Por que algumas regiões do Brasil não conseguem vencer a hanseníase?:app de apostas com bônus grátis

A cada ano, o Brasil registra 30 mil casos novosapp de apostas com bônus grátishanseníase, enfermidade já controladaapp de apostas com bônus grátisgrande parte do mundo. Perde apenas para a Índia, com 126 mil registros/ano.

Terraapp de apostas com bônus grátisEvelin, o Maranhão é líderapp de apostas com bônus grátiscasos absolutos no Nordeste e segundo no país (atrás apenasapp de apostas com bônus grátisMato Grosso), com cercaapp de apostas com bônus grátis3,5 mil novos casos por ano informados ao Ministério da Saúde. A pobreza e baixos índices sociais, assim como a faltaapp de apostas com bônus grátismédicos, estão entre as principais dificuldades apontadas para lidar com o problema.

Dos 217 municípios maranhenses, apenas 17 não relataram ter doentesapp de apostas com bônus grátishanseníaseapp de apostas com bônus grátis2015 - e ainda assim, estes podem ter simplesmente não tê-los descoberto.

"Como esses 17 não têm registro algum, seapp de apostas com bônus grátisvolta todos têm?", questiona Léa da Costa, superintendenteapp de apostas com bônus grátisEpidemiologia e Controleapp de apostas com bônus grátisDoenças da Secretaria Estadualapp de apostas com bônus grátisSaúde.

A hanseníase é uma doença crônica e infectocontagiosa que atinge pele e nervos periféricos, e é comumente transmitida por pessoas doentes que não estãoapp de apostas com bônus grátistratamento.

Tem cura, mas pode provocar graves incapacidades físicas se o diagnóstico demorar ou se o tratamento for inadequado. O tempo entre contágio e aparecimento dos sintomas variaapp de apostas com bônus grátisdois a cinco anos.

A Organização Mundialapp de apostas com bônus grátisSaúde (OMS) registrou pouco maisapp de apostas com bônus grátis175 mil casos no mundo no finalapp de apostas com bônus grátis2015, mas considera a doença sob controle - quando o índiceapp de apostas com bônus grátisprevalência éapp de apostas com bônus grátismenosapp de apostas com bônus grátisum caso para cada 10 mil habitantes - desde 2000.

No Brasil, o índice já recuou maisapp de apostas com bônus grátis70% nos últimos 12 anos e ficouapp de apostas com bônus grátis1,01app de apostas com bônus grátis2015, mas ainda há enorme variação entre as unidades da Federação - no Maranhão, por exemplo, estavaapp de apostas com bônus grátis3,76app de apostas com bônus grátismaio passado.

O Maranhão também lideraapp de apostas com bônus grátiscasos entre menoresapp de apostas com bônus grátis15 anos - são cercaapp de apostas com bônus grátis400 por ano, ou 12% do total do Estado.

No Brasil, essa participação das criançasapp de apostas com bônus grátisnovos casos ficaapp de apostas com bônus grátistornoapp de apostas com bônus grátis7% a 8%, o que mostra quão ativa a doença ainda é no país - uma criança doente indicaapp de apostas com bônus grátisgeral que há um adulto não tratado transmitindo hanseníase.

"Isso ratifica o fatoapp de apostas com bônus grátistermos uma endemia oculta e que ainda deve permanecer por muito tempo aqui", afirma o dermatologista Marco Frade, presidente da Sociedade Brasileiraapp de apostas com bônus grátisHansenologia (SBH).

Discutindo causas

A situação da hanseníase no Maranhão eapp de apostas com bônus grátisEstados mais afetados foi um dos principais temas do 9º Simpósio Brasileiroapp de apostas com bônus grátisHansenologia, que ocorreu no finalapp de apostas com bônus grátisnovembroapp de apostas com bônus grátisSão Luís.

O contágio se dá via aérea; o bacilo causador da doença pode ser passada por tosse, espirro e secreção nasal -, mas 90% da população tem defesa natural contra ela.

O contágio, contudo, depende muito das condições nutricionais,app de apostas com bônus grátishigiene eapp de apostas com bônus grátiseducação - e o Maranhão, por exemplo, é um dos Estados com piores índices sociais do país. Quanto mais baixa a imunidade, maior o risco.

Um estudo recente mostrou, por exemplo, que apenas 2% dos pacientesapp de apostas com bônus grátishanseníase registrados no Estadoapp de apostas com bônus grátis2000 a 2012 tinham curso superior completo.

"Essa é uma doençaapp de apostas com bônus grátispobre", enfatiza Maria Leideapp de apostas com bônus grátisOliveira, coordenadora do SIG (Gruposapp de apostas com bônus grátisInteresse Especial, na siglaapp de apostas com bônus grátisinglês)app de apostas com bônus grátisHanseníase da Universidade Federal do Rioapp de apostas com bônus grátisJaneiro (UFRJ).

O tratamento da hanseníase é relativamente simples. Diagnosticado, o paciente recebeapp de apostas com bônus grátisgraça medicamentosapp de apostas com bônus grátisingestão oral padronizados pela OMS.

É a chamada polioquimioterapia, ou PQT, que mata 90% dos bacilosapp de apostas com bônus grátisHansen na primeira tacada. As doses seguintes podem se estender por seis meses a um ano, a depender se o caso é paucibacilar (poucos bacilos) ou multibacilar (muitos bacilos).

Se seguir o tratamento à risca, a pessoa recebe alta por cura. No entanto, o que perdeuapp de apostas com bônus grátissensibilidade, acuidade e força pode ter perdido para sempre. Daí a necessidadeapp de apostas com bônus grátisum diagnóstico precoce, para evitar sequelas como incapacidades e deformidades.

Diagnóstico

Leoneide Bastos teve a sorte da boa intuição. Seu primeiro sintoma foi uma mancha esbranquiçada no antebraço, que mais parecia uma micose. Mas a pomada caseira, normalmente eficaz, não deu resultado.

A mancha continuava ali, e passou a incomodar a enfermeiraapp de apostas com bônus grátisSão Luís, que a escondia da vista alheia. Um dia, ela cutucou o local com a pontaapp de apostas com bônus grátisuma caneta.

A sensibilidade naquele braçoapp de apostas com bônus grátisrelação ao outro parecia igual. Tempos depois riscou um fósforo, apagou a chama e aproximou o palito da mancha. Mal sentiu a queimação.

"Foi quando falei com o meu irmão, que é dermatologista, e ele logo desconfiouapp de apostas com bônus grátishanseníase."

A primeira biópsia deu negativo, a segunda idem. No entanto, a presença da mancha, a insensibilidade local e a posterior fraqueza naquele braço indicavam que Leoneide apresentava a forma mais branda, a tuberculoide.

Ela tinha 28 anos na época, e doze meses depois recebia alta. Hoje, aos 40 anos, depoisapp de apostas com bônus grátistambém se curarapp de apostas com bônus grátisum câncer, comparaapp de apostas com bônus grátisreação a uma e outra doença.

"Acho que a tristeza e a negação foram muito parecidas, embora a hanseníase seja bem menos grave que a presençaapp de apostas com bônus grátisum tumor".

Contato

A contaminação também depende da exposição frequente ao Mycobacterium leprae, nome científico do baciloapp de apostas com bônus grátisHansen. "O contágio parece implicar uma carga continuadaapp de apostas com bônus grátisbacilos", afirma Marco Frade, da SBH.

Não é à toa que esteja mais presenteapp de apostas com bônus grátislocaisapp de apostas com bônus grátisgrande aglomeração - e não é à toa que normalmente o transmissor é alguém da família ou uma pessoa próxima. O bacilo tem incubação lenta -app de apostas com bônus grátisdois a sete anos -, e a infecção pode levar esse tempo todo para se manifestar.

"Tem criança doente cuja fonteapp de apostas com bônus grátiscontágio foi o avô", destaca Maria Leideapp de apostas com bônus grátisOliveira.

Outro tópico muito debatido no encontroapp de apostas com bônus grátisSão Luís foi a baixa notificação da doença, atribuídaapp de apostas com bônus grátisparte à ausênciaapp de apostas com bônus grátismédicosapp de apostas com bônus grátisáreas mais remotas.

O Maranhão, segundo o Conselho Federalapp de apostas com bônus grátisMedicina, detém a menor taxaapp de apostas com bônus grátismédicos do país: 0,79 para cada mil habitantes. No entanto, mesmo nos centrosapp de apostas com bônus grátisque há mais profissionais da saúde, é grande o desconhecimento da doença.

"As pessoas aprenderam mais sobre hanseníase nas igrejas do que nas escolas, é como se essa infecção não existisse mais", diz Marco Frade. E quem sabe que ela existe nem sempre sabe reconhecê-la, seja nos primeiros sinais, sejaapp de apostas com bônus grátisseus sintomas incapacitantes.

Um pacienteapp de apostas com bônus grátisFrade, por exemplo, chegou a ele após um tratamento pesado contra uma suposta doença autoimune, com indicação inclusiveapp de apostas com bônus grátistransplanteapp de apostas com bônus grátismedula, quando na verdade as mãos e os pésapp de apostas com bônus grátisgarra e a dormência eram manifestaçõesapp de apostas com bônus grátisuma hanseníase avançada, multibacilar.

"Precisamos perceber esses pacientes antes que virem figurasapp de apostas com bônus grátislivro", alertou,app de apostas com bônus grátisreferência aos casos mais dramáticos.

Preconceito

Não bastassem tantas complicações no diagnóstico, há outraapp de apostas com bônus grátisordem semântica: a faltaapp de apostas com bônus grátisum nome que dimensione a gravidade da doença sem que se aumente seu estigma milenar.

A lei 9.010,app de apostas com bônus grátis1995, oficializou no Brasil a mudança do termo lepra para hanseníase. "Só quem passa por esse diagnóstico sabe o que significa o medoapp de apostas com bônus grátisser chamadoapp de apostas com bônus grátisleproso", diz Pollyane Medeiros, voluntária do Movimentoapp de apostas com bônus grátisReintegração das Pessoas Atingidas pela Hanseníase (Morhan).

Pollyane éapp de apostas com bônus grátisRecife, queapp de apostas com bônus grátis2015 ocupava o nono lugarapp de apostas com bônus grátiscasos detectados no país. Aos 26 anos, a faltaapp de apostas com bônus grátisforçaapp de apostas com bônus grátisum dos braços a levou a peregrinar por dez consultórios médicos até que uma eletroneuromiografia apontou o comprometimento do nervo.

Identificada a hanseníase, a funcionária pública fez tratamento para anular a carga bacilar e se afastou do trabalho por três anos, tempo durante o qual fez 120 sessõesapp de apostas com bônus grátisfisioterapia, 40app de apostas com bônus grátisacupuntura e 80app de apostas com bônus grátisterapia ocupacional.

Ela diz acreditar ter pegado a doençaapp de apostas com bônus grátisum vizinho que convivia diretamente com a família e que apresentava várias placas no corpo, sinais que hoje desconfia serapp de apostas com bônus grátishanseníase.

A questão é que, para alguns, o termo cunhado para homenagear Gerhard Armauer Hansen, descobridor do baciloapp de apostas com bônus grátis1873, ainda é distante e complexo para a população brasileira.

"Muitos acham que lepra é doençaapp de apostas com bônus grátisgente e hanseníase é doençaapp de apostas com bônus grátiscachorro", afirma Maria Leideapp de apostas com bônus grátisOliveira, referindo-se à confusão com a leishmaniose.

"Do pontoapp de apostas com bônus grátisvista do estigma, a mudança foi boa, mas talvez tenhamos minimizado demais o impacto da infecção", completa.

O hansenólogo Egon Daxbacher, médico pela Universidade Estadual do Rioapp de apostas com bônus grátisJaneiro, vai além. Não só discorda da palavra lepra como prefere "portadorapp de apostas com bônus grátishanseníase"app de apostas com bônus grátisvez app de apostas com bônus grátishanseniano.

Por coerência, usa "portadorapp de apostas com bônus grátisdiabetes" e não diabético, e "portadorapp de apostas com bônus grátishipertensão" no lugarapp de apostas com bônus grátishipertenso. "O problema é adjetivar uma pessoa com uma doença", afirma.

Remanescentes

Antiga colôniaapp de apostas com bônus grátisportadoresapp de apostas com bônus grátishanseníase, retratoapp de apostas com bônus grátisum tempoapp de apostas com bônus grátisque os doentes eram isolados, o Hospital Aquiles Lisboa, na periferiaapp de apostas com bônus grátisSão Luís, é centroapp de apostas com bônus grátisreferência para tratamento da doença no Maranhão.

O hospital está aberto à populaçãoapp de apostas com bônus grátisgeral, mas se tornou referênciaapp de apostas com bônus grátishanseníase pelo próprio histórico. Seus 15 leitosapp de apostas com bônus grátisinternação, contudo, normalmente ainda abrigam apenas sequelados da doença, muitos vindos do interior.

"O portadorapp de apostas com bônus grátishanseníase devia ser atendidoapp de apostas com bônus grátisqualquer hospital, mas não é bem assim que acontece", diz Raul Fagner da Silva, diretor administrativo do Aquiles.

"O preconceito ainda é muito grande, principalmente do pessoal da saúde, que deveria oferecer um tratamento humanizado, mas não o faz."

Deusanira Pereiraapp de apostas com bônus grátisSouza,app de apostas com bônus grátis59 anos, é uma das pacientes. Recebeu o diagnóstico aos 16 anos, e a partirapp de apostas com bônus grátisentão a faltaapp de apostas com bônus grátissensibilidade nas extremidades só lhe fez castigar o corpo. Ela perdeu todas as falanges dos dedos das mãos, um dos pés tem os dedosapp de apostas com bônus grátisgarra e o outro, com uma úlcera que não sara, está para ser amputado.

Souza parece resignada com a cirurgia. "Quero acabar com essa dor e pararapp de apostas com bônus grátistomar tanto remédio; estou com anemia e isso está acabando com os meus rins", diz, enquanto mostra a perna avermelhada escapando da gaze.

O Aquiles Lisboa é velho conhecidoapp de apostas com bônus grátisDeusanira Souza. Ali ela morou com "dona" Domingas Borges, que viveu o períodoapp de apostas com bônus grátisinternação compulsória para hansenianos, medida que vigorou no Brasilapp de apostas com bônus grátis1923 a 1962 e que teve pico no Brasil nos anos 1940.

Isso era comum à época: crianças e adolescentes detectados com a doença eram enviados para o local, e a administração escolhia com quem morariam.

Naquele período, o governo abriu cercaapp de apostas com bônus grátis40 "leprosários" no país, hoje todos fechados ou funcionando como hospitais convencionais. O Aquiles, mais conhecido como Colônia do Bonfim, é um pouco anterior,app de apostas com bônus grátis1937.

Chegou a ter 600 internos isolados numa estrutura que abrigava cinema, refeitório, igreja, escola, cemitério, delegacia e prefeitura. Dentro do terreno do hospital foram mantidas algumas casasapp de apostas com bônus grátisantigos moradores, aqueles internados compulsoriamente.

"A direção do vento determinava a posição geográfica das colônias", diz o paciente Flávio Lisboa, as mãos com dedos incompletos, os pésapp de apostas com bônus grátisbotinas especiais, uma medalhaapp de apostas com bônus grátisJesus Cristo no peito.

"O vento precisava soprar da zona sadia, onde ficava a administração, para a zona doente, onde ficávamos", explica.

Com a morteapp de apostas com bônus grátisdona Domingas,app de apostas com bônus grátis2013, restaram dois do período do isolamento obrigatório dos doentes: Flávio,app de apostas com bônus grátis70 anos, e Maria Lucinda Santiago Pinheiro,app de apostas com bônus grátis74 anos, que não estão mais infectados pelo baciloapp de apostas com bônus grátisHansen, mas lidam com as consequências da doença.

Eles ocupam duas das 30 casas do terreno, recebem pensão vitalícia do governo federal e Lisboa conta com outra,app de apostas com bônus grátisum salário mínimo, do governo do Maranhão. Não pagam aluguel, nem água, nem luz, mas a TV e a internet são por conta deles.

Lisboa, obrigado a pararapp de apostas com bônus grátisestudar na adolescência por causa da internação, gostaapp de apostas com bônus grátispalavras novas, cujo significado sonda no Aurélio. A última que aprendeu foi "adrede". "Significa 'de propósito'", diz, orgulhoso do conhecimento.

Souza vira com dificuldade as páginasapp de apostas com bônus grátisoutro livro, um evangelho comentado para cada dia do ano, que ela abriga embaixo do travesseiro do hospital. Lá está o provérbio do dia: "O desejo mais profundo da humanidade é o da imortalidade."

No caso dela, o desejo mais íntimo é sair dali para cozinhar para a família. Seu provérbio pessoal para uma doença curável e sem propósito no século 21 é mais amargo. "Ela veio para destruir os membros mais importantes do ser humano: as mãos e os pés."