Covid-19: Brasil tem primeiros casos confirmados da variante da Índia; entenda impactos que ela pode ter no país:slot cosmic cash

"O Ministério [da Saúde] está enviando uma equipe e a gente tem atuadoslot cosmic cashconjunto com a Anvisa. Eu queria afirmar que todas as medidas estão sendo tomadas, a tripulação está toda isolada e o navio não tem permissão para atracar", disse Lula.

De acordo com nota divulgada pela secretaria estadualslot cosmic cashSaúde no sábado (21/05), o único tripulante internadoslot cosmic cashUnidadeslot cosmic cashTerapia Intensiva no hospital da rede privada,slot cosmic cashSão Luís, apresenta quadro clínico grave.

Ainda segundo a secretaria, os 23 tripulantes embarcados no navio estão assintomáticos e seguemslot cosmic cashquarentena.

O governo do estado disse que, até o momento, não há confirmaçãoslot cosmic cashtransmissão local da variante B.1.617.2.

Informou, ainda, que o Laboratório Centralslot cosmic cashSaúde Pública do Maranhão recebeu 102 amostrasslot cosmic cashprofissionais que tiveram contato direto e indireto com tripulantes do navio e, após conclusão do processamento das amostras, o laboratório encaminhará o material para o Instituto Evandro Chagas,slot cosmic cashBelém, para sequenciamento genômico.

Por que a variante descoberta na Índia preocupa o Brasil e o mundo?

A descoberta da variante B.1.617 não é exatamente uma novidade: os primeiros relatos dessa nova versão do coronavírus foram publicados aindaslot cosmic cashoutubroslot cosmic cash2020.

Mais recentemente, porém, o interesse e a preocupação relacionados a essa linhagem aumentaram consideravelmente.

Isso porque o númeroslot cosmic cashcasosslot cosmic cashcovid-19 provocados por ela aumentou consideravelmente na Índia, seu provável localslot cosmic cashorigem.

Nas últimas semanas, a cepa também foi detectadaslot cosmic cashoutros 44 paísesslot cosmic cashtodos os seis continentes.

Desde o finalslot cosmic cashabril, a Índia vive seus piores momentos desde que a pandemia começou, com recordes nos númerosslot cosmic cashinfectados e óbitos pela covid-19 — embora a variante não seja o único fator que explica esse agravamento da crise sanitária por lá.

No Reino Unido, a subida vertiginosaslot cosmic cashpacientes infectados com a B.1.617 ameaça a reabertura: já existem dúvidas se as atividades sociais e econômicas serão 100% retomadas até junho, como planejado.

O que a ciência já sabe

Essa variante possui três versões, com pequenas diferenças: a B.1.617.1, a B.1.617.2 e a B.1.617.3.

Todas elas foram descobertas na Índia, entre outubro e dezembroslot cosmic cash2020.

A análise genética revelou que o trio apresenta mutações importantes nos genes que codificam a espícula, a proteína que fica na superfície do vírus e é responsável por se conectar aos receptores das células humanas e dar início à infecção.

Entre as alterações, três delas chamam mais a atenção dos especialistas: a L452R, a E484Q e a P681R.

Vale reparar que a mutação L452R já havia sido observadaslot cosmic cashduas variantes detectadasslot cosmic cashNova York e na Califórnia, nos Estados Unidos.

A E484Q tem algumas similaridades com a E484K, que foi uma alteração encontradaslot cosmic cashoutras três linhagens que ganharam bastante destaque nos últimos meses: a B.1.1.7 (Reino Unido), a B.1.351 (África do Sul) e a P.1 (Brasil).

Já a mutação P681R parece ser exclusiva das versões flagradas na Índia e não se sabe muito bem o que ela pode significar na prática.

"Essas mutações virais estão surgindoslot cosmic cashcidadesslot cosmic cashque há o relaxamento das medidasslot cosmic cashproteção e onde se acreditava que a população já estava imunizada, seja pela infecção natural ou pela vacinação", diz o virologista Fernando Spilki, professor da Universidade Feevale, no Rio Grande do Sul.

Em linhas gerais, tudo indica que esses "aprimoramentos" genéticos melhoram a capacidadeslot cosmic cashtransmissão do vírus e permitem que ele consiga invadir nosso organismo com mais facilidade.

Antes, com as versões anteriores, era necessário ter contato com uma quantidade considerávelslot cosmic cashvírus para ficar doente.

Agora, com as novas variantes, essa carga viral necessária para desenvolver a covid-19 é um pouco mais baixa, o que certamente representa um perigo.

"É como se o vírus criasse caminhos para escapar do sistema imune e desenvolvesse maneirasslot cosmic cashtransmissão mais eficazes", completa Spilki, que também coordena a Rede Corona-Ômica, do Ministérioslot cosmic cashCiência, Tecnologia e Inovações.

O que a ciência ainda não sabe

Por enquanto, ainda há muitas perguntas sem respostas sobre a B.1.617 e seu impacto no controle da pandemia.

Até o momento, os cientistas não conseguiram estabelecer aslot cosmic cashreal velocidadeslot cosmic cashtransmissão e o quanto as mudanças genéticas contidas nessa linhagem interferem na eficácia das vacinas já disponíveis.

Também não se sabe ao certo se a variante está relacionada a quadrosslot cosmic cashcovid-19 mais graves, que exigem internação e intubação.

Com base nas poucas informações disponíveis, o Grupo Independenteslot cosmic cashAconselhamento Científico para Emergências (Indie-Sage), do Reino Unido, montou projeções para entender como a cepa pode influenciar a pandemia por lá.

Se a B.1.617 forslot cosmic cash30% a 40% mais transmissível que a B.1.1.7 (que é a variante dominante até o momento no Reino Unido), é possível que a região volte a viver uma situação tão grave quanto a que ocorreu nas ondas anteriores, com aumento considerável no númeroslot cosmic cashhospitalizações.

Se ficar provado que essa variante consegue "escapar" da proteção da vacina, é provável que a situação seja ainda pior, estimam os especialistas.

Vale lembrar que o Reino Unido é um dos países com o melhor sistemaslot cosmic cashvigilância genômica do mundo: todas as semanas, eles fazem o sequenciamento genéticoslot cosmic cashdezenasslot cosmic cashmilharesslot cosmic cashamostras.

E os resultados recentes indicam um aumento considerável na presença da B.1.617slot cosmic cashterras britânicas:slot cosmic cashuma semana, o númeroslot cosmic cashcasos provocados por essa nova variante quase triplicou.

Em 12slot cosmic cashmaio, 1.331 amostras analisadas apresentaram a linhagem descoberta originalmente na Índia. Na semana anterior, eram 520.

Nos últimos 30 dias, a participação relativa dela no totalslot cosmic cashcasos que foram sequenciados geneticamente subiuslot cosmic cash1% para 9%.

Em algumas regiões inglesas, como Bolton, Blackburn, Bedford e Sefton, a B.1.617 já representa a maioria dos casos analisados e já se tornou dominante.

Para conter o problema, o Indie-Sage montou um plano emergencial, que envolve seis ações prioritárias, como a aceleração da vacinação no Reino Unido e no mundo, o controleslot cosmic cashfronteiras, o aperfeiçoamento dos sistemasslot cosmic cashdiagnóstico locais e a continuidade da vigilância epidêmica e genômica.

E na Índia?

Enquanto o país asiático bate recorde atrásslot cosmic cashrecorde no númeroslot cosmic cashcasos eslot cosmic cashmortes, muito se questiona sobre o papel da B.1.617 nesse cenário.

Não há dúvidasslot cosmic cashque a variante tem influência no contexto indiano, mas as autoridadesslot cosmic cashsaúde pública sabem que ela não é a única culpada por todo o caos.

Uma análise da Organização Mundial da Saúde (OMS) publicada no dia 9slot cosmic cashmaio admite que a guinada e a aceleração da transmissão da covid-19 na Índia tem uma sérieslot cosmic cashfatores, "incluindo a proporçãoslot cosmic cashcasos provocados por variantes com maior transmissibilidade".

Mas o relatório da entidade não ignora também outros ingredientes fundamentais para entender essa crise sanitária, "como aglomerações relacionadas a eventos religiosos e políticos e a redução da aderência às medidas preventivasslot cosmic cashsaúde pública e sociais", como o usoslot cosmic cashmáscaras e o distanciamento físico.

A própria OMS, inclusive, apontou recentemente a B.1.617 como uma "varianteslot cosmic cashpreocupação global" pelas evidênciasslot cosmic cashmaior transmissibilidade.

Por outro lado, outras instituições, como o Centroslot cosmic cashControle e Prevençãoslot cosmic cashDoenças (CDC), dos Estados Unidos, ainda aguardam mais dados para fechar uma classificação.

Na visão desses órgãos, a B.1.617 segue como uma "varianteslot cosmic cashinteresse", que precisa ser melhor estudada e acompanhada.

E o Brasil no meio disso tudo?

Mesmo antes da confirmação dos primeiros casos oficiais, alguns indícios já aumentavam a preocupação sobre a entrada da linhagem no país.

Primeiro, no dia 10slot cosmic cashmaio, a Argentina anunciou a descobertaslot cosmic cashdois casosslot cosmic cashcovid-19 causados pela B.1.617.

O vírus foi flagrado por láslot cosmic cashdois menoresslot cosmic cashidade, que voltavamslot cosmic cashuma viagem a Paris, na França.

Como a Argentina faz fronteira com o Brasil e há um constante fluxo entre os dois países, o riscoslot cosmic casha nova versão do vírus "pular" para cá aumenta consideravelmente.

A segunda notícia que deixou os especialistas apreensivos foi justamente a chegada do navio MV Shandong da ZHIslot cosmic cashSão Luís, capital do Maranhão, no último sábado (15/05).

Um passageiro indiano que estava na embarcação foi diagnosticado com covid-19 e permaneceslot cosmic cashobservação num hospital privado da capital maranhense.

A vigilância sanitária do estado determinou a quarentenaslot cosmic cashtodos os tripulantes, enquanto o caso é analisado para saber se é causado pela B.1.617.

Independentemente desses dois fatos, que certamente ligam o sinalslot cosmic cashalerta, especialistas ouvidos pela BBC News Brasil entendem que nosso país não possui um sistema com capacidadeslot cosmic cashbarrar a entradaslot cosmic cashnovas variantes.

"Precisamosslot cosmic cashuma vigilância nas fronteiras, que consiga testar as pessoas que passam pelos portos e aeroportos", aponta o virologista Flávio da Fonseca, da Universidade Federalslot cosmic cashMinas Gerais.

Há cercaslot cosmic cash15 dias, a Agência Nacionalslot cosmic cashVigilância Sanitária (Anvisa) sugeriu que o Governo Federal tomasse medidas mais contundentes, como a proibição da chegadaslot cosmic cashvoos vindos da Índia.

Mas uma atitude sobre o tema só foi tomada dez dias depois: uma portaria que proíbe temporariamente a entradaslot cosmic cashpassageiros vindos não só da Índia, mas tambémslot cosmic cashÁfrica do Sul, Reino Unido e Irlanda do Norte, foi publicada no Diário Oficial da União na última sexta-feira (14/05).

Fonseca, que também é presidente da Sociedade Brasileiraslot cosmic cashVirologia, entende que a introdução da variante no país é alarmante.

"Quando a segunda onda da covid-19 começa a dar sinais ainda tímidosslot cosmic cashdiminuição, me preocupa a possibilidadeslot cosmic cashuma nova linhagem chegar e piorar as coisas novamente", avalia.

Para evitar que isso aconteça, o país deveria não apenas cuidar melhorslot cosmic cashsuas fronteiras, mas também lançar mãoslot cosmic cashum sistemaslot cosmic cashvigilância genômica amplo e ágil.

Assim, os indivíduos infectados que entrassem por meioslot cosmic cashnavios e aviões poderiam ser identificados e isolados antesslot cosmic cashtransmitirem as novas versões do vírus dentroslot cosmic cashnossas fronteiras, criando cadeiasslot cosmic cashtransmissão internas.

"O clamor é o mesmo desde o início da pandemia: necessitamosslot cosmic cashuma coordenação central eslot cosmic cashmedidas que possam servirslot cosmic cashbarreira às variantes, como os testes, a quarentena e a diminuição ou o corteslot cosmic cashvoosslot cosmic cashpaíses que estejam com a pandemia descontrolada", reforça Spilki.

Competição feroz

Com a confirmação dos primeiros casos provocados pela B.1.617 no Brasil, uma coisa que ninguém sabe é como ela vai se comportar e competir com as outras variantes que dominam a situaçãoslot cosmic cashmomento, especialmente a P.1.

"A variante detectada na Índia pode chegar ao Brasil e não encontrar espaço para se desenvolver, pois aqui já temos uma linhagem mais adaptada e agressiva", especula Fonseca.

Foi isso, aliás, que parece ter acontecido com outras variantesslot cosmic cashpreocupação, como a B.1.1.7 (Reino Unido) e a B.1.351 (África do Sul): elas até foram detectadas por aqui, mas a participação delas na pandemia é pequena e não evoluiu, ao contrário do que ocorreuslot cosmic cashoutras nações.

Detectada pela primeira vezslot cosmic cashManaus, a P.1 se alastrou para o país inteiro e,slot cosmic cashquestãoslot cosmic cashsemanas, se tornou a linhagem mais frequente das cadeiasslot cosmic cashtransmissão.

"Eu diria que, no momento, a variante encontrada no Amazonas me preocupa muito mais, pois ela é tão ou ainda mais transmissível que a linhagem da Índia", avalia o virologista José Eduardo Levi, da redeslot cosmic cashlaboratóriosslot cosmic cashdiagnóstico Dasa.

"Também fico apreensivo com os 'filhotes' da P.1, que são as variantes que surgiram ou podem surgir a partir dela", acrescenta o especialista, que também é pesquisador do Institutoslot cosmic cashMedicina Tropical da Universidadeslot cosmic cashSão Paulo.

Em meio a tantas incertezas e projeções, uma coisa é certa: do pontoslot cosmic cashvista individual, as medidasslot cosmic cashprevenção contra o coronavírus continuam as mesmas, não importa qual a varianteslot cosmic cashmaior circulação.

Distanciamento físico, usoslot cosmic cashmáscaras, lavagem das mãos e cuidados com a circulação do ar pelos ambientes continuam imprescindíveis.

Também é essencial tomar a vacina quando chegar aslot cosmic cashvez.

"As novas variantes do coronavírus podem até se disseminar mais rápido e enganar uma resposta imune prévia, mas todas as estratégias não farmacológicasslot cosmic cashproteção seguem válidas", reforça Fonseca.

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