Vacina contra coronavírus: Por que países ricos imunizaram antes contra H1N1 e como será desta vez:probabilidade dos jogos de hoje

Alguns países ricos compraram tantas doses que tiveram que descartá-las ou revendê-las.

Há outra diferença fundamental entre as duas pandemias. O novo coronavírus mata e se espalha durante o ano inteiro, e não majoritariamente no inverno, como aquele novo subtipo do vírus influenza H1N1probabilidade dos jogos de hoje2009.

Ou seja, todos os países precisamprobabilidade dos jogos de hojevacinação contra a covid-19 ao mesmo tempo.

Não se sabe quando surgirá uma vacina, e nem mesmo se haverá uma eficaz e segura. Mas se ela for descoberta,probabilidade dos jogos de hojecerto não estará disponívelprobabilidade dos jogos de hojeforma equilibrada para todos nos primeiros meses por causaprobabilidade dos jogos de hojegargalosprobabilidade dos jogos de hojeprodução e distribuição e acordos bilionários com fabricantes, por exemplo.

Seprobabilidade dos jogos de hojeum lado a vacina é considerada a principal chanceprobabilidade dos jogos de hojeconter o espalhamento do coronavírus sem recorrer a mais quarentenasprobabilidade dos jogos de hojemassa com impacto econômico severo. De outro ela pode nunca ser aprovada e aguardá-la como uma “balaprobabilidade dos jogos de hojeprata” pode atrapalhar outras medidas que têm funcionado, como distanciamento social e rastreamentoprobabilidade dos jogos de hojequem teve contato com pessoas infectadas.

Há hoje duas grandes corridasprobabilidade dos jogos de hojetorno desse objetivo. Uma para desenvolver a vacina, com maisprobabilidade dos jogos de hoje170 iniciativasprobabilidade dos jogos de hojeestudo. E outra para receber milhõesprobabilidade dos jogos de hojedoses primeiro.

Sob forte pressão popular, o presidente americano, Donald Trump, anunciou, por exemplo, ter garantido o estoque inteiroprobabilidade dos jogos de hojeuma fabricanteprobabilidade dos jogos de hojevacina por meses — algo semelhante ao que seu governo fez com estoques inteirosprobabilidade dos jogos de hojeremédios, equipamentosprobabilidade dos jogos de hojeproteção e insumos.

A presençaprobabilidade dos jogos de hojelaboratóriosprobabilidade dos jogos de hojeterritório americano e o investimentoprobabilidade dos jogos de hojebilhõesprobabilidade dos jogos de hojedólaresprobabilidade dos jogos de hojepesquisas e aceleração da produção ampliam ainda mais o poderprobabilidade dos jogos de hojecompra dos EUA, que têm contratos gigantescos com empresas como Pfizer e BioNTech, Moderna e Johnson & Johnson, AstraZeneca e Novavax.

Até agora, países ricos já reservaram um estoque equivalente a 1,3 bilhãoprobabilidade dos jogos de hojevacinasprobabilidade dos jogos de hojediferentes laboratórios. Mas há também iniciativas envolvendo governos, entidades privadas e órgãos internacionais para tentar garantir que todos os países tenham acesso à imunização ao mesmo tempo.

“Garantir uma vacina para um país ou outro não vai acabar com a pandemia. Há sempre prioridades envolvidas, mas tem que se pensar como um vírus global, que não respeita fronteiras. As estratégias multilaterais têm que ser priorizadas”, defendeuprobabilidade dos jogos de hojeentrevista à BBC News Brasil a infectologista Cristiana Toscano, representante da Sociedade Brasileiraprobabilidade dos jogos de hojeImunizações (SBIm)probabilidade dos jogos de hojeGoiás e professora da Universidade Federalprobabilidade dos jogos de hojeGoiás (UFG).

Ela é a única brasileira a integrar o grupoprobabilidade dos jogos de hojetrabalhoprobabilidade dos jogos de hojevacinas para covid-19 ligado à Organização Mundial da Saúde (OMS). A equipe terá o papelprobabilidade dos jogos de hojerevisar as evidências disponíveis sobre as candidatas contra a covid-19, alémprobabilidade dos jogos de hojedar orientações para estratégias e o uso aceleradoprobabilidade dos jogos de hojevacinas.

“Se não compartilharmos as vacinas com sabedoria, o vírus continuará afetando um grande númeroprobabilidade dos jogos de hojepessoas no mundo, o que significa que todos estaremos mais vulneráveis”, afirmou Richard Haass, presidente do centroprobabilidade dos jogos de hojeestudos do Conselhoprobabilidade dos jogos de hojeRelações Exteriores (Council on Foreign Relations) e ex-diretorprobabilidade dos jogos de hojePlanejamentoprobabilidade dos jogos de hojePolíticas do Departamentoprobabilidade dos jogos de hojeEstado dos EUA,probabilidade dos jogos de hojeentrevista à BBC Mundo, serviçoprobabilidade dos jogos de hojeespanhol da BBC.

Para a OMS, esse “nacionalismoprobabilidade dos jogos de hojevacinas” pode ter consequências nefastas para o mundo.

Como o Brasil está posicionado?

Há pelo menos três frentesprobabilidade dos jogos de hojeandamento no país para garantir acesso ágil a uma eventual proteção contra a covid-19. Duas delas são parcerias com os principais centrosprobabilidade dos jogos de hojeproduçãoprobabilidade dos jogos de hojevacinas do Brasil, com 220 milhõesprobabilidade dos jogos de hojedoses reservadas, e uma envolve coalizão internacional.

Mas antes vale lembrar que ainda não há nenhuma candidata aprovada. Até agora, há somente dados promissoresprobabilidade dos jogos de hojesegurança e eficácia apenasprobabilidade dos jogos de hojetestes com células, animais e poucos voluntários. Em geral, poucas se mostram seguras e eficazes ao fim do processo.

Há maisprobabilidade dos jogos de hoje170 vacinasprobabilidade dos jogos de hojedesenvolvimento, sendo 5 na terceira faseprobabilidade dos jogos de hojetestes (a mais avançada, quando segurança e eficácia são avaliadas a fundo). São elas: Astrazeneca-Oxford, Moderna-NIH, Sinovac, Sinopharm e BioNTech-Pfizer-Fosun.

O Brasil negocia a compraprobabilidade dos jogos de hojeinsumos e a transferênciaprobabilidade dos jogos de hojetecnologiaprobabilidade dos jogos de hojeduas delas.

A primeira passa por um acordo entre a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e a dupla formada pela farmacêutica suíço-britânica Astrazeneca e a Universidadeprobabilidade dos jogos de hojeOxford, no Reino Unido, que tem capacidadeprobabilidade dos jogos de hojeproduzir 2 bilhõesprobabilidade dos jogos de hojedoses por ano (há 1 bilhãoprobabilidade dos jogos de hojedoses reservadas para países pobres, a serem produzidas na Índia).

O acordo prevê 100 milhõesprobabilidade dos jogos de hojedoses do insumo da vacina, das quais 30 milhõesprobabilidade dos jogos de hojedezembroprobabilidade dos jogos de hoje2020 a janeiroprobabilidade dos jogos de hoje2021 para serem envasadas no Brasil e 70 milhõesprobabilidade dos jogos de hojedoses produzidas no país nos dois primeiros trimestresprobabilidade dos jogos de hoje2021. O governo federal publicou uma medida provisória para destinar R$ 2 bilhões à iniciativa, sendo R$ 522 milhões para a ampliação da capacidadeprobabilidade dos jogos de hojeprodução da Fiocruz.

A segunda envolve o Instituto Butantan, que representa o governoprobabilidade dos jogos de hojeSão Paulo, e a empresa privada chinesa Sinovac Biotech. O acordo prevê 60 milhõesprobabilidade dos jogos de hojedoses da vacina e transferênciaprobabilidade dos jogos de hojetecnologia, e a administração paulista tenta levantar recursos para dobrar a capacidadeprobabilidade dos jogos de hojeprodução anual para 120 milhõesprobabilidade dos jogos de hojedoses.

A terceira frente para garantir vacinas no Brasil é a participação no Covax, que visa garantir acesso rápido e justo à imunização contra a covid-19 para todos os países. A iniciativa, que envolve governos, entidades privadas e laboratórios farmacêuticos, pretende investirprobabilidade dos jogos de hojevárias candidatas e diversificar o riscoprobabilidade dos jogos de hojeinvestirprobabilidade dos jogos de hojeapenas uma potencial vacina que acabe não passando nos testes.

Para Toscano, do grupoprobabilidade dos jogos de hojetrabalho da OMS, o Brasil está bem posicionado com essas três frentesprobabilidade dos jogos de hojeatuação, alémprobabilidade dos jogos de hojecontar com outros pontos estratégicos: a enorme capacidade nacionalprobabilidade dos jogos de hojeproduçãoprobabilidade dos jogos de hojevacinas (Butantan e Fiocruz poderiam produzir até 320 milhõesprobabilidade dos jogos de hojedoses por ano contra a covid-19) e um sólido programa nacionalprobabilidade dos jogos de hojeimunizações, com histórico bem-sucedidoprobabilidade dos jogos de hojeintroduçãoprobabilidade dos jogos de hojenovas vacinas na população.

A perspectiva mais otimista, segundo ela, é que pelo menos 1 dessas 5 vacinasprobabilidade dos jogos de hojefase trêsprobabilidade dos jogos de hojetestes esteja disponível a partirprobabilidade dos jogos de hojemaioprobabilidade dos jogos de hoje2021.

Vale lembrar que a eventual aprovaçãoprobabilidade dos jogos de hojevacinas poderia levar ao que se chamaprobabilidade dos jogos de hojeimunidade coletiva (ou imunidadeprobabilidade dos jogos de hojerebanho), quando uma parte significativa da população fica imune e o vírus encontra poucas chancesprobabilidade dos jogos de hojese espalhar.

Mas isso não representaria o fim da pandemia nem evitaria a transmissão do coronavírus por meses ou anos. É possível, por exemplo, que uma vacina aprovada evite que uma pessoa desenvolva formas graves da doença, mas não a impeçaprobabilidade dos jogos de hojecontrair o vírus.

“Provavelmente o que vai acontecer é que haverá várias vacinas e nenhuma delas será uma solução. Todas as vacinas terão limitações,probabilidade dos jogos de hojetermosprobabilidade dos jogos de hojenúmeroprobabilidade dos jogos de hojepessoas que podem ajudar,probabilidade dos jogos de hojetermosprobabilidade dos jogos de hojeefeitos colaterais”, afirmou Haass, do Council on Foreign Relations.

“Minha previsão é que mesmo quando uma ou mais vacinas estiverem disponíveis, ainda teremos que continuar a manter distância social, usar máscaras e lavar as mãos e todo o resto dos cuidados. As pessoas exageram nas implicações que as vacinas terão. Uma vacina não vai nos salvar do vírus”, acrescentou.

Cada país por si?

Segundo a agênciaprobabilidade dos jogos de hojenotícias Reuters, especialistas estimam que a capacidade globalprobabilidade dos jogos de hojeprodução éprobabilidade dos jogos de hoje2 bilhõesprobabilidade dos jogos de hojedosesprobabilidade dos jogos de hojevacinas eficazes contra a covid-19 até o fimprobabilidade dos jogos de hoje2021, isso caso sejam aprovadas várias das candidatasprobabilidade dos jogos de hojefase finalprobabilidade dos jogos de hojetestes.

Há dois caminhos para um país obterprobabilidade dos jogos de hojefatia. O primeiro é buscar, sozinho ouprobabilidade dos jogos de hojebloco, acordos bilaterais com fabricantes. O segundo é integrar uma coalizão internacional que visa a distribuição igualitária dessas doses.

“Se você tentar vacinar os Estados Unidos e a União Europeia inteiros, por exemplo, com duas dosesprobabilidade dos jogos de hojevacinas, você precisaráprobabilidade dos jogos de hojequase 1,7 bilhãoprobabilidade dos jogos de hojedoses. Se considerarmos o númeroprobabilidade dos jogos de hojedoses disponíveis, não vai sobrar nada para os outros”, afirmou à Reuters o epidemiologista Seth Berkley, chefe-executivo da aliança internacionalprobabilidade dos jogos de hojevacinas Gavi e um dos líderes da iniciativa Covax.

Para Berkley, se 40 países obtiverem vacina e outros 150, não, a pandemia vai incendiar nesses lugares. Por isso, a meta da Covax é garantir 2 bilhõesprobabilidade dos jogos de hojedoses para imunizar 20% da população dos países envolvidos, parte delas a preços acessíveis. A parceria Astrazeneca-Oxford reservou 300 milhõesprobabilidade dos jogos de hojedoses para a coalizão, por exemplo.

Há 78 países interessadosprobabilidade dos jogos de hojeinvestir recursos na Covax, entre eles Brasil, Reino Unido e Japão, e outras 92 nações mais pobres que seriam subsidiadas. Grandes economias como EUA, China, União Europeia e Rússia sinalizam que não devem aderir à coalizão.

Teme-se que aconteça na pandemia atual um agravamento do que ocorreuprobabilidade dos jogos de hoje2009 com a H1N1, quando nações pretendiam imunizar suas populações inteirasprobabilidade dos jogos de hojevezprobabilidade dos jogos de hojerespeitar a orientação internacionalprobabilidade dos jogos de hojevacinar os mais vulneráveisprobabilidade dos jogos de hojetodos os países.

A compra excessivaprobabilidade dos jogos de hojevacinas e medicamentos levou países europeus à época a tentar descartar vender seus estoques encalhados, entre outros motivos porque a campanhaprobabilidade dos jogos de hojevacinação não teve a adesão esperada. O governo do então presidente francês Nicolas Sarkozy foi duramente criticado por opositores.

O Reino Unido também havia encomendado o suficiente para imunizar a população inteira do país, 132 milhõesprobabilidade dos jogos de hojedoses, mas nem todas foram utilizadas no país. O mesmo vale para os EUA, que encomendaram inicialmente 250 milhõesprobabilidade dos jogos de hojedoses.

A diferença é que a H1N1 era menos severa que a covid-19, e a indisponibilidade temporária teve impacto reduzidoprobabilidade dos jogos de hojeinfecções e mortes. Diferentemente do que pode acontecer na pandemia atual.

Para a organização não governamental Médicos Sem Fronteiras, acordos bilaterais como a reservaprobabilidade dos jogos de hoje90 milhõesprobabilidade dos jogos de hojevacinas contra a covid-19 feitas pelo Reino Unido colaboram com a “tendência perigosa do nacionalismoprobabilidade dos jogos de hojevacinas”.

“Isso não apenas vai reduzir os estoques globaisprobabilidade dos jogos de hojevacinas para grupos vulneráveisprobabilidade dos jogos de hojepaíses pobres como também mina os esforços globais para coordenar suprimentosprobabilidade dos jogos de hojevacina a fimprobabilidade dos jogos de hojegarantir que sejam vacinados primeiro os grupos prioritáriosprobabilidade dos jogos de hojetodos os países”, afirmou a entidadeprobabilidade dos jogos de hojenota.

Outros temem que a enorme pressão pelo desenvolvimentoprobabilidade dos jogos de hojevacinas pode levar governos como oprobabilidade dos jogos de hojeTrump a iniciarem campanhasprobabilidade dos jogos de hojeimunizaçãoprobabilidade dos jogos de hojemassaprobabilidade dos jogos de hojecaráter emergencial sem atender a todos os pré-requisitosprobabilidade dos jogos de hojesegurança e eficácia.

Segundo o jornal The New York Times, membros da campanhaprobabilidade dos jogos de hojereeleiçãoprobabilidade dos jogos de hojeTrump chamamprobabilidade dos jogos de hoje“santo graal” a aprovaçãoprobabilidade dos jogos de hojeuma vacina antes da votaçãoprobabilidade dos jogos de hoje3probabilidade dos jogos de hojenovembro. O governo americano descartou qualquer hipóteseprobabilidade dos jogos de hojeacelerar esse processo sem respeitar requisitos técnicos.

Em abril, a OMS divulgou um documento com diversos critérios para a autorizaçãoprobabilidade dos jogos de hojeuma vacina,probabilidade dos jogos de hojecenários preferíveis e aceitáveis. Espera-se, por exemplo, que uma eficáciaprobabilidade dos jogos de hojemaisprobabilidade dos jogos de hoje70% dos vacinados, mas seriam aceitas demonstrações clarasprobabilidade dos jogos de hojeque ao menos 50% dos vacinados ficamprobabilidade dos jogos de hojefato imunizados. Outro ponto é a duração dessa proteção: espera-se pelo menos 1 ano, mas aceitaria-se um períodoprobabilidade dos jogos de hojeseis meses.

Vacinação contra H1N1 apontou caminhos para colaboração internacional

O primeiro casoprobabilidade dos jogos de hojeH1N1 foi registrado oficialmenteprobabilidade dos jogos de hojeabrilprobabilidade dos jogos de hoje2009 no México. Dois meses depois a doença seria classificada como pandemia pela Organização Mundial da Saúde, a primeira desde 1968. A classificação se deu mais pelo espalhamento da doençaprobabilidade dos jogos de hojediversos lugares ao mesmo tempo do que porprobabilidade dos jogos de hojegravidade, considerada moderada à época.

Os vírus influenza do grupo A, do qual o subtipoprobabilidade dos jogos de hojeH1N1 identificadoprobabilidade dos jogos de hoje2009 faz parte, sofrem mutações frequentes e produzem novas cepas contra as quais não temos imunidade. Em quatro meses, havia casos registradosprobabilidade dos jogos de hojemaisprobabilidade dos jogos de hoje120 países.

A primeira campanhaprobabilidade dos jogos de hojevacinação ocorreu na Chinaprobabilidade dos jogos de hojesetembro e nos EUAprobabilidade dos jogos de hojeoutubro daquele ano. No Brasil, a imunização massiva iriaprobabilidade dos jogos de hojemarço a maioprobabilidade dos jogos de hoje2010.

Fernando Spilki, presidente da Sociedade Brasileiraprobabilidade dos jogos de hojeVirologia, explica que a prioridade natural à época da distribuiçãoprobabilidade dos jogos de hojevacinas era para países que enfrentariam o inverno, estação considerada alta temporadaprobabilidade dos jogos de hojegripes porque o vírus influenza sobrevive mais no frio e as pessoas costumam passar mais tempoprobabilidade dos jogos de hojelugares fechados, entre outros fatores.

“Em 2009 o pico do númeroprobabilidade dos jogos de hojecasos foi ao redorprobabilidade dos jogos de hojemaio-junho na maior parte do Brasil e entre julho e agosto na região Sul. Em outubro, a situação já estava bem mais controlada e realmente se esperava o retornoprobabilidade dos jogos de hojeuma atividade mais alta do vírus, com novas ondas no ano seguinte”, explica Spilki.

Segundo ele, a vacinaçãoprobabilidade dos jogos de hojemassa no Brasil teve um papel significativo na redução da magnitude das ondasprobabilidade dos jogos de hojeinfecçõesprobabilidade dos jogos de hoje2010 e 2011.

Ao custoprobabilidade dos jogos de hojeR$ 1,8 bilhãoprobabilidade dos jogos de hojevalores atuais, o planoprobabilidade dos jogos de hojeimunização do Brasil contra o H1N1 incluía doses importadas e produzidas pelo Instituto Butantan,probabilidade dos jogos de hojeSão Paulo.

Seriam imunizados 80% dos grupos prioritários, que somavam 92 milhõesprobabilidade dos jogos de hojepessoas divididasprobabilidade dos jogos de hojecinco fases nesta ordem:

(O planoprobabilidade dos jogos de hojeimunização contra a covid-19 ainda não foi traçado, mas deve seguir a mesma linha, mesmo que as crianças não estejam no grupoprobabilidade dos jogos de hojerisco do novo coronavírus.)

Por outro lado, o Brasil também participaria como doadorprobabilidade dos jogos de hojeuma iniciativa pioneira coordenada pela Organização Mundial da Saúde, a primeira resposta internacional contra uma pandemiaprobabilidade dos jogos de hojegripe para garantir recursos a países mais pobres.

Em 2009, houve um pleito inicialprobabilidade dos jogos de hoje200 milhõesprobabilidade dos jogos de hojedoses a países e laboratórios doadores, mas no fim das contas foram distribuídas 78 milhõesprobabilidade dos jogos de hojedoses, quase 70% delas para países da África e do Sudeste Asiático.

O montante seria o suficiente para imunizar 10% da população dos países beneficiados e também para ajudar a conter novas ondasprobabilidade dos jogos de hojeinfecção.

A pandemiaprobabilidade dos jogos de hojeH1N1 chegaria ao fimprobabilidade dos jogos de hojeagostoprobabilidade dos jogos de hoje2010. Segundo o Centroprobabilidade dos jogos de hojeControle e Prevençãoprobabilidade dos jogos de hojeDoenças dos EUA (CDC), a doença matou entre 151 mil e 575 mil pessoas no primeiro anoprobabilidade dos jogos de hojedisseminação, sendo 80% das vítimas com menosprobabilidade dos jogos de hoje65 anos.

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