De zika a rubéola: as doenças que podem causar más-formaçõesslots real downloadfetos:slots real download

Até a constatação da relação entre o zika e o nascimentoslots real downloadbebês com microcefalia, o grande temor das grávidas sempre foi a rubéola. A infecção durante a gravidez pode causar diferentes tiposslots real downloadmá-formação fetal. Problemasslots real downloadaudição,slots real downloadvisão, doenças ósseas, alterações cardíacas e microcefalia são algumas das complicações decorrentes da infecção na gestante.

Mas a vacina existe e já está, inclusive, disponível no calendário regularslots real downloadvacinação, o que vem fazendo diminuir muito a ocorrência da doença. O problema tende a se tornar cada vez mais raro, como aconteceu com o sarampo.

"Houve uma épocaslots real downloadque havia enfermarias só para casosslots real downloadsarampo", lembra o pediatra e infectologista Paulo Cesar Guimarães, diretor da Faculdadeslots real downloadMedicinaslots real downloadPetrópolis. "Hoje, isso não existe mais."

O sarampo também era uma das doenças que causava problemas aos fetos, mas, agora, com a vacinaçãoslots real downloadmassa da população, deixouslots real downloadser uma ameaça. Eventualmente, com a interrupção da vacinação por algum motivo, o risco pode retornar – daí a importânciaslots real downloadse seguir à risca o calendárioslots real downloadvacinas, alertam os especialistas.

Uma infecção para a qual não há vacina e com a qual as grávidas devem tomar cuidados é a toxoplasmose. A doença é causada por um protozoário que pode estar presente nas fezesslots real downloadfelinos e tambémslots real downloadcarnes malpassadas. Em geral se trataslots real downloaduma febre branda.

"Normalmente é uma doença simples, que passa despercebida", explica o obstetra e ginecologista Alex Sandro Rollandslots real downloadSouza, especialistaslots real downloadmedicina fetal do Institutoslots real downloadMedicina Integral Professor Fernando Figueira (Imip), um dos centrosslots real downloadreferência para microcefaliaslots real downloadRecife. "Na gravidez, no entanto, pode causar más-formações cerebrais no feto, entre elas a microcefalia."

Existe tratamento para a toxoplasmose e, se a doença for diagnosticada rapidamente, o riscoslots real downloadacarretar problemas para o feto diminui muito.

Outras infecções que podem gerar problemas são aquelas causadas por citomegalovírus. Embora a infecçãoslots real downloadsi não seja grave,slots real downloadgeral apenas uma febre branda, as consequências para o feto podem ser sérias, sobretudo porque não há tratamento para a doença. No fetoslots real downloadformação essas infecções podem causar alterações no sangue, problemasslots real downloadaudição, microcefalia.

As grávidas também devem estar alertas para a sífilis. A doença, causada por uma bactéria, é sexualmente transmissível. Antigamente, quando não havia penicilina, representava um grande problemaslots real downloadsaúde. Hoje, continua sendo considerada uma doença grave, porém tratável. No entanto, se acometer grávidas, pode trazer complicaçõesslots real downloadformação fetal, sobretudo anomalias ósseas.

De acordo com os médicos, cada uma dessas doenças ou condições que podem acometer as grávidas promovem alteraçõesslots real downloadformação relativamente similares.

Mas há particularidades dependendoslots real downloadcada caso. Por exemplo, a rubéola é a única a provocar complicações cardíacas, enquanto que no caso da toxoplasmose, as complicações costumam ser mais oculares. A má-formação do crânio pode ocorrerslots real downloaddecorrênciaslots real downloadtodas elas, também com algumas peculiaridades.

"As infecções pelo citomegalovírus costumam provocar os danos mais extensos, mas isso pode variar muito", afirma Vilanova. "E sempre há casosslots real downloadapresentações não usuais."

Para o chefe da neuropediatria da Unifesp, ainda é cedo para falarslots real downloadcaracterísticas específicas dos casosslots real downloadmicrocefalia relacionados ao vírus zika.

"Temos ainda poucos casos comprovados cientificamente da relação entre o zika e a microcefalia para tirarmos um padrão conclusivo", diz ele. "Por enquanto, há muitos casos inferidos (em que a mãe relata ter tido um problema cujos sintomas são similares aos do zika, mas sem comprovação por teste). Estamos na fase inicial do problema e querer tirar conclusões definitivas é muito precoce."

Um fator que conta muito para a extensão da lesão, no entanto, é o momentoslots real downloadque a gestante contrai a doença. Os especialistas concordam que o período mais crítico da gestação é o primeiro trimestre. Os primeiros três meses da gravidez equivalem ao períodoslots real downloadque os principais órgãos e sistemas do embrião estão se formando e qualquer agente externo pode ter um impacto grave neste processo.

"De maneira geral, podemos dizer que quanto mais precoce (na gravidez) for a ocorrência da doença, mais graves são as repercussões que podem ser causadas no feto", explicou Rollandslots real downloadSouza.

Em estágios mais avançados da gravidez – e, sobretudo, no final –, a repercussão tende a ser muito branda ou mesmo nula.

A prevenção desses problemas, obviamente, varia. A mulher deve sempre estar vacinada para as doenças cujos imunizantes estão disponíveis. Deve se prevenirslots real downloadpicadasslots real downloadmosquitos, usando repelente ou andando mais coberta. Deve evitar a ingestãoslots real downloadcarne malpassada e o contato com fezesslots real downloadgato, no caso da toxoplasmose. E deve evitar locais fechados com muita aglomeraçãoslots real downloadpessoas – ambiente propício para o citomegalovírus e outros vírus mais comuns.

"Mas, claro, sempre existe um risco", diz Luiz Celso Vilanova.

Rollandslots real downloadSouza lembra ainda que embora a dengue e a chikungunya sejam também febres causadas por um arbovírus, como a zika, nunca se estabeleceu nenhuma relação entre a infecção por essas doenças e o nascimentoslots real downloadbebês com problemasslots real downloadformação.

"E a dengue, como é uma doença mais grave, que pode levar à morte, é muito mais estudada, há muito mais tempo, eslots real downloadvárias partes do mundo", acrescenta Paulo Cesar Guimarães. "E nunca nada neste sentido foi constatado."

Rollandslots real downloadSouza lembra, no entanto, que entre as gestantes que contraíram dengue ou chikungunya se nota uma taxa maiorslots real downloadpartos prematuros. E, portanto, as gestantes devem estar atentas ao problema.