Sintomas do coronavírus: a razão médica pela perdabuff betolfato e paladar provocada pela covid-19:buff bet

Não prova (nem cheira) nada

A anosmia, e também as alteraçõesbuff betpaladar, foi identificada tantobuff betpacientes graves hospitalizados por covid-19 na Itália quantobuff betpacientes com sintomas leves que não chegaram a ser internados nos Estados Unidos.

Sabemos que quase 70% das pessoas infectadas pelo vírus apresentam perdabuff betolfato oubuff betpaladar, ainda que tenham apenas uma infecção leve.

Desse modo, na atual situaçãobuff betpandemia, uma pessoa com fadiga, tosse e perdabuff betolfato é suspeitabuff better covid-19.

Por que há perdabuff betolfato numa infecção por Sars-CoV-2?

Para compreender isso, é preciso entender como o vírus se infiltrabuff betnossas células e também quais são suas portasbuff betentrada preferidas no corpo humano.

O vírus Sars-CoV-2 utiliza basicamente duas proteínas da superfície das células para entrar nelas: ACE2 (enzima conversora da angiotensina-2) e TMPRSS2 (protease transmembrana serina 2).

A proteína ACE2 é o receptor para um hormônio chamado angiotensina-2, que, entre outras coisas, regula a pressão arterial.

Porbuff betvez, o vírus conta com uma proteína embuff betsuperfície chamada proteína S (spike). Funciona como uma "chave" que pode se juntar à proteína ACE2 — a receptora ou a “fechadura”.

Nesse momento, entrabuff betação a protease TMPRSS2, uma enzima que corta a proteína Sbuff betduas partes, S1 e S2, o que permite a entrada do vírus por meiobuff betum processo conhecido como endocitose.

Uma vez que o vírus entra nas células, ele forma uma cobertura com uma membrana celular, como se fosse um escudo, agarrando-se aos receptores ACE2. E assim, tem caminho livre para a invasão.

Por que o epitélio olfativo é infectado?

O teto das narinas é revestido com epitélio olfativo, um tecido composto por três tiposbuff betcélulas: células basais, neurônios sensoriais olfativos (que sobrevivembuff bet30 a 60 dias) e célulasbuff betsuporte. O que acontece com o Sars-CoV-2 é que ele possui uma instalação especial para penetrar essas células.

Ao analisarem a expressão genética dessas células, os cientistas descobriram que as célulasbuff betsuporte apresentam alta expressão dos genes ACE2 e TMPRSS2, segundo um estudo recente que se encontra sob revisãobuff betoutros cientistas.

Ainda que seja necessário validar os resultados para confirmar a localização dessas proteínas nas membranas das célulasbuff betsuporte, é possível suspeitar que o Sars-CoV-2 infecta as célulasbuff betsuporte do epitélio olfativo utilizando as proteínas ACE2 e TMPRSS2 como portabuff betentrada.

Desta forma, danifica as célulasbuff betsuporte e afeta neurônios sensoriais olfativos.

O sentidobuff betpaladar é outra vítima. A sensação que nos permite diferenciar sabores ao comer se encontrabuff betestruturas da língua conhecidas como papilas.

Elas têm receptores chamadosbuff betpapilas gustativas, que são formadas por três tiposbuff betcélulas: células receptoras do sabor, célulasbuff betsuporte e células precursoras ou basais.

Ainda que não se saiba ainda o nívelbuff betexpressão das proteínas ACE2 e TMPRSS2 nas papilas da língua, é provável que o vírus infecte as papilas gustativas da mesma forma que faz no nariz.

Perda reversível

A boa notícia é que é possível recuperar tanto o sentido do olfato quanto o do paladar. As células basais, responsáveis ​​pelos neurônios sensoriais olfativos, cuidam disso no nariz.

Esse processo transcorrebuff bettornobuff bet60 dias, porque, uma vez superada a doença, a maioria dos pacientes recuperam o olfatobuff betaté dois meses.

Quanto às células receptoras gustativas, elas se regeneram a partirbuff betcélulas precursoras a cada 10-14 dias. Assim, é possível que o paladar seja recuperado antes do olfato.

O que está claro é que, na pandemia atual, a anosmia e a disgeusia que surgembuff betrepente devem ser considerados sintomasbuff betalerta precoce, inclusive na faltabuff betoutros sintomas respiratórios, para identificar novos casosbuff betinfecção por Sars-CoV-2.

* José Antonio López Escamez é professor e doutorbuff betotorrinolaringologia do departamentobuff betcirurgia da Universidadebuff betGranada, na Espanha.

A versão originalbuff betespanhol deste artigo foi publicada no site The Conversation.