'10 vezes mais do que os EUA': por que Brasil tem tantas mortesroleta do dinheiro whatsappbebês por covid-19:roleta do dinheiro whatsapp

Ao mesmo tempo, atualmente, os EUA têm o maior númeroroleta do dinheiro whatsappmortos por covid-19 — 529 mil, seguido por Brasil (270,6 mil) e México (191,8 mil), segundo dados da Universidade Johns Hopkins. A taxaroleta do dinheiro whatsappmortalidade norte-americana pelo vírus (161,28 por 100 mil habitantes) também é mais alta do que a brasileira (128,12 por 100 mil habitantes).

Assim, desde o início da pandemia, a covid-19 matou, proporcionalmente, mais lá do que aqui.

As taxasroleta do dinheiro whatsappnascimentosroleta do dinheiro whatsappbebês também são dados importantes nesta equação.

Os dois países tem taxas praticamente iguaisroleta do dinheiro whatsappnatalidade, segundo o Banco Mundial: 1,77 filhos por mulher nos EUA e 1,74 filhos por mulher no Brasil. Em 2019, foram registrados 3,5 milhõesroleta do dinheiro whatsappnascimentos nos Estados Unidos e 2,9 milhões no Brasil. A população americana éroleta do dinheiro whatsapp328,2 milhões e a brasileira, 210 milhões.

Em resumo: o Brasil tem um número mais elevadoroleta do dinheiro whatsappmortesroleta do dinheiro whatsappbebês e crianças pequenas por covid-19, apesarroleta do dinheiro whatsappter menos nascimentos do que os EUA, onde, porroleta do dinheiro whatsappvez, mais pessoas morremroleta do dinheiro whatsappdecorrência do vírus, tantoroleta do dinheiro whatsappnúmeros absolutos quanto relativos.

Mas, afinal, o que está por trás desse alto númeroroleta do dinheiro whatsappmortos entre bebês e crianças pequenas no Brasil?

Razões

Além das mortes, na mesma baseroleta do dinheiro whatsappcomparação com outras nações, o Brasil também conta com um número expressivoroleta do dinheiro whatsappcrianças internadas por covid-19. Só neste ano, segundo o último boletim epidemiológico do Ministério da Saúde, 617 bebês (menosroleta do dinheiro whatsappum ano), 591 criançasroleta do dinheiro whatsappum a cinco anos e 849roleta do dinheiro whatsappseis a 19 anos foram hospitalizados devido à doença.

Segundo especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, não há uma única resposta para o problema.

Descontrole da pandemia e faltaroleta do dinheiro whatsappdiagnóstico adequado, aliados principalmente a comorbidades (doenças associadas) e vulnerabilidades socioeconômicas, passando pelo aparecimentoroleta do dinheiro whatsappuma síndrome associada à covid-19roleta do dinheiro whatsappcrianças, ajudam a explicar o quadro trágico brasileiro.

Mas há uma ressalva: embora os óbitos sejam mais numerosos no Brasilroleta do dinheiro whatsapprelação a outros países do mundo, é importante lembrar que o riscoroleta do dinheiro whatsappmorte nessa faixa etária ainda assim é "muito baixo", lembram os cientistas.

De fato, 420 bebês representam apenas 0,15% do totalroleta do dinheiro whatsappmortes por covid-19 no Brasil (270,6 mil).

Portanto, a chanceroleta do dinheiro whatsappum bebê (ouroleta do dinheiro whatsappuma criança) desenvolver sintomas gravesroleta do dinheiro whatsappcovid-19 e morrer por causa da doença é rara, mas "não nula", diz à BBC News Brasil Fatima Marinho, médica epidemiologista e consultora-sênior da Vital Strategies.

"As mortes nessa faixa etária são raras, mas é preciso acabar com esse mitoroleta do dinheiro whatsappque crianças não morrem por covid-19", assinala.

Marinho frisa que as mortes por covid-19 entre bebês e crianças no Brasil podem ser ainda maiores se contabilizados os óbitos por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) não especificada.

"Podemos dizer que 48% dos que faleceram por SRAG não especificado têm alta probabilidaderoleta do dinheiro whatsappser morte por covid-19 por critérios clínicos e epidemiológicos", assinala.

Segundo Marinho, dados preliminaresroleta do dinheiro whatsappuma pesquisa realizada pela Vital Strategies e a Universidade Federalroleta do dinheiro whatsappMinas Gerais (UFMG),roleta do dinheiro whatsapptrês capitais, mostraram que 90% dos casosroleta do dinheiro whatsappSRAG não especificada foram comprovados como sendoroleta do dinheiro whatsappcovid-19, após investigação.

Ela destaca que a covid-19 tende a evoluirroleta do dinheiro whatsappforma diferenteroleta do dinheiro whatsappcrianças eroleta do dinheiro whatsappadultos.

Como os pequenos normalmente não são testados para coronavírus, uma vez que são, na prática, bem menos suscetíveis a desenvolver os sintomas mais graves da doença (e muitos são assintomáticos), seus sintomas podem ser facilmente confundidos com osroleta do dinheiro whatsappoutras enfermidades, prejudicando o diagnóstico.

"Pediatras devem prestar atençãoroleta do dinheiro whatsappcrianças com faltaroleta do dinheiro whatsappar e febre, e se ocorrer diarreia e/ou dor abdominal e/ou tosse pensarroleta do dinheiro whatsappcovid-19. A tosse foi pouco frequente na hospitalização, mais foi um sinalroleta do dinheiro whatsappalarme para morte para as crianças. A dor abdominal e diarreia foram sintomas mais frequentes nas crianças maioresroleta do dinheiro whatsappum ano", assinala Marinho.

Médicos lembram que a chanceroleta do dinheiro whatsappóbitoroleta do dinheiro whatsapprecém-nascidos é maior do queroleta do dinheiro whatsappcrianças acimaroleta do dinheiro whatsappum ano porque seu sistema imunológico, responsável pela defesa do nosso organismo, ainda está "em formação".

Além disso, outra causa para a morteroleta do dinheiro whatsappcrianças no Brasil, que ainda está sendo investigada, é a chamada "síndrome inflamatória multissistêmica", que pode comprometer o cérebro, causando encefalite, ou órgãos importantes como coração e rins.

No Reino Unido, 1 a cada 5 mil crianças que se infectaram com coronavírus desenvolveram essa reação do sistema imunológico, segundo dados do governo britânico.

Os sintomas, que incluem febre alta, pressão sanguínea baixa e dores abdominais, costumam aparecer cercaroleta do dinheiro whatsappum mês depois do contato com o coronavírus.

A grande maioria das crianças que se infectam pelo coronavírus não desenvolve esse processo inflamatório ou se recupera com tratamento. Masroleta do dinheiro whatsappalguns casos, a síndrome pode evoluir para um quadro grave e ocasionar a morte.

Foi o que aconteceu com uma paciente da pediatra Jessica Lira, que trabalha na UTI do Hospital Infantil Albert Sabin,roleta do dinheiro whatsappFortaleza, no Ceará.

A menina tinha dois anos e desenvolveu encefalite, uma inflamação no cérebro que parece ter sido impulsionada pela contaminação pelo coronavírus.

"Ela teve morte encefálica. A conversa foi difícil, os pais estavam com muito sentimentoroleta do dinheiro whatsapprevolta, tinham muita dificuldaderoleta do dinheiro whatsappentender como que evoluiu para isso. Não sabiam que a covid-19 podia levar a um quadro como esse", disse Jessicaroleta do dinheiro whatsappentrevista recente à BBC News Brasil.

Comorbidades e vulnerabilidades socioeconômicas

Mas são as comorbidades e vulnerabilidades socioeconômicas que têm maior peso na morteroleta do dinheiro whatsappcrianças por covid-19 no Brasil.

Um estudo observacional desenvolvido por pediatras brasileiros liderados por Braian Sousa, ligado à Faculdaderoleta do dinheiro whatsappMedicina da Universidaderoleta do dinheiro whatsappSão Paulo (USP), e com supervisãoroleta do dinheiro whatsappAlexandre Ferraro, identificou comorbidades e vulnerabilidades socioeconômicas como fatoresroleta do dinheiro whatsapprisco para o pior desfecho da covid-19roleta do dinheiro whatsappcrianças.

"Individualmente, a maioria das comorbidades incluídas foram fatoresroleta do dinheiro whatsapprisco. Ter maisroleta do dinheiro whatsappuma comorbidade aumentouroleta do dinheiro whatsappquase dez vezes o riscoroleta do dinheiro whatsappmorte. Em comparação com as crianças brancas, os indígenas, os pardos e os do leste asiático tiveram um risco significativamente maiorroleta do dinheiro whatsappmortalidade. Também encontramos um efeito regional (maior mortalidade no Norte) e um efeito socioeconômico (maior mortalidaderoleta do dinheiro whatsappcriançasroleta do dinheiro whatsappmunicípios menos desenvolvidos socioeconomicamente)", dizem os pesquisadores no estudo publicado na plataforma medrxiv.

"Além do impacto das comorbidades, identificamos efeitos étnicos, regionais e socioeconômicos que moldam a mortalidaderoleta do dinheiro whatsappcrianças hospitalizadas com covid-19 no Brasil. Juntando esses achados, propomos que existe uma sindemia (interação entre problemasroleta do dinheiro whatsappsaúde e contexto sócioeconômico) entre covid-19 e doenças não transmissíveis, impulsionada e fomentada por desigualdades sociodemográficasroleta do dinheiro whatsappgrande escala".

"Enfrentar a covid-19 no Brasil também deve incluir o tratamento dessas questões estruturais. Nossos resultados também identificam gruposroleta do dinheiro whatsapprisco entre crianças que devem ser priorizados para medidasroleta do dinheiro whatsappsaúde pública, como a vacinação", concluem os pesquisadores.

Foram estudados 5.857 pacientes com menosroleta do dinheiro whatsapp20 anos, todos hospitalizados com covid-19 confirmado por laboratório.

Constatações semelhantes foram feitas pelo professor Paulo Ricardo Martins-Filho, da Universidade Federal do Sergipe (UFS), um dos pesquisadores que mais publicam sobre covid-19 no Brasil.

Ele eroleta do dinheiro whatsappequipe desenvolveram um estudo para estimar as taxasroleta do dinheiro whatsappincidência e mortalidade da covid-19roleta do dinheiro whatsappcrianças brasileiras e analisarroleta do dinheiro whatsapprelação com as desigualdades socioeconômicas.

E chegaram à conclusão que houve diferenças regionais importantes e uma relação entre taxasroleta do dinheiro whatsappmortalidade e desigualdades socioeconômicas.

"O conhecimento das diferenças sociogeográficas nas estimativas do COVID-19 é crucial para o planejamentoroleta do dinheiro whatsappestratégias sociais e tomadaroleta do dinheiro whatsappdecisão local para mitigar os efeitos da doença na população pediátrica", diz Martins-Filho no estudo, publicado na plataforma científica internacional PMC.

Portanto, essas crianças acabam ficando mais vulneráveis a doenças, incluindo o coronavírus.

"Claro que quanto mais casos tivermos e, por consequência, mais hospitalizações, maior é o númeroroleta do dinheiro whatsappmortosroleta do dinheiro whatsapptodas as faixas etárias, incluindo crianças. Mas se a pandemia estivesse controlada, esse cenário poderia evidentemente ser minimizado", diz à BBC News Brasil Renato Kfouri, presidente do Departamento Científicoroleta do dinheiro whatsappImunizações da Sociedade Brasileiraroleta do dinheiro whatsappPediatria.

Linharoleta do dinheiro whatsappfrente

"A maioria das crianças que morrem tem comorbidades, especialmente pacientes oncológicos (com câncer) ou com sobrepeso e obesidade. Há também aqueles com problemas nos pulmões e no coração. Mas isso não é uma regra. Vemos bebês e crianças saudáveis morrendo por covid, algo não tão presente na primeira onda", diz à BBC News Brasil Lohanna Tavares, infectologista pediátrica da Comissãoroleta do dinheiro whatsappControleroleta do dinheiro whatsappInfecção do Hospital Infantil Albert Sabinroleta do dinheiro whatsappFortaleza, no Ceará.

Pediatras acreditam que as mortes dessas crianças saudáveis podem estar relacionadas a fatores externos, como desnutrição e outras doenças, como dengue, por exemplo, mas essa correlação ainda precisa ser estudada.

Tavares reforça outro fator que vem contribuindo para o aumento — e já identificado nos estudos sobre o tema: a faltaroleta do dinheiro whatsappassistência.

"Os leitos hospitalares e o acesso aos cuidados pediátricos são bem menores para as crianças do que para os adultos. Várias enfermariasroleta do dinheiro whatsapphospitais pediátricos foram substituídas por leitos para adultos. Evidentemente, a necessidade maior é dos adultos. Mas a restriçãoroleta do dinheiro whatsappleitos pediátricos gera um acúmuloroleta do dinheiro whatsapppacientes nas emergências, o que faz com que o próprio pediatra pondere mais a internação da criança", diz.

"Ou seja, ele só vai internar as crianças que estiverem mais acometidas, com um quadro mais grave, quando o ideal seria deixarroleta do dinheiro whatsappobservação casos que podem gerar complicações. Mas não há leitos suficientes. Quando se diminui o númeroroleta do dinheiro whatsappleitos pediátricos, o sistema fica sobrecarregado e a assistência fica, assim, prejudicada", lamenta.

Atualmente, não há vacinas disponíveis para menoresroleta do dinheiro whatsapp16 anos. "Mas estudos já estão sendo feitos com esse público", lembra Kfouri, da SBP.

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