Covid-19: Vacinados podem precisar7games app de baixar aplicativo3ª dose contra variantes, dizem cientistas:7games app de baixar aplicativo

Isso porque duas variantes do coronavírus, a encontrada7games app de baixar aplicativoManaus, batizada7games app de baixar aplicativoP.1, e a da África do Sul, chamada7games app de baixar aplicativo501.V2, parecem reduzir a eficácia7games app de baixar aplicativovacinas por possuírem a mutação E484K, capaz driblar a ação7games app de baixar aplicativoanticorpos produzidos pelo corpo. Uma terceira variante encontrada no Reino Unido também passou a apresentar a mutação E484K7games app de baixar aplicativoalgumas regiões do país, segundo análises da Public Health England, agência ligada ao Ministério da Saúde britânico.

"Pessoas que já se vacinaram poderão ter que tomar mais uma dose, quando adaptações das vacinas forem concluídas para proteger contra variantes", disse à BBC News Brasil o virologista Julian Tang, professor da Universidade7games app de baixar aplicativoLeicester, no Reino Unido.

"Nessa mesma época no ano passado, tínhamos o vírus que surgiu7games app de baixar aplicativoWuhan, na China. Neste ano, já temos três variantes que causam preocupação. Nesse período do ano que vem, poderemos ter mais variantes. Então, é possível que a vacina tenha que ser atualizada todo ano para acompanhar esse ritmo", avalia.

O governo britânico confirmou neste domingo (7/2) à BBC que pretende disponibilizar para a7games app de baixar aplicativopopulação vacinas anuais contra a covid-19, como ocorre atualmente com a gripe.

"Vemos como muito provável uma imunização7games app de baixar aplicativoreforço no outono (no hemisfério Norte) e, então, vacinações anuais, como fazemos hoje contra a gripe, adaptando para variantes que se espalham pelo mundo", disse o secretário para vacinas Nadhi Zahawi ao programa Andrew Marr, da BBC.

Diversos fabricantes anunciaram que estão desenvolvendo novas vacinas capazes7games app de baixar aplicativoaumentar a proteção contra variantes com as mutações E484K, embora pesquisas preliminares indiquem que os imunizantes disponíveis ainda oferecem alta proteção,7games app de baixar aplicativoquase 100%, contra os casos mais graves da doença - aqueles que podem resultar7games app de baixar aplicativomorte.

O maior problema parece residir na eficácia global das vacinas, que engloba casos leves, moderados e graves.

"O que apareceu nesses dados preliminares é que houve uma queda no percentual7games app de baixar aplicativopessoas que não tiveram nenhum sintoma. Mas não teve aumento no percentual7games app de baixar aplicativocasos graves", disse às BBC News Brasil o virologista Felipe Naveca, que participou do primeiro sequenciamento da variante7games app de baixar aplicativoManaus.

"Se a vacina continua protegendo para as formas graves da doença, essas pessoas continuam protegidas para aquilo que é o mais importante da vacina. Agora, se os estudos demonstrarem queda7games app de baixar aplicativoeficácia nesse sentido, provavelmente as pessoas já vacinadas terão que ser reimunizadas (com vacina adaptada) ou tomar uma dose adicional", completa Naveca, que é pesquisador do Instituto Leônidas & Maria Deane (ILMD/FioCruz).

Nesse contexto, a vacina CoronaVac, por enquanto a predominante no Brasil, parece apresentar alguns pontos fortes (veja mais abaixo).

Mas o que exatamente se sabe sobre a queda da proteção das vacinas?

Vacinas já testadas contra novas variantes

As pesquisas mais amplas até o momento foram feitas com as vacinas Novavax e Johnson & Johnson. Um estudo, divulgado7games app de baixar aplicativo297games app de baixar aplicativojaneiro, mostrou que a eficácia global (para impedir casos leves, moderados e graves) da Novavax cai7games app de baixar aplicativo95,6%, contra o vírus original, para cerca7games app de baixar aplicativo60%, quando aplicada na África do Sul, onde predomina a variante com mutação E484K.

Já a vacina Johnson & Johnson,7games app de baixar aplicativodose única, mostrou uma eficácia7games app de baixar aplicativo72% para formas moderadas e graves da covid-19 nos Estados Unidos, 28 dias após a injeção. Na África do Sul, esse percentual caiu para 57% e, na América Latina, para 66%.

Mas não houve casos7games app de baixar aplicativomortes. Ou seja, a vacina se mostrou 100% eficaz7games app de baixar aplicativoevitar os casos mais graves da doença. Para esse estudo, foram analisados os resultados7games app de baixar aplicativo43,7 mil voluntários.

Atualmente, no Brasil, duas vacinas estão sendo aplicadas: a Oxford-AstraZeneca e a CoronaVac.

No domingo (7), a África do Sul suspendeu o início da vacinação com o imunizante Oxford-AstraZeneca, depois que um estudo preliminar, feito com 2 mil pessoas de,7games app de baixar aplicativomédia, 31 anos, revelou "proteção mínima" contra casos leves e moderados provocados pela variante.

A pesquisa, que ainda não foi publicada e revisada, foi feita pela Universidade7games app de baixar aplicativoWitwatersrand,7games app de baixar aplicativoJohannesburgo. Não foi avaliada a eficácia da vacina7games app de baixar aplicativoOxford7games app de baixar aplicativoevitar casos graves e mortes, porque o público do estudo era jovem e sem comorbidades.

A equipe que produz a vacina Oxford-AstraZeneca anunciou que já está trabalhando numa versão adaptada do imunizante e que poderá disponibilizá-la "até o outono" do hemisfério Norte. Ou seja, até 217games app de baixar aplicativosetembro.

A expectativa é que essa nova vacina funcione como uma dose7games app de baixar aplicativoreforço às duas outras que as pessoas estão recebendo.

O Instituto Butantan, que fabrica a CoronaVac7games app de baixar aplicativoconjunto com a biofarmacêutica chinesa Sinovac, disse à BBC News Brasil que "realiza estudos7games app de baixar aplicativorelação à variante identificada no Amazonas, ao mesmo tempo7games app de baixar aplicativoque a Sinovac avalia variantes encontradas na Inglaterra e na África do Sul".

As fabricantes7games app de baixar aplicativovacina Moderna e Novavax disseram que já estão desenvolvendo vacina ou dose7games app de baixar aplicativoreforço capaz7games app de baixar aplicativoresponder à mutação E484K, enquanto a Pfizer está aprofundando estudos sobre o impacto do seu imunizante contra a variante da África do Sul.

Potencial vantagem da CoronaVac contra variantes

Apesar7games app de baixar aplicativoa CoronaVac ter percentual menor7games app de baixar aplicativoeficácia global que vacinas como Oxford-AstraZeneca, Pfizer e Moderna, a tendência é que ela tenha a eficácia menos afetada pelas variantes com a mutação E484K, segundo a especialista7games app de baixar aplicativomicrobiologia Ana Paula Fernandes, professora e pesquisadora do Centro7games app de baixar aplicativoTecnologia7games app de baixar aplicativoVacinas e Diagnóstico da Universidade Federal7games app de baixar aplicativoMinas Gerais (UFMG).

A mutação E484K afeta exatamente o principal ponto7games app de baixar aplicativoligação entre o vírus e as células, tornando o "encaixe" mais eficaz. Esse é o local onde os chamados anticorpos neutralizantes, produzidos pelo nosso sistema imunológico, se encaixam para impedir a entrada do vírus na célula.

Logo após se infectar, o corpo passa a produzir anticorpos para tentar combater o vírus. Alguns dos mais importantes deles são justamente os neutralizantes, que se colocam entre a célula e a proteína spike, impedindo que o vírus se fixe e se multiplique pelo organismo humano.

Grande parte das vacinas, inclusive Oxford-AstraZeneca, Novavax e Pfizer, focam7games app de baixar aplicativoinjetar no corpo humano genes da proteína spike do vírus para estimular a produção dos anticorpos neutralizantes. Já a CoronaVac é produzida a partir do vírus inteiro inativado.

"Quando você entra7games app de baixar aplicativocontato com vírus inteiro inativado, várias células do seu sistema imune são ativadas e são produzidos vários outros anticorpos, não só esse que a gente chama7games app de baixar aplicativoneutralizante" explica Ana Paula Fernandes, que também é coordenadora da rede nacional7games app de baixar aplicativodiagnósticos, que une diferentes universidades e institutos7games app de baixar aplicativopesquisa do Brasil para responder à pandemia.

O Instituto Butantan também disse,7games app de baixar aplicativoe-mail enviado à BBC News Brasil, que a CoronaVac, por ser produzida a partir do vírus inteiro inativado, deve gerar "uma resposta imune ampla" contra a doença.

"A vacina que pode perder o maior nível7games app de baixar aplicativoeficácia é a focada numa única porção da proteína spike, que é onde o vírus está mutando. Porque você tem um repertório menor7games app de baixar aplicativooutros mecanismos para socorrer o seu organismo, já que7games app de baixar aplicativoresposta vai estar focada naquela região da molécula onde o anticorpo encaixa", diz Ana Paula Fernandes.

Mas como é que, mesmo focando exatamente na proteína que sofreu mutação para driblar anticorpos, essas vacinas ainda parecem apresentar grau importante7games app de baixar aplicativoproteção contra variantes?

"É possível que anticorpos dessas vacinas continuem conseguindo se ligar (à proteína spike) ainda que com menor afinidade. Então, a imunidade não desaparece", explica professora da UFGM.

"E o nosso próprio sistema imune não coloca os ovos numa cesta só. Ele responde à vacina feita para o vírus original apostando7games app de baixar aplicativovários tipos7games app de baixar aplicativoanticorpos, não só os neutralizantes, e ativando células7games app de baixar aplicativodefesa do organismo, os linfócitos."

Essas hipóteses ajudam a explicar por que as vacinas têm eficácia reduzida contra infecções leves e moderadas, mas continuam garantindo proteção para casos graves.

Os anticorpos ajudam a reduzir a concentração e multiplicação do vírus no nosso organismo, garantindo quadros mais leves ou assintomáticos da doença. Quanto maior a carga viral, maior a possibilidade desenvolver sintomas mais graves da covid-19.

E se tiver vacinada adaptada, quem deve receber primeiro?

Quando surgirem as primeiras vacinas adaptadas a variantes, os governos deverão tomar uma decisão: focar primeiro7games app de baixar aplicativovacinar a população que ainda não recebeu imunizante ou reforçar a proteção dos idosos e mais vulneráveis que já se vacinaram.

Para Ana Paula Fernandes, a melhor estratégia é focar7games app de baixar aplicativofinalizar a imunização7games app de baixar aplicativotoda a população para conter as altas taxas7games app de baixar aplicativocirculação do vírus o mais rápido possível e evitar o surgimento7games app de baixar aplicativonovas variantes.

Já o virologista Julian Tang, da Universidade7games app de baixar aplicativoLeicester, no Reino Unido, defende focar nos extremos da pirâmide: vacinar os extremamente vulneráveis (como idosos com comorbidades graves) e os jovens7games app de baixar aplicativoidade7games app de baixar aplicativotrabalhar e estudar.

"Assim, você alcança um meio-termo que garanta proteger os muito vulneráveis e reabrir a economia e as escolas", defende.

Por enquanto, as vacinas só serão oferecidas para maiores7games app de baixar aplicativo16 anos, porque não houve testes7games app de baixar aplicativocrianças e adolescentes, mas a tendência é ampliar a faixa etária, quando esses estudos forem concluídos.

Outra estratégia possível para garantir maior proteção contra o vírus e as variáveis é combinar vacinas diferentes, lembra o virologista Felipe Naveca. Por exemplo, usar a CoronaVac, que utiliza o vírus inteiro inativado, com uma vacina focada na espícula do vírus, como a Oxford-AstraZeneca.

"Você estaria apresentando um vetor diferente na segunda ou terceira dose. O corpo não conheceria aquele vetor e geraria anticorpos variados. Estudos estão sendo conduzidos para verificar o grau7games app de baixar aplicativoeficácia dessas combinações", ressalta Naveca.

Não há passaporte7games app de baixar aplicativoimunidade agora

Em um aspecto todos os pesquisadores ouvidos pela BBC News Brasil concordam: enquanto a grande maioria da população não tiver sido vacinada, devem ser adotadas medidas proteção e restrição7games app de baixar aplicativocontato social, inclusive por quem já se vacinou.

Naveca, Tang e Fernandes recomendam, por exemplo, usar máscaras profissionais, como N95,7games app de baixar aplicativoambientes fechados, tentar circular apenas ao ar livre ou7games app de baixar aplicativoambientes ventilados, abrir o vidro do carro, principalmente se estiver7games app de baixar aplicativotáxi ou Uber, evitar frequentar bares, restaurantes e outros locais7games app de baixar aplicativolazer que concentrem pessoas7games app de baixar aplicativolocal fechado, usar máscaras mesmo ao ar livre, lavar as mãos constantemente e usar álcool7games app de baixar aplicativogel.

"As medidas7games app de baixar aplicativocontrole devem ser intensificadas para conter o espalhamento das novas variantes e, principalmente, o surgimento7games app de baixar aplicativonovas mutações. Quanto mais pessoas infectadas numa população maior a chance7games app de baixar aplicativoaparecer variante", diz Ana Paula Fernandes.

"Até agora, as variantes têm um mecanismo7games app de baixar aplicativoescape dos anticorpos, mas as vacinas ainda apresentam eficácia. (Mas) as mutações continuam e temos que minimizar o risco7games app de baixar aplicativouma que seja capaz7games app de baixar aplicativodriblar totalmente as vacinas."

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