Por que poliomielite volta a preocupar:

No entanto, os Estados Unidos registraram neste ano seu primeiro casopólio desde 2013, que deixou paralisado um jovem adulto não vacinado.

Em Londres, cerca1 milhãocrianças receberão uma dose extra da vacina contra a poliomielite, após a descobertapoliovírus no esgoto da capital britânica.

No Brasil, a taxaimunizados contra a pólio caiu consideravelmente2015 para cá.

Desde que foram desenvolvidas, no início da década1950, as vacinas contra a pólio mudaram completamente a trajetória da doença.

Sem elas, 20 milhõespessoas que hoje podem andar estariam paralisadas, estima a OMS (Organização Mundial da Saúde).

A doença passouum fenômeno global na década1980, para um problema restrito a apenas alguns países. E isso inclui o notável triunfoa África ter sido declarada livre da pólio2020.

Embora o Afeganistão e o Paquistão sejam os únicos países onde a poliomielite ainda é considerada endêmica, a doença continua sendo uma ameaça para o resto do mundo.

Isso porque, primeiramente, a circulação da doença nesses dois países pode originar surtosoutros lugares.

O primeiro casopólio selvagem na Áfricamaiscinco anos foi relatadouma menina3 anos no Malawi.

Foi a mesma variante encontrada no Paquistão — embora ninguém tenha certezacomo ela viajouum país a outro.

Em fevereiro, o Malawi declarou um surtopoliomielite selvagem.

Em segundo lugar, a vacina usada tantopaíses endêmicos quanto para lidar com surtos pode criar um problema — é isso que está afetando o Reino Unido e outros países atualmente.

A vacina mais potente contra a poliomielite usa gotas oraisuma forma enfraquecida, mas ainda viva, do poliovírus.

É uma solução barata, fáciladministrar e que produz uma excelente imunidade, o que a torna ideal para responder a surtos.

No entanto, ela age causando uma infecção no estômago — por isso é liberada nas fezes das pessoas vacinadas. Isso pode espalhar o poliovírus para outras pessoas.

Em alguma medida, isso é vantajoso, pois imuniza indiretamente outras pessoas. Isso é conhecido como pólio por derivado vacinal.

Mas, ao passaruma pessoa para outra, o vírus pode sofrer mutações e até causar paralisia novamente.

EsgotosLondres

A vacina oral teve um enorme sucesso. Mas essa capacidade do poliovírusmutar paraforma mais perigosa é o motivo pelo qual os países buscam migrar para a injeçãovírus inativao (ou seja, morto) assim que erradicam a pólio.

O Reino Unido usa essas injeções desde 2004. Assim, o que agora está aparecendo nos esgotosLondres é o vírus que veio do uso da vacina oraloutras partes do mundo.

Algumas das amostras revelam sinaisrecuperação da capacidadecausar paralisia — e a análise genética sugere que o vírus está se espalhando.

Esse mesmo fenômeno também está relacionado a amostraspólio encontradasesgotos nos EUA eIsrael.

Baixas taxasvacinação

Para os totalmente vacinados, os riscos são insignificantes.

Para os não vacinados, no entanto, o riscoparalisia está entre 1100 e 11.000, dependendo da idade.

Devido à baixa taxavacinação, o Brasil é um dos oito países sul-americanos que apresentam alto riscovolta da poliomielite, segundo relatório divulgado pela Opas (Organização Pan-AmericanaSaúde)2021.

A vacina contra a poliomielite é indicada para todas as crianças brasileiras num esquemacinco doses. As três primeiras são feitas com o imunizante injetável e devem ser aplicadas aos dois, aos quatro e aos seis mesesvida. Depois, os dois reforços (geralmente feitos com as gotinhas) são dados entre os 15 e os 18 meses e aos 5 anosidade.

Nos últimos anos, porém, a cobertura vacinal tem deixado a desejar. Segundo os dados do próprio Ministério da Saúde, a taxaimunizados contra a pólio caiu consideravelmente2015 para cá.

Naquele ano, 98,2% do público-alvo recebeu as doses. Em 2016, essa taxa caiu para 84,4% e se manteve nesse patamar até 2019. Em 2021, a imunização contra a doença foiapenas 67,1%.

A faixacobertura vacinal recomendada para a poliomielite,acordo com a Fiocruz, é80%.

Progresso ameaçado

A pólio parece uma doença do passado — mas o vírus encontrado nos esgotosLondres, o casoparalisia nos EUA e os baixos índicesvacinação no Brasil são um alerta para cada umnós e para nossos governosque não podemos ser complacentes com a pólio.

O progresso que fizemos pode ser desfeito.

Os desenvolvimentos científicos podem fazer a diferença — uma nova versão mais estável da vacina oral tem menos probabilidadevoltar a causar paralisia, por exemplo.

Mas, a pólio também precisa ser combatida nos dois países endêmicos restantes — caso contrário, a ameaçasurtos sempre estará presente.

E esse é um desafio que não envolve apenas ciência ou dinheiro, mas também questões políticas e sociais.

Os EUA foram criticados por prejudicar os esforços para derrotar a pólio quando usaram um falso programavacinas para tentar encontrar o ex-líder da Al-Qaeda Osama Bin Laden.

Estamos muito pertoerradicar a pólio — mas estamos nesse ponto há muito tempo.

A doença hoje é uma ameaça contida — mas não será extinta até que seja erradicadatodos os lugares.

- Este texto foi publicado originalmentehttp://vesser.net/internacional-62514289

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