, próximo do índice da Holanda, que registrava 14,9 formandos por 100 mil habitantesbet nacional app download2015.