Brasil está sentado888 poker download'bomba-relógio', diz especialista sobre febre amarela:888 poker download

"Precisamos entender o risco888 poker downloadreintrodução888 poker downloadfebre amarela urbana, o que seria uma enorme tragédia, talvez maior do que zika, dengue e chikungunya juntas - porque ela mata quase 50% das pessoas que não são tratadas."

A febre amarela é considerada endêmica nas regiões rurais e888 poker downloadmata do Brasil, onde é transmitida por mosquitos888 poker downloadespécies diferentes, como o Haemagogus e o Sabethes, para macacos e, ocasionalmente, para humanos não vacinados. Mas não há registro888 poker downloadcasos888 poker downloadáreas urbanas - onde o vetor é o mosquito Aedes aegypti - desde 1942.

O Ministério da Saúde notificou a OMS (Organização Mundial da Saúde) dos casos, seguindo recomendação do Regulamento Sanitário Internacional888 poker downloadinformar à organização ocorrências importantes888 poker downloadsaúde pública.

Em 2016, o Brasil teve seis casos da doença confirmados, segundo o governo. O último surto da febre amarela silvestre ocorreu entre 2008 e 2009, quando 51 ocorrências foram confirmadas.

A pasta também afirmou que enviou duas equipes e cerca888 poker download285 mil doses888 poker downloadvacina contra a febre amarela para Minas Gerais para controlar a doença. Pessoas nas áreas onde há registro888 poker downloadcasos serão vacinadas, e,888 poker downloadseguida, moradores888 poker downloadmunicípios vizinhos.

Em888 poker downloadfase inicial, que dura888 poker downloadtrês a cinco dias, a febre amarela causa calafrios, febre, dores888 poker downloadcabeça e no corpo, cansaço, perda888 poker downloadapetite, náuseas e vômitos. Em888 poker downloadfase mais grave, a doença provoca hemorragias e insuficiência nos rins e no fígado, o que pode levar à morte.

Macacos

Atualmente, 15 municípios mineiros estão888 poker downloadsituação888 poker downloadalerta para a febre amarela. Também estão sendo monitoradas cidades onde ainda não houve casos888 poker downloadhumanos, mas que registraram mortes888 poker downloadmacacos possivelmente causadas pela doença.

O monitoramento ocorre normalmente no Brasil todos os anos, especialmente entre dezembro e maio, considerado o período888 poker downloadmaior probabilidade888 poker downloadtransmissão da febre amarela.

A bióloga Marcia Chame, coordenadora da Plataforma Institucional888 poker downloadBiodiversidade e Saúde Silvestre na Fiocruz Rio, diz que as autoridades888 poker downloadsaúde no Brasil já haviam percebido que os surtos extravasam o ambiente das florestas aproximadamente a cada sete anos e atingem mais seres humanos no interior do país.

"Este surto maior é cíclico e, por isso, já há atenção sobre isso. Isso tem relação com todas as atividades humanas que invadem a floresta. E no Brasil também temos um processo importante888 poker downloadperda888 poker downloadambientes naturais", disse à BBC Brasil.

Segundo ela, o aumento das mortes888 poker downloadmacacos - principais hospedeiros do vírus no ciclo888 poker downloadtransmissão silvestre - é o principal indicativo888 poker downloadque o surto pode estar se aproximando das populações humanas.

"Desde 1940 não temos ciclos, no Brasil,888 poker downloadtransmissão deste vírus pelo Aedes aegypti, só pelo Haemagogus. A morte888 poker downloadmacacos perto888 poker downloadpessoas mostra que um ciclo que deveria estar limitado ao ambiente das matas está mais perto das áreas onde vivem humanos. E quando eles estão próximos, é mais fácil para o mosquito passar o vírus para uma pessoa", explica.

"Em 2009, no Rio Grande do Sul, as pessoas chegaram a matar os macacos, achando que eles transmitiam a doença, mas ele nos presta um serviço, porque é o sentinela. É importante notificar as autoridades dessas mortes."

Na Fiocruz, a equipe liderada por Chame tenta entender o que causa esses surtos888 poker downloadmaior proporção na tentativa888 poker downloadevitar, também, que o vírus volte às cidades.

"Estamos modelando a ocorrência888 poker downloadfebre amarela contra 7,2 mil parâmetros ambientais, climatológicos e outros, para tentarmos identificar que variáveis que causam isso, mas é muito complexo", explica.

"Elas acontecem888 poker downloadambientes diferentes, com espécies888 poker downloadmacacos e888 poker downloadmosquitos vetores diferentes. Precisamos que a população nos ajude a identificar esses animais e o que está ao redor dos locais onde são encontrados - empreendimentos imobiliários, construções."

O receio, diz ela, é que com a diminuição das áreas florestais, animais que foram infectados frequentem cada vez mais os centros urbanos888 poker downloadbusca888 poker downloadalimento e abrigo. Lá, eles também poderiam ser picados pelo Aedes aegypti, abundante nas cidades brasileiras.

Retorno

Atualmente, o Ministério da Saúde recomenda que todas as pessoas que moram ou têm viagem planejada para áreas silvestres, rurais ou888 poker downloadmata verifiquem se estão vacinadas contra a febre amarela. Em geral, a vacina passa a fazer efeito após um período888 poker downloaddez dias.

O risco888 poker downloadque moradores888 poker downloadáreas endêmicas e até ecoturistas contraiam o vírus e o levem para cidades maiores é a principal preocupação dos especialistas. Na verdade, eles ainda tentam descobrir por que isso não ocorreu até agora.

"Ainda é um desafio entender como a febre amarela não voltou para os centros urbanos, já que temos um grande número888 poker downloadpessoas que vão a áreas endêmicas para turismo ou a trabalho e voltam para cidades infestadas888 poker downloadAedes aegypti", diz Eduardo Massad.

O médico e pesquisador Carlos Brito, da Universidade Federal888 poker downloadPernambuco (UFPE), concorda. "Dizemos que a febre amarela só não voltou ainda às cidades porque Deus é brasileiro. É uma preocupação real."

Os pesquisadores tentam compreender se o Aedes aegypti teria, por exemplo, menos competência como vetor da febre amarela do que da dengue, da chikungunya e da zika, outros vírus da mesma família.

"Hoje os deslocamentos888 poker downloadpessoas pelo país são muito mais rápidos. Por isso, estes vírus se disseminam com mais facilidade. O fato888 poker downloada febre amarela ainda não ter se disseminado no país todo é um alento, que dá expectativa888 poker downloadque não aconteça o mesmo que ocorreu com zika e chikungunya nos últimos dois anos", afirma Brito.

"Mas uma coisa é fato: se888 poker download30 anos888 poker downloaddengue batemos recordes888 poker downloadnúmeros888 poker downloadcasos888 poker download2015 e888 poker download2016, não é porque a população brasileira cresceu. Isso mostra que perdemos o controle do mosquito."

Vacina

O Ministério recomenda a vacina para pessoas a partir888 poker downloadnove meses888 poker downloadidade que vivem nas áreas endêmicas ou viajarão para lá e a partir dos seis meses,888 poker downloadsituações888 poker downloadsurto.

Segundo a pasta, todos os Estados estão abastecidos com a vacina e o país tem estoque suficiente para atender a todas as pessoas nestas condições.

Para Massad, no entanto, o governo deveria elaborar uma estratégia para ampliar a vacinação contra a febre amarela888 poker downloadtodo o país, incluindo as zonas costeiras, onde estão alguns dos maiores centros urbanos, que não são consideradas endêmicas.

De acordo com o ministério, apenas os Estados888 poker downloadCeará, Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas, Sergipe, Espírito Santo e Rio888 poker downloadJaneiro estão fora da Área com Recomendação para Vacinação (ACRV)888 poker downloadfebre amarela.

Mas enquanto ainda não se explica como o vírus se manteve fora das cidades durante os últimos 75 anos - mesmo com o aumento da infestação pelo Aedes aegypti - o pesquisador continua preocupado.

"A probabilidade888 poker downloadlevar uma picada888 poker downloadAedes aegypti no Rio durante o Carnaval é 99,9%. É inescapável. As pessoas ficaram preocupadas com Olimpíada, Copa do Mundo. Isso é besteira. Imagine se chega alguém com febre amarela no Rio no Carnaval."